Шероховатость у входа во влагалище

Шероховатость у входа во влагалище

Папилломавирусная инфекция (вирусные бородавки, остроконечные кондиломы, венерический кондиломатоз) — группа вирусных инфекционных заболеваний, характеризующихся развитием папилломатозных образований на коже и слизистых оболочках, хроническим рецидивирующим течением, широким распространением, высокой контагиозностью.
Возбудитель представляет собой небольшой округлый двухспиральный ДНК-вирус семейства Papavaviridae (Human Papilloma Virus, HPV) диаметром от 50 до 55нм. В настоящее время идентифицировано более 100 типов HPV, подробно описаны более 70 типов, твердо установлен факт, что определенные типы HPV могут инфицировать строго определенный вид эпителия и вызывать характерные изменения. Типы 6, 11, 16, 18, 33 вызывают инфекцию генитальной, перианальной области, реже обнаруживаются на слизистых оболочках полости рта, мочевого пузыря. Тип 6 (a,b,c,d,e) выделен из гигантских кондилом Buschke-Loewenstein и цервикальных дисплазий. Типы 5a, 5b, 8 вызывают развитие злокачественной бородавчатой эпидермодисплазии. У пациентов с вторичным иммунодефицитом в кожных образованиях встречается тип 8. В ларингеальных папилломах имеются типы 6, 11, 16, 30.

  • Механизм заражения.

Остроконечные кондиломы отличает высокая контагиозность. Заражение происходит контактным путем, чаще всего половым. Вирус может длительное время сохраняться на инфицированных предметах. Входными воротами для вируса служат мелкие ссадины, трещины или потертости. Также вирус может распространяться путем аутоинокуляции. Несоблюдение личной гигиены, ношение тесного нижнего белья, мацерация складок утучных людей, а также иммунодефицитные состояния способствуют развитию поражения на большой площади кожного покрова. Восприимчивость человека к вирусам папилломы высокая, заболевание распространено повсеместно. Передача HPV сексуальному партнеру происходит в 46-67% случаев. Возможен, также, перенос HPV — инфекции от родителей к детям и внутри детских коллективов.

Факторы риска развития остроконечных кондилом

Диагноз ставится на основании клинических проявлений заболевания и лабораторного определения ДНК HPV.

Клинические проявления HPV-инфекции гениталий весьма разнообразны. Проблемы в диагностике кондилом могут возникнуть на ранних стадиях, когда кондиломы еще очень малы и похожи на шероховатость поверхности с сосочковидными разрастаниями. Визуальное определение кондилом врачом при в этом случае требует определенного внимания и навыка.

Определение наличия ДНК вируса папилломы человека методом ПЦР и его типирование позволяют выявить разновидности вирусов онкогенного риска:

Доказательством наличия инфекции HPV служат:

Несмотря на высокую чувствительность ПЦР, при бессимптомной инфекции HPV выявить вирус удается далеко не всегда. Это связано с особенностями этой инфекции:

  1. инфекция HPV может неопределенное время находиться в латентном (спящем) состоянии. При этом вирус находится в глубине кожи и слизистых, но на поверхность не выделяется. В таком состоянии его сложно выявить методом ПЦР.
  2. инфекция HPV в большинстве случаев поражает обширные участки кожи, включая кожу половых органов, лобка и кожу вокруг заднего прохода. При этом в отсутствие симптомов не совсем ясно, исследование какого участка кожи будет более достоверным.

Вирус выявляли далеко не при каждом обследовании. Поэтому отрицательный результат ПЦР не исключает наличия инфекции HPV.

Проведение биопсии показано тем больным, у которых возникает подозрение на предраковые заболевания или плоскоклеточный рак. Удаление остроконечных кондилом не снижает риск развития рака шейки матки. Поэтому всем женщинам, у которых в анамнезе имелись сведения об остроконечных кондиломах, необходимо ежегодно проводить цитологическое исследование мазков с шейки матки с целью своевременного выявления онкологического процесса.

