Эритроциты и слизь в моче у ребенка

Эритроциты и слизь в моче у ребенка

Гематурия — это наличие эритроцитов в моче. Различают следующие виды гематурии:

  • бессимптомная гематурия;
  • макрогематурия (гематурия видимая на глаз, моча в виде «мясных помоев»);
  • микрогематурия (гематурия не видимая на глаз, эритроциты можно увидеть только с помощью микроскопа);
  • микрогематурия с клиническими симптомами (дизурия, лихорадка, боли, высыпания и т.д.);
  • микрогематурия с протеинурией (более 0,5 г/л).

Норма эритроцитов в моче:

  • в общем анализе крови смотрим ТОЛЬКО на эритроциты в поле зрения, наличие 5 и более эритроцитов В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ;
  • более 1000 эритроцитов в 1 мл мочи (проба Нечипоренко);
  • более 1 млн. эритроцитов в 24 часовой моче (проба Аддиса).

Также практическое значение имеет дифференцирование ренальной (почечной) и экстраренальной (внепочечной) гематурии. Для этого необходимо исследовать морфологию эритроцитов (т.е. их форму, размеры). Наличие дисморфных эритроцитов так называемые – акантоциты характерно для гломерулярной гематурии (т.е. эритроциты в моче вследствие почечной (клубочковой) патологии).

Выяснение причин гематурии является достаточно сложной задачей, поскольку существует более 80 заболеваний, одним из проявлений которых является гематурия. В большинстве случает достаточно наблюдения в динамике. Однако, если в анализах мочи гематурия носит постоянный характер, имеются эпизоды изменения цвета мочи и/или гематурия сопровождается другими симптомами (протеинурия (белок в моче), артериальная гипертензия (повышение уровня артериального давления), сыпь, боли в суставах, необъяснимая лихорадка, отеки и др.) необходимо тщательное обследование с целью выяснения причины и решения вопроса дальнейшей тактики ведения.

Спектр заболеваний у детей, при котором встречается гематурия:

  • гломерулярные болезни: IgAнефропатия; нефрит Шенлейна-Геноха; эндокапиллярный гломерулонефрит; синдром Альпорта; болезнь тонких базальных мембран; нефрит при системной красной
  • волчанке;
  • негломерулярная гематурия: пиелонефрит/цистит; уретрит/простатит; шистосомиаз;
  • мочекаменная болезнь, нефрокальциноз;
  • медуллярные болезни: губчатая почка, папиллонекроз: туберкулез;
  • опухоли: опухоль Вильмса и др.;
  • травма (почек, мочевого пузыря, уретры);
  • прочие: люмбалгически-гематурический синдром; семейная телеангиэктазия; химический цистит; инородные тела МВП; сдавление почечной вены (синдром Nutkracker); симуляция;
  • коагулопатии (гемофилия и др) всегда сочетаются с другими геморрагическими симптомами.

Если Вас волнует проблема изложенная в тексте, обращайтесь к нам и мы Вам обязательно поможем. Для получения больше информации звоните врачам отделения: + 7(499) 134-07-43

Сегодня разбираемся с понятием слизь в моче у ребенка,что это значит, как лечить это состояние. Даже если малыш не жалуется на проблемы при мочеиспускании, периодически следует сдавать анализы для профилактики его здоровья. Лабораторные исследования проводятся перед проведением прививок с целью исключения их побочного воздействия. Сбор мочи для анализа совершенно безболезненная процедура и не доставит дискомфорта для малыша.

Общий анализ мочи включает перечень физических и химических параметров исследуемого биоматериала, а также его микроскопическое исследование. Один из показателей, который указывается в бланке выдачи результатов, – это слизь в моче. Стоит ли пугаться и что означает слизь в моче у ребенка – рассмотрим подробнее.

Как обнаружить слизь в моче?

