Шкала ривермид инсульт

Шкала ривермид инсульт

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

от 12 мая 2010 года N 494

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ВКЛАДЫШЕЙ

С целью унифицирования ведения медицинской документации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, руководствуясь статьей 13 Закона Иркутской области от 12 января 2010 года N 1-оз «О правовых актах Иркутской области и правотворческой деятельности в Иркутской области»:

а) вкладыш в медицинскую карту стационарного больного (форма N 003/у) «Первичный осмотр невролога» (Приложение 1);

б) вкладыш в медицинскую карту амбулаторного больного (форма 025/у-87) «Осмотр невролога кабинета профилактики инсульта (ангионеврологический кабинет)» (Приложение 2).

2. Руководителям органов управления здравоохранением, главным врачам медицинских учреждений, участвующих в реализации мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье», направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями:

а) обеспечить введение в практику вкладышей в медицинские карты стационарного и амбулаторного больного формы N 003/у и N 025/у-87 в учреждениях здравоохранения;

б) организовать тиражирование вкладышей в медицинские карты стационарного и амбулаторного больного формы N 003/у и N 025/у-87 в необходимом количестве;

в) осуществлять постоянный контроль за правильностью ведения вкладышей в медицинские карты стационарного и амбулаторного больного формы N 003/у и N 025/у-87.

3. Контроль за исполнением распоряжения возложить на временно замещающую должность начальника управления организации медицинской помощи министерства здравоохранения Иркутской области Голенецкую Е.С.

Приложение 1. ВКЛАДЫШ В МЕДИЦИНСКУЮ КАРТУ СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО (ФОРМА N 003/У)

Приложение 1 к распоряжению
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 12 мая 2010 года N 494

Первичный осмотр невролога

Дата ___________________________ время осмотра ____________________________

к письму Министерства

от «___» _________ 20____г. №______

Оценочная шкала индекса мобильности пациента Ривермид

Повороты в кровати

Можете ли вы повернуться со спины на бок без посторонней помощи?

Переход из положения лежа в положение сидя

Читайте также:  Признаки отравления этиловым спиртом

Можете ли вы из положения лежа самостоятельно сесть на край постели?

Удержание равновесия в положении сидя

Можете ли вы сидеть на краю постели без поддержки в течение 10 секунд?

Переход из положения сидя в положение стоя

Можете ли вы встать (с любого стула) менее чем за 15 секунд и удерживаться в положении стоя около стула 15 секунд (с помощью рук или, если требуется, с помощью вспомогательных средств)?

Стояние без поддержки

Можете ли вы стоять без опоры 10 секунд?

Можете ли вы переместиться с постели на стул и обратно без какой-либо помощи?

Ходьба по комнате, в том числе с помощью вспомогательных средств, если это необходимо

Можете ли вы пройти 10 метров, используя, при необходимости, вспомогательные средства, но без помощи постороннего лица?

Подъем по лестнице

Можете ли вы подняться по лестнице на один пролет без посторонней помощи?

Ходьба за пределами квартиры (по ровной поверхности)

Можете ли вы ходить за пределами квартиры (по тротуару) без посторонней помощи?

Ходьба по комнате без применения вспомогательных средств

Можете ли вы пройти 10 метров в пределах квартиры без подручных средств и помощи постороннего лица?

Поднятие предметов с пола

Если вы уронили что-то на пол, можете ли вы пройти 5 метров, поднять предмет, который вы уронили, и вернуться обратно?

Ходьба за пределами квартиры (по неровной поверхности)

Можете ли вы ходить за пределами квартиры без посторонней помощи по неровной поверхности (трава, гравий, снег)?

Можете ли вы войти в ванну (душевую кабину) и выйти из нее без присмотра, вымыться самостоятельно?

Подъем и спуск на 4 ступени

Можете ли вы подняться на 4 ступени и спуститься обратно, не опираясь на перила, но, при необходимости, используя вспомогательные средства?

Читайте также:  Виды ожогов и их характеристика

Можете ли вы пробежать 10 метров, не прихрамывая, за 4 секунды (допускается быстрая ходьба)

Параметры определения мобильности пациента.

За каждый утвердительный ответ на вопрос («да») начисляется 1 балл, за отрицательный ответ («нет») баллы не начисляются.

0-7 баллов – пациент не подлежит направлению на третий этап медицинской реабилитации.

8-15 баллов – пациент может быть направлен на третий этап медицинской реабилитации.