  • Симптомы и течение.

Инкубационный период: от 1 до 12 месяцев (в среднем 3-6 месяцев).

Вирус папилломы человека обитает в коже и слизистых оболочках половых органов. Количество вируса находится в четкой связи с состоянием иммунитета кожи и слизистых — чем выше активность иммунной системы, тем меньшее количество вируса содержится в них. Для того чтобы вирус мог проявить себя какими-либо симптомами, должно накопиться определенное его количество. А это возможно только при условии снижения местного иммунитета.

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на венечной борозде полового члена и уздечке, реже — на головке, теле полового члена, губках наружного отверстия мочеиспускательного канала. Очень неприятно появление кондилом в самом мочеиспускательном канале. Обычно это проявляется затруднением мочеиспускания, изменением формы струи мочи, ее разбрызгиванием. Как правило, кондилому средних и крупных размеров не сложно прощупать в уретре как у мужчин, так и у женщин.

У женщин кондиломы появляются чаще всего на наружных половых органах в области малых половых губ, реже на больших половых губах, во влагалище, на шейке матки, в области мочеиспускательного канала, промежности и заднего прохода. Крайне редко встречаются остроконечные кондиломы в ротовой полости, горле.

Клинические проявления зависят от типа вируса и локализации образований. Кондиломы наружных половых органов и влагалища обычно с широким или тонким основанием, напоминающие цветную капусту или петушинные гребешки, на веках, шее — в виде нитчатых выростов. В обычных и подошвенных бородавках выражено утолщение и избыточное ороговение поверхностных слоев клеток. Остроконечные папилломы ано-генитальной области обычно мягкие, дольчатые, обильно васкуляризованные, на ножке. Известно, что при хроническом механическом раздражении (трении) бородавки могут достигать 3-5 см в диаметре.

Читайте также:  Обильные белые жидкие выделения без запаха

Экзофитная (наружная) форма — остроконечные кондиломы — являются наиболее специфическим проявлением. Помимо традиционных органов-мишеней, какими являются кожные покровы и слизистые оболочки анальной и урогенитальной области, HPV обнаруживается в верхних дыхательных путях, конъюктиве глаз, слизистой оболочки полости рта, пищевода, прямой кишки. Генитальные кондиломы поражают в основном места наибольшей мацерации. Типичная локализация кондилом: половые губы, влагалище, шейка матки, уретра, клитор, область ануса и др.

Эндофитная (внутренняя) форма — подразделяются на плоские, инвертируюшие и атипические, которые обычно называют общим термином плоские кондиломы. Плоские кондиломы располагаются в толще эпителия слизистой оболочки, трудно различимы невооруженным глазом, поражают чаще всего слизистую оболочку влагалища и шейки матки. В 50% случаев плоские кондиломы сочетаются с дисплазией различной степени, и в 5% случаев — с преинвазивной карциномой. Озлокачествление плоской кондиломы с признаками атипии до степени интраэпителиального рака происходит в 4-10% случаев в течение двух лет.

Для лечения используются физические и химические (медикаментозные) деструктивные методы.

При электрохирургических и хирургических методах рецидивы наблюдаются у 5-20% пациентов. Отрицательными моментом является необходимость обезболивания и возможность возникновения послеоперационного рубца, поэтому бородавки, расположенные вокруг ануса или уретры, необходимо удалять постепенно.

Для удаления аногенитальных бородавок путем лазерного иссечения применяются углекислотные и неодимовые лазеры; при этом углекислотный лазер меньше повреждает окружающие ткани, а неодимовый обладает более выраженным гемостатическим эффектом. При необходимости можно провести обезболивание нанесением крема EMLA (Astra) за 10-15 минут (слизистые оболочки) или 30-40 минут (кожа) до процедуры.

