Энкопрез что делать

Энкопрез что делать

Энкопрез — недержание кала, неспособность контролировать акт дефекации встречающаяся преимущественно у детей, в редких случаях у взрослых.

Общая информация

Причины развития данного синдрома достаточно разнообразны и условно подразделяются на 4 основных типа.

Психологические причины

В большинстве случаев энкопрез проявляется как следствие серьезного психологического стресса у ребенка. Это может быть страх, сильный испуг и т. п. Часто ребенок испытывает скрытый страх, о котором родители даже не подозревают, но он так же может влиять на развитие данного синдрома. Кроме того, тяжелые впечатления, такие как утрата близких, тяжелая обстановка в семье, так же могут отрицательно повлиять на способность контролировать дефекацию у детей.

Подавление позывов к дефекации

Систематическое подавление позывов к дефекации ребенком, при слишком раннем приучении ребенка к горшку, так же может вызвать развитие энкопреза. В особенности это характерно для детей, которых родители ругают и наказывают при несвоевременной дефекации. В таком случае, накладываются еще и психологические проблемы в виде стресса.

Желудочно-кишечные заболевания

Перенесенные ребенком в раннем возрасте, желудочно-кишечные заболевания, могут отрицательно сказаться на состоянии пищеварительной системы ребенка и спровоцировать невозможность сдерживать и контролировать акт дефекации.

Родовая травма и асфиксия

Асфиксия во время родов, как и полученная при этом родовая травма, часто наносят серьезные повреждения мозгу новорожденного, что вызывает массу различных осложнений и энкопрез одно из них.

В 70% случаев неспособность контролировать акты дефекации встречается в возрасте до 5 лет.

Симптомы

Наиболее часто заболевание начинает проявлять себя после достижения ребенком 3-х летнего возраста. Ранее воспитанный и чистоплотный ребенок, перестает контролировать свою дефекацию.

Непроизвольное недержание кала может проявляться как днем (при испуге, играх, напряжении) так и ночью.

Само заболевание может возникнуть достаточно неожиданно и по прошествии времени так же неожиданно завершиться. Хотя все строго индивидуально, и проявляется в каждом отдельном случае по-разному.

Необходим комплексный подход к решению этой проблемы. Обязательно требуется участие родителей ребенка. Необходимо снять психологическую причину вызвавшую заболевание. И создание комфортной дружественной атмосферы вокруг ребенка это важнейший фактор лечения энкопреза.

Родителям следует воздержаться от ругани и наказания ребенка, при совершении им неконтролируемого акта дефекации.

При ночном энкопрезе, рекомендуется приучить ребенка к опорожнению кишечника перед отходом ко сну. Для выработки подобного рефлекса рекомендуются вечерние термоконтрастные клизмы в течение 15-20 дней подряд, по 300-600 мл в зависимости от возраста ребенка. Одновременно необходимо научить ребенка делать упражнения на удерживание — опорожнять кишечник не сразу, а порциями.

Обязательно следует объяснить ребенку, что энкопрез это временное явление, что бы купировать возможное развитие психологических комплексов.

Такие деликатные проблемы, как недержание мочи и кала и детей (энурез и энкопрез), к сожалению, встречаются не так уж редко. Энурез большинство родителей уже привыкли считать более и менее нормальным явлением для детей, а вот недержание кала вызывает массу вопросов и беспокойства.

Что становится причиной, вызывающей недержание кала? Какова классификация энкопреза у детей? Какими симптомами сопровождается эта патология, и как ее правильно диагностировать?

Энкопрез у детей

Если недержанием кала страдает ребенок младенческого возраста, это явление вполне можно назвать нормальным. Новорожденные дети в силу анатомических особенностей организма еще не умеют контролировать такие процессы. Однако, если патология касается ребенка постарше, в среднем, после 3-4 лет, родителям стоит обратить на нее особое внимание.

Данное отклонение от нормы может свидетельствовать о достаточно серьезных нарушениях в организме малыша. Они могут быть как физическими, так и психологическими. Поэтому при возникновении подобных ситуаций рекомендуется обратиться за консультацией специалиста.

Сам процесс испражнения достаточно сложен и управляется специальным центром коры головного мозга. Рефлекс срабатывает при наполнении кишечника достаточным количеством каловых масс. При энкопрезе этот механизм дает сбои.

