Чувство как будто что то застряло в горле

Чувство как будто что то застряло в горле

Часто ощущение кома в горле появляется во время или после стрессовых ситуаций — горло как будто сдавливается, сложно глотать, не хватает воздуха. Это связано с тем, что когда мы нервничаем, напрягаются все мышцы — в том числе и горло. Обычно в таком случае «комок» проходит тогда, когда наступает спокойствие.

Если количество стресса в вашей жизни слишком велико и ощущение комка в горле не даёт спокойно жить, то лучше обратиться к психотерапевту. Только врач обязательно должен сначала исключить все другие возможные причины этого ощущения — а их немало.

Опухоль. Пожалуй, самая опасная причина, которую стоит проверить как можно быстрее. Создавать дискомфорт в горле может доброкачественная опухоль. Для её устранения потребуются либо консервативные методы лечения (лекарства и прочее), либо операция. Тянуть с устранением опухоли ни в коем случае нельзя, потому что она умеет расти и со временем может в буквальном смысле перекрыть дыхание.

Особые опасения, конечно, связаны со злокачественным образованием — по сути, это рак горла. Исход этого заболевания предсказать крайне сложно, но важно как можно раньше начать лечение у онколога.

ЛОР-заболевания. Ангина (инфекционное воспаление нёбных миндалин), фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки), ларингит (воспаление гортани) — эти заболевания всегда сопровождаются отёком тканей горла. Отсюда возникает болезненное глотание и ощущение, что горло как будто «заложено». Этот «комок» сам не пройдёт, потребуются специальные лекарства, которые назначит врач.

Фото: © РИА Новости/Александр Кряжев

Проблемы с ЖКТ. Для того чтобы понять, является ли комок в горле признаком проблем с желудочно-кишечным трактом, нужно припомнить, были ли до этого отрыжки, изжога, кислый привкус во рту и боль в желудке. Если были, а ощущение кома в горле появляется почти сразу после еды, то вполне возможно, что у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это заболевание, при котором в пищевод регулярно происходят выбросы кислоты из желудка. От этого и появляется дискомфорт в глотке.

Заболевания щитовидной железы. При нарушении работы щитовидной железы (например, при недостатке йода, «хранилищем» которого является этот орган) она может увеличиваться. Это вполне заметно внешне — щитовидка начинает «выпирать» спереди на шее. И, соответственно, сдавливать горло. Это состояние поправимо, важно сразу же, не затягивая, обратиться к эндокринологу.

Увеличение лимфоузлов. Ещё одной причиной может быть увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) в шейной области, что также провоцирует чувство дискомфорта в горле.

Травма. Ощущение лишнего предмета в горле может быть и следствием травмы. Бить в горло совсем необязательно, чтобы его повредить — травмы появляются из-за грубой пищи или же после эндоскопического исследования (гастроскопии, например, когда шланг, который опускают в желудок по пищеводу, может повредить ткани глотки).

Если в таком случае неприятные ощущения в горле беспокоят сильно, то можно обратиться к врачу. Но обычно посттравматический «ком» проходит сам по себе в течение нескольких дней.

Остеохондроз. Болезненные сдавливающие ощущения в горле могут появиться при проблемах с шейным отделом позвоночника. Обычно это бывает при остеохондрозе (нарушении работы суставных хрящей) с дорсопатией в шейном отделе (это когда поражаются позвонки, мышечные ткани и нервные волокна в области шеи). Дополнительные признаки заболевания — боль в спине и голове, бессонница, слабость, боли в груди и так далее.

Аллергия. При развитии аллергической реакции отекают слизистые оболочки носа, глаз и, в том числе, горла. У кого-то это проявляется слабо, но на сильные аллергены возможно развитие отёка Квинке. Это очень сильный приступ удушья, который, естественно, «закладывает» горло. Если вовремя не купировать приступ, это может привести к смерти.

Как рассказала Светлана Бурнацкая, врач-терапевт клиники «Медицина», при появлении ощущения кома в горле прежде всего нужно обратиться к терапевту (если это вас критически беспокоит). Этот специалист уже должен выяснить истинную причину таких неприятных ощущений и, если потребуется, выдать направление к другим врачам (ЛОРу, гастроэнтерологу, эндокринологу и другим).

Чувство инородного тела в горле хотя бы раз в жизни было у каждого. Иногда такой симптом может появиться спонтанно и незаметно исчезнуть. Но чаще ощущение, будто что-то мешает в горле, появляется на определенный период и заставляет больного паниковать.

Описание проблемы и что делать пациенту

Когда беспокоит ком в горле, то пациент в основном жалуется на чувство стеснения и давления в шее, он четко указывает место, где мешает и давит. Естественно такое состояние сигналит о сбое в организме, причем данный симптом может быть единичным, или выступать в комплексе с другими жалобами.