Криотерапия с применением жидкого азота, оксида азота и диоксида углерода в большинстве случаев является безопасным и эффективным методом лечения бородавок. Криотерапия может применяться в виде одной процедуры длительностью от 10 до 120 секунд или двух отдельных циклов (от 10 до 90 секунд). Через 3 дня на обработанных местах могут наблюдаться пузырьки, покраснение и изъязвления, заживающие через 1-2 недели. Полное исчезновение бородавок при этом методе лечения наблюдается у 69-100% пациентов. Для уменьшения повреждения окружающих тканей перед проведением процедуры поверхность бородавок покрывают KJ-гелием; 5-6-недельный курс криотерапии приводит к исчезновению бородавок в 60-70% случаев.

Из химических деструктивных методов, можно выделить трихлоруксусную кислоту (ТХУ), азотную кислоту, а также солкодерм, являющийся комбинированным кислотным препаратом, подофиллотоксин, 5-фторурацил.

Из местных противовирусных средств можно отметить препараты глицирризиновой кислоты, которые применяются как в качестве монотерапии (при небольших размерах кондилом), так и в сочетании с физической деструкцией (для предупреждения рецидивов).

Учитывая тот факт, что HPV сохраняется в эпителиальных клетках и использование одних только деструктивных методов не гарантирует от рецидивов, широко используются интерфероны (ИФ) и их индукторы.

Обследование половых партнеров больных заболеваниями, вызванными папилломавирусной инфекцией (ПВИ), не имеет доказанной ценности с точки зрения профилактики их возникновения. Однако, теоретически, своевременное и полноценное удаление остроконечных кондилом и интраэпителиальных поражений может снизить риск данных заболеваний, включая рак шейки матки. Не доказано, что презервативы могут предохранять от передачи данной инфекции, но их использование может значительно уменьшить риск развития этих заболеваний. Наиболее перспективным методом профилактики и лечения ранних стадий заболеваний, вызванных данной инфекцией, являются вакцирование, однако появившаяся недавно вакцина против папилома вируса имеет ряд недостатков:

Женщинам, особенно сексуально активного возраста, необходимо знать, что основу профилактики рака шейки матки составляют обязательные ежегодные профилактические обследования у гинеколога с проведением цитологического исследования, а также, при необходимости, типирования папилломавирусной инфекции, кольпоскопии и биопсии шейки матки. Своевременное удаление кондилом в период беременности снижает риск инфицирования новорожденных.

Крауроз — хронический процесс атрофических изменений кожи и слизистой оболочки вульвы. Болезнь чаще всего встречается у женщин в период климакса и менопаузы, провоцирует атрофию и гиперкератоз плоского эпителия, увеличение соединительных тканей половых губ, деформацию и уменьшение внешних гениталий, нарушение их функциональности.

Помните!
Ранняя диагностика и правильно подобранная терапия позволит избежать критических осложнений и предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Причины развития болезни

Как правило, крауроз вульвы проявляется у женщин, которые страдают сахарным диабетом, ожирением, пренебрегают личной половой гигиеной.

Причинами развития заболевания в молодом возрасте могут стать перенесённые операции на половых органах. Однако в большинстве случаев болезнь приходится на период климактерических изменений в организме женщины. Благоприятную среду для развития крауроза создают воспалительные заболевания вульвы, носящие хронический характер, и нарушения эндокринной системы: гипофункция щитовидной железы, надпочечников, яичников.

В редких случаях патология может быть вызвана химическим ожогом после неудачного спринцевания.

Как проявляется крауроз вульвы

Крауроз вульвы имеет три стадии развития. Начальный период заболевания характеризуется гипоксией и нарушением микроциркуляции тканей вульвы. На малых и больших половых губах отмечается отёчность и покраснения.

Читайте также:  Продукты которые вызывают колики у новорожденных

Вторая стадия: слизистая оболочка и кожные покровы гениталий приобретают шероховатую сухую структуру белесо-серого оттенка, становятся сморщенными, неэластичными, на них пропадают волосы, наблюдаются пигментационные нарушения кожи, происходит уплощение больших и малых половых губ.

