Эналаприл как принимать до еды или после еды

Эналаприл как принимать до еды или после еды

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Чтобы лекарства от давления приносили максимальную пользу, принимайте их перед сном, советуют испанские ученые. Этот простой совет может спасти жизни, пишут они в исследовании, опубликованном в научном журнале European Heart Journal.

В исследовании говорится, что таблетки лучше защищают от инсультов и сердечных приступов, если принимать их перед сном, а не утром.

Эксперты пришли к выводу, что на реакцию человека на лекарства влияют «биологические часы» и естественный ритм нашего организма.

Как синхронизировать прием лекарств с вашими «биологическими часами»?

Исследователи находят все больше доказательств того, что многие лекарства, в том числе для сердца, действуют лучше, если принимать их в определенное время дня.

Исследование, опубликованное в European Heart Journal, на сегодняшний день является крупнейшим в своем роде. В нем принимали участие 19 тысяч человек, принимающих лекарства от давления.

Участников случайным образом разделили на две группы: одни принимали таблетки утром, другие — перед сном. Исследователи отслеживали их состояние в течение следующих пяти и более лет.

В итоге они пришли к выводу, что у тех участников исследования, кто принимал лекарства вечером, риск смерти от сердечного приступа, инсульта или сердечной недостаточности был в два раза ниже.

Кровяное давление должно снижаться ночью, когда мы спим и наш организм отдыхает.

Если этого не происходит и давление остается высоким, то риск сердечного приступа или инсульта увеличивается, отмечают эксперты.

Согласно исследованию, прием лекарств вечером помогает контролировать артериальное давление в ночное время суток у людей с гипертонией (повышенным артериальным давлением).

У участников исследования, которые принимали лекарства перед сном, средний уровень кровяного давления был значительно ниже как днем, так и ночью. В ночное время суток их кровяное давление было ниже, чем у тех, кто принимал лекарства по утрам.

Ведущий исследователь профессор Рамон Хермида из испанского университета Виго сказал, что врачи могут принять это во внимание и начать рекомендовать своим пациентам принимать лекарства от давления на ночь: «Это совершенно бесплатно и может спасти много жизней».

«В нынешних рекомендациях по лечению гипертонии не содержится каких-либо указаний на то, в какое время лучше принимать лекарства. Самая распространенная рекомендация врачей — принимать таблетки утром во время завтрака, но она основана на ошибочной теории о том, что это снижает утренний уровень артериального давления», — говорит он.

Результаты исследования, которое вел Хермида, показали, что люди, которые принимают лекарства перед сном, а не утром, имеют более контролируемое артериальное давление и значительно более низкий риск смерти, сердечных болезней и проблем к кровеносными сосудами, отметил профессор.

При этом он добавил, что еще нужно провести дополнительные исследования среди разных групп населения, чтобы проверить, применимы ли их с его испанскими коллегами выводы ко всем пациентам, принимающим разные лекарства от давления.

«Хоть это исследование подтверждает предыдущие выводы, сделанные в этой области, необходимо продолжать проводить исследования среди других этнических групп, а также среди людей, которые работают посменно, чтобы по-настоящему доказать, что прием лекарств на ночь полезен для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями», — говорит Ванесса Смит из Британского фонда здоровья сердца.

«Если вы принимаете лекарства от давления, то необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем менять время приема таблеток. Могут быть опеределенные причины, по которым ваш врач прописал вам принимать лекарство утром или вечером», — предупреждает она.

Образ жизни человека также влияет на кровяное давление. Негативно на нем может отразиться следующее:

  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Курение
  • Избыточный вес
  • Малоподвижность
  • Чрезмерное употребление соли

Инструкция по применению

Эналаприл используется в медицине в качестве ингибитора АПФ. Назначается в лечении повышенного кровяного давления, нарушения сердечной деятельности и других заболеваний. Эффективно нормализует сердечно-сосудистую деятельность. Выписать препарат может только врач. Самостоятельное применение чревато развитием осложнений. Только для взрослых.

Медикаменты этой группы предотвращают сужение сосудов и уменьшают кровяное давление у людей, страдающих от гипертензии. Снижают риск появления негативных последствий на фоне заболеваний сердца и сосудов.

