Цистопиелит что это такое

Цистопиелит что это такое

Никтурия – это учащение мочеиспускания по ночам до такой степени, что количество ночной мочи превышает количество дневной.

Причины никтурии

Причиной никтурии могут стать следующие заболевания почек и мочевого пузыря:

  • цистит,
  • цистопиелит,
  • хронический пиелонефрит,
  • интерстициальный нефрит,
  • нефросклероз,
  • острый и хронический гломерулонефрит.

Она является показателем угнетения концентрационной функции почек, возникающей при различных патологических состояниях, а также свидетельствует о снижении обратного всасывания воды в почечных канальцах вследствие развития несахарного диабета.

Однако в большинстве случаев повышенный ночной диурез обусловлен нарушением кровоснабжения почек в результате заболеваний сердечно-сосудистой системы или почечных патологий. В ряде случаев он наблюдается при постепенном исчезновении отеков, в том числе при лечении нефротического синдрома.

Диагностика никтурии

Посредством пробы Зимницкого удается исследовать способность почек к концентрации и разведению мочи, а также выявить изменения суточного диуреза. С ее помощью оценивают динамику никтурии, по характеру которой можно судить о результативности проводимого лечения.

Лечение никтурии

Лечение никтурии направлено на устранение причин нарушения акта мочеиспускания. Поскольку в основном никтурия связана с увеличением предстательной железы назначаются антагонисты α1-адренорецепторов, ингибиторов 5α-редуктазы или сочетания обоих препаратов. Одновременно с ними для нормализации сна можно принимать легкие снотворные, например, зопиклон.

Для снятия негативной ирритативной симптоматики выраженным эффектом обладает солифенацин, а воздействие на мускариновые рецепторы детрузора рекомендуется осуществлять противоирритативным препаратом дарифенацином.

Цистопиелонефрит (пиелоцистит) – это серьезное осложнение, которое возникает после обыкновенного запущенного цистита.

Воспалительный процесс поражает почечные лоханки и слизистые оболочки внутренней части мочевого пузыря.

Патология протекает достаточно болезненно, оно трудно поддается лечению, поэтому в большинстве случаев легко переходит в хроническое заболевание.

Причины развития заболевания

Возникновение пиелоцистита провоцирует целый ряд болезнетворных микроорганизмов и грибков, который каким-либо образом попадают в организм.

Инфекция попадает в мочеполовые органы различными способами:

  1. Восходящий путь. Характерный первоначальным заболеванием вульвовагинитом, который в последствии и провоцирует пиелоцистит. Вагинит развивается в нижних органах мочеполовой системы и по каналу поднимается к мочевому пузырю. Если к течению первоначальной инфекции присоединятся благоприятные условия, то болезнь с легкостью перейдет к мочеточнику и вызвать воспалительные процессы в почках – пиелонефрит, нефрит и пиелит. Невылеченный и запущенный цистит становится причиной воспаления почечной лоханки.
  2. Нисходящий. Этот способ инфицирования отличается направлением проникновения бактерии – из почек вниз по мочеполовым органам. Болезнетворные микроорганизмы развиваются в моче из-за запущенного пиелонефрита. Они попадают в мочевой пузырь и провоцируют воспаление слизистой оболочки – цистит.
  3. С потоком крови и лимфы. Инфицирование начинается из пораженного органа и разносится по кровеносным сосудам вместе с движением крови. Любое невылеченное инфекционное заболевание, которое на этот момент есть в организме, может спровоцировать развитие пиелоцистита. Благоприятным фактором может стать вагинит, бронхит, тонзиллит, воспаление простаты, эндометрит и так далее.

Слизистая пузыря без особых трудностей может справиться с началом инфицирования. Для распространения патологии в мочевом пузыре и лоханки понадобятся определенные стимулирующие факторы:

  • переохлаждение;
  • ослабление иммунитета;
  • нестабильный отток мочи;
  • гормональные сбои;
  • неправильное строение мочевой системы;
  • стрессы;
  • различные травмы;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • сексуальные отношения без использования контрацептивов.

Виды и классификация

Сегодня такого заболевания как пиелоцистит в медицинской терминологии не существует. По новой Международной классификации есть две разные патологии: цистопиелонефрит и пиелит.

Пиелит характеризуется развитием инфекции сначала в почках и последующим перемещением ее в мочевой пузырь.

Если бактерии начали распространяться изначально в мочевике, а потом попадают в почечные лоханки, то эта болезнь называется цистопиелонефрит.

Читайте также:  Обезболивание при лечении зубов при грудном вскармливании

Существует три вида цистопиелонефрита, отличающиеся между собой симптомами, причинами.

