Юниэнзим как долго можно принимать

Юниэнзим как долго можно принимать

Препарат «Юниэнзим», отлично справляется со своей задачей. А главное, он помог мне в послеоперационном периоде.

Всем привет!
Примерно год назад мой гастроэнтеролог выписал мне препарат Юниэнзим, или Воэнзим, я выбрала первое, потому что, тогда цена на данный препарат была адекватная, и меня вполне устраивала, да и переплачивать мне не хотелось.

Данный препарат продается в простых картонных коробочках, по 20 таблеток в каждой. Блистеры с препаратом простые и удобные. Сами таблетки надежно упакованы в красивую и блестящую упаковку. Нормально отфоткать их было проблематично, но я старалась.

На каждом блистере есть информация о препарате, поэтому перепутать их трудно)

  • ��Латинское название препарата��
  • ��Форма выпуска��

Данный препарат выпускается в простых таблетках. Эти таблетки ни с чем не пурепутать, они достаточно крупные и овальной формы.

Активные вещества: грибковая диастаза 20 мг, папаин 30 мг, симетикон 50 мг, активированный уголь 75 мг, никотинамид 25 мг;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, акации порошок, кальция гидрофосфат, желатин, тальк, магния стеарат, натрия кармеллоза, шеллак, сахароза, титана диоксид, касторовое масло, кальция карбонат, уголь древесный, натрия бензоат, воск, воск карнаубский.

  • ��Упаковка��

В наших аптеках я встречала упаковки с данным препаратом по 20 таблеток. Но на сайтах есть информация, что при желании можно найти и упаковку со 100 таблетками. как по-мне, дак это многовато, и лучше приобретать небольшие упаковки лекарства

  • ��Фармакологическое действие��

Когда я покупала данный препарат, то меня не на шутку удивили вопросы фармацевта. Она спросила, зачем мне этот препарат, ведь я так молода. И тогда я задумалась а вообще то ли я покупаю, но мы сверили рецепт и оказался, тот препарат.

А данный препарат мне был выписан для уменьшения вздутия живота, и метеоризма. Поэтому, наверное меня и спросили об этом. Хотя, у многих знакомых моего возраста есть эта проблема. У меня же она из-за спаек, с которыми, к сожалению, я ни чего не могу поделать.

Юниэнзим с МПС — пищеварительный ферментный препарат с компонентом, уменьшающим метеоризм.

Папаин и грибковая диастаза являются пищеварительными ферментами, облегчающими переваривание и усвоение в организме белков, жиров и углеводов.

Симетикон затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков, облегчает выведение газов из кишечника, тем самым уменьшает вздутие живота, тошноту, боли и дискомфорт, вызванные метеоризмом.

Активированный уголь адсорбирует газы и токсины, образующиеся при расстройствах пищеварения.

Никотинамид (витамин РР) нормализует моторику желудочно-кишечного тракта.о справиться с чувством голода, но и легко подавить желание есть сладкое.

  • ��Показания к применению препарата��

Почитав свою медицинскую карту, я выяснила для чего мне был назначен данный препарат. А причины всего две:

  1. Проблема с поджелудочной
  2. Метеоризм

  • Патологические состояния, сопровождающиеся нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения (в составе комплексной терапии).
  • Метеоризм, в т.ч. в послеоперационном периоде.
  • Диспепсия, обусловленная непривычной пищей или перееданием.
  • ��Противопоказания к применению препарата��

Мой врач порекомендовала мне не увлекаться препаратом, и сказала, что в периоды обострения колита и гастрита, данный препарат использовать не нужно. Иначе мне может быть хуже. В остальном противопоказаний к применению препарата у меня не было.

  • острый панкреатит;
  • острые заболевания ЖКТ;
  • повышенная чувствительность к компонентам Юниэнзим с МПС.
  • ��Способ применения и дозы��

Данный препарат мне выписывали принимать по надобности. Т.е. в те времена, когда меня сильно мучает метеоризм. На постоянной основе данный препарат я не принимала. Так же врач сказала, что этот препарат нужно принимать не более двух таблеток в сутки.

Внутрь по 1 таблетке 1-2 раза в сутки после приема пищи.

  • ��Применение при беременности и кормлении грудью��

В периоды беременности и грудного вскармливания препарат следует применять с осторожностью, под контролем врача.

Назначение данного препарата, как раз, пришлось на окончание грудного вскармливания, и прием препарата был под контролем врачей.

  • ��Побочные действия��

Как и все препараты, данный препарат имеет побочки. Благо, они меня не коснулись, хотя мой организм чувствителен к препаратам, и я аллергик.

Возможно: аллергические реакции, покраснение кожи (особенно лица и шеи).

  • ��Условия хранения препарата��

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

  • ������Мои впечатления от применения препарата������

Данный препарат мне очень помог. Он действительно уменьшает вздутие живота. При чем, делает это достаточно мягко, и ни каких проблем и последствий не вызывает после приема. Так же препарат хорошо снимает тяжесть в животе, и ощущается легкость, на достаточно длительное время.

Сам препарат достаточно крупный, и иногда возникают проблемы с применением, но при желании любой препарат можно выпить) Так же при применении препарата я отметила нормализацию работы желудка, благодаря препарату, мой ЖКТ, стал работать лучше. При чем, без каких либо усилий.