Читайте также:  Сколько варить говяжью печень до готовности ребенку

Классификация энкопреза у детей

Специалисты различают две основные разновидности этой патологии:

  1. Истинный энкопрез. Он вызывается физиологическими нарушениями работы коры головного мозга. В результате сбоя происходит непроизвольное раскрытие сфинктера, а чувство необходимости сходить в туалет существенно притупляется, из-за чего ребенок просто не успевает сделать это вовремя. Такая разновидность патологии встречается довольно редко. И значительно хуже поддается коррекции, нежели ложный энкопрез.
  2. Ложный энкопрез. Второе название данного типа энкопреза – парадоксальный. Он возникает в том случае, если ребенок долгое время мучается от запоров. Толстый кишечник переполняется и из-за этого растягивается. Растяжение кишки приводит к потере чувствительности и самого позыва к испражнению. Поэтому дети не чувствуют необходимости освободить кишечник.

Причины энкопреза у детей

К такой неприятной патологии, как энкопрез, могут привести разнообразные факторы. И чаще всего, патология развивается на фоне нескольких из них одновременно. Очень важно своевременно обратиться к врачу и установить верную причину отклонения для того, чтобы подобрать наиболее верное лечение.

Основные психологические причины энкопреза у детей:

  • Излишняя строгость родителей касательно усаживания на горшок
  • Застенчивость и боязливость ребенка
  • Острая нехватка внимания со стороны взрослых
  • Психологические нагрузки и стрессы – конфликты в коллективе и внутри семьи, смена школы или детского сада, переезды и тому подобное
  • Невозможность своевременно опорожнить кишечник.

Большинство причин носят психологический характер, поэтому диагностикой и лечением патологи должен заниматься психолог.

Распространенные физиологические причины:

  • Патологии во время беременности
  • Внутриутробная инфекция
  • Родовые травмы
  • Сильное растяжение стенок кишечника ребенка
  • Травмы головного мозга
  • Патологии развития заднего прохода.

Симптомы и диагностика энкопреза у детей

Данная патология проявляет себя достаточно явными признаками, поэтому не заметить ее практически нереально. Первое, что сразу становится заметно окружающим – резкий запах и испачканное белье ребенка. Если случаи непроизвольной дефекации повторяются многократно, нужно обязательно обратиться к специалистам.

Симптомы ложного энкопреза у детей:

  • Частые сильные запоры, чередующиеся с жидким стулом
  • Боль в районе пупка, ощущаемая при прощупывании
  • Твердый живот
  • Воспаления и трещины в анальном отверстии
  • Нарушения сна
  • Потеря аппетита и излишняя раздражительность.

Признаки истинного энкопреза:

  • Резкий сильный запах
  • Каломазание
  • Рассеянность ребенка
  • Недержание мочи
  • Тошнота и рвота.

Прежде всего, стоит обратить внимание на то, что при обнаружении признаков недержания кала у ребенка ни в коем случае не стоит его за это ругать. Упреки, угрозы и насмешки в адрес малыша могут только усугубить проблему, потому что чаще всего, она носит психологических характер.

Для того, чтобы точно установить причину патологии, нужно обязательно обратиться к педиатру, который осмотрит малыша, задаст необходимые вопросы и поможет подобрать способы борьбы с патологией. Обычно это происходит после получения результатов анализов и проведения исследований.

Вне зависимости от того, какая стадия патологии имеет место быть, педиатр направляет ребенка на консультацию невропатолога, хирурга или гастроэнтеролога. В некоторых случаях, назначается УЗИ или колоноскопия для подтверждения диагноза.

Санаторно-курортный комплекс «ДиЛуч»
353440, Россия, Краснодарский край, г. Анапа, ул. Пушкина, 22.
E-mail: info@diluch.org
Тел./факс: (86133) 2-43-52, 2-07-58

Данный интернет-сайт, носит исключительно информационный характер
и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ. Имеются противопоказания.
Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Недержание кала – энкопрез – ненамеренное и неосознанное выделение каловых масс, которое вызвано нарушениями в работе сфинктера прямой кишки и заднего прохода у детей 3-4 года жизни и старше. Дефекация считается нормальным явлением в младенческом возрасте, ведь карапузы плохо контролируют работу пищеварительной системы.

Энкопрез диагностируется намного реже, чем энурез – недержание мочи, хотя оба вида нарушений могут встретиться у одного ребенка.

Причины

Оснований, вызывающих функциональное недержание кала, довольно много. В зависимости от характера нарушений они делятся на причины ложного и истинного энкопреза. Врач-гастроэнтеролог, в свою очередь, классифицирует причины заболевания как физиологические и психологические.