Острая форма

При острой форме симптомы проявляют себя очень быстро. Чаще всего этой формой страдают дети. У них цистопиелонефрит развивается в виде осложнения после иных патологических процессов или после неэффективной терапии.

Острая форма отличается сильными болями, при которых больной подлежит срочной госпитализации. В больнице пациент проходит основательную диагностику, на основе которой врач назначает необходимое медикаментозное лечение.

Хроническое течение

Хронический цистопиелонефрит не имеет сильно очевидных симптомов. В некоторых случаях признаки болезни могут вообще отсутствовать. Воспаление обычно обостряется при ослаблении иммунитета и при перенесении организмом любого стресса в виде переохлаждения или ОРВИ.

Данная форма пиелоцистита очень сложно лечится. Терапия обычно заключается в профилактике повторного инфицирования, когда пытаются увеличить защитные свойства организма физическими нагрузками, адекватной диетой и соблюдением правил личной гигиены.

Кандидозная конфигурация

При попадании в организм дрожжевого грибка Кандида начинается развитие кандидоза. Это грибковое заражение является причиной кандидозного пиелоцистита.

Кандидозным цистопиелонефритом могут страдать оба пола пациентов. Подхватить инфекцию можно во время занятия сексом, когда бактерии попадают в мочеполовую систему.

Характерная симптоматика

Симптомы пиелоцистита очень разнообразные, поскольку поражаются одновременно несколько органов – почки с мочеполовым пузырем.

Чтобы подобрать лечение, которое будет эффективно бороться с воспалительным процессом обоих пострадавших органов, придется провести подробную диагностику.

Пиелоцистит отличается следующими симптомами:

  • мигрень;
  • чувство озноба;
  • головокружение;
  • высокая температура;
  • заторможенность;
  • повышенное выделение пота;
  • потеря веса;
  • проблемы с аппетитом;
  • чувство слабости;
  • смена запаха и окраса мочи.

Болезнь сопровождается воспалением, которое локализуется в мочевом пузыре и почках. По этой причине болевые ощущения усиленно проявляются в районе поясницы и иногда отдают в паховую часть. Также может присутствовать болезненное мочеиспускание с кровянистыми примесями.

Назначенные лабораторные анализы мочи помогут определить следующие признаки:

  • наличие лейкоцитов – лецкоцитурия;
  • наличие белка – протеинурия.

Методы диагностики

Если возникают подозрения на развитие пиелоцистита, первым делом проводится тщательная и основательная диагностика.

С заболеваниями подобного типа нужно обращаться к урологу. Доктор направит больного на обследования, необходимые для установления правильного диагноза. Исследования требуются следующие:

  1. УЗИ обеих органов – мочевого пузыря и почек. С помощью ультразвука специалист определит их размеры, структуру тканей, состояние слизистой и прочее.
  2. Цистоскопия – обследование с применением эндоскопа – медицинского катетера, который оборудован мощной оптикой и качественной подсветкой. Этот катетер вводят через уретру и осматривают мочевой пузырь.
  3. МРТ для исследования внутренних органов.
  4. Биопсия слизистой. Анализ позволяет определить воспаление и грибковые поражения. Также есть возможность исключить онкологическое заболевание.
  5. Анализ крови и мочи.
  6. Контрастная уропиелография – определяется качество оттока мочи методом введения контрастного препарата.

Исходя из результатов анализов и обследований, доктор может назначить адекватную терапию. В обязательном порядке пациент должен проконсультироваться у венеролога и гинеколога.

Способы терапии

Эффективно вылечить пиелоцистит можно только под строгим наблюдением доктора или непосредственно в стационаре. Самолечение в данном случае категорически противопоказано.

Антибактериальный курс назначается после определения штамма вируса и его устойчивость к антибиотикам. Выяснив эти моменты, врач приписывает фармакологические препараты.

Традиционный подход

Лечение пиелоцистита осуществляется с помощью комплексной терапии, состоящей из нескольких групп препаратов.

В качестве антибиотиков назначают Офлоксин, Ломефлоксацин, Моксифлоксацин или Норфлоксацин.

Терапевтическое воздействие антибиотиков направлено на уничтожение микроорганизмов, которые являются провокаторами заболевания.

Схему лечения назначает доктор, исходя из сложности инфекции, ее локализации и тяжести болезни.

Стандартная дозировка для взрослых составляет не более 800 мг в сутки, которые нужно разделить на два приема.