Иногда, после приема препарата остается послевкусие, но оно не противное, а немного сладкое. И при обильном питье оно быстро уходит.

Так же данный препарат мне очень помог после операции. Из-за скопления газов в животе швы очень сильно тянуло, и они болели ужасно. А препарат уменьшал вздутие, и приводил живот в нормальное состояние.

  • ✅✅✅ Плюсы препарата ✅✅✅

✅Данный препарат нормализует работу ЖКТ

✅ Препарат легко выкупить, он есть во многих аптеках моего города

✅ Препарат отлично уменьшает метеоризм, и вздутие живота. Буквально, после приема первой таблетки через полчаса-час, я ощущаю легкость

✅Таблетки улучшают пищеварение

✅Состав препарата отличный

✅ Цена на препарат колеблется от 100 до 115 рублей. И его может позволить себе любой.

✅Так же данный препарата не вызвал у меня ни каких побочек, и аллергии.

  • ❌❌❌Минусы препарата❌❌❌

Как и все препараты, этот не обошелся без минусов, но он не существенный. Таблетка сама по себе достаточно крупная, и ее тяжело принимать. Поэтому, иногда препарат я разламываю на две части.

Больше ни каких минусов при приеме препарата, мной обнаружено не было.

Данный препарат я рекомендую к применению. Он отлично справляется со своей задачей, и главное, не вызывает ни каких побочек. Пусть лекарство продается и без рецепта, но перед его применением нужна консультация врача.

Спасибо за внимание.

Другие мои отзывы на препараты:

Отрицательные отзывы

Извините господа а мне не подошел

Назначили дочке 12 лет препарат юниэнзим. Два дня пили на третий началась крапивница, мучаемся второй день.

Проблемы с пищеварением у меня довольно давно! Конечно, я стараюсь придерживаться диеты, следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, но в нашем бешеном современном мире не всегда есть возможно не то, что покушать здоровую пищу, а иногда и вообще вовремя поесть, в итоге забыть о проблемах не получается и необходимо иметь препараты, которые могут быстро облегчить состояние.

На одном из приемов у гастроэнтеролога мне выписали таблетки Юниэнзим с МПС в качестве тяжелой артелерии. Т.е. пить их нужно было, когда переешь, съешь что-нибудь тяжелое, или просто нападут все неприятности с желудком сразу.

Случай испробовать чудо-средство представился быстро! В надежде, что тяжесть в желудки и колики в кишечники пройдут я выпила эту таблетку, но увы не почувствовала даже легкого облегчения. Ничего абсолютно.

Пробовала я его еще раз в более легком случае и опять никакого результата! То ли это не мой препарат в принципе, то ли он для совсем незначительных случаев и для здоровых людей, которые просто переели.

В общем, остатки так и лежат в аптечке.

Для себя я нашла более действенные препараты!

Препарат, который быстро и на верняка снимает боль и вздутие —

Средства, которые мне помогают, поддерживать мой ЖКТ в нормальном состоянии:

Достоинства:

Недостатки:

Пила от метеоризма, помогает плохо, возможно нужно было увеличить дозу, но побоялась, написано в инструкции 1-2 таб. в день. Эспумезан помогает лучше. А при переедании и дискомфорте в желудке лучше фестал.

Нейтральные отзывы

У меня немного другая упаковка.

Давали в подарок при покупке какого-то лекарства. Аптекарь так его рекламировала.

При болях в желудке, тошноте мне, например, не помогает. Я пробовала и по одной и 2 таблетки сразу. Ничего. Как болел желудок, так и болит.Даже тяжесть не проходит.

Даже не знаю, в чем причины. Сравнивала фото.

И состав и производитель — все одинаково. Таблетки такие же и по цвету, и по форме.

Но хорошо помогают при вздутии. Вместо эспумизана.

Поэтому не знаю, из-за чего но на меня он не сильно действует.

Инвалид-колясочник, более тридцати лет-травма позвоночника:нарушение функций тазовых органов. Вздутие, панкреатит, перестальтика. Очень хорошее средство от этих проблем, главное не переусердствовать-возможен запор.

Походы к гастроэнтерологам – мое теперешнее вынужденное хобби Ну а что поделаешь – боли в животе, газообразование и неустойчивый стул… Пока назначения врачей желаемого результата не дают. Но «вода камень точит», поэтому я с настойчивостью, достойной лучшего применения, периодически предпринимаю попытки все-таки найти причину кишечного дискомфорта и вылечиться наконец!

С результатами пассажа бария, показавшего супер-ускоренную моторику тонкого кишечника, и кучей других анализов я пришла к гастроэнтерологу, которая «вела» меня с еще самого начала болезни. Врач достаточно толковый, одни назначения мне помогали на какой-то срок, другие же эффекта не давали вовсе. Да, я «крепкий орешек», так уж сложилось.

Тем не менее, решила сделать еще одну попытку и пришла к ней на очередной прием. В итоге было решено испытать на мне еще пару-тройку лекарств, а именно: юниэнзим, энтерол и пентасу, а после пробиотик – спазмолак. На мои возражения, что энтерол я уже принимала, и он не помог, было сказано, что нужно попробовать еще разок, но в комплексе с другими препаратами из перечня.