При третьей стадии крауроза полностью атрофируются наружные гениталии, развивается рубцовый склероз, резко уменьшается объём клитора, больших и малых половых губ, сужается влагалище, наружное отверстие ануса и уретры. Запущенный до стадии склероза крауроз вульвы характеризуется болевыми ощущениями во время полового контакта, дефекации и мочеиспускания.

Если не предпринять никаких мер в начале патологического процесса, симптоматика будет ускоренно прогрессировать. Поэтому не затягивайте с лечением. Малейшее подозрение на крауроз — повод посетить гинеколога.

Диагностика

Крауроз вульвы диагностируется посредством инструментального, лабораторного и физикального обследования. Основной метод — кольпоскопия: позволяет обнаружить патологические изменения в оболочке слизистой и кожи половых органов.

На ранней стадии генитальная симптоматика крауроза имеет схожесть с такими заболеваниями, как: дисплазия, красный плоский лишай, вагинит, вульвит, лейкоплакия, сахарный диабет. Для постановки точного диагноза требуется дополнительная диагностика:

  • ПЦР-исследование с определением типа вируса, иммунограмма, анализ крови на сахар: позволяет определить наличие папилломавируса (ВПЧ) в организме
  • цитологический анализ отпечатков и мазка слизистой оболочки вульвы: выявляет наличие атипии, атрофии и поражённых клеток эпителия
  • биопсия и гистологический анализ: помогает исключить малигнизированные процессы (трансформация доброкачественных клеток в злокачественные)

Лечение крауроза вульвы

Крауроз вульвы поддаётся лечению с трудом, требует длительной, комплексной и адекватной терапии. Мы ставим акцент на консервативных методиках лечения, включающих общую и местную патогенетическую терапию. Метод ориентирован на оптимизацию трофических процессов в тканях вульвы, уменьшение зуда, снятие воспалений и восстановление психоэмоционального состояния пациента.

При лечении крауроза вульвы назначаются антигистаминные препараты и седативные средства. Местная терапия предполагает использование гормональных мазей с содержанием эстрогенов: кортикостероиды, прогестерон, андрогены. Если с краурозом вульвы была обнаружена параллельная микробная инфекция — прописывают мази с антибактериальным действием. Для достижения терапевтического эффекта при сильном зуде врач может назначить спиртоновокаиновую блокаду полового нерва.

Если консервативная терапия не смогла оказать должного эффекта, назначаются инвазивные методики лечения: криодеструкция, лазерная абляция инфицированных тканей, денервация вульвы.

Профилактика крауроза вульвы

Поскольку крауроз вульвы является хроническим заболеванием и полному излечению не подлежит, пациентам с этой патологией требуется постоянное гинекологическое наблюдение. Необходимо соблюдать индивидуальную пищевую диету, разработанную вашим лечащим врачом на основе ранее проведённых диагностических исследований. Больная должна ограждать себя от стрессов и других эмоциональных расстройств, строго соблюдать личную интимную гигиену, правильно выбирать нижнее бельё из шёлка или хлопок.

Чтобы снизить риск развития онкологии, пациентам, страдающим краурозом вульвы, рекомендуется дважды в год проходить вульвоскопию, а при положительных результатах — гистологическое и цитологическое исследование.

Врачи нашей клиники

Записаться к врачу Белоглазова Анна Петровна Стаж 25 лет

Заведующая отделением гинекологии, врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог.

Факт №22 – Врачи высшей категории

Если у Вас есть пожелания или претензии по работе нашей клиники, вы можете написать их управляющей клиники — Васкановой Светлане Анатольевне по электронной почте: dalimanager@mail.ru

Санкт-Петербург, Литейный, 52

Маяковская, Достоевская, Владимирская, Площадь Восстания, Гостиный двор, Чернышевская

Клиника находится в 10 минутах пешком от станций метро Маяковская, Достоевская и Владимирская. И в 15 минутах пешком от станций метро Площадь Восстания, Гостиный двор и Чернышевская.

