Эхокардиограф

Эхокардиограф

а) Технические аспекты:

1. Типы ультразвуковых аппаратов. В последние годы на рынок медицинских товаров поступили различные эхокардиографы, которые, в отличие от классических, имеют меньшие размеры, более легкие и мобильные. Масса самых маленьких портативных эхокардиографов составляет лишь несколько килограммов, они могут питаться от аккумуляторных батарей, однако отличаются от больших эхокардиографов менее качественным изображением, наличием не всех режимов допплеровского исследования, отсутствием возможности запоминания данных; более крупные портативные эхокардиографы имеют размеры и массу портативного компьютера, работают от сети или внешнего аккумулятора и по существу выполняют все функции стандартных эхокардиографов (к ним можно подключить также датчик для ЧПЭ) и ничем не уступают им по качеству.

2. Концепция исследования. Эхокардиографы, о которых идет речь, задуманы, прежде всего, для того, чтобы «донести» ультразвуковую диагностику до пациента, а не наоборот. Эта концепция особенно актуальна для отделений интенсивной терапии, для больных с неотложной патологией и для лабораторий, занимающихся лечением методами, основанными на современной катетерной технологии (в американской литературе в связи с этим говорят об «эхокардиографии у постели больного» -«point of care echocardiography»).

Дальнейшее развитие концепции УЗИ выразилось в понятии «ультразвукового стетоскопа», идеально дополняющего оснащенность врача, который может от физикального исследования пациента непосредственно перейти к ультразвуковому в ограниченном объеме. Понятно, что невозможно или очень трудно воплотить в одном ультразвуковом аппарате обе части концепции: создать миниатюрный ультразвуковой сканер, с помощью которого можно было бы провести дифференциальную диагностику по всем основным клиническим вопросам и который имел бы небольшие размеры и вес и был бы для врача подспорьем при физикальном исследовании. Ведь в различных ультразвуковых сканерах воплощены разные приоритеты и производственные стратегии.

Портативные ультразвуковые сканеры с указанием их массы. Слева — большой сканер, который питается от сети или другого источника тока и выполняет практически все функции больших ультразвуковых аппаратов; справа — два маленьких ультразвуковых аппарата, которые по функциональным возможностям уступают стационарным аппаратам.

б) Профессиональная подготовка:

1. Зависимость результатов исследования от специализации. В клиническом значении технического усовершенствования ультразвуковых аппаратов сомневаться не приходится. Быстрый прогресс в электронике все больше приближает возможности портативных аппаратов к возможностям «больших» ультразвуковых сканеров. Появление таких аппаратов делает эхокардиографическую диагностику доступной также значительной категории врачей, особенно врачам отделений интенсивной терапии и анестезиологам и другим специалистам, которые недостаточно или вовсе не подготовлены в области ЭхоКГ и кардиологии. Если сравнить диагностические возможности терапевта, который проходит курсы повышения квалификации и оснащен «маленьким» портативным эхокардиографом, и опытного врача-сонолога, который работает в кабинете ультразвуковой диагностики на большом ультразвуковом сканере, то, например, когда речь идет о выявлении левожелудочковой недостаточности, соответствие в диагнозах отмечается в 75% случаев.

Читайте также:  Арарат кещян и наталья андреевна родственники

2. Профессиональный уровень врача. Ввиду того, что точность ультразвуковой диагностики существенно зависит от врача-сонолога, следует отметить необходимость:

— определенного минимума эхокардиографической подготовки для клинической работы;

— уточнения ответственности за проведение ЭхоКГ и достоверность ее результатов, особенно если у больного сложная патология и лечат его специалисты разного профиля;

— проверки результатов, если они вызывают сомнение, опытным врачом-соноло-гом и на классическом ультразвуковом сканере.

К этому добавим также следующие положения Американского общества эхокардиографии:

— Ультразвуковое исследование с помощью портативных эхокардиографов не заменяет полного классического ультразвукового исследования, а скорее является расширенным физикальным исследованием.