Самостоятельно обнаружить слизистый секрет в моче малыша можно в том случае, когда её количество достаточно большое. Подобное состояние часто сопровождает инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Для ранней диагностики болезней следует вовремя сдавать лабораторные анализы. Общий анализ крови и мочи являются стандартными и входят в комплекс обязательных при любом обращении к педиатру.

Наличие слизи в моче устанавливается в ходе общего анализа. Моча представляет собой продукт жизнедеятельности. Она выделяется почками после фильтрации в почечных клубочках.

Исследование оценивает функциональную активность почек и обменных процессов в организме, позволяет выявить эффективность выбранной тактики лечения. При помощи общего анализа мочи можно установить факт воспаления, в том числе скрытого, а также ряд других заболеваний.

Особую опасность представляют болезни, которые имеют длительный скрытый период и не обнаруживаются типичной клинической картиной. Это ещё раз подчёркивает важность простого обязательного исследования.

Как подготовить малыша к исследованию?

Перед тем как собрать биоматериал для анализа не следует принципиально менять ритм и рацион маленького пациента. Накануне визита в лабораторное отделение необходимо следить, чтобы ребёнок не испытывал физического или эмоционального стресса. Спортивную тренировку вечером лучше пропустить.

Из рациона малыша следует убрать жирную и сильносолёную пищу, особенно продукты фастфуда и сладкие газированные напитки. Следует избегать продуктов, которые влияют на окраску мочи, например, свёкла.

По предварительному согласованию с врачом на 24 часа исключается приём любых лекарственных препаратов. При невозможности отмены обязательных лекарств, следует сообщить об их приёме сотруднику лаборатории. Собирать биоматериал при помощи мочегонных средств запрещается.

Сколько и как правильно собирать мочу у ребёнка?

Для точных результатов необходимо внимательно отнестись к вопросу сбора и транспортировки биоматериала. Собирается первая или средняя порция утренней мочи (как указано в направлении). Предварительно необходимо провести малышу туалет наружных половых органов. У грудничков допустимо собирать всю выделенную порцию мочи. Для сбора биоматериала у грудничков в аптеках продаются специальные устройства – мочесборник. Следует отметить, что малышу такое устройство доставляет дискомфорт. Поэтому важно следить за тем, чтобы ребенок не сбросил его, и вся моча собралась непосредственно в мочесборник.

Детям постарше следует понятно объяснить правила сбора средней порции: 2-3 секунды мочиться в туалет, затем в баночку, последнюю порцию – в туалет.

Что нельзя делать? Категорически запрещается собирать биоматериал из детского подгузника, выжимать и сливать с него. В этом случае в мочу попадают посторонние частички, которые исказят достоверность результатов лабораторного анализа. Также недопустимо собирать несколько порций мочи, полагая, что одной не хватит.

Читайте также:  Можно ли порвать плеву тампоном

Необходимый объём для исследования – 20-30 мл. Поэтому будет достаточного того количества, которое малыш выделит естественным путём. Оптимально, чтобы с момента сбора и доставку в лабораторное отделение прошло не более двух часов. В этом случае полученные результаты будут точными и позволят оценить достоверно картину здоровья маленького пациента.

Следует избегать сбора биоматериала из детского горшка, потому что он может быть недостаточно вымыт или содержать примеси моющих средств. Контейнер для сбора – специальная стерильная баночка, которая выдается бесплатно в лабораторном отделении или приобретается в аптеке.

Что означает слизь в моче у ребенка?

Важно: слизь в моче у ребенка в небольшом количестве – вариант физиологической нормы. Если в бланке результатов лабораторного исследования написано «следовые или небольшие количества», то беспокоиться не стоит. Слизь является естественным продуктом жизнедеятельности, который выделяется при мочеиспускании. Она образуется слизистыми клетками эпителия, который выстилает внутреннюю поверхность органов мочевыделения. Недостаточное количество слизи может привести к механическому повреждению слизистой.

Рассмотрим подробнее причины, по которым слизь в моче у ребёнка обнаруживается в больших количествах.

