Шансы забеременеть при поликистозе яичников

Шансы забеременеть при поликистозе яичников

Поликистоз яичников – патология женской репродуктивной системы, которая характеризуется образованием множественных кист небольшого размера на одном или обоих яичниках. Единого мнения о причинах развития заболевания в клинической медицине пока не определено. Большинство практикующих врачей и исследователей склоняются к тому, что причина поликистоза – нарушения секреции гормонов. Провоцирующими факторами также выступают наследственность, восприимчивость к глюкозе, воспалительные болезни женских органов в анамнезе.

Возможна ли беременность при поликистозе яичников

Синдром поликистозных яичников часто диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Поэтому вопрос о возможности зачатия при поликистозе яичников очень актуален. По мнению современных медиков, вероятность того, чтобы беременность наступила при поликистозе яичников очень мала.

Поликистоз яичников практически всегда выступает причиной женского бесплодия. Однако при медикаментозной поддержке вероятность зачатия с таким диагнозом не исключена. Какие угрозы существуют при вынашивании беременности с поликистозными яичниками? Какие методы лечения поликистоза наиболее эффективны?

Однако, как показывает практика, беременность при поликистозе яичников возможна. Но без медицинского сопровождения и специализированного лечения достигнуть этого очень сложно. Это объясняется самой причиной заболевания и последствиями, которые оно вызывает:

  • Нарушение гормонального баланса. Причиной развития патологии выступает гормональный сбой, в дальнейшем баланс гормонов тоже нарушается. Как показывают исследования, при поликистозе яичников беременность маловероятна из-за того, что у женщины наблюдается пониженная секреция женских половых гормонов на фоне повышения выработки мужских, что и препятствует зачатию.
  • Нарушение менструального цикла и процесса овуляции. Из-за повышенного содержания мужских и недостатка женских гормонов нарушается периодичность овуляции, сбивается менструальный цикл. Кроме того, если даже зачатие произошло, оплодотворенная яйцеклетка, попав в полость матки, не может полноценно закрепиться в слизистой оболочке. Дефицит эндрогенов приводит к нарушению функций эндометрия.
  • Высокий риск прерывания беременности на раннем сроке. При нормальной работе эндокринной системы после выхода яйцеклетки из яичника желтое тело начинает активную секрецию «гормона беременности» – прогестерона. Его задача – сохранение и поддержание здорового развития беременности. Поликистоз яичников и беременность трудно совместимы еще потому, что даже при благополучном оплодотворении яйцеклетки высока вероятность самопроизвольного выкидыша на раннем сроке из-за недостатка прогестерона.
  • Затрудненный выход яйцеклетки. Из-за поликистозных образований в поверхностных слоях яичника, он увеличивается в размерах. Эта аномалия затрудняет продвижение яйцеклетки к маточной трубе, что значительно снижает жизнеспособность яйцеклетки и шансы на благополучное зачатие.

Резюмируя вышеприведенные факторы, можно сделать вывод, что при поликистозных яичниках наступление зачатие возможно при удачном стечении обстоятельств. Однако даже в случае удачного оплодотворения при полкистозе яичников возникают серьезные трудности с вынашиванием беременности.

Как забеременеть при поликистозных яичниках

Чтобы забеременеть при поликистозе яичников, необходимо пройти курс гормональной терапии. Полностью избавиться от заболевания этот метод не поможет, здесь нужны более радикальные меры. Задачей гормонотерапии будет восстановление менструального цикла с помощью повышения уровня женских гормонов в крови.

Конкретные препараты для восстановления нормального режима месячных назначает лечащий врач после проведения обследования и исследования на гормоны. Следующий этап лечения – стимулирование овуляции. Эта цель достигается с помощью специальных антиандрогенных препаратов, которые также подбираются индивидуально для каждой пациентки.

Однако на этом процесс подготовки к беременности не заканчивается, так как необходимо вычислить время овуляции, оптимальное для зачатия. Для этого проводится УЗИ яичников, на котором выявляется доминантный фолликул, по состоянию которого вычисляются дни овуляции.