Итак, Юниэнзим с МПС.

Производитель Юникем Лабораториз Лтд., Индия

Цена – 43,3 грн. В упаковке – 2 блистера, в каждом — по 10 симпатичных овальных темно-коричневых таблеток.

ЮНИЭНЗИМ® с МПС — препарат разностороннего действия, который устраняет диспепсию различной этиологии, применяется при нарушении процесса всасывания питательных веществ в пищеварительном тракте. Препарат незаменим для лечения и профилактики метеоризма, в том числе в послеоперационный период. Также ЮНИЭНЗИМ® с МПС является эффективным средством для подготовки пациента к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости. Препарат применяют как лечебное и профилактическое средство при отрыжке и тошноте, обусловленной непривычной пищей или перееданием, а также при ощущении переполнения желудка.

ЮНИЭНЗИМ® с МПС имеет выраженную клиническую эффективность и является препаратом выбора для лечения пациентов с метеоризмом, выраженной диспепсией и абдоминальным дискомфортом. Препарат обеспечивает улучшение процессов переваривания и всасывания, нормализацию стула, а также уменьшает проявления метеоризма.

Полная официальная инструкция на Юниэнзим с МПС:

Поскольку цена на пентасу (препарат, применяющийся при воспалительных заболеваниях кишечника, таких, например, как Болезнь Крона и язвенный колит), негуманная, мягко говоря, то пока я искала, где купить ее подешевле, решила начать лечение с юниэнзима и энтерола. Пентасу (месалазин) стала принимать параллельно чуть позже – где-то через неделю.

На энтерол я особо не рассчитывала («плавали – знаем»), но на Юниэнзим кое-какие надежды возлагала. Все-таки комбинация активных компонентов шикарнейшая: растительные ферменты (папаин и грибковая диастаза), способствующие перевариванию пищи, симетикон (основной компонент известного препарата Эспумизан), направленный на устранение вздутия и метеоризма, активированный уголь (энтеросорбент), никотинамид – один из витаминов группы В, который должен и улучшить перильстатику толстого кишечника, и помочь восстановлению нормальной кишечной микрофлоры.

Несмотря на то, что отзывы о препарате Юниэнзим с МПС в основном хорошие, в моем случае, к сожалению, никаких изменений в лучшую сторону на фоне приема этого лекарства я не почувствовала. Ни боль в животе не прошла, ни пищеварение не наладилось.

Думаю, для тех, кто имеет небольшие неполадки с ЖКТ, являющиеся следствием несбалансированного питания или других провоцирующих факторов, Юниэнзим с МПС поможет справиться с диспепсией, отрыжкой, вздутием живота и прочим дискомфортом. Но для «хроников» с неустановленным диагнозом, таких как я, юниэнзим может оказаться бесполезным.

Хуже не сделал – и то хорошо! Хотя… Один из компонентов юниэнзима – активированный уголь. При воспалительных заболеваниях кишечника его применение нежелательно. Более того, вычитала, что:

Препараты активированного угля могут оказаться травматичными для слизистой оболочки пищеварительного тракта, поэтому их использование не рекомендуется при эрозивных и язвенных поражениях ЖКТ, геморроидальном кровотечении.

Для любознательных: так что же такое МПС? МПС – это симетикон (метилполисилоксан — МПС). То есть Юниэнзим с МПС — это Юниэнзим с симетиконом.

По поводу рекомендаций. Препарат безрецептурный, можно купить в любой (ну почти в любой) аптеке. Если симптомы желудочно-кишечного дискомфорта вызваны перееданием или небольшим сбоем в работе пищеварительной системы, то Юниэнзим с МПС, скорее всего, справится с недугом. Серьезные проблемы, похоже, этому средству «не по зубам». Но, замечу, что я все-таки не врач, а только пациент-испытатель

Здоровья. Спасибо, что заглянули!

«Юниэнзим» препарат, которым пользуюсь постоянно, так как страдаю хроническим гастритом. Выручал меня не раз, похож на «Мезим», но мне подходит лучше да и стоит дешевле. В основном применяю его при переедании (у меня пониженная кислотность), поэтому частое применение не желательно, вообще, конечно, лучше проконсультироваться с врачом.

Положительные отзывы

Хороший препарат. Они вообще все нормальные, будь-то Креон, Юниэнзим, похуже бывает Мезим, его нужно очень много употребить, чтобы почувствовать должный эффект. А так пищу проталкивает, значит все путем.

Юниэнзим помог мне снять болевой синдром и тошноту при приступе панкреатита. Прекрасное лекарство.

Юниэнзим отличный препарат(замена мезима).Пищеварительное ферментное средство.

Стоит он не дорого.Около 80 рублей.Принимают 1 или 2 раза по одной таблетке в день после еды. Он улучшает пищеварение..Снимают тяжесть в желудке,устраняет вздутие живота,дискомфорт вызванным метеоризмом.Принимать при хроническом панкреатите.Или после переедания.В коробочке входят 2 упаковки по 10 штук.Сами таблетки черные овальной формы с надписью Unichem.