Устранить эту проблему тяжело без предварительной диагностики, и только определенное обследование четко укажет пути избавления от всяческих помех в глотке, и ответит на вопрос: Что-то мешает в горле, что делать?

Даже если вы позвоните доктору по телефону и предъявите жалобы на чувство комка в горле, никто данную проблему в телефонном режиме не решит, врач сможет только заподозрить патологию, и то, если досконально знает весь анамнез пациента.

Очень часто, казалось бы, на такой пустяковый симптом, больные реагируют неоднозначно. Большинство людей начинают ставить себе страшные диагнозы, становятся канцерофобами, и даже худеют от горя.

Поэтому не нужно надумывать себе то, чего нет (неизлечимые болезни), читать медицинские энциклопедии, находя у себя все патологии и заниматься самодиагностикой. Что-то мешает в горле, и день-два такое чувство не проходит, это повод обратиться к терапевту или отоларингологу.

Читайте также:  Через сколько можно есть после альмагеля

Если эти специалисты не найдут проблему, вам обязательно расширят круг обследования и направят к коллегам других медицинских специальностей.

Что-то мешает в горле причины и жалобы больных

Несмотря на такой специфический симптом, причин может быть достаточно. К наиболее распространенным относятся следующие:

Стрессовые ситуации

Стрессовые ситуации в результате повышенной выработки адреналина появляется перенапряжение нижней части мышц горла, и возникает своеобразный истерический комок. Из-за сильного волнения обнаруживается, что при глотании в горле что-то мешает, как бы сковывает нормальный вдох.

Когда пациент успокаивается, данный симптом исчезает бесследно (обычно он проходит в течение 12 часов). При затянувшемся стрессе такое чувство сохраняется более продолжительный период.

Остеохондроз

Остеохондроз в результате дистрофических заболеваний хрящей и межпозвоночных дисков, особенно шейного отдела, возможны неприятные симптомы в горле, и у пациента появляется чувство, вроде стало что-то мешать при глотании. Такое состояние устраняется только благодаря комплексному лечению остеохондроза.

Заболевания ЖКТ

Заболевания желудочно-кишечного тракта из-за патологических процессов в ЖКТ наблюдается ряд неприятных симптомов: боль в желудке, отрыжка, попадание желудочного сока в пищевод (он является раздражителем глотки), тошнота, потеря аппетита, изжога, что-то мешает в горле и чешется, другие.

Эндокринные нарушения

Эндокринные нарушения патологические и функциональные сбои в работе щитовидной железы. Больные замечают, стало трудно глотать слюну, и вроде что-то в горле мешает.

Наиболее частая причина таких сбоев это недостаток йода в организме или переизбыток тиреоидных гормонов. Щитовидная железа гипертрофируется и сжимает горло. Такое состояние требует консультации эндокринолога и коррекции гормонального фона в организме. Необходимо восполнить йод и отрегулировать гормональный дисбаланс. Помимо комка в горле при эндокринологических патологиях присутствуют и другие жалобы.

Заболевания лор органов

Заболевания лор органов на фоне вирусных и бактериальных заболеваний (ангина, тонзиллит, фарингит) может возникнуть жалоба на то, что в горле все болит и мешает. Действительно при данных патологиях возникает резкая гиперемия, отечность, раздражение, что и провоцирует такие чувства.

После стихания симптомов лор инфекций чувство заложенности горла проходит. Для более быстрого избавления от комка в горле отоларинголог предложит специальную противовоспалительную и противоаллергическую терапию.

Сердечнососудистые сбои

Сердечнососудистые сбои некоторые функциональные сбои провоцируют симптомы, напоминающие чувство комка в горле, или, как говорят больные, в горле как будто что-то мешает.

К таким симптомам может приводить частая экстрасистолия, когда больному кажется все подряд, и комок в горле, и кувырки, и щекотания, и т.д. Также таким ощущениям способствуют кардионеврозы, только еще появляется жалоба и на болевые ощущения в области в сердца.

Новообразования глотки и гортани

Новообразования глотки и гортани разрастание патологических тканей ведет к сдавливанию различных участков указанных органов, а это приводит к ощущению, что в горле что-то мешает, а также появляется дополнительная жалоба на то, что стало тяжело дышать.

Чувство что в горле что-то мешает, может появиться и по другим причинам, но они встречаются намного реже. К таким относят:

  • аллергические реакции на пищу, лекарства, пыльцу и другие аллергены,
  • ожирение,
  • травмы,
  • попадание инородного предмета (чаще встречается у детей, и тогда ребенку что-то мешает в горле),
  • заселение паразитами (не многие знают, что паразитарная инфекция может поселяться везде, не только в кишечнике, поэтому в редких случаях именно паразиты становятся причиной кома в горле),
  • другие.