Как протекает беременность при поликистозе яичников

Беременность при поликистозе яичников часто сопровождается опасностью развития осложнений, поэтому первый триместр женщина должна провести под постоянным наблюдением. Нередко для устранения угрозы прерывания беременности и пороков развития плода женщину кладут в стационар. При поликистозных яичниках из-за неправильного баланса гормонов у женщины могут развиться опасные состояния:

  • Гестационный диабет – патология, которая характеризуется стабильным повышением глюкозы в крови, развивается у беременных на фоне гормонального дисбаланса. Заболевание сопровождается нарушением обмена веществ, повышением суточного выделения мочи, сильным чувством жажды, быстрой утомляемостью.
  • Повышенное давление – неприятный и часто опасный спутник беременности при поликистозных яичниках. Гипертония при беременности опасна развитием гестоза и судорожного синдрома (эклампсии).
  • Набор лишнего веса вследствие нарушения гормонального баланса и обменных процессов. Помимо повышенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему и опорно-двигательный аппарат, бесконтрольный набор лишнего веса часто провоцирует дополнительный сбой в работе эндокринной системы с повышением секреции мужских гормонов. А это уже выступает угрозой для благополучного продолжения беременности.
  • Угроза выкидыша и замершая беременность – течение беременности при поликистозе яичников осложнено недостатком секреции женских половых гормонов. Если этот процесс не контролировать, повышается риск самопроизвольного прерывания беременности, замирания плода и преждевременных родов. Все эти патологии могут сопровождаться внутренним кровотечением, что угрожает здоровью и жизни самой женщины.
Читайте также:  Что делать при длительной диарее

Таким образом, можно определенно сказать, что даже если женщина не планирует беременность, оставлять на самотек поликистоз яичников нельзя. Помимо угрозы в будущем при планировании и вынашивании ребенка, поликистозные яичники способны добавить массу опасных последствий. У женщин с поликистозом повышается риск развития опухолевых патологий матки и молочной железы. Кроме того, возникает риск разрыва яичника с развитием внутреннего кровотечения.

Методы лечения поликистоза

Для лечения синдрома поликистозных яичников разработано два основных метода – консервативная медикаментозная гормональная терапия, о которой было уже сказано выше, и хирургическое вмешательство. Консервативная терапия полностью не способна решить проблему поликистоза, гормональная терапия и стимуляция яичников могут привести к негативным последствиям – гиперстимуляции. А это в свою очередь провоцирует созревание одновременно нескольких фолликулов, набухание яичников и развитие внутреннего кровотечения.

Наиболее современным и эффективным методом лечения поликитоза на сегодняшний день выступает лапароскопическая операция. Этот метод хирургического вмешательства – самый безопасный и действенный способ лечения поликистоза яичников. Он отличается минимальными повреждениями тканей и самым низким риском развития послеоперационных осложнений.

Лапароскопия при поликистозе яичников

Операция проводится при помощи специального оборудования. На брюшной стенке в нижней части живота делается три небольших разреза 1-1,5 см длиной. В один из них вводится портативная видеокамера с источником холодного света, подключенная к монитору. Второй разрез предназначен для газовой трубки, через которую вводится газ, расширяющий брюшную полость. Это делается для облегчения доступа к зоне оперативного вмешательства и увеличения пространства для манипуляций. Через третий разрез в полость вводится манипулятор для хирургических инструментов.

На экране хирург оценивает состояние яичников и проводит манипуляции, ориентируясь на изображение на мониторе. Восстановление после такого хирургического вмешательства происходит гораздо быстрее, чем после полостной операции.

Планируя беременность после лапарсокопии яичников при политкистозе, необходимо помнить о ряде предостережений:

  • Операция не проводится при наличии противопоказаний к наркозу или проблемах со свертываемостью крови.
  • После хирургического вмешательства необходимо соблюдать половой покой минимум в течение одного-полутора месяцев.
  • Непосредственно в послеоперационный период рекомендуется соблюдать щадящий режим физических нагрузок.
  • Категорически противопоказаны переохлаждения и ношение тугой обтягивающей одежды, белья.
  • В послеоперационный период нужно соблюдать легкое диетическое питание. Из рациона следует исключить продукты, способствующие газообразованию в кишечнике – сдобу, свежую выпечку, сладости, жирные, жареные, острые блюда, все виды капусты и бобовых. Категорически запрещены алкоголь, напитки брожения (квас, пиво), газированная вода. Не рекомендуется – крепкий кофе и чай.

Швы снимают на 5-7 день после операции. После удаления поликистозных образований яичники начинают работать в естественном режиме. Незначительные кровянистые и слизистые выделения из влагалища сразу после операции считаются нормой. Если выделения крови становятся обильными, нужно обратиться к врачу. Как правило, менструальный цикл после лапароскопии яичников восстанавливается в первом месяце. Месячные наступают в срок или с небольшой погрешностью – могут запоздать на 1-2 недели.

Читайте также:  Можно ли есть бычьи яйца

Планировать беременность после лапароскопии поликистоза яичников можно не раньше, чем через 3 месяца. Именно этот период времени необходим для полного восстановления тканей и процесса овуляции. Как показывает клиническая практика, у большинства женщин беременность после лапароскопической операции при поликистозе яичников наступает в течение 6-12 месяцев.

