Эфи исследование глаза

Эфи исследование глаза

В клинике МЕДСИ на Пироговской проводится электрофизиологическое исследование органа зрения у детей (ЭФИ). Для диагностики используется современный комплекс, позволяющий изучать функциональное состояние сетчатки глаза и зрительной коры головного мозга. Исследование информативно при наследственных, врожденных и приобретенных заболеваниях зрительной системы, позволяет проводить раннюю диагностику. Информация, полученная при обследовании детей с нарушениями зрения, помогает прогнозировать восстановление зрительных функций.

Когда проводится диагностика?

Обследование является комплексным. Оно построено на базе нескольких методик, которые дают возможности для исследования функций различных участков головного мозга, отвечающих за распознавание зрительных образов, а также для изучения сетчатки и зрительных нервов.

В ходе диагностики врач определенным образом оказывает воздействие на структуры глаза. Ответная реакция показывает степень корректности функционирования органов.

Основными методами ЭФИ в офтальмологии являются исследования электрической активности сетчатки глаза (электроретинография) и зрительной коры головного мозга (зрительные вызванные потенциалы).

Электроретинография (ЭРГ)

Данный способ исследования заключается в регистрации электрической активности сетчатки в ответ на световую стимуляцию глаза. Позволяет изучить работу фоторецепторов (колбочек и палочек) и нейронов сетчатки, а некоторые заболевания сетчатки диагностировать до появления зрительных нарушений.

Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП)

Метод заключается в регистрации электрической активности зрительных корковых центров головного мозга при зрительной стимуляции сетчатки глаза. Позволяет диагностировать заболевания зрительного нерва и других отделов зрительного пути, может быть полезен для диагностики поражения центральных отделов сетчатки. Изменения ЗВП помогают врачам диагностировать рассеянный склероз. У детей с амблиопией исследование ЗВП дает возможность уточнить диагноз и прогноз восстановления зрения.

Электрофизиологические исследования проводят в следующих случаях:

  • Для подтверждения диагноза глазных заболеваний и неврологической патологии, например:
    • Наследственных заболеваний сетчатки
    • Отслойки сетчатки, особенно при помутнении хрусталика и стекловидного тела глаза
    • Демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы (рассеянного склероза)
    • Болезней обмена веществ и врожденных заболеваний, сопровождающихся поражением зрительной системы
    • Подозрений на развитие амблиопии
  • Для уточнения диагноза при различных нарушениях зрения, например:
    • При нарушении ориентации в темное время суток
    • При резком сужении полей зрения
    • При невозможности использования других методов исследования (остроты зрения, поля зрения, контрастной чувствительности и др.) при психической патологии, у инвалидов
  • Для оценки состояния сетчатки и зрительного нерва:
    • При помутнениях роговицы, хрусталика (катаракте), стекловидного тела
    • При травмах глаза и головы
  • Для выявления заболевания или наличия патологического гена у переносчика при наследственных заболеваниях зрительной системы (пигментный ретинит, дистрофия Штаргардта и др.)
  • Для наблюдения за течением заболеваний зрительной системы и мониторинга токсичности у пациентов, получающих лечение, которое может быть потенциально ретинотоксично или нейротоксично

Электрофизиологические исследования зрительной системы могут проводиться детям в любом возрасте, являются безболезненными и неинвазивными, безопасны для ребенка, имеют минимум противопоказаний и не требуют подготовки.

Как проводится электрофизиологическое исследование глаз у детей?

При исследовании ЗВП электроды устанавливают над зрительными центрами головного мозга в затылочной области, на мочки ушей или в лобной области. Для зрительной стимуляции глаза на мониторе демонстрируют специальные картинки-паттерны или используют вспышечный стимулятор.

При регистрации ЭРГ после закапывания анестезирующих глазных капель специально разработанный электрод закладывается за нижнее веко или накладывается на роговицу исследуемого глаза. Электроды также устанавливаются на коже в лобной области или на мочках. На разных этапах электроретинографии проводится предварительная адаптация глаз к темноте и свету для повышения точности исследования, выделения сигналов различных структур сетчатки. В зависимости от задач исследования, используются различные зрительные стимулы.