  • В случае истинного фекального недержания частым фактором, влияющим на его развитие, становятся врожденные аномалии и травмы, связанные со сбоем иннервации в области заднепроходного отверстия и органов таза.
  • Также факторами для возникновения заболевания служат нарушения центральной регуляции деятельности аппарата прямой кишки.
Читайте также:  Настойка из гвоздики применение

Реже энкопрез (как и энурез) у ребенка может проявиться с подачи психологического стресса. Напряженная атмосфера в семье, внезапное потрясение (смена проживания, рождение нового члена семьи, развод), сильный испуг, конфликтные ситуации со сверстниками угнетают психику здорового малыша и провоцируют развитие астено-нервотического синдрома, вслед за которым может возникнуть энурез или энкопрез.

Причины возникновения парадоксального или ложного энкопреза – хронические запоры и переполнение прямой кишки, вследствие подконтрольного подавления рефлекса дефекации.

Если ребенка начать слишком рано, неумело и строго приучать к горшку, он учиться сдерживать естественные позывы к опорожнению. В общественном туалете или детском саду, дети, приученные к горшку, стесняются какать и терпят до дома. Как результат, возникнет атрофия нервных окончаний в области сфинктера и ложный энкопрез.

Симптомы

Симптомы недержания кала разнятся в зависимости от причины его проявления. Истинный энкопрез начинается на фоне систематичного самостоятельного опорожнения кишечника и сопровождается такими признаками, как:

  • каломазание;
  • недержание мочи;
  • зловонный запах, улавливающийся окружающими;
  • полуоткрытое положение сфинктера;
  • девиантное поведение.

Истинный вариант заболевания не обязательно подразумевает наличие всех вышеперечисленных симптомов. Его течение зависит от первопричины возникновения и степени запущенности энкопреза.

Ложный энкопрез у детей подтверждается:

  • хроническими запорами с чередованием зловонных поносов;
  • трещинами и воспалениями прямой кишки;
  • периодической болью в околопупочной области;
  • твердым и болезненным животом при пальпациях;
  • скоплением кала в толстом кишечнике;
  • повышенной агрессивностью и замкнутостью ребенка.

Недержание кала может проявляться и раздраженностью, подавленным настроением и плохим аппетитом ребенка.

Лишь в отдельных случаях болезнь прогрессирует очень быстро, во всех остальных вариантах развитие энкопреза происходит настолько медленно, что родители не всегда начинают «бить тревогу» на первых порах. Со временем симптомы становятся более явными и все чаще наблюдаются остатки кала на нижнем белье. Кожа близ анального отверстия покрывается спекшимися формированиями каловых масс, раздражается, могут наблюдаться трещины и мелкая сыпь.

Диагностика

Диагностика недержания кала позволяет установить врачу истинный источник возникновения энкопреза (невротический или патологический) и назначить соответствующее лечение.

Иногда для выявления заболевания достаточно подробного анамнеза и пальпаций живота. В ряде случаев врач назначает дополнительные диагностические процедуры – бактериологическое исследование крови, мочи, кала, рентгенологический анализ кишечника, колоноскопию и УЗИ брюшной полости на предмет подозрения врожденных аномалий.

Лечение

Лечить такое заболевание, порождающее физические нарушения в организме, необходимо только комплексным подходом. При подозрении на наличие энкопреза ребенка должен осмотреть терапевт. Если диагноз подтвердится, к решению проблемы подключается еще один врач – гастроэнтеролог.

Чтобы реализовать естественные регулярные ритмы дефекаций нужно дать кишечнику возможность сжаться до нормальных размеров, для этого врач назначает слабительные таблетки и ряд очистительных клизм.

Лечение заболевания требует участия не только одного пациента, но и его близких. Ни в коем случае нельзя ругать или наказывать ребенка за испачканную одежду. Он должен знать, что его любят в любом случае. Нужно создать вокруг малыша доброжелательную атмосферу, окружить заботой и делать акцент на повышение его самооценки.

На первых этапах работы с ребенком необходимо пригласить на консультацию психолога, который поможет разобраться с причиной возникновения энкопреза, избавит от страха перед заболеванием и положительно повлияет на весь процесс выздоровления. Иногда советы психолога в несколько сеансов являются единственной необходимой процедурой для того, чтобы лечение энкопреза закончилось.

Читайте также:  На нижнем веке глаза нарост как бородавка

Физические упражнения

При энкопрезе будут полезными занятия лечебной физкультурой. Это специальные упражнения, действия которых направлены на укрепление мышц сфинктера, тазового дна и передней брюшной стенки.