  • Троллейбусы: 3, 8, 15
  • Маршрутки: К90, К177, К258

С 9:00 до 21:00
Без перерыва и выходных

Информация и цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой Соглашение о персональных данных
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Лицензии Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения:
№ Л0-78-01-009468 от 18.12.2018 г.

На базе клиники осуществляется подготовка магистров СПБГУ по программе «Ортопедические системы и технологии»

  • Врачи
  • Акции
  • Цены
  • Вызов на дом
  • ДМС
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Контакты

Наросты у входа во влагалище — это симптом, который указывает на наличие вируса папилломы человека или заболеваниях внутренних органов. В большинстве случае образования имеют доброкачественный характер и не несут угрозы для жизни пациентки.

Причины образования

Иногда женщины замечают, что во влагалище какие-то отростки прогрессируют в росте и доставляют определенный дискомфорт. Неприятные симптомы свидетельствуют о развитии внутреннего заболевания и требуют незамедлительного обращения к врачу.

Что может вызвать появление отростков на тонкой ножке:

  • проблемы с иммунитетом перенесенные недавно вирусные инфекции;
  • лишний вес и избыточное потоотделение;
  • неправильный уход за половыми органами;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • изменение гормонального фона после родов;
  • частые стрессы и переживания;
  • заражение половыми инфекциями при половых контактах без предохранения;
  • инфекционные патологии, например, гонорея или хламидиоз.

Виды отростков




Если посмотреть на фото образований, можно увидеть, что наросты бывают разных цветов, форм и текстур. Поэтому иногда постановление точного диагноза может затрудниться.

Читайте также:  Acinetobacter lwoffii при беременности

О каких заболеваниях могут говорить длинные отростки во влагалище:

  1. ВПЧ . Наблюдается при входе во влагалище небольшой отросток, который сопровождаются зудом, жжением при мочеиспускании , покраснениями внутри влагалища. При несвоевременном лечении ситуация может усложниться и перейти в злокачественную стадию . Поэтому в данном случае рекомендовано вовремя пройти тщательную диагностику и начать комплексное лечение.
  2. Жировик. Локализация жировиков — поверхность половых губ и стенки влагалища. Появление образования не дополняется вспомогательными симптомами, чаще всего развитие нароста происходит без выраженных симптомов. Жировик имеет округлую форму и мягкую консистенцию. Удаляется нарост хирургическим путем после комплексного обследования.
  3. Киста. Кистозные образования появляются спонтанно и чаще всего не дают никакой негативной симптоматики. Обнаружить дискомфорт женщина может во время полового акта. Так как, увеличиваясь в росте, киста препятствует нормальному продолжению интимной жизни. В таких случаях требуется осмотр гинеколога и оперативное вмешательство.
  4. Бородавка. Длинный кожный отросток может быть обычной бородавкой. В таких случаях нарост причиняет дискомфорт при половом акте , пациентка наблюдает боль, зуд в проблемной зоне. Отросток может увеличиваться в размерах, отекать и кровоточить. В данных случаях требуется хирургическое удаление образования.
  5. Герпес. Генитальный герпес передается половым путем и выражается в идее пузырьковых наростов, заполненных жидкостью. Образования появляются как во влагалище, так и на внутренней стороне бедра. Спустя некоторое время пузырь лопается, а на его месте образуются язвы. Ситуация требует медикаментозного вмешательства.
  6. Злокачественные образования. На начальных этапах развития патология симптоматика практически не наблюдается. Ощутимые изменения происходят на 2 и 3 стадии онкологического заболевания. Симптоматика проявляется в виде болей, отдающих в таз и не прекращающихся после принятия анальгетиков. У женщины также наблюдаются проблемы при дефекации и мочеиспускании, в экскрементах могут наблюдаться кровяные прожилки. В некоторых случаях наблюдается увеличение температуры, отчетливое прощупывание паховых лимфоузлов.

Диагностика

Для уточнения диагноза женщина должна обратиться к гинекологу, который проведет тщательный осмотр и направит на диагностические процедуры. По результатам анализов будет определяться дальнейшая тактика лечения.