Активные вещества: грибковая диастаза (1:800) — 20 мг, папаин (6000 ЕД/мг) — 30 мг, симетикон — 50 мг, активированный уголь — 75 мг, никотинамид — 25 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, акации камедь, натрия бензоат, желатин, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат, кармеллоза натрия.
Оболочка таблетки: касторовое масло, шеллак, кальция карбонат, уголь древесный, кремния диоксид коллоидный, сахароза, акации камедь, желатин, натрия бензоат, тальк, воск карнаубский, воск пчелиный.
Отпускается без рецепта врача.Производитель Индия

очень уважаю этот препарат. помимо того, что использовала его в классических целях. Он пригодился очень сильно , после удаления желудка (онко) у моей родственницы. Ей при резких болях в животе после употребления пищи он тут же мгновенно спасал от этого ужаса.И поджелудочной помогал и боли проходили почти сразу же.

С возрастом почти всем приходится принимать энзимы, особенно, если есть нарушения по ЖКТ и в работе поджелудочной железы. У меня понижена кислотность желудочного сока, хронический гасродуоденит и отсюда плохое переваривание пищи. Ферменты принимаю часто, «Юниэнзим с МПС» самый любимый, ведь в нём присутствует ещё и активированный уголь, который выводит токсины, а никотинамид нормализует моторику ЖКТ. Отличный недорогой препарат.

Преимущества:Хороший состав, улучшает пищеварение, устраняет тошноту и тяжесть в желудке

Недостатки:не везде можно купить

100% правильным мое питание назвать сложно. На работе вечные перекусы сухомяткой, чаем с булочками и конфетами и обеды в столовой. Готовят нормально, но уж это точно не домашняя мамина еда. На всякий случай, всегда ношу с собой таблетки Юниэнзим. Если чувствую, что моему организму не комфортно, болит, начинает крутить живот и подташнивать, принимаю сразу же. Действует таблетка быстро, где-то в течении 20-30 минут. Для меня они просто палочка выручалочка, я принимаю их практически при любых расстройствах ЖКТ. В одной таблетке содержатся и ферменты для быстрого расщепления и переваривания пищи, и активированный уголь и симетикон от вздутия. Отличный комбинированный препарат, где все в одной таблетке.

Недостатки:не обнаружила

Раньше каждая наша туристическая поездка сопровождалась долгой моей адаптацией. Мужу повезло: у него не было проблем с пищеварением. Я же всю первую неделю адаптировалась к новой воде, еде: были то боли в животе, то метеоризм, то диарея и т.д. Первая неделя отдыха всегда была насмарку. Когда я подкупала лекарства в дорогу, то фармацевт посоветовала мне Юниэнзим с мпс. Применяла весь отдых в течение 14 дней по 1 таблетке 2 раза в день после еды. Препарат состоит из таких компонентов, как: активированный уголь, никотинамид, симетикон, папаин и грибковая диастаза. Таблетки черного цвета с белой надписью названия производителя, содержат в основном ферменты для улучшения переваривания пищи. Улучшение у меня наступило к концу первого дня: газов стало намного меньше, диарея прошла, в животе чувствовался комфорт. Стул был весь отдых ежедневным и нормальным. Препарат является эффективным, недорогим, в моем случае просто незаменимым. Теперь всегда беру с собой в путешествия, даже, если едем ненадолго.

Недостатки:не нашла

У меня частенько возникают проблемы с пищеварением после отпуска. Любую нашу поездку на отдых сопровождают обильные застолья, но блюда не всегда бывают полезными, а ограничивать себя не получается. Потом за все это приходится расплачиваться. Так вот юниэнзим в таких случаях очень выручает. Если намечаются какие-то перемены в рационе, он всегда наготове. Если меню меняется полностью пью 2 табл. в день, если просто иду в гости или в кафе пью загодя 1 таблетку. Мой капризный желудок всегда отвечает благодарностью на помощь юниэнзима. В одной из поездок этот препарат и моей подруге помог при сильном отравлении. Она с тех пор тоже его при себе всегда держит.

Достоинства:

эффективный, не дорогой, сладенький

Недостатки:

Очень хорошее лекарство. После него только в туалете посидела несколько раз. Но зато ставит меня на ноги)) Как только чувствую себя плохо, бегу в аптеку за ним. Таблетка такая гладкая и сладкая, что даже пить приятно

Достоинства:

Недостатки:

Хочу для некоторых открыть тайну.
Что незаменимый препарат для желудка Юниэнзим, по моему мнению, должен лежать в аптечке у каждого.
В чём его польза — в нём содержатся ферменты, которые способствуют улучшению пищеварения и лучшему усвоению белков, жиров и углеводов. Так же в составе есть симетикон (действующее вещество Эспумизана) который облегчает выведение газов из кишечника, уменьшает вздутие живота, тошноту, боли в желудке. И активированный уголь, поглощающий все токсины, находящиеся в кишечнике. Витамин РР — регулирует процессы пищеварения. Меня этот препарат спасает очень часто. Всем советую.
Будьте здоровы!