Читайте также:  Кандидоз кишечника у мужчин

Преимущества диагностики в МЕДСИ

  • Опытные детские офтальмологи. Наши врачи максимально корректно, аккуратно и внимательно выполняют необходимые исследования
  • Использование современного диагностического комплекса. Для исследования применяется оборудование всемирно известной компании Roland Consult, позволяющее выявлять заболевания на самых ранних стадиях
  • Возможности для своевременной коррекции и лечения. Электрофизиологические исследования позволяют обнаружить заболевания, наметить пути к их устранению

Если вы хотите записаться на электрофизиологическое исследование органа зрения, позвоните

Электрофизиологическое исследование органов зрения — это ряд процедур, используемых для исследования функционирования оптического нерва, сетчатки и зрительных областей в коре головного мозга. Методы основаны на регистрации зрительной реакции на специфические стимулы и отличаются высокой информативностью.

ЭФИ противопоказано, если наблюдается патологическая активность нервной системы, сопровождающаяся приступами эпилепсии. Нельзя проводить процедуру, если имеются патологические процессы на коже в месте исследования, тяжелая стенокардия или гипертония. Обследование не проводится пациентам с электрокардиостимуляторами.

Показания к проведению ЭФИ

ЭФИ имеет широкий перечень показаний:

  • генетические болезни ретины (выявляются патологические гены);
  • патологические роды, осложненные гипоксией/гипотрофией плода и недоношенность;
  • врожденные аномалии развития зрительных систем;
  • атрофия оптического нерва;
  • амблиопия любой степени;
  • герпетический кератит (обнаружит признаки поражения ганглиозных клеток сетчатки и волокон оптического нерва);
  • контузии глазного яблока;
  • металлоз;
  • врожденная или приобретенная близорукость;
  • демиелинизирующие заболевания нервной системы;
  • непрозрачные оптические среды (фиброз стекловидного тела, гемофтальм, гифема, травматическая катаракта).

Электрофизиологическую процедуру проводят при травмировании зрительного анализатора, для определения функционирования сетчатки и оптического нерва. Процедура выполняется при неожиданной потере зрения, включая психиатрические нарушения.

Виды ЭФИ

ЭФИ органов зрения включает 4 вида исследований:

  • Электроокулография (ЭОГ) — диагностический метод, позволяющий определить разницу потенциалов при движении глазных яблок.
  • Электроретинография (ЭРГ) — основывается на графической фиксации активности клеток ретины, которая возникает на фоне раздражения светом.
  • Мультифокальная электроретинография (МЭРГ) . С помощью данного исследования выстраивается трехмерная карта. По полученным результатам врачи определяют светочувствительность центральной частью ретины, которая является самой важной частью глазного дна. Выявляет небольшие по площади очаги повреждения центральной части сетчатки.
  • Метод зрительно вызванных потенциалов (ЗВП) . Исследование подразумевает определение зрительных путей на всем протяжении от сетчатки до зрительной коры. Используется при рассеянном склерозе, окулярной гипертензии, диабете, опухолях оптического тракта. ЗВП — лучший метод обнаружения функциональных возможностей ретины.

Подготовка к процедуре

К процедуре требуется подготовиться. Перед проведением электро-физиологического исследования накануне требуется вымыть голову. Нельзя использовать лаки для волос, гели и прочие химические средства. Непосредственно перед процедурой снять сережки, заплести волосы, чтобы на затылке был пробор.

Если есть нарушение рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), взять с собой контактные линзы или очки. Для МКЛ и ЖКЛ принести с собой контейнер и дезинфицирующий раствор.

При проведении метода зрительно вызванных потенциалов за день до процедуры отменяют прием сосудистых препаратов и транквилизаторов. Данные лекарства искажают результаты, придется проводить ЗВП повторно.

Как проходит ЭФИ

Перед ЭРГ пациент проходит темновую адаптацию — 20 минут. Затем исследуется работа всех клеток сетчатки. Врач дает яркие стимулы-вспышки, на которые клетки начинают реагировать. Затем закапывают капли, расширяющие зрачок, исследуют осцилляторные потенциалы.

После этого глаза освещаются в течение 10 минут, снова выполняют измерения. Данная процедура позволяет измерить действие фоторецепторов.

Способ проведения ЭОГ:

  • на противоположные углы глаза устанавливают электроды;
  • пациент должен вращать глазными яблоками в разные стороны;
  • установленные электроды считывают информацию.
Читайте также:  Что лучше дать ребенку при рвоте

Процедура не занимает более 7 секунд . Не вызывает дискомфорта. Строгих норм по времени проведения электроокулографии нет, при необходимости врач повторяет обследование.

Метод зрительно вызванных потенциалов — это суммарный ответ больших популяций нейронов зрительной коры. Результаты исследования предоставляются в виде электроэнцефалограммы.