Какие диагностические мероприятия проводятся:

  • Очный осмотр проблемного места. Врач исследует проблемную зону, ощупывает лимфоузлы, паховую область. Дополнительно проводится кольпоскопия и аноскопия.
  • Взятие мазка. Такая тактика поможет определить наличие инфекционных поражений и грибковых патологий.
  • ИФА. Анализы помогают определить наличие или отсутствие антител к вирусу.
  • Гистологическое исследование. Удаление образования и дальнейшее его исследование на наличие раковых клеток.

Терапия

Какие варианты и виды лечения может предложить врач:

  • При ВПЧ прописывается комплекс медикаментозного лечения, которые состоит из противовирусных средств, иммуностимулирующих препаратов и заживляющих мазей.
  • Жировики и кисты удаляются хирургическим путем. Метод удаления определяет врач, в зависимости от состояния нароста. Если образование имеет небольшие размеры, хирург может предложить медикаментозную терапию с применением рассасывающих мазей. Однако такой вариант не гарантирует полного избавления от нароста.
  • Бородавки в некоторых случаях сложно поддаются лечению. Для полного удаления применяют операционные методы и последующие курсы иммуностимулирующими препаратами.
  • Генитальный герпес лечится противовирусными препаратами.

Для удаления нароста применяются различные методы, которые могут меняться в зависимости от возраста пациентки или особенностей ее организма.

Какие главные варианты для удаления наростов используются в медицине:

  • Лазер. Один из самых распространенных и безболезненных методов, помогает устранить небольшие образования, практически не оставляя следов от шрамов.
  • Азот. В данном случае отростки удаляются при помощи жидкого азота, процедура проходит в несколько этапов, после процесса назначается курс профилактической терапии.
  • Радиоволновой метод. Образование удаляется при помощи радиоволны, которая не оставляет шрамов и следов оперативного вмешательства.
  • Электрокоагулятор. Отросток убирается при помощи тока, на начальном этапе на месте образования появляется корочка. Через пару недель после процедуры корочка отпадает, на ее месте образуется розоватый шрам.

После удаления нароста необходимо соблюдать все рекомендации гинеколога, приходить на перевязки, если потребуется. В первые 2 недели стоит воздержаться от половых контактов, отменить интенсивные тренировки в спортзале.

Меры предосторожности

Чтобы избежать повторного появления нароста, стоит следовать рекомендациям гинекологов:

  • Следить за местом после удаления отростка, проверяться регулярно у врача, делать перевязки и лечебные компрессы с теми средствами, которые пропишет гинеколог.
  • Следить за личной гигиеной, принимать душ 2 раза в день, своевременно менять нижнее белье.
  • Укреплять иммунитет, принимать поливитаминные препараты, вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек.
  • Предохраняться во время полового акта, использовать антисептики, например, мирамистин или перекись водорода, проверяться на наличие половых инфекций каждые полгода.
  • Вовремя лечить вирусные инфекции, закалять организм.

Заключение

Если после удаления отростка на его месте вновь начинает появляться образование, стоит обратиться к врачу. В данном случае врач определит дальнейшую тактику действий.

Ссылка на основную публикацию
Шелушение кожи чего не хватает
Нарушение процесса регенерации кожи и ее целостности в области пальцев может происходить по самым разнообразным причинам. Известно, что верхний слой...
Чувство как будто что то застряло в горле
Часто ощущение кома в горле появляется во время или после стрессовых ситуаций — горло как будто сдавливается, сложно глотать, не...
Чувство сдавленности в грудной клетке и нехватка воздуха
Болезни сердца включают такие состояния как коронарная болезнь сердца, сердечный приступ, сердечная недостаточность и врожденный порок сердца. Болезни сердца является...
Шелушение ступней ног
Для того чтобы точно узнать причину появления неприятных симптомов, необходимо учитывать множество факторов, причем самых разнообразных. К их числу относят...
Adblock detector