Достоинства:

Недостатки:

Лекарство, которое всегда справляется. Ранее были проблемы с желудком, в общем после каждого приема пищи нужно было пить лекарство, пила обычный Мезим, которые, к сожалению, чаще всего совершенно не помогал. После очередного визита к гастроэнтерологу все прошло, так как он порекомендовал пить не Мезим, а Юниэнзим, так как он больше подходит для людей с подобного рода болезнями. На данный момент вылечилась от всего чего было возможно, но всякий раз после всяких праздников ощущается тяжесть, в общем, как и у большинства людей после тяжелой пищи. Так вот, помогает именно это лекарство. Я думаю цена никого не обеспокоит, все в пределах доступности.

Препаратом доволен, мало побочных эфектов, рекомендую при проблемах ЖКТ

Препарат супер снимает мгновенно в течении 20 мин вздутие колики в кишечнике и все неприятные симптомы связанные с ним ! Рекомендую только его аналоги это не то!

очень хорошо помогает при диарее

Приобрела Юниэнзим в надежде избавиться от тяжести и метеоризма в животе. Пачка стоила всего 72 рубля. Производство — Индия. Пила каждый день в течении недели и уже с первого дня препарат начал работать. Утром тяжести не было (хотя на ночь плотно поела и после приняла таблетку Юниэнзима), не было изжоги и вздутия, как обычно. Препарат отпускается без рецепта, но все-таки стоит проконсультироваться с врачом. Но Юниэнзим не панацея от переедания и газообразования, не стоит злоупотреблять продуктами, особенно на ночь.

История начинается с того, что приближался пляжный сезон и мне срочно нужно было убрать живот. Сама по себе я худенькая, но живот присутствует постоянно. А почему же? По большей части это газы в кишечнике, а так это могут быть гормональные сбои, неправильное питание, малоподвижный образ жизни. Так вот в моем случае выпирающий живот видимо был из-за газов, потому что сразу после приема Юниэнзима у меня перестало бурлить в животе, постепенно стал уходить живот.

  • Диастаза грибковая(фермент необходим для переваривания пищи)
  • Папаин(вещество,выделяемое из папайи,также необходим для переваривания белков)
  • Симетикон(ПАВ,устраняющее вздутие живота)
  • Уголь активированный(адсорбент)
  • Витамин РР(витамин,нормализующий работу кишечной флоры)

Принимаю я один раз в день после еды.Но если у вас серьезные заболевания ЖКТ,то производители таблеток рекомендуют принимать Юниэнзим 2 раза в день.

Таблетка черного цвета с надписью UNICHEM,что касается запаха пахнет грибковой диастазой

Я покупала на сайте

[ссылка] стоил он чуть больше 100 рублей

Впечатления: Мне понравились

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы остается одной из наиболее актуальных проблем в современной медицине. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы является не только медицинской, но и социальной проблемой. Ежегодно в России более 500 тысяч человек обращается в медицинские учреждения в связи с различной патологией поджелудочной железы, сопровождаемой внешнесекреторной недостаточностью. Это отчасти обусловлено бурным ростом заболеваний, сопровождаемых внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы [1,2,6,22].