Манипуляция безболезненная. Ее проводят даже новорожденным. Она не содержит манипуляций, связанных с проникновением внутрь посторонних предметов. Способ проведения:

  • доктор прикладывает к голове несколько электродов;
  • один глаз закрывается окклюдером или заслонкой;
  • врач говорит, что необходимо делать во время исследования.

Иногда требуется закрыть оба глаза. С помощью данного способа определяется прогноз зрительных нарушений при таких патологических состояниях, как травма зрительного нерва, диабет, глаукома.

Мультифокальная электроретинография проводится аналогично ЭРГ. Исследование редко выполняется, поскольку находится на стадии изучения, апробации . Провести его могут только ученые, которые разрабатывают данное исследование. В офтальмологических клиниках мультифокальную электроретинографию не используют.

Стоимость обследования зависит от того, какие методики использовались. Цена ЭРГ — 3150 руб., ЭОГ — 2600 руб., ЗВП — от 2500 до 4000 руб.

Полезное видео

ЭФИ, ЗВП, ЭРГ, пЭРГ, мфЭРГ, ФНО, ЭЧиЛ, КЧСМ

Более 25 лет в лаборатории нейрофизиологии зрения выполняются исследования функционального состояния сетчатки, проводящих структур и центральных отделов зрительного анализатора. Результаты комплексного исследования используются при лечении и служат средством объективного мониторинга состояния зрительного анализатора. Наряду со стандартными методами исследования, в лаборатории нейрофизиологии производится оценка потенциальных возможностей зрительной системы и зрительно-глазодвигательной координации. Данные электрофизиологического исследования позволяют целенаправленно воздействовать на необходимые структуры зрительной системы и добиваться максимального лечебного эффекта. В лаборатории разработаны уникальные комплексы исследований при различной патологии органа зрения.

Лаборатория оснащена современным высокотехнологичным оборудованием, которое соответствует мировым стандартам. Так, в числе оборудования лаборатории электронейромиограф «Нейро-МВП» («Нейрософт», г.Иваново, Россия), нейрофизиологический комплекс «RETI-port/scan21» («Roland Consult», Германия), фундус-микропериметр с возможностью регистрации движений глаза MP-1 («Nidek Technologies», Италия) и прибор для измерения порога электрической чувствительности и электролабильности «Нейрон» («Нейрон», г.Уфа, Россия).

В лаборатории нейрофизиологии зрения проводятся следующие исследования:

  • определение порога электрической чувствительности (ПЭЧ) и электролабильности (ЭЛ);
  • определение критической частоты слияния световых мельканий (КЧСМ);
  • регистрация зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) на вспышку и обращаемый шахматный паттерн;
  • определение положения точки фиксации и запись движений глаза при фиксации;
  • определение световой чувствительности центральной области сетчатки – микропериметрия;
  • определение потенциальной остроты зрения;
  • электроретинография (ЭРГ) на световые стимулы различного цвета;
  • ганцфельд ЭРГ по стандартам ISCEV;
  • паттерн ЭРГ;
  • фотопический негативный ответ (ФНО);
  • ритмическая паттерн ЭРГ для скрининга глаукомы;
  • мультифокальная ЭРГ для детального исследования макулярной области;
  • измерение объективной остроты зрения по ЗВП.

Электрофизиологические исследования показаны в следующих случаях:

  • снижение зрения неясной этиологии для уточнения вовлечения в патологический процесс зрительных структур различных уровней;
  • амблиопия различного генеза для осуществления объективного мониторинга и разработки индивидуальной программы улучшения зрительных функций;
  • прогрессирующая миопия для получения полноценной картины функциональных нарушений;
  • снижение сумеречного зрения или светобоязнь;
  • глаукома для объективного мониторинга состояния ганглиозных клеток и оценки эффективности проводимой терапии;
  • патология сетчатки различного генеза для уточнения характера нарушения и вовлечения в патологический процесс различных структур сетчатки;
  • нистагм для уточнения амплитуды и скорости движений глаза;
  • макулярные нарушения для объективной оценки состояния клеток центральной области сетчатки;
  • нарушение центрального зрения для определения потенциальных возможностей зрительной системы.

В лаборатории нейрофизиологии разработаны комплексные программы исследования при амблиопии различного генеза, прогрессирующей близорукости, нистагме и снижении центрального зрения. Использование результатов комплексного электрофизиологического исследования совместно с данными функциональной диагносики значительно повышает эффективность лечебных и профилактических мероприятий и позволяет достигать максимального результата в минимальные сроки.