Неправильная подготовка к анализу

Известно, что более 60% ошибок во время лабораторного анализа совершаются на стадии именно подготовки. Первая причина – неправильный сбор и последующая транспортировка биоматериала. С целью исключения недостоверных данных педиатр назначит повторное исследование.

Фимоз

Обнаружение слизи в общем анализе мочи у мальчика может указывать на фимоз. Патология характеризуется невозможностью полного открытия головки полового члена из-за слишком узкой крайней плоти. Отмечено, что лишь у 4% новорождённых малышей полностью открывается головка полового члена. К полугоду процент мальчиков с подвижной плотью достигает 20, а к трём года у 90% головка полностью обнажается. Маленькие мальчики с фимозом сильно напрягаются во время мочеиспускания, заметен их дискомфорт.

В этом случае слизь невозможно полностью удалить во время гигиенических процедур, и она попадает в биоматериал для исследования. Вопрос о необходимости проведения хирургического вмешательства решается лечащим врачом. Показания к проведению операции – воспаление тканей крайне плоти, трещины и разрывы фимозного кольца, сращение тканей крайней плоти и головки полового члена.

Инфекция

Избыточное количество слизи в моче у грудничка и детей старшего возраста обоих полов – признак воспаления органов мочевыделительной системы. Для точной диагностики и установления возбудителя потребуются дополнительные исследования. Бактериологический посев мочи позволит определить возбудителя, а также выделить его чистую культуру и провести тест на чувствительность к основным антибиотикам. Исходя из результатов, подбирается наиболее активный антибактериальный препарат, которым проводится терапия.

В зависимости от места локализации возбудителя выделяют:

  • уретрит – инфекция поражает мочеиспускательный канал. У девочек встречается чаще, поскольку канал близко расположен к анальному отверстию. При неправильной гигиене не исключено попадание инфекции в уретру;
  • цистит – болезнетворные микроорганизмы поднимаются по мочеиспускательному каналу и поражают мочевой пузырь. Исходя из физиологического строения организма, болезнь также чаще поражает девочек. У них мочеиспускательный канал короче и инфекция быстрее добирается до мочевого пузыря;
  • пиелонефрит – воспаление почечной ткани. Инфекция поднимается ещё выше и локализуется в почечных лоханках. У ребёнка поднимается температура тела, отмечается боль при мочеиспускании.

Для комплексного обследования врач назначит инструментальные методы диагностики. УЗИ почек позволит оценить функциональную активность почечных тканей и обнаружить острую или хроническую стадию пиелонефрита.

При помощи урографии можно оценить строение органов мочевыделения, обнаружить камни и иные патологии. Суть метода заключается во введении контрастного вещества с последующим рентгеном.

Если вышеперечисленные методы оказались недостаточно информативными, то назначается проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Результаты исследований предоставляют более точные и детальные данные о строении органов мочевыводящей системы. Можно оценить степень распространения инфекционного процесса за пределы почечной ткани на соседние органы.

У девочек частой причиной появления слизи в моче является вагинит. В таком случае, при сборе материала для анализа, слизь из влагалища попадает в мочу.

Повышенное количество солей

Избыточное накопление солей – свидетельство неправильного режима и рациона питания малыша. Следует пересмотреть меню и исключить из него жирные, сильносолёные и сладкие продукты. Предпочтение следует отдавать нежирным сортам мяса, большому количеству овощей и фруктов. Не менее важно соблюдать режим питания, постараться предотвращать перекусы сладким у ребенка. Следует разделить приём пищи на равнозначные по важности и питательности. В качестве перекуса допускаются свежие фрукты.

Методы лечения

Если у ребёнка обнаруживается небольшое количество слизи в исследуемом биоматериале и отсутствуют клинические признаки патологий, врач определит необходимость побора правильного питания и режима дня. Через несколько недель исследование необходимо повторить и оценить величину показателя.