Наиболее часто клинически выраженная экзокринная недостаточность поджелудочной железы наблюдается при хроническом панкреатите, первичной панкреатической недостаточности (агенезия поджелудочной железы, врожденная гипоплазия поджелудочной железы, липоматоз поджелудочной железы, резекция поджелудочной железы, муковисцидоз, опухоль поджелудочной железы, фатерова соска, двенадцатиперстной кишки, синдром Швахмана, липоматоз поджелудочной же­лезы и др.), вторичной панкреатической недостаточности (заболевания слизистой оболочки тонкой кишки, гастринома, квашиоркор, операция по Бильрот, нарушение моторики, дефицит энтерокиназы). Кроме того, даже незначительные отклонения в химической структуре пищи приводят к развитию экзокринной недостаточности поджелудочной железы. При хроническом панкреатите внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы развивается на более поздних стадиях заболевания в связи с прогрессирующей потерей функционально активной паренхимы органа и его атрофии. При этом на первый план выступают клинические признаки мальдигестии с потерей массы тела, также могут развиваться системные осложнения (иммунодефицит, инфекционные осложнения, неврологические расстройства и т.д.). В некоторых случаях пациентов с хроническим панкреатитом болевой симптом не беспокоит и заболевание минифестирует экзокринной и/или эндокринной недостаточностью. Многолетний анамнез хронического панкреатита значительно повышает риск развития рака поджелудочной железы [9,11,12,26,25]. На сегодняшний день установлено, что основной причиной развития хронического панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью являются токсико–метаболические воздействия на поджелудочную железу. В индустриально развитых странах злоупотребление алкоголем служит основной причиной развития хронического панкреатита, особенно в сочетании с высоким содержанием белков и жиров в диете пьющих. У 55–80% больных хроническим панкретитом с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы определяется алкогольная этиология заболевания (рис. 1). Кроме того, имеются данные, указывающие на генетическую предрасположенность к развитию хронического панкреатита. Также в последнее время в развитии хронического панкреатита стало рассматриваться курение сигарет. Это связывают с тем, что курение сигарет приводит к истощению запасов витамина С, b–каротина, снижает сывороточный уровень антиоксидантов, что обусловливает повреждение ткани железы свободными радикалами и развитие хронического панкреатита, снижает панкреатическую секрецию бикарбонатов, трипсина. Снижение вязкости бикарбонатов приводит к повышению вязкости панкреатического сока. В этих условиях происходит преципитация белка и закупорка протоков железы белковыми пробками. Повышение давления в протоках может привести к разрыву мелких протоков, выходу ферментов в паренхиму и самоперевариванию железы. Кроме того, важными этиологическими факторами в развитии хронического панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью являются гиперлипидемия, прием некоторых медикаментов, в частности, анальгетических препаратов [21,22,23,24]. В физиологических условиях здоровая поджелудочная железа продуцирует около 2 л панкреатического сока в сутки. Этот объем содержит в 10 раз больше ферментов и проферментов, чем требуется для нормального переваривания пищи (физиологическая гиперсекреция). Раз­ви­тие внешнесекреторной недостаточности может приводит к глубоким расстройствам пищеварения вследствие неполного расщепления ингредиентов питания, особенно белков и жиров, и нарушению процессов всасывания (мальабсорбции). Основные ферментные компоненты секрета поджелудочной железы – амилаза, трипсин, химотрипсин, липаза имеют различную степень расщепляющей активности по мере продвижения химуса в дистальном направлении по кишечнику. При неполном расщеплении ингредиентов пищевого химуса в свя­зи с недостатком ферментов транзит кишечного содержимого ускорен. Процесс пищеварения по мере нарастания ферментной недостаточности смещается в дистальные отделы желудочно–кишечного тракта и становится неполноценным. Это приводит к цепи прогрессирующих метаболических расстройств не только белкового и жирового обменов, но и в процессах всасывания жирорастворимых витаминов – А, D, Е и К [25]. Морфологически в поджелудочной железе при ее внешнесекреторной недостаточности наблюдаются де­струк­тивные и воспалительные изменения вследствие длительного повреждения ткани поджелудочной железы. Гистологические изменения включают неравномерный фиброз, потерю ацинарных и островковых клеток, воспалительные клеточные инфильтраты [22] (рис. 2). Клинические признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы включают метеоризм, стеа­торею, тошноту, потерю массы тела, мышечную атро­­фию, дефицит жирорастворимых витаминов. Симптом абдоминальной боли при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы может быть обусловлен не только сопутствующим панкреатитом, но и перерастяжением кишечной стенки вследствие избыточного скопления газов, ускоренного пассажа каловых масс. Кроме того, по данным некоторых авторов, болевой симптом при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы может быть обусловлен тем, что сниженная секреция панкреатических ферментов при внешнесекреторной недостаточности может приводить к гиперстимуляции поджелудочной железы высокими уровнями холецистокинина в плазме крови и, следовательно, к болевому абдоминальному синдрому [18]. Эти факты еще в начале 80–х годов XX века, по данным проведенных контролируемых исследований, позволили обосновать необходимость применения полиферментных препаратов с высокой протеолитической активностью для уменьшения боли при хроническом панкреатите по­сред­ством дуоденопанкреатического механизма обратной связи. Эффективность терапии в отношении снижения выраженности болевого абдоминального синдрома достигла 30%, в то время как урежение приступов отмечено у 78% больных. Чувство вздутия живота, учащение стула, тошнота наблюдаются более чем у половины боль­ных, имеющих внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы (рис. 3). Как правило, стул имеет «жирный» характер, зловонный запах, серо–зеленый цвет, нередко остатки непереваренной пищи. Стеаторея при