Видео: Поликистоз яичников

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Скидка 10% на хирургию

Синдром поликистозных яичников СПКЯ вызывает нарушения овуляции и бесплодие. Если консервативная терапия не эффективна в течение 4-5 циклов, применяют хирургические методики лечения. Они направлены на уменьшение объема лютеиновой ткани – утолщенной капсулы и/или увеличенного тела яичника. В результате продукция андрогенов уменьшается, гормональный фон женщины нормализуется, и она становится способной зачать и выносить ребенка.

Современная медицина отдает предпочтение лапароскопическим техникам выполнения операций при поликистозе – без полостных разрезов брюшной полости, доступом через микроразрезы. Манипуляции выполняют под контролем видеокамеры. Пациентку выписывают из стационара на следующий день. В зависимости от клинической картины СПКЯ используют разные техники выполнения операций.

Клиновидная резекция – иссечение патологически измененной ткани капсулы яичников форме треугольных насечек. Вмешательство показано при значительном увеличении объема яичника и продолжительном отсутствии овуляции. Объем органа уменьшается до нормальных размеров, физиологичная выработка гормонов восстанавливается. Если процесс затронул часть яичника, иссекают именно его, оставляя здоровые ткани.

Электротермокоагуляция, или дриллинг, – прижигание стенок кист с помощью электроножа либо электрокоагулятора. Позволяет коагулировать сосуды после разъединения тканей и обойтись без наложения швов. Отличается отсутствием кровопотери.

Декортикация – удаление утолщенной капсулы пораженного поликостозом яичника с последующим проколом фолликулов. Края кист ушивают. Удаленные ткани оправляют на гистологическое исследование.

Каутеризация – по всей округлой поверхности яичника монополярным электродом делают 6-10 рассечений диаметром до 2 мм и глубиной до 1 см. Нередко используют ультразвуковой скальпель либо лазер. Операция обеспечивает возможность разрыва фолликула при овуляции для выхода яйцеклетки. Вмешательство показано при незначительном увеличении объема яичников у молодых женщин.

Показания

  • Бесплодие, вызванное СПКЯ.
  • Высокий риск гиперплазии (предракового состояния).
  • Быстрый рост кист – повышается риск их разрыва и последующего перитонита.
  • Боли в животе из-за сдавливания соседних органов.
  • Нарушения цикла.
  • Гормональные расстройства – потливость, оволосение по мужскому типу, угревая сыпь, облысение.

Противопоказания:

  • Острое и/или тяжелое общее состояние пациентки.
  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания.
  • Онкологические патологии.
  • Беременность.
  • Ожирение 3-4 степени.
  • Нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов.
  • Тяжелые заболевания или полостные операции, перенесенные в течение 3 последних месяцев.

Подготовка к операции

  • Клинический анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови и коагулограмма.
  • Анализ крови на группу и резус-фактор.
  • Анализ на инфекции.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Флюорография.
  • ЭКГ.
  • Консультация анестезиолога.

Операцию проводят натощак. С вечера и утром делают очистительную клизму. Волосы на лобке сбривают.

Ход операции

Операцию проводят под общим наркозом. В брюшной стенке делают несколько проколов, в которые вводят троакары – специальные порты для эндоскопа, камеры и освещения. В полость нагнетают углекислый газ – за счет этого стенка живота приподнимается, и врач без помех видит операционное поле.

После выполнения манипуляций в выбранной технике хирург осматривает область малого таза, извлекает инструментарий и ушивает проколы 1-2 швами. Длительность процедуры – от получаса до часа в зависимости от количества кист.

Результат

В послеоперационном периоде, как правило, в течение 3-5 дней, наступает менструация, а спустя 2 недели – овуляция. Если в течение 2-3 циклов овуляция не наступает, дополнительно назначают «Кломифен». В 70-90 % случаев беременность наступает в течение 6-12 месяцев после операции.

Читайте также:  Комплекс упражнений для улучшения осанки

Преимущества лапароскопического метода лечения СПКЯ

  • Быстрая нормализация репродуктивной функции.
  • Исключительная точность.
  • Малотравматичность.
  • Бескровность.
  • Максимально быстрое заживление.
  • Практически нулевой риск инфицирования, образования спаек и других осложнений.
  • Отсутствие послеоперационных шрамов.

Вероятность рецидива поликистоза

Спустя год после хирургического лечения СПКЯ вероятность забеременеть снижается. Рецидив клинической симптоматики у большинства пациенток отмечается через 5 лет. Поэтому после родов, чтобы исключить гиперпластические – предраковые – процессы, назначают прием оральных контрацептивов последних поколений. Эта группа препаратов способствует понижению выработки андрогенов и в подавляющем большинстве случаев не оказывает негативных побочных эффектов.