Что-то мешает в горле: основные жалобы пациентов

На приеме у доктора не каждый больной четко рассказывает о своих ощущениях, часто можно услышать следующие высказывания:

  • в горле что-то мешает дышать,
  • болит и трудно глотнуть,
  • давит внутри горла,
  • похоже, как ком в горле стоит,
  • появилось чувство сдавливания в горле,
  • трудно сделать глоток воды,
  • давит в горле и отдает в грудную клетку,
  • сильно болит горло при глотании и давит,
  • что-то мешает в горле и хочется откашляться,
  • чувство першения, дискомфорта и комка одновременно,
  • жжет и давит в горле,
  • ком стоит и тяжело дышать.

Если такие жалобы не проходят в течение недели, да еще и дискомфорт нарастает, необходимо срочно пройти обследование в условиях больницы.

На приеме у доктора постарайтесь четче рассказать о своих проблемах и ощущениях. Каждая деталь очень важна и сориентирует врача, в какой области нужно искать причину.

Что делать и куда бежать, если будто что-то мешает в горле, но не болит?

При появлении дискомфорта и кома в горле, обращаться необходимо в первую очередь к участковому терапевту. Исходя из предъявленных жалоб, врач определит дальнейший план действия.

Возможно, будут предложены консультации ортопеда, хирурга, отоларинголога, терапевта, онколога, гастроэнтеролога или других специалистов. Доктора проведут осмотр, опрос и специальные обследования: УЗИ, КТ или МРТ, ларингоскопию, фарингоскопию, лабораторные исследования крови и мочи, или другую диагностику.

Важно! Не нужно самостоятельно стараться избавиться от ощущения, что как будто бы в горле что-то мешает. Не стоит ничего пропихивать твердой пищей или лить в горло кружками воду. Ни одна из причин такому лечению не поддается. Запить можно только застрявшую пищу, чтобы продвинуть ее по пищеводу.

Как вылечить дискомфорт в горле?

Схема лечения составляется сразу после установки диагноза, и будет полностью зависеть от полученных результатов обследования.

Если причина в стрессе

Стрессовые ситуации главные виновники, так называемого кома в горле, когда пациент может предъявлять самые невероятные описания данной проблемы. Прежде всего, необходимо определить причину стресса. Иногда нужна помощь не таблеток, а психотерапевта, который поможет разобраться во всех проблемах и вдохнуть в пациента новый глоток жизненной энергии.

Читайте также:  Коделак бронхо с чабрецом инструкция цена

В ряде случаев показаны успокаивающие препараты. Из растительных средств чаще всего используют валериану, пустырник, пион, боярышник. Также применяют валокордин, корвалол, барбовал и другие капли. Неплохо зарекомендовал себя препарат адаптол (транквилизатор), но такие средства должны назначаться только врачом.

Панические атаки

Во время панических атак будут полезны различные дыхательные методики, которые устраняют приступы тахикардии и тревожности. Таким манипуляциям пациента должен обучить невропатолог.

Бывает, что долгие годы пациент ощущает, что ему что-то мешает в горле, он проходит многих врачей, а проблема остается. О стрессе многие больные не думают, тратят деньги на дорогостоящие исследования, в страхе ожидая получить диагноз-приговор неизлечимой болезни, а всему виной, на самом деле, расшатанная психика и хроническая депрессия.

Болезни щитовидки

Заболевания щитовидной железы требуют постоянного контроля в виде УЗИ и анализов крови на гормоны. При недостаточности йода и узловых образованиях назначают препараты йода (калия йодид, йодомарин, йод-актив, йод-баланс), и препараты лапчатки (эндонорм, эндокринол).

Все эти средства рекомендуют принимать после еды. Если у ребенка, будто что-то мешает в горле, и обнаружен недостаток йода, то вместо воды запивать таблетки можно молоком или соком.

Взрослые и дети принимают представленные препараты длинными курсами, минимум 12 месяца.

При других патологиях щитовидной железы лечение более длительное и сложное. Основная корректировка патологического процесса проводится гормональными средствами.

Лечение горла при болезнях щитовидки

Остеохондроз в шейном отделе

Остеохондроз шейного отдела вылечить сложно, т.к. в основном пациенты страдают необратимыми поражениями хрящей, при которых диски теряют прочность и эластичность. В запущенных случаях на МРТ определяются грыжи, протрузии и другие патологии. Иногда пациенту можно помочь лишь при помощи оперативного вмешательства.

В качестве консервативного лечения рекомендуется специальная гимнастика и хондропротекторы: терафлекс, дона, хондроксид, мукосат, артрон комплекс, структум и другие. Показаны также препараты для улучшения микроциркуляции крови, например, трентал.