Инфекционный процесс органов мочевыделительной системы предполагает подбор антибактериальной терапии. Важно строго соблюдать дозировку и длительность курса лечения. При подборе антибиотика учитывается не только чувствительность патогенных микроорганизмов, но и противопоказания. Для многих антибиотиков установлен минимальный возраст ребенка, при котором допустимо его применение. Успешным считается терапия, после которой в результатах анализа не обнаруживается высокое содержание слизи и наличия патогенных видов микроорганизмов.

Читайте также:  Как связать носочки для новорожденного

Методы лечения фимоза определяются педиатром и хирургом. При отсутствии показаний к хирургическому вмешательству назначаются процедуры для растягивания кожи крайней плоти.

Важно: недопустимо самостоятельно выбирать методы лечения ребенка, в том числе и народными средствами. Любое применение нетрадиционных методик должно быть предварительно согласовано с педиатром. Пренебрежение правилом приведёт к хронизации патологии и увеличению её тяжести.

Выводы

Подводя итог, определим основные моменты:

  • малое количество слизистого секрета в исследуемой моче – норма, которая указывает на нормальное функционирование мочевыделительной системы малыша;
  • избыточное количество слизи чаще обнаруживается в случае пренебрежения правилами сбора и транспортировки биоматериала, а также в результате ошибки лаборатории;
  • при обнаружении в анализе большого количества слизи у малыша педиатр назначит повторное исследование для подтверждения полученных данных;
  • патологические причины: фимоз, пиелонефрит, уретрит, цистит и повышенное содержание солей;
  • методы лечения определяются причиной, которая вызывает избыточное поступление слизи в мочу. Подбором методик для устранения патологического состояния занимается исключительно лечащий врач.
  • Об авторе
  • Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Исследование мочи у детей разного возраста — один из наиболее простых и информативных способов диагностики многих патологий. Показатели мочи могут свидетельствовать о наличии заболевания у малыша еще до появления выраженных симптомов. О каких нарушениях работы организма говорят результаты этого анализа и почему так важно его сдавать? Давайте разберемся в этом вместе.

Роль общего анализа мочи в диагностике заболеваний детей

Моча (урина) — продукт жизнедеятельности человека. Жидкость выделяется почками. Пройдя в них фильтрацию и претерпев ряд преобразований, она стекает по мочеточникам в мочевой пузырь. Затем через мочеиспускательный канал выводится из организма.

Анализ мочи дает информацию о состоянии почек и всего организма, показывает, насколько эффективна в случае лечения болезни применяемая терапия. Также данный анализ может указать на наличие скрытых воспалительных процессов, начальный этап того или иного заболевания. Поэтому детям очень важно проходить данный тест не только во время лечения, но и в профилактических целях. Ведь ребенок более подвержен различным простудным, инфекционным и травматическим заболеваниям, нежели организм взрослого.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки анализ мочи у детей не требует. Важно, чтобы накануне сбора биоматериала ребенок не испытывал эмоциональных и физических перегрузок, соблюдал привычный режим дня, питания и приема жидкости. Постарайтесь исключить из рациона вашего чада острую и жирную пищу, следите за тем, чтобы он не употреблял фастфуд, газированные напитки. Если малыш в этот период принимает лекарственные препараты, об этом следует сообщить врачу.

Как собрать мочу у ребенка и сколько ее нужно для анализа?

Для исследования понадобится утренняя моча, собранная сразу после пробуждения. Детям старшего возраста следует подробно объяснить правила сбора материала. Для точности результата необходимо, чтобы мочеполовые органы ребенка были чистыми. Первую порцию мочи (2–3 секунды от начала мочеиспускания) следует спустить в унитаз. Последующую жидкость — собрать в стерильную баночку, но не выпускать всю мочу до конца. То есть, для анализа нужна средняя часть утренней урины.

Родителям младенцев стоит «подкараулить» время первого утреннего мочеиспускания и держать малыша над посудой для анализа. Можно подложить под ребенка какой-либо контейнер, который окажется дома. Другой вариант — использовать специальный мочесборник. Нужно учитывать, что он доставляет детям определенный дискомфорт, поэтому следует проконтролировать, чтобы ребенок его не сбросил. Неприемлемый способ — это выжимание памперса или пеленки, к чему иногда прибегают неосведомленные родители. В этом случае в биоматериал могут попасть посторонние частицы, что исказит показатели анализа. Чтобы сделать анализ, понадобится немного мочи — всего 20–30 мл.