— Врач-сонолог должен иметь, по меньшей мере, I уровень компетентности (не менее 75 полных стандартных эхокардиограмм, выполненных под контролем наставника, и по крайней мере присутствие на 150 комментируемых эхокардиографических исследованиях).

в) Список использованной литературы:

1. Alexander JH, Peterson ED, Chen AY, Harding TM, Adams DB, Kisslo JA Jr. Feasibility of point-of-care echocardiography by internal medicine house staff. Am Heart J 2004; 147:476—81.

2. Roelandt J, Wladimiroff JW, Baars AM. Ultrasonic real time imaging with a hand-held-scanner. Part II — initial clinical experience. Ultrasound Med Biol 1978;4:93-7.

3. Seward JB, Douglas PS, Erbel R et al. Hand-carried cardiac ultrasound (HCU) device: recommendations regarding new technology. A report from the Echocardiography Task Force on New Technology of the Nomenclature and Standards Committee of the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2002;15:369-73.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.1.2020

С помощью эхокардиографии специалисты изучают функциональные возможности сердца, оценивают особенности его строения, анализируют состояние крупных сосудов. В основе методики лежит применение свойств ультразвуковых волн.

Как проходит исследование?

Особый датчик перемещается по телу, распространяя волны ультразвука вглубь тканевых структур. Волны проникают в мышцы сердца, изменяют свою амплитуду и частоту, и, возвращаясь обратно к датчику, преобразуются в электрический сигнал. Этот сигнал обрабатывается эхокардиографом и подается на монитор в виде трехмерного изображения. Таким образом, специалист получает возможность оценивать состояние сосудов и сердца, фиксировать зоны патологических изменений.

Читайте также:  На тонометре мигает сердце

Преимущества процедуры

К преимуществам эхокардиографии относят ее безопасность и высокую информативность. Проводится исследование без боли и травматических повреждений. Вредного воздействия на организм процедура не оказывает.

С помощью эхокардиографии врачи определяют состояние клапанов и камер сердца, анализируют работу мышц, измеряют толщину стенок и скорость движения крови.

Показания к назначению эхокардиографии

Назначают диагностическое исследование, как правило, кардиологи или терапевты. Эхокардиографию применяют при повышении давления, перебоях в работе сердца, одышке или болях за грудиной. Появление отеков, частые головокружения также служат основанием для обследования сердца. Процедуру назначают при ишемической болезни, пороках сердца, пневмонии и гормональных сбоях. Эндокринологи рекомендуют проводить эхокардиографию пациентам, у которых обнаружены признаки тиреотоксикоза. Используют метод при наличии подозрений на образование опухоли или аневризмы.

С целью дифференциальной диагностики возможности ультразвука применяют при межреберной невралгии, болезнях почек и плевритах.

Методы эхокардиографии

К трансторокальным методам относят эхокардиографию двухмерную и допплер-эхокардиографию. Противопоказаниями к их применению являются значительные деформации в районе грудной клетки и герпетические высыпания на коже.

Используют и чрезпищеводный способ проведения эхокардиографии. Его применяют для изучения тех зон сердца, которые расположены вблизи пищевода. Такое исследование не назначают при желудочных кровотечениях и развитии воспалительных явлений.

Возможности эхокардиографии

Метод позволяет определить причины шумов в сердце, выявить аномалии развития сосудов. Применяя процедуру исследования, есть возможность диагностировать перикардит и сердечную недостаточность, выявлять присутствие тромбов.

Эхокардиографию используют не только в процессе лечения, но и в качестве профилактического метода с целью раннего выявления кардиологических патологий.

«Допплер-эхокардиографическое исследование» или ультразвуковое исследование сердца проводится у детей и взрослых со врожденными и приобретенными патологиями, а также ишемической болезнью сердца (стенокардия, инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз).