Состав Эналаприла

Действующий компонент представлен эналаприлом в форме малеиновой кислоты. Пять миллиграммов в одной таблетке. Также клетчатка, крахмал, тальк, кремнезем и магниевая соль стеариновой кислоты. Для перорального применения.

Читайте также:  Общий массаж для грудничков 3 месяца

Упаковка

Терапевтическое действие

Относится к группе медикаментов, ингибирующих ангиотензинпревращающий фермент. Это пролекарство, применение которого способствует появлению в организме химического производного с лекарственными свойствами. На фоне подавления работы ферментного вещество снижается скорость преобразования ангиотензина первого типа в ангиотензин второго типа. Предотвращается выработка альдостерона и сужение сосудов. Усиливается действие ренина в кровотоке из-за избежания отрицательной обратной связи. Предотвращается разрушение брадикинина.

Вспомогательные свойства

  • Расширяет просвет сосудов, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, понижает преднагрузку и силу сопротивления в сосудах легких. Увеличивает объем крови, проходящей через сердце в минуту, и повышает устойчивость органа к нагрузкам.
  • При наличии хронического нарушения деятельности сердца терапия повышает устойчивость органа к напряжению и понижает выраженность симптоматики.
  • Останавливается усугубление нарушения деятельности сердца легкой или средней степени тяжести. Предотвращается патологическое расширение левого желудочка.
  • В случае нарушения работы левого желудочка прием средства снижает риск развития серьезной ишемии и ее последствий, вроде инфаркта и нестабильного стенокардического приступа.

Обладает комплексным действием, благоприятно влияющим на сердце и сосуды в условиях патологии.

Фармакокинетические особенности

Преодолевает кишечный барьер и попадает в кровоток. Усваивается до шестидесяти процентов химического соединения. Питание во время проглатывания таблетки не снижает степень усвоения. В печеночной ткани происходит преобразование лекарства с высвобождением эналаприлата, обладающего нужным лекарственным действием. Уровень соединения метаболита с плазменными протеинами достигает шестидесяти процентов. Период полувыведения составляет одиннадцать часов и повышается при нарушении деятельности почек. Большая часть вещества удаляется из организма с мочой.

Незначительно выводится с каловыми массами.

Показания для использования

  • Повышенное кровяное давление, включая реноваскулярную или эссенциальную гипертензию.
  • Хроническое нарушение деятельности сердца.
  • Понижение вероятности нарушения работы сердца у людей с дисфункцией левого желудочка без симптомов.
  • Снижение вероятности возникновения ишемических процессов и инфаркта при дисфункции левого желудочка.

Выписывает терапевт или кардиолог после тщательного обследования. Подбирается безопасная доза.

Противопоказания

  • Возраст до восемнадцати лет.
  • Отек Квинке в прошлом.
  • Двустороннее сужение артерий почек.
  • Сужение артерии единственной почки.
  • Непереносимость компонентов таблетки.
  • Непереносимость ингибиторов АПФ.
  • Повышенный уровень калия.
  • Порфириновая болезнь.
  • Использование совместно с алискиреном при диабете или ухудшении деятельности почек с показателем клиренса креатинина менее шестидесяти миллилитров в минуту.
  • Вынашивание ребенка или кормление грудью.

Если выявляются следующие факторы, нужно контролировать лечение у врача: аутоиммунные расстройства, сахарный диабет, субаортальный стеноз мышц неясной причины, нарушение деятельности печени, хроническая форма нарушения деятельности печени, выраженное сужение аорты, гипертрофическая кардиомиопатия, утрата большого количества воды и минеральных веществ. Если ранее применялись салуретики (особенно при расстройстве работы почек) нужно предварительно компенсировать недостаток воды и минеральных веществ для снижения риска осложнений.