Чтобы уточнить детали хирургического лечения поликистоза и цены на операции в Санкт-Петербурге, свяжитесь с нами любым удобным способом.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

Сухих Николай Сергеевич

Дунайский пр., 47

Васькович Татьяна Сергеевна

ул. Маршала Захарова, 20

Аветисян Гаяне Георгиевна

пр. Ударников, 19

Хохлова Мария Викторовна

Оперирующий гинеколог, ведущий специалист

пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

Шишкина Юлия Сергеевна

Дунайский пр., 47

Молокова Ирина Владимировна

Дунайский пр., 47

Долженкова Ирина Николаевна

пр. Ударников, 19

Пенкина Лариса Анатольевна

пр. Ударников, 19

Чинчаладзе Александр Сергеевич

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

ул. Маршала Захарова, 20

Яланская Надежда Петровна

Выборгское шоссе, 17-1

Платова Дарья Дмитриевна

Выборгское шоссе, 17-1

Моисеева Татьяна Петровна

Выборгское шоссе, 17-1

Крышня Марина Александровна

Дунайский пр., 47

Басенцян Нелли Ониковна

Дунайский пр., 47

Вяткина Ольга Геннадьевна

ул. Маршала Захарова, 20

Мармыль Светлана Ермиловна

Выборгское шоссе, 17-1

Мучарова Патимат Рамазановна

Дунайский пр., 47

Цой Людмила Львовна

Дунайский пр., 47

Беременность с поликистозом яичников зачастую наступает очень сложно. Даже при условии полного женского здоровья далеко не всегда удается забеременеть с первого раза. А при отсутствии регулярной овуляции сделать это еще труднее. Зачатие ребенка при этой патологии может превратиться в проблему.

Беременность при поликистозе яичников

Поликистоз способен долгое время препятствовать наступлению беременности. Также у женщины отмечаются жалобы на повышенную жирность кожи и волос, угри, лишний вес.

Для лечения необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу. Как правило, врач пытается помочь пациентке по следующей схеме:

  • Необходимо сдать анализы на гормоны, чтобы разобраться в дисбалансе гормональной системы.
  • Далее врач назначает гормональные препараты, чтобы привести цикл в норму.
  • Если при налаженном цикле овуляция не появилась, специалист может принять решение о стимуляции овуляции. Женщина принимает медикаменты, помогающие яйцеклетке созреть и выйти из яичника, чтобы встретиться там со сперматозоидом.
  • Существует радикальный метод борьбы с поликистозом – хирургический. Пациентке назначают диагностическую операцию под названием лапароскопия. Под общим наркозом в брюшной полости делают небольшие надрезы. Специальным аппаратом врач исследует органы репродуктивной системы, сразу же устраняя проблемы, которые замечает. К примеру, удаляет кисты с поверхности яичников или прижигает очаги эндометриоза. После успешно проведенной операции шансы на зачатие резко возрастают.

Таким образом, ответ на вопрос, возможна ли беременность при поликистозе яичников, будет утвердительным. Но процесс лечения может занять не один месяц. Женщине нужно обратиться к грамотному, компетентному специалисту и набраться терпения. Необходимо выполнять все предписания врача, не пропускать прием назначенных таблеток.

Влияет ли поликистоз яичников при беременности на ребенка, и мешает ли болезнь вынашивать малыша? При беременности яичники не функционируют, поэтому, как правило, никаких осложнений, связанных с поликистозом, не наблюдается.

Женщинам, столкнувшимся с этой проблемой, необходимо строго держать под контролем свой вес. Иногда яичники начинают хорошо функционировать, как только лишние килограммы уходят. К тому же беременность у женщин, не страдающих избыточным весом, протекает более благополучно.

Ссылка на основную публикацию
Чувство как будто что то застряло в горле
Часто ощущение кома в горле появляется во время или после стрессовых ситуаций — горло как будто сдавливается, сложно глотать, не...
Что такое фиброзный компонент молочной железы
Молочная железа – это парный экзокринный орган женщины, в котором на протяжении всей жизни происходят постоянные динамические процессы, заключающиеся в...
Что такое фукорцин и для чего он нужен
В качестве антисептика можно использовать красный Фукорцин – инструкция по применению которого гласит, что он подходит даже ребенку. Взрослые тоже...
Чувство сдавленности в грудной клетке и нехватка воздуха
Болезни сердца включают такие состояния как коронарная болезнь сердца, сердечный приступ, сердечная недостаточность и врожденный порок сердца. Болезни сердца является...
Adblock detector