Читайте также:  Коррекция бровей войковская

Детям рекомендовано принимать до 15 мг на килограмм веса. Таблетки принимают во время приема пищи, целыми.

Также используют лекарства противомикробного действия – Сульфален, Фуразолин, Фурадонин.
Противомикробные лекарства эффективные в отношении болезнетворных кокков, которые также способны вызывать воспалительные процессы в мочеполовой системе.

При острой форме пиелоцистита больному нужно принять в первые сутки 1 г единоразово, а в следующие дни по 200 мг. Курс продолжается до 10 дней.

Для лечения хронической формы и для профилактики назначают 2 г в неделю, которые нужно принять за 1 раз. При благоприятной переносимости курс длится около 1,5 месяца. Таблетки нужно употреблять за полчаса до еды.

Для стабилизации мочеиспускания прописывают фитопрепараты на основе лечебных трав – Фитозилин и Урохолум. Это паста и капли, которые способствуют вымыванию песка из мочевыводящих органов и снятия болезненных ощущений.

Употребляют их перорально перед едой, в разбавленном виде 3 раза в сутки. Дозировка Урохолума – 10-20 капель, Фитозилина – 1 чайная ложка на 100 мл воды.

Обезболивающие таблетки

Для обезболивания применяют такие средства, как Но-шпа, Темпалгин, Дротаверин, Кетонал и другие.

Народная медицина

В качестве дополнения к медикаментозной терапии доктор может одобрить применение лекарственных трав. Используют отвары из медвежьих ушек, семян укропа, толокнянки, можжевельника, барбариса, хвоща полевого и других.

Если при диагностике были выявлены, к примеру, камни, то пациенту показано хирургическое вмешательство.

Диетические предписания

Эффективность медикаментозной терапии сильно зависит от соблюдения рекомендаций, касающихся питания.

В первую очередь нужно увеличить количество употребляемой жидкости. Суточный объем питья не должен быть менее 2,5 литра.

Вместе с этим следует значительно ограничить употребления соленых блюд. В идеальном варианте соль лучше вовсе убрать из рациона.

Также категорически запрещается кушать копчености, жирные продукты, пить алкоголь. В диете предпочтительна растительная и молочная пища. Питаться нужно часто, а порции должны быть небольшими.

Возможные осложнения

При неверном лечении или отсутствии терапии как таковой заболевание усиливается и с легкостью становится хроническим. Хроническая форма болезни сложно лечится и может мучить больного всю его жизнь.

В результате всего этого органы перестают правильно функционировать и на стенках мочевика оседают соли. Так начинает развиваться мочекаменная болезнь.

Есть и такие поражения почек, которые приводят к полному прекращению работы органа.

Профилактические мероприятия

Избежать серьезных осложнений и рецидивов пиелоцистита поможет своевременная и качественная профилактика заболевания:

  • правильное питание;
  • использование белья из натуральных тканей, идеальной будет хлопковая одежда;
  • рациональное распределение времени на полноценный сон и отдых, и умеренные физические нагрузки;
  • добросовестное соблюдение правил личной гигиены.

Пациент должен в свою очередь беспрекословно и в полном объеме выполнять все назначения своего доктора.

Цистопиелонефрит, пиелоцистит (англ: pyelocystitis) — воспаление почек (почечной лоханки) и мочевого пузыря (см. пиелонефрит, цистит). Когда первичный воспалительный очаг возникает в мочевом пузыре, употребляют термин «цистопиелонефрит».

Причины острого пиелоцистита – проникновение инфекции в мочевой пузырь и чашечно-лоханочную систему.

Признаки острого пиелоцистита:

  • нерезко выраженные боли в поясничной области;
  • учащенные болезненные мочеиспускания;
  • повышение температуры тела может быть небольшим или вообще не быть.

Общее состояние страдает мало.

  • инфекции и заболевания половых органов;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • инфекции, травмы и заболевания кишечника.
  • анализ крови (общий, клинический, биохимический);
  • обследование половых органов (мазок, ДНК, УЗИ, анализ секреты предстательной железы);
  • анализы мочи (общие, по назначению, бактериальный посев на флору и чувствительность к антибиотикам);
  • УЗИ почек и мочевого пузыря.
Читайте также:  Мононуклеотид определение

С учетом результатов обследования лечение возможно в амбулаторных условиях. Лечение должно быть эффективным, так как не долеченный воспалительный процесс может перейти в более серьезный хронический пиелонефрит, так как в процесс вовлекается и секреторная часть почки.

Содержание

  • 1 Лечение
  • 2 Препараты
  • 3 Питание
  • 4 Ссылки

Лечение [ править ]

Этиологическое лечение включает противоинфекционную терапию, а также устранение причин, вызвавших нарушение почечного кровообращения, особенно венозного или пассажа мочи.