Побочное действие

  • Органы ЦНС: утомляемость, цефалгия, нарушение чувствительности, ухудшение слуха, бессонница, раздраженность, головокружение, ухудшение чувства равновесия. Обычно при использовании высоких дозировок.
  • Органы пищеварения: позывы к рвоте, сухость слизистой оболочки рта, болезненность в области живота, изменение консистенции стула, задержка каловых масс, нарушение деятельности печени, увеличение уровня ферментных веществ печеночного происхождения, увеличение билирубина, воспаление печеночной ткани, воспаление поджелудочной железы, воспаление голосовых связок.
  • Сердечно-сосудистая система: болезненность в груди, обморочное состояние, ортостатическая гипотензия, гиперемия, ощущение биения сердца.
  • Кроветворные органы: снижение нейтрофилов, резкое снижение гранулоцитов и моноцитов у людей с аутоиммунными патологиями.
  • Выделительная система: избыточное выделение белка, нарушение деятельности почек.
  • Другие: сухой кашель, нарушение потенции у мужчин, выпадение волос, ангионевротический отек, кожные высыпания, повышенный уровень калия, судорожные реакции со стороны мышц.

Выписывает специалист

При появлении аллергии или других серьезных осложнений следует проконсультироваться у врача.

Инструкция для Эналаприла

Первоначальная суточная дозировка варьируется от двух с половиной до пяти миллиграммов. Дальше врач может подобрать дозу в области от десяти до двадцати миллиграммов в день, причем разделить дозировку нужно на утреннее и вечернее применение. Не больше восьмидесяти миллиграммов в день.

Только специалист по данным анамнеза может подобрать безопасную дозировку конкретному больному.

Дополнительная информация

  • Есть риск развития негативных последствий при приеме с другими медикаментами, поэтому нужно обсудить с врачом совместимость разных средств и прочитать инструкцию.
  • При совместном использовании с калий сберегающими мочегонными медикаментами, средствами на основе калия, заменителями соли и биологически активными добавками с калием возможно развитие повышенного уровня этого вещества в организме. Особенно повышен риск у людей с нарушением деятельности почек.
  • Понижается терапевтическое действие при одновременном использовании с нестероидными противовоспалительными средствами. Возможно более частое развитие нарушения почек и повышенного уровня калия.
  • Увеличивается вероятность снижения лейкоцитов при использовании с цитостатическими медикаментами и иммунодепрессантами.
  • Повышается эффективность снижения давления при использовании вместе с опиоидными обезболивающими и препаратами для введения в наркоз.
  • Использование совместно с петлевыми или тиазидными мочегонными средствами усиливает понижение давления, но может сформироваться низкий уровень калия. Увеличивается вероятность нарушения работы почек.
  • Возможно формирование анемии, если пациент одновременно использует азатиоприн.
  • Редко возможно появление анафилаксии или инфаркта при приеме вместе с аллопуринолом.
  • Большие дозы аспирина снижает терапевтическое действие. Нужно обратить внимание при наличии ишемии сердца или недостаточности его работы.
  • Состояние больного, принимающего средство, может усугубиться при использовании аспирина.
  • Совместное использование с бета-адреноблокирующими медикаментами, метилдопом, нитратами, средствами для блокирования каналов кальция, гидралазином, празозином повышается терапевтический эффект.
  • Совместное использование с инсулином или с медикаментами для понижения сахара в крови на основе производных сульфонилмочевины может существенно понизиться уровень глюкозы.
  • Применение с интерлейкином-3 повышает вероятность значительного понижения кровяного давления. Клозапин повышает риск появления синкопе.
  • Лекарство повышает действие кломипрамина и повышает вероятность появления токсических осложнений. Ко-тримоксазол может спровоцировать пониженный уровень калия.
  • Медикаменты на основе лития усиливают концентрацию лития в крови, из-за чего может быть интоксикация при совместном использовании.
  • Орлистат сильно понижает лекарственный эффект. Возможно формирование повышенного кровяного давления с осложнениями.
  • Снижение числа лейкоцитов иногда наблюдается при использовании с прокаинамидом.
  • Действующий компонент понижает эффективность теофиллина.
  • Использование циклоспорина вместе с этим лекарством после почечной трансплантации повышает вероятность нарушения деятельности почки.
  • Циметидин замедляет выведение вещества и увеличивает его уровень в кровотоке.
  • Эритропоэтины способны ухудшить лекарственный эффект. Этиловый спирт усиливает понижение давления крови.
  • Нужно периодически проводить обследования для оценки состояния крови.
  • После операции на фоне лечения может быть значительное снижение АД, которое нужно купировать.
  • Если проводится диагностика паращитовидных желез, следует заранее перестать принимать средство.
  • Возможно ухудшение реакции на фоне лечения.