Врач назначает особенную процедуру для тренировки сфинктера – в анальный проход ребенка вводят тонкую резиновую трубку на глубину 3-5 сантиметра, предварительно смазанную вазелином.

По команде пациенту необходимо сжимать и ослаблять анальный жом, а затем попытаться удержать трубку при ходьбе и вытолкнуть ее. Такие занятия проходят на протяжении 3-5 недель, продолжительность одного упражнения – от 1 до 15 минут. Также уделяют время лечебной гимнастике и дыхательным упражнениям, исключая силовой тренинг, прыжки и соскоки.

Послабляющая диета

Чтобы предотвратить скапливание кала в кишечнике и исключить развитие запоров, необходимо составить определенный план питания. Акцент нужно делать на легко усваиваемые продукты.

Диета при энкопрезе подразумевает наличие блюд из капусты, овощных супов на нежирном бульоне, морковных и свекольных салатов со сметаной, зелени, кисломолочных продуктов (кефиров, йогуртов, простокваш), сухофруктов (особенно чернослива), свежих фруктов, кроме бананов.

Из рациона ребенка рекомендуется исключить: мед, сдобную выпечку, жареные блюда, жирные сорта рыбы, мяса и сало.

На конечных стадиях развертывания энкопреза может проявиться дисбактериоз, поэтому нелишним будет прием препаратов для восстановления и укрепления микрофлоры кишечника (линекс, хилак-форте, эуфлорин и другие).

Народные средства

К систематическим и комплексным действиям борьбы с недержанием кала можно подключить лечение народными средствами в домашних условиях. Их действие направлено на налаживание работы пищеварительных и выделительных органов больного.

Лечение народными средствами оказывает успокоительное действие на организм, направленное на погашение психологического дискомфорта больного.

Основные методы борьбы с энкопрезом народными средствами:

  • Выпивать полстакана свежевыжатого яблочного или абрикосового сока перед едой.
  • Ароматный чай из мяты перед сном успокоит нервную систему и поможет побороть бессонницу, которая часто наблюдается у детей с энкопрезом.
  • Отвар коры крушины в концентрации 1 столовая ложка на 1 литр воды предлагать пить ребенку вместо чая.
  • В целях снижения нервного напряжения эффективными будут теплые ванны с добавлением лечебных трав. Для достижения седативного эффекта применяют корень валерианы, цветы ромашки и календулы, череду, шалфей и хвойные экстракты.

Лечение народными средствами может применяться только в том случае, если их целесообразность будет подтверждена педиатром.

Заговор

Для многих людей большую роль играет молитва и вера, поэтому помимо традиционной терапии и лечения народными средствами они используют еще один метод преодоления недуга – заговор.

Многие выбирают заговор в качестве дополнения к основной терапии. Но есть ситуации, когда после диагностического обследования у ребенка не обнаруживается никаких видимых патологий и причин к развитию энкопреза. Здоровая эмоциональная обстановка в семье и кругу общения малыша также не дают явных предпосылок к возникновению заболевания.

Если обстановка нездоровая, взрослые просто не понимают, как лечить свое чадо и начитают обращаться к знахарям и целителям, которые предлагают волшебный заговор. Другие отыскивают необходимый заговор на просторах интернета. Примеров, где используется заговор как лечение энкопреза очень много. Можно найти как заговор для взрослого человека, так и для ребенка или универсальное заклинание, подходящее для всех.

Заговор представляет собой нетрадиционный вид лечения, эффективность которого наукой не доказана, поэтому здесь в первую очередь должны присутствовать вера и здравый смысл родителей.

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 88 , средняя оценка: 4,01 из 5

Ссылка на основную публикацию
Эндокринолог имр обнинск
Эндокринолог – врач-специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний эндокринной системы. Визит к эндокринологу может предусматривать обследование таких органов, как...
Электрофорез с ношпой для глаз ребенку
Электрофорез – это метод безопасного и безболезненного введения медицинских препаратов к очагу повреждения. Под воздействием электрических импульсов лекарственные средства превращаются...
Электрофорез шейного отдела позвоночника как делать
К возрасту 40 лет, а чаще и гораздо раньше многие пациенты обращаются к врачу с жалобами на боли в позвоночнике....
Эндокринолог пролетарская
ТЕЛ.: 460-99-00; 912-03-00 График работы: ежедневно с 09:00 до 21:00, без выходных Во всех центрах АльфаМед Вы можете пройти тестирование...
Adblock detector