хроническом панкреатите обусловлена главным образом нарушением панкреатического липолиза в результате снижения синтетаз панкреатической липазы. Кроме того, уменьшение секреции бикарбонатов при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы приводит к «закислению» двенадцатиперстной кишки [19]. В кислых условиях наряду с инактивацией панкреатической липазы происходит преципитация желчных кислот и нарушается формирование ми­целл. Этот процесс усугубляет мальабсорбцию жи­ров при экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Стеаторея наблюдается при снижении секреции липазы более чем на 90% [20]. У больных алкогольным хроническим панкреатитом диарея может усугубляться нарушением гастроинтестинальной моторики, гипоплазией слизистой оболочки тонкой кишки при дефиците фолатов и снижением активности дисахаридаз (лактазы). Также для пациентов с хроническим панкреатитом характерен симптом абдоминальной боли. Примерно у 50% пациентов боль имеет опоясывающий характер с иррадиацией в спину или левое плечо. Боль может уменьшаться в положении сидя на корточках и согнувшись вперед. Интенсивная длительная боль, вынуждающая больных голодать, может вызвать развитие экзогенного истощения, а внешнесекреторная недостаточность (панкреатическая мальабсорбция) и нарушение эндокринной функции (сахарный диабет) часто приводят к эндогенному истощению. В результате у больных хроническим панкреатитом развивается трофологическая недостаточность, которая значительно утяжеляет течение заболевания [4,16]. Пан­креа­ти­че­ская мальдигестия может приводить к недостаточности незаменимых жирных кислот и препятствовать всасыванию витамина В12, фолиевой кислоты, железа. При на­ру­шении энтерогепатической циркуляции желчных кислот может наблюдаться энтеральная гипероксалатурия и оксалатный нефролитиаз. Дефицит витамина А клинически проявляется гемеролопией и перифолликулярным гиперкератозом. У больных с не­до­ста­точностью витамина D могут наблюдаться остео­маляция и снижение секреции инсулина; кроме того, при дефиците витамина D в эксперименте отмечается уменьшение веса поджелудочной железы. У пациентов с гиповитаминозом Е могут развиваться неврологические нарушения, гемолиз эритроцитов, а при гиповитаминозе К нарушается синтез факторов свертываемости крови. Кли­ни­ческие проявления гиповитаминоза могут опережать симптомы мальабсорбции. Выше­опи­сан­ная клиническая симптоматика при хроническом панкреатите носит прогрессирующий характер и сравнительно быстро приводит к снижению массы тела больных, к тяжелым полиорганным функциональным расстройствам [17,26].
Исследование экзокринной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите позволяет оценить выраженность и распространенность патологических изменений в поджелудочной железе. Кроме клинических признаков внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, описанных выше, для диагностики внешнесекреторной недостаточности применяются и лабораторно–инструментальные методы ис­сле­до­вания. В лабораторной диагностике экзокринной недостаточности поджелудочной железы применяют как прямые (секретин–панкреозиминовый тест, тест Лунда), так и непрямые методы исследования (определение панкреатических ферментов в сыворотке крови и в кале пациентов, функциональные тесты с пероральным приемом субстратов, другие непрямые методы исследования панкреатической функции). Также незаменимыми методами для диагностики причины, послужившей развитию внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, являются ультразвуковое исследование поджелудочной железы, компьютерная томография и др. [7,14,16].
Для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы применяют ферментную терапию [3,5]. Рациональная ферментная терапия для устранения клинических проявлений внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы является весьма актуальной проблемой гастроэнтерологии. В настоящее время имеется достаточно большой выбор полиферментных препаратов. Назначение этих средств требует четких критериев, адекватного выбора препарата, обоснованной до­зировки, оптимальных сроков курсового лечения. За­слу­женное место в арсенале ле­кар­ственных средств, применяемых при лечении внеш­не­секреторной недостаточности поджелудочной железы, занимает ферментный препарат растительного происхождения «ЮНИЭНЗИМ® c МПС», содержащий ферменты растительного и грибкового происхождения. Основная цель заместительной терапии панкреатическими ферментами заключается в обеспечении достаточной активности ферментов. Но достижение этого качественного стандарта представляет собой одновременно главную проблему заместительной терапии, так как неустойчивые в кислой среде панкреатические ферменты, с одной стороны, инактивируются соляной кислотой, с другой стороны, подвергаются гидролизу протеазами (преимущественно химотрипсином) в тонкой кишке. Входящие в состав препарата «ЮНИЭНЗИМ® c МПС» ферменты растительного и грибкового происхождения позволяют решить эти проблемы, так как они устойчивы в кислой среде желудка. Кроме того, существенным отличием препарата от множества других ферментных препаратов, применяемых для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, является то, что в его состав входят не только вещества, способствующие более полному расщеплению и всасыванию белков, жиров, углеводов, но и вещества, направленные на устранение мучительных симптомов кишечной диспепсии у больных с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы – симетикон, активированный уголь, никотинамид. Быстро­рас­тво­ри­мая оболочка препарата обеспечивает перемешивание пищеварительных ферментов с пищей уже в желудке, что способствует более быстрому и лучшему расщеплению продуктов питания. Несмотря на то, что эффективность применения кислотоустойчивой диастазы грибкового происхождения несколько уступает препаратам панкреатина, препараты ферментной терапии растительного происхождения показали достаточно высокую эффективность в лечении внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы [5,8,10]. Основными показаниями для применения препарата «ЮНИЭНЗИМ® c МПС» являются патологические состояния, сопровождающиеся нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения (в составе комплексной терапии), метеоризм, в т.