Подробная информация в полной инструкции.

Аналоги Эналаприла

На аптечных полках можно увидеть медикаменты с таким же активным веществом. Нужно смотреть на содержание вещества и состав.

Читайте также:  Гомозиготное и гетерозиготное состояние

Аналоги:

  • Энам в таблетках.
  • Энап в таблетках.
  • Ренитек в таблетках.

Аналог

Отзывы и цены

Считается одним из самых часто назначаемых кардиологами медикаментов. Специалисты ценят достаточную безопасность средства и его способность значительно улучшить качество жизни больных с соответствующими заболеваниями. Пациенты редко жалуются на серьезные осложнения.

Купить двадцать пять таблеток можно за 60-95 рублей.

Видео

Применяется после обследования. Выписывается профильным специалистом по показаниям.

Состав

В состав таблеток входит действующее вещество эналаприл в размере 5, 10, 20 мг, а также вспомогательные вещества: желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния, карбонат магния и кросповидон.

Форма выпуска

Таблетки по 10 штук в блистере, по 2 блистера в пачке.

Выпускается разными фармацевтическими компаниями, вследствие чего к названию действующего вещества в названии препарата добавляется название компании, например: Эналаприл-Здоровье.

Фармакологическое действие

Медикамент снижает давление, расширяет просвет кровеносных сосудов, оказывает кардиопротективное и натрийуретическое действие. Относится препарат к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Согласно аннотации механизм действия заключается в ингибировании ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Эналаприлом, от чего снижение биосинтеза ангиотепзина II приводит к вазодилатации, выработке ПГЕ2 и брадикинина, которые являются мощными сосудорасширителями.

У пациентов с сердечной недостаточностью при длительном приеме (6 месяцев и более) отмечается повышение переносимости сердцем физических нагрузок, уменьшаются размеры сердца, уменьшается количество летальных исходов. Под действием препарата разгружается малый круг кровообращения, снижается давление в легочных капиллярах, снижается ОПСС, увеличивается сердечный выброс (ЧСС при этом не возрастает).

Всасываемость препарата Эналаприл достигает 60% в независимости от приема и наличия пищи в ЖКТ. Максимальная концентрация действующего вещества эналаприлата отмечается через 1ч после применения. В печени биотрансформируется до эналаприлата. Он легко проходит через плаценту, гистогематические барьеры. Выводится почками. Гипотензивный эффект регистрируется через 1ч после введения ЛС, длится сутки. Для достижения оптимальных результатов АД требуется несколько недель регулярного приема Эналаприла.

Читайте также:  Ограничение подвижности пальцев рук

Показания к применению Эналаприла

От чего таблетки Эналаприл?

Показания к применению Эналаприла следующие: гипертоническая болезнь, болезнь Рейно, сердечная недостаточность, симптоматическая артериальная гипертензия, диабетическая нефропатия, склеродермия, вторичный гиперальдостеронизм. Эналаприл назначают в составе комплексной терапии при лечении стенокардии напряжения, инфаркта миокарда, ХПН. Применяют таблетки от давления повышенного.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ингибиторам АПФ, стеноз почечных артерий, азотемия, гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, нарушения функции почек, отек Квинке (наследственный характер), стеноз устья аорты, детский возраст. Эналаприл не назначают беременным женщинам.

Побочные действия

У препарата следующие побочные действия: повышенная утомляемость, головокружения, головная боль, судороги, нервозность, бессонница, глоссит, шум в ушах, сухой кашель, тошнота, ортостатическая гипотония, сердцебиение, диспепсические расстройства, протеинурия, импотенция, нарушения в работе печени, почек, гиперкалиемия, отек Квинке, нейтропения, повышение уровня билирубина в крови, выпадение волос, боли в области сердца, увеличении концентрации печеночных трансаминаз.