Читайте также:  Изовалерате таблетки для чего

Часто задаваемые вопросы

Для чего необходимы электрофизиологические исследования?
Электрофизиологические исследования позволяют объективно оценить состояние различных структур зрительной системы. Эти данные используются для выработки оптимальной лечебной программы и оценки ее эффективности.

Что дает информация, получаемая в результате электрофизиологического исследования?
Электрофизиологическое исследование позволяет выявить слабые звенья, воздействие на которые будет способствовать улучшению зрительных функций.

Нужна ли специальная подготовка для проведения электрофизиологического исследования?
Необходимо, чтобы испытуемый мог сохранять внимание во время исследования. Для ряда методов необходимо расширение зрачков и адаптация к условиям исследования.

Сколько времени занимает электрофизиологическое исследование?
От 15 минут до нескольких часов, в зависимости от программы исследования.

Много ли методов необходимо использовать при исследовании?
Это определяется целью исследования и возрастом испытуемого. Ряд методов не может быть использован при исследовании детей.

Нужны ли какие-нибудь исследования до проведения электрофизиологической диагностики?
Необходимы данные о состоянии оптической системы глаза (авторефрактометрия) и результаты измерения остроты зрения.

Есть ли ограничения по возрасту для проведения электрофизиологических исследований?
Таких ограничений нет, но есть ограничения в методах, используемых в различном возрасте.

Насколько безопасно электрофизиологическое исследование?
Исследование абсолютно безопасно, так как в процессе исследования регистрируются биоэлектрические процессы в сетчатке или зрительной коре, которые постоянно происходят в процессе обычной зрительной деятельности. Стимулами для исследований служат вспышки света и структурированные стимулы на экране монитора.

Как часто нужно проводить электрофизиологическое исследование?
Во многом это определяется целями. Если это исследование эффекта лечения – до и после курса лечебных процедур, если наблюдение за состоянием функций – через 6-12 месяцев.

Чем уникально электрофизиологическое исследование?
Оно уникально характером получаемой информации. Мы получаем информацию о процессах, происходящих в ходе зрительной деятельности в различных зрительных структурах. Человек не осознает этих процессов и в своей деятельности использует только конечный результат. Поэтому, нарушение зрения — это разрушение правильной согласованной деятельности различных звеньев зрительной системы. Электрофизиологические методы позволяют выявить слабые звенья и выработать обоснованную терапевтическую программу.

Можно ли заочно определить программу исследования, зная только диагноз?
Только в самых общих чертах, при одном и том же диагнозе могут быть несколько различные программы исследования.

Какие цели могут быть у электрофизиологического исследования?
Оценка состояния зрительных структур и поиск наиболее слабых звеньев. Оценка развития зрительной системы у детей. Оценка эффективности лечения. Мониторинг состояния зрительных функций.

Как можно попасть на электрофизиологическое исследование?

Основная часть электрофизиологических исследований проводится по предварительной записи. Необходимо заранее позвонить по номеру 8-347-293-42-11 и записаться на удобное для Вас время.

Кабинеты лаборатории нейрофизиологии зрения (208, 209, 210) расположены в центральном здании (глаз) на 2-м этаже.
Вы всегда можете обратиться к заведующему лабораторией Кошелеву Дмитрию Ивановичу (каб. 210) для уточнения или разъяснения деталей и результатов исследования, а также по всем вопросам, связанным с работой лаборатории.

Контактный телефон лаборатории нейрофизиологии зрения: 8-347-293-42-11

регистрация ЭЭГ Паттерн ЗВП Электронейромиографическое исследование
Электрофизиологическое исследование Аппарат для проведения микропериметрии ЗВП на вспышку

вернуться на главную страницу реабилитационно-диагностичесой службы

вернуться к списку подразделений

Ссылка на основную публикацию
Эутиреоидный статус ттг что это
Вспомогательный тест, используемый для оценки уровня тиреоид-связывающих белков в крови и диагностики нарушений щитовидной железы. Уровень T-Uptake зависит главным образом...
Эрозия шейки матки опасность
На приеме пациентки часто задают такие вопросы: «Правда ли, что эрозию шейки матки сейчас не прижигают?», «Меня ничего не беспокоит,...
Эрозия шейки матки причины отзывы
Эрозия шейки матки – это распространенное заболевание, связанное с нарушением эпителиального покрова (слизистой оболочки) шейки матки. Она встречается у 15-20%...
Эутирокс и задержка месячных
Похожие и рекомендуемые вопросы 1 ответ Нарушение менструального цикла не может быть связано с приёмом Эутирокса. Напротив, это говорит о...
Adblock detector