  • Кинезиологическое тейпирование
  • Программа нейрореабилитации
  • ЭлектроМиография (ЭМГ/ЭНМГ)
  • ЭЭГ-видео мониторинг
  • Допплер-эхокардиография (ЭХО-КГ)
  • Ударно-волновая терапия (УВТ)
  • Гнатологическое исследование
  • Апекс-форез
  • Диагностический центр
  • Описание

Что такое Эхо-КГ с допплером

Эхокардиография – одно из наиболее информативных и недорогих исследований, которое с большой долей вероятности позволяет определить различные патологии сердца. Методика весьма востребована в кардиологической диагностике, так как не имеет абсолютных противопоказаний и не оказывает негативного влияния на организм человека.

Читайте также:  При ожогах компресс

Кроме этого, современные аппараты для проведения диагностики – эхокардиографы отличаются высоким технологическим уровнем, что обеспечивает простоту и скорость самого обследования, а также получения и обработки результатов. Благодаря безвредности процедуры, ее можно проводить и новорожденным детям, и беременным женщинам, и плоду в утробе матери, причем неоднократно.

Разновидностей Эхо-КГ немало, и они подразделяются по определенным техникам выполнения либо дополнительным действиям, как со стороны врача, так и пациента. Одной из чаще всего назначаемых является эхокардиография с допплеровским анализом. Потому как времени на нее затрачивается не намного больше, чем на обычную трансторакальную, выполняемую через поверхность грудной клетки, тогда как информативность в разы выше.

Когда требуется обследование?

Благодаря широте возможностей УЗИ сердца с допплерометрией (изучением особенностей кровотока), показаний к ее назначению также достаточно много. Обязательно процедура будет рекомендована в следующих случаях, то есть при наличии:

  • отклонений на результатах рентгенографии грудной клетки;
  • болевых ощущений в области груди (особенно в левой ее части);
  • шумов в сердце, одышки, нехватки воздуха, слабости и утомляемости;
  • нарушений ритма сердечных сокращений (аритмии, тахикардия, брадикардия);
  • патологических изменений при расшифровке ЭКГ (электрокардиограммы);
  • отечности, похолодания конечностей, цианоза (синюшности носогубного треугольника);
  • врожденных и приобретенных в процессе жизни пороков сердца или крупных сосудов;
  • длительного повышения температуры или кашля, не связанного с простудными заболеваниями;
  • ишемической болезни (ИБС), инфаркта миокарда в анамнезе, артериальной гипертензии.

Допплеровская эхокардиография назначается в обязательном порядке пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство на сердце. Процедура может проводиться в данном случае неоднократно с целью мониторинга в периоде реабилитации и предотвращения возможных осложнений. Кроме этого, эхокардиография с допплером нередко назначается новорожденным и детям старше одного года, которые плохо набирают массу тела.

Процедура поможет определить причину – возможно недобор веса связан с недостаточной функцией сердца, вследствие врожденного порока либо другой патологии данного органа. Пройти обследование иногда рекомендуется людям, которых беспокоит головная боль, так как причиной подобного симптома может быть закупорка мельчайшим тромбом одного из небольших сосудов, расположенных в районе сердечной мышцы. В таких случаях Эхо-КГ бывает единственным выходом, позволяющим установить верный диагноз.

Ссылка на основную публикацию
Эффиент прасугрель
Эффиент (Прасугрель) USD: 37.00$ - 83.00$ Инструкция Описание Детали Инструкция по применению Эффиент (Прасугрель): Антиагреганты – это лекарственные препараты, которые...
Эутиреоидный статус ттг что это
Вспомогательный тест, используемый для оценки уровня тиреоид-связывающих белков в крови и диагностики нарушений щитовидной железы. Уровень T-Uptake зависит главным образом...
Эутирокс и задержка месячных
Похожие и рекомендуемые вопросы 1 ответ Нарушение менструального цикла не может быть связано с приёмом Эутирокса. Напротив, это говорит о...
Эхинацея лекарственный препарат
Содержание Латинское название вещества Эхинацея Фармакологическая группа вещества Эхинацея Характеристика вещества Эхинацея Фармакология Применение вещества Эхинацея Противопоказания Ограничения к применению...
Adblock detector