Восстановление мочеиспускания достигается применением хирургических операций (удаление камней из почек и мочевыводящих путей, аденомы предстательной железы, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательного канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.), т.е. — восстановление пассажа мочи необходимо при так называемых вторичных пиелонефритах. Без восстановленного в достаточной степени пассажа мочи применение антиинфекционной терапии не дает стойкой и длительной ремиссии заболевания.

Антиинфекционная терапия при хроническом пиелонефрите является важнейшим мероприятием как при вторичном, так и при первичном варианте заболевания (не связанном с нарушением оттока мочи по мочевыводящим путям). Конкретный выбор лекарства производится с учетом вида инфекции и чувствительности возбудителя к антибиотикам, а также — нефротоксичности препаратов, эффективности предыдущих курсов лечения, влияния реакции мочи на активность лекарственных средств, состояния функции почек, выраженности ХПН.

Хронический пиелонефрит может вызываться самой разнообразной флорой. Наиболее частым возбудителем является кишечная палочка, кроме того, заболевание может вызываться вульгарным протеем, энтерококком, стафилококком, синегнойной палочкой, стрептококком, микоплазмой, реже — вирусами, грибами.

Часто хронический пиелонефрит вызывается микробными ассоциациями.

В ряде случаев заболевание вызывается L-формами бактерий (трансформировавшимися микроорганизмами с потерей клеточной стенки). L-форма — это приспособительная форма микроорганизмов в ответ на химиотерапию. Важно то, что безоболочечные L-формы бактерий устойчивы к наиболее часто применяемым антибактериальным средствам и обычными методами не выявляются, но вместе с тем сохраняют все токсико-аллергические свойства и способны поддерживать воспалительный процесс.

После лечения пиелонефрита необходимо достаточно длительное время наблюдение уролога, постоянный контроль анализа мочи.

Препараты [ править ]

Для лечения хронического пиелонефрита применяются различные антиинфекционные препараты — уроантисептики.

Метациклина гидрохлорид (синоним: рондомицин) — антибиотик тетрациклинового ряда, обладает широким спектром антибактериальной активности, тормозит рост и размножение различных видов микроорганизмов. Метациклина гидрохлорид широко используют при лечении инфекционных заболеваний мочевыводящих путей (цистопиелонефриты), желчевыводящих путей (холециститы, холангиты), желудочно-кишечного тракта, гнойных инфекций мягких тканей, кожи, в том числе и ран, верхних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии), а также в гинекологической практике.

Препарат выпускается в виде капсул по 0,15 г в упаковке по 16 штук и 0,3 г в упаковке по 8 штук.

Метациклина гидрохлорид обычно назначают внутрь по 1 капсуле (0,3 г) 2 раза в день во время или после еды. Длительность курса лечения обычно составляет 5 — 7 дней.

При применении препарата возможно снижение нормального уровня кишечных бактерий (дисбактериоз), а также развитие желудочно-кишечных расстройств (тошнота, понос, рвота, боли). В некоторых случаях возникают аллергические реакции. Продолжительное лечение детей обычно сопровождается отложением препарата в зубной эмали и дентине, обусловливая пожелтение зубов и появление кариеса.

Метациклин нельзя применять беременным женщинам, детям до 5 лет, а также при нарушениях функции печени, почек и кроветворной системы.

Питание [ править ]

Лечебный стол N 7 показан при хронических заболеваниях почек с отсутствием явлений хронической почечной недостаточности. Стол N 7а показан при острых почечных заболеваниях (нефрит острый или его обострения). Стол N 7б показан при затихании острого воспалительного процесса в почках. Является переходным от стола N7а к столу N7

Ссылка на основную публикацию
Цистит симптомы у детей девочек лечение
Воспалительные заболевания мочеполовой системы у детей возникают достаточно часто, что объясняется незрелостью иммунитета. Лечение цистита у девочки в 4 года...
Циклопентолат глазные капли инструкция по применению
Инструкция русский қазақша Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Капли глазные 1% Состав 1 мл препарата содержит активное вещество...
Циклотимия является легкой смягченной формой
Некоторые исследователи считают, что это заболевание — предвестник биполярного аффективного расстройства и других психических заболеваний. Поэтому ранняя профессиональная диагностика и...
Цистит смертелен
Стафилококки - микроорганизмы, очень широко распространённые во внешней среде. Их можно обнаружить в воздухе, воде, земле и на поверхностях различных...
Adblock detector