ч. в послеоперационном периоде, диспепсия, обусловленная непри­вычной пищей или перееданием. Одним из компонентов препарата является грибковая диастаза, расщепляющая полисахариды (крахмал, гликоген) на простые дисахариды (мальтозу и мальтотриозу). Поэтому грибковая диастаза способствует усвоению пищи, богатой углеводами (хлеб, картофель, овощи, крупы и др.) и обладает также некоторыми протеазными и липазными свойствами. Грибковая диастаза имеет ряд отличий от панкреатической. Этот фермент, полученный при выращивании штамма культуры Aspergillus oryzae, состоит из двух видов: a– и b–амилазы, обладающей выраженными ферментативными свойствами в отношении расщепления крахмала. Одна часть грибковой диастазы в препарате «ЮНИЭНЗИМ® c МПС» способна расщепить 800 частей крахмала. Второй компонент этого препарата — папаин, протеолитический фермент, полученный из сока неспелого плода дынного дерева (Carica papaya). Он способствует расщеплению белков и по действию близок к пепсину. Преимущество папаина перед пепсином состоит в том, что он сохраняет протеолитическую активность при широком диапазоне рН (от 3 до 10,5), пепсин же практически полностью инактивируется при рН более 4,5. Таким образом, папаин активен как при кислом, так и при щелочном рН (его максимальная активность при рН — от 5,0 до 8,0). Папаин гидролизует полипептиды, амиды и эфиры, особенно по связям лейцина и глицина. Следует отметить, что ферментные препараты растительного происхождения максимально эффективны при рН 5 (уровень кислотности сразу после приема пищи), что обусловливает их активность не только в кишечнике, но и в желудке. Кроме того, в состав препарата «ЮНИЭНЗИМ® c МПС» входит симетикон — стабильный, поверхностно активный метилполисилоксан, снижающий натяжение распадающихся газовых пузырьков в питательной взвеси и слизи желудочно–кишечного тракта, обусловливая уменьшение чувства вздутия живота и метеоризма у пациентов с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы. Освобожденный газ адсорбируется и/или удаляется естественным путем. Симетикон физиологически инертен. Он не абсорбируется в пищеварительном тракте, а также не влияет на желудочную се­крецию и абсорбцию питательных веществ. Си­ме­ти­кон используется в сочетании с ферментами именно для облегчения симптомов скопления газов, вздутия кишечника и отрыжки. Кроме того, симетикон применяется в составе комплексной терапии при лечении многих заболеваний же­лу­до­чно–кишечного тракта, сопровождающихся метеоризмом и болевыми ощущениями, обусловленными им, си­ме­тикон уменьшает тошноту, усиливает процессы про­дви­жения газа по кишечнику. Активированный уголь также входит в состав препарата «ЮНИЭНЗИМ® c МПС». Являясь энтеросорбентом, активированный уголь адсорбирует на своей пористой поверхности газы, тем самым уменьшая их объем. В результате этого облегчаются симптомы метеоризма и вздутия в брюшной полости, что в комплексе с ферментами и симетиконом повышает эффективность препарата. Как говорилось выше, для экзокринной недостаточности поджелудочной железы характерно развитие витаминной недостаточности. В составе препарата «ЮНИЭНЗИМ® c МПС» имеется витамин РР, или никотинамид, который также входит в комплексную группу витаминов В. Он используется организмом как источник ниацина. В организме никотинамид превращается в никотинамидадениндинуклеотид (НАД) или в никотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФ). НАД и НАДФ — физиологически активные формы, выполняющие жизненно важную роль в обмене веществ (как коферменты для многих видов белков, катализирующих окислительно–восстановительные реакции, чрезвычайно необходимые для дыхания тканей). Никотинамид также действует как кофермент при обмене углеводов, способствует улучшению перистальтики кишечника, необходим для жизнедеятельности нормальной кишечной микрофлоры. Необходимо отметить, что никотинамид не обладает фармакологической активностью, сходной с никотиновой кислотой, и не вызывает характерных для нее побочных эффектов (покраснение кожи с ощущением покалывания и жжения, головокружение, гипотензия, обострение пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, снижение толерантности к глюкозе, диарея, рвота, аритмия).
Таким образом, экзокринная недостаточность поджелудочной железы сопутствует многим патологическим состояниям. Коррекция экзокринной недостаточности поджелудочной железы является важной и актуальной проблемой современной медицины. Пре­па­ра­том выбора для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы может служить комплексный ферментный препарат «ЮНИЭНЗИМ® c МПС», включающий все необходимые ингредиенты для нормализации процессов переваривания основных питательных веществ. Комплексное действие препарата «ЮНИЭНЗИМ® c МПС» обусловливает облегчение симптомов, сопутствующих внешнесекреторной недостаточности железы. Ввиду сбалансированности компонентов «ЮНИЭНЗИМ® c МПС» хорошо переносится. Препарат рекомендуется принимать по 1 таблетке 1–2 раза в сутки после еды. Препарат «ЮНИЭНЗИМ® c МПС» имеет выраженную клиническую эффективность. Препарат обеспечивает улучшение процессов переваривания и всасывания, нормализацию стула, а так­же уменьшает проявления метеоризма. Кроме того, «ЮНИЭНЗИМ® c МПС» является оптимальным лекарствен­ным препаратом по соотношению стои­мость/эффективность [8,13,15].

Читайте также:  Артроз локтевого сустава лечение медикаментами
Ссылка на основную публикацию
Эффиент прасугрель
Эффиент (Прасугрель) USD: 37.00$ - 83.00$ Инструкция Описание Детали Инструкция по применению Эффиент (Прасугрель): Антиагреганты – это лекарственные препараты, которые...
Эутиреоидный статус ттг что это
Вспомогательный тест, используемый для оценки уровня тиреоид-связывающих белков в крови и диагностики нарушений щитовидной железы. Уровень T-Uptake зависит главным образом...
Эутирокс и задержка месячных
Похожие и рекомендуемые вопросы 1 ответ Нарушение менструального цикла не может быть связано с приёмом Эутирокса. Напротив, это говорит о...
Эхинацея лекарственный препарат
Содержание Латинское название вещества Эхинацея Фармакологическая группа вещества Эхинацея Характеристика вещества Эхинацея Фармакология Применение вещества Эхинацея Противопоказания Ограничения к применению...
Adblock detector