Таблетки Эналаприл, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь. Начальная дозировка составляет 5 мг в сутки, препарат принимают 1 раз в день. При патологии почечной системы, приеме мочегонных препаратов дозу снижают до 2,5 мг. Для достижения эффекта в зависимости от индивидуальных особенностей доза препарата может быть увеличена до 10-40 мг в день (можно разбить на 2 приема).

Инструкция по применению Эналаприл Гексал

Препарат употребляется независимо от приема еды.

При артериальной гипертензии следует принимать 5 мг эналаприла малеата утром. Поддерживающая доза составляет 10 мг. Не следует принимать более 40 мг препарата за сутки.

При хронической сердечной недостаточности принимают 2, 5 мг медикамента утром. Поддерживающая доза составляет 5-10 мг. Не следует принимать более 20 мг препарата за сутки.

При дисфункции левого желудочка принимают 2,5 мг дважды в сутки. Поддерживающая доза составляет 10 мг дважды в сутки.

Как принимать при нарушениях работы почек? В данной ситуации употребляют по 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза обычно 5-10 мг. Максимальная доза — 20 мг в день.

Инструкция по применению Эналаприл Акри

В любое время. Сначала принимают 2,5–5 мг раз в 24 часа. Поддерживающая доза составляет 10–20 мг раз в 24 часа. Максимальная доза — 40 мг за 1–2 приема.

Инструкция на Эналаприл ФПО

Аналогична способу дозировки предыдущего препарата.

Схема приема Эналаприл Н

1-2 таблетки раз в 24 часа независимо от приема еды.

Передозировка

Чрезмерное падение артериального давления, инфаркт миокарда, ОНМК, тромбоэмболические осложнения как следствие резкого снижения АД. Лечение: в/в введение NaCl (изотонического раствора). Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Абсорбция препарата не зависит от приема пищи. При одновременном прием с блокаторами бета-адренорецепторов, нитратами, метилдопой, антагонистами кальция, Празозином, гидралазинов Эналаприл потенцирует гипотензивный эффект. Циметидин увеличивает Т1/2 препарата. НПВС увеличивают нефротоксичность, снижают эффективность Эналаприла. Препараты калия и калийсберегающие диуретики при приеме с ЛС приводят к гиперкалиемии. Эналаприл уменьшает период полувыведения теофиллина, снижает клиренс лития. ЛС не взаимодействует с сердечными гликозидами.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре до 25 градусов Цельсия в сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности

Не более 3-х лет.

Особые указания

В первые часы приема Эналаприл может привести к выраженному снижению АД. Особенно это проявляется у лиц, впервые принимающих гипотензивный препарат, у пациентов с ХПН, сильно выраженной сердечной недостаточностью, гиповолемией, гипонатриемией. Для профилактики резкого снижения АД за 2-3 дня до приема Эналаприла отменяют мочегонные препараты и бессолевую диету. При развитии ангионевротического отека на лице, шеи необходимо отменить прием ЛС, назначить антигистаминные препараты. В тяжелых случаях проводят интубацию, трахеотомию. Не рекомендуется одновременно назначать калийсберегающие диуретики. Необходимо регулярно проводить контроль гемостаза. Эналаприл не назначают женщинам, планирующим беременность.

Лекарство зарегистрировано ВОЗ по сведению справочника Видаль.

Часто используется с гидрохлортиазидом как комбинированное средство.

Рецепт на латинском: Tab. Enalaprili 0,01

Ссылка на основную публикацию
Электрофорез с ношпой для глаз ребенку
Электрофорез – это метод безопасного и безболезненного введения медицинских препаратов к очагу повреждения. Под воздействием электрических импульсов лекарственные средства превращаются...
Экссудативная полиморфная эритема фото
Многоформная (полиморфная, мультиформная) экссудативная эритема – хроническое заболевание, сопровождающееся появлением специфической сыпи. Основным отличием от других форм патологии считается образование...
Экссудативный полисинусит
Синусит представляет собой воспаление на слизистой оболочке в околоносовых пазухах. Является достаточно частым осложнением перенесенного ОРВИ. Классификация заболевания синусита По...
Электрофорез шейного отдела позвоночника как делать
К возрасту 40 лет, а чаще и гораздо раньше многие пациенты обращаются к врачу с жалобами на боли в позвоночнике....
Adblock detector