Между сбором материала и доставкой его в лабораторию должно пройти не более двух часов.

Расшифровка общего анализа мочи детей

В общем анализе мочи у детей рассматривают те же показатели, что и у взрослых: прозрачность, цвет, удельный вес, кислотность, количество эритроцитов, лейкоцитов, эпителия и другие. Различия заключаются в нормативных значениях.

Органолептические (качественные) показатели

Цвет — моча ребенка обычно более светлая, чем у взрослого человека. Если малыш находится на грудном вскармливании, его моча почти прозрачна. При введении в рацион ребенка продуктов, имеющих яркий пигмент (морковь, свекла), цвет становится более насыщенным.

Запах — детская моча не обладает резким запахом. Если рацион ребенка насыщен мясной и белковой пищей, запах усиливается.

Пенистость — у здорового человека, как взрослого, так и ребенка, моча не должна пениться. Если пена появилась, это может быть вызвано недостаточным количеством жидкости в организме. Однако если с увеличением количества питья пена остается, это указывает на нарушения в организме.

Прозрачность — согласно норме, детская моча прозрачна. Ее замутненность может говорить о наличии инфекции или нарушении обменных процессов, например о скоплении большого количества солей.

Читайте также:  Примочки ромашкой от прыщей

Физико-химические показатели

Плотность (удельный вес) — у новорожденных норма этого показателя составляет 1,001–1,005. Если кормящая мама употребляет мясную и жирную пищу, плотность увеличивается, а если основа рациона кормилицы овощи и фрукты, тогда плотность понижается. В шесть месяцев этот параметр у младенца равен 1,005–1,015. К трехлетнему возрасту норма составляет 1,005–1,025. Плотность уменьшается при обильном питье и употреблении растительной пищи.

Кислотность — в норме у ребенка моча слабокислая (рН = 5–7) или нейтральная (рН = 7). Если моча была собрана после приема пищи, то реакция обычно бывает ближе к щелочной (рН > 7). Щелочная реакция также возможна после сильного потоотделения или при большом употреблении в пищу ржаного хлеба, овощей и фруктов. Кислотность мочи повышается после употребления белковой и жирной пищи, пшеничного хлеба и после физических нагрузок.

Если при изменении режима питья и питания, отмены физических нагрузок кислотность и плотность мочи выходят за пределы нормы, это может указывать на такое нарушение в организме, как почечная недостаточность.

Биохимические показатели

Белок — появление белка в моче у младенцев допустимо в концентрации до 5 г/л. Также белок наблюдается в период, когда ребенок начинает ходить. Наличие белка в моче возможно после активных физических упражнений, однако в норме в утренней моче белок отсутствует.

Сахар — появление сахара в моче ребенка может быть обусловлено обильной пищей, богатой углеводами. Другая причина — временное расстройство пищеварения (диарея, изжога, метеоризм). Однако если появление сахара не вызвано данными причинами, это может говорить об эндокринном расстройстве, и в данном случае нужно будет пройти дополнительное обследование.

Кетоновые тела — эти вещества могут появляться в моче, если ребенок употребляет мало углеводов (картофеля, мучного и сладкого). Данное явление не является нарушением состояния здоровья.

Билирубин, уробилиноген, индикан, желчные кислоты — в норме данные вещества в крови ребенка отсутствуют. Их появление говорит о наличии патологии (нарушение работы печени, камни в почках, воспалительные процессы в кишечнике) и необходимости дальнейшего обследования.

Микроскопические характеристики

Осадок (органический, неорганический) — сам по себе осадок не является причиной для беспокойства. Он может появиться в биоматериале, если тот привезен в лабораторию позже положенного срока. Однако если материал отдан на анализ вовремя, наличие осадка может указывать на повышенное содержание минеральных солей.