Пациенты, набравшие в результате опроса менее 8 баллов, не подлежат направлению на реабилитацию в БУЗОО «ЦВМиР МЗОО».

Заведующая Центром профилактики инсульта — Богатенкова Юлия Дмитриевна, врач-невролог, КМН, высшая квалификационная категория.

Показания для направления на консультацию:

  • пациенты, выписанные из региональных сосудистых центров (далее РСЦ ), отделений острого инсульта, отделений медицинской реабилитации в ближайшие сроки после транзиторной ишемической атаки в каротидном бассейне или инсульта и способные самостоятельно передвигаться (оценка по шкале Ривермид 9 баллов и более) – для дообследования и контроля вторичной профилактики в течение 2-х лет;
  • пациенты после транзиторной ишемической атаки в каротидном бассейне или инсульта вне острого периода, не проходившие стационарное лечение – для дообследования и контроля вторичной профилактики в течение 2-х лет;
  • пациенты после реконструктивных вмешательств на брахиоцефальных артериях (эндартерэктомия, ангиопластика со стентированием) и стентирования внутричерепных артерий;
  • пациенты со стенозами брахиоцефальных и/или внутричерепных артерий более 60% (NASCET).

На консультацию необходимо предоставить:

  • направление из районного АПУ формы 057/у-4;
  • для пациентов, проходивших стационарное лечение: выписной эпикриз (ксерокопия) из РСЦ, отделения острого инсульта, отделений медицинской реабилитации;
  • для пациентов, не проходивших стационарное лечение: клинический анализ крови (действителен 1 мес.); биохимический анализ крови: глюкоза, АЛТ, АСТ (действителен 1 мес.); ЭКГ (1 мес.); осмотр глазного дна для пациентов с сахарным диабетом (действителен 3 мес.); данные ранее выполненных сосудистых исследований (УЗДГ, УЗДС, МР/КТ-АГ) и нейровизуализационных методик (КТ/МРТ) – при наличии.

Мероприятия в структуре вторичной профилактики инсульта, необходимые для предотвращения повторного инсульта, которые осуществляются в Центре профилактики инсульта СПб ГБУЗ «ГКДЦ №1»:

Читайте также:  Дезринит или назонекс при аденоидах у детей

1. Уточнение патогенетического подтипа ишемического инсульта (при необходимости):

  • поиск источников кардиальной эмболии: ЭХО-КГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, транскраниальная допплерография с эмболической программой;
  • выявление стеноокклюзирующего поражения внутричерепных артерий: МР-АГ;
  • диагностика диссекции артерии: дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий; МРТ шейного отдела позвоночника (поперечные срезы);
  • диагностика внутричерепного венозного тромбоза: МР-венография;
  • диагностика антифосфолипидного синдрома, наследственных тромбофилий, гипергомоцистеинемии;
  • уточнение показаний к диагностике наследственных заболеваний: Фабри, синдром CADASIL и др.

2. Уточнение причин внутричерепных кровоизлияний (гипертензивные гематомы, лобарные гематомы, микрокровоизлияния).

3. Подтверждение (уточнение) методов вторичной профилактики:

  • использование возможностей кабинета антикоагулянтной терапии;
  • антиагрегантная терапия под контролем агрегации тромбоцитов;
  • уточнение показаний к хирургической реваскуляризации (каротидная эндартерэктомия/каротидное стентирование, не проведенные в остром периоде; каротидная эндартерэктомия/каротидное стентирование, не взаимосвязанные с перенесенным ОНМК, ангиопластика и стентирование интракраниальных артерий).

4. Контроль за достижением целевых уровней АД, липидов, МНО.

5. Консультативное наблюдение в течение 2-х лет.

Ссылка на основную публикацию
Шишка после акдс под лопаткой
Прививка АКДС – это стандартное профилактическое мероприятие. Многопрофильная вакцина вводится для того, чтобы защитить ребенка от таких серьезных заболеваний, как...
Шелушение кожи чего не хватает
Нарушение процесса регенерации кожи и ее целостности в области пальцев может происходить по самым разнообразным причинам. Известно, что верхний слой...
Шелушение ступней ног
Для того чтобы точно узнать причину появления неприятных симптомов, необходимо учитывать множество факторов, причем самых разнообразных. К их числу относят...
Шишка рядом с копчиком
Различные новообразования на теле вызывают значительный дискомфорт, а также сопутствующие симптомы недуга. Например, шишка на копчике, встречается у многих пациентов,...
Adblock detector