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты) — количество эритроцитов в норме не должно превышать 2–3 в поле зрения. Однако при интенсивных физических нагрузках этот показатель может значительно увеличиться: вплоть до 75. Что касается лейкоцитов, то их допустимое количество — до 3 в поле зрения. Показатель может увеличиться, если перед сбором материала для анализа не были соблюдены правила гигиены.

Цилиндры — это составляющие осадка мочи. Они представляют собой белок, накапливающийся в почечных канальцах при заболеваниях почек. В их состав также могут входить различные включения. Выделяют следующие виды цилиндров:

  • Пигментные, или гемоглобиновые, цилиндры , — состоят из пигментов крови. Их наличие в анализе говорит о воздействии на организм ребенка токсических веществ.
  • Гиалиновые цилиндры — присутствуют в моче в первые дни жизни ребенка, потом исчезают. Появиться они могут в случаях пищевых расстройств и нарушения водного баланса в организме.
  • Зернистые цилиндры — в норме этот показатель отсутствует. Их появление бывает вызвано теми же причинами, что и появление гиалиновых цилиндров.
  • Восковые цилиндры — их возникновение указывает на наличие хронических заболеваний почек.
  • Эпителиальные цилиндры — представляют собой «слипшиеся» клетки эпителия. Их появление может говорить о повреждении почечных канальцев.

Слизь — в моче ребенка ее быть не должно. Если она присутствует, это говорит о воспалении в почках или в мочевыводящих путях.

Вирусы, бактерии и грибы — в моче здорового ребенка их быть не должно. Наличие говорит заболеваниях вирусной, бактериальной или паразитарной природы.

Амилаза, или диастаза , — фермент, участвующий в расщеплении полисахаридов. У здорового ребенка количество амилазы в моче достаточно низкое. В среднем врачи считают нормальным уровень амилазы в моче у детей до года — 5–65 Ед/л, у детей старше года и у взрослых нормативный показатель равен 20–160 Ед/л.

Соли — кристаллы солей нередко встречаются в моче ребенка. Режим питания и физическая активность малыша напрямую связаны с их появлением, поэтому наличие солей не является патологическим явлением.

Таким образом, общий анализ мочи ребенка состоит в определении множества разнообразных показателей. Они могут меняться под влиянием внешних факторов, но также указывают на наличие или предрасположенность к тому или иному заболеванию. Поставить точный диагноз может врач, учитывая при этом не только результаты теста, но и индивидуальные особенности растущего организма, сопутствующие симптомы и другие факторы.

Здо­ровье ре­бен­ка — за­лог спо­койст­вия ро­ди­те­лей и, сле­до­ва­тель­но, — гар­мо­нии в семье. Очень важ­но своев­ре­мен­но про­хо­дить про­фи­лак­ти­чес­кие осмот­ры и де­лать ди­аг­нос­ти­чес­кие те­с­ты, в том чис­ле об­щий ана­лиз мо­чи, ко­то­рый яв­ля­ет­ся аб­со­лют­но без­бо­лез­нен­ным и весь­ма ин­фор­ма­тив­ным.

Ссылка на основную публикацию
Эос угол альфа
Особенностью проведения электрокардиографии с помощью АРМ «Медсканер БИОРС» и АПК «Медсканер Велнесс» является возможность контурного анализа ЭКГ. Этот модуль предназначен...
Эндокринолог имр обнинск
Эндокринолог – врач-специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний эндокринной системы. Визит к эндокринологу может предусматривать обследование таких органов, как...
Эндокринолог пролетарская
ТЕЛ.: 460-99-00; 912-03-00 График работы: ежедневно с 09:00 до 21:00, без выходных Во всех центрах АльфаМед Вы можете пройти тестирование...
Эпиген интим спрей отзывы
Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания препарата Эпиген интим Противопоказания Применение при беременности и кормлении грудью...
Adblock detector