Важным моментов лечения остеохондроза остается питание. В меню нужно включать больше блюд с желатином: заливное, студень, другие. Отдайте предпочтение нежирным сортам мяса, фруктам, овощам, творогу, сыру, рыбным продуктам. Откажитесь от солений, сладостей, бобовых, копченостей, острых и мучных продуктов.

Выполнение всех рекомендаций поможет значительно улучшить состояние шейного отдела позвоночника и устранить дискомфорт, напоминающий инородное тело в горле.

Травмы горла

Травмы горла возникают по разным причинам:

  1. застрявшая рыбная кость,
  2. попадание твердых предметов,
  3. выполнение медицинских процедур (промывания миндалин, удаление гланд, и т.д.).

Если что-то мешает в горле, когда глотаешь, то, скорее всего, причина кроется либо в травме, либо в воспалительной природе такого симптома.

В любом случае обратитесь на прием к отоларингологу. При травмах горла доктор извлечет все инородные предметы и проведет обработку антисептиками. В домашних условиях еще несколько дней понадобятся полоскания такими противомикробными средствами, как: хлорофиллипт, мирамистин, хлоргексидин или другими.

Новообразования в горле

Новообразования горла не всегда носят злокачественный характер, поэтому своевременное обращение к врачу позволяет полностью избавиться от данной проблемы. Опухолевые процессы наблюдает онколог, а при необходимости выполнятся химиотерапия, лазеротерапия, лучевая терапия и хирургическое иссечение новообразования.

Пациентам рекомендуется диетическое питание, успокоительные средства, детоксикационная терапия, психологическая помощь.

Заболевания ЖКТ

Заболевания желудочно-кишечного тракта могут проявляться не только комом в горле, но и другими симптомами. Для лечения часто используются антибактериальные средства (амоксициллин + кларитромицин), чтобы уничтожить хеликобактер пилори грамотрицательную бактерию, вызывающую воспаление в желудке и двенадцатиперстной кишке.

  1. Также используются обезболивающие средства дротаверин гидрохлорид, но-шпа, гастроцепин, альмагель А.
  2. Для нейтрализации кислотности назаначают маалокс, алтацид, гевискон, тальцид.

Обязательными для лечения гастрита считаются препараты блокаторы протонной помпы. Данные средства не дают соляной кислоте выделяться в просвет желудка. К ним относят: омепрозол, ланзопразол, другие.

Неотъемлемой частью лечения заболеваний ЖКТ является диетотерапия. Ее следует соблюдать длительно, иногда всю жизнь.

Как я вылечила ком в горле при заболевании ЖКТ

Заболевания ЛОР-органов

Заболевания лор органов часто влекут за собой жалобу на боль при глотании, и как будто что-то мешает в горле. Очень часто так начинается вирусная инфекция, тонзиллит, фарингит и ангина.

Для облегчения симптомов при этих заболеваниях показаны полоскания, рассасывание таблеток-антисептиков, ингаляции, промывания миндалин, физиотерапия.

Для полоскания горла хорошо подойдут травы череда, ромашка, девясил, календула, эвкалипт. При бактериальной инфекции лучше отдать предпочтение мирамистину, декасану, хлоргексидину, октенесепту.

Смягчить горло поможет 3% перекись водорода, а также масло персика, облепихи и абрикоса. При хорошей переносимости перекись не разводят, а просто набирают столовую ложку раствора в рот и полощут горло. При необходимости раствор перекиси (только 3%-ый) можно развести 1: 1 с водой.

Для устранения болезненных симптомов в горле полезными будут спреи тантум верде, хлорофиллипт, пропосан, другие. Для маленьких пациентов с двухлетнего возраста можно применять спрей орасепт и ингалипт.

При снятии отека и устранения комка в горле используют антигистаминные препараты: телфаст, зиртек, цетрин, эриус и другие.

При необходимости (ангина, тонзиллит) назначаются антибиотики. Чаще всего используются препараты группы пенициллинов (аугментин, амоксиклав) или макролидов (сумамед).

Рекомендована щадящая диета с исключением кислых, острых и раздражающих блюд.

Общие рекомендации для предупреждения дискомфорта в горле

Всегда лучше предупредить болезнь, чем тратить время, деньги и нервы на ее излечение. Мешает что-то в горле, сдавливает, стоит комок эти все симптомы могут быть следствием чего угодно, поэтому и рекомендации по их недопущению будут разными. Давайте составим список основных профилактических мер, которые с большой вероятностью не запустят развитие болезней горла. Итак, они следующие:

  • санация очагов инфекции в носоглотке при хронических заболеваниях,
  • защитные мероприятия по недопущению попадания дыма, пыльцы, вредных веществ в носоглотку,
  • голосовой режим (беречь горло на морозе, не кричать, долго не петь и т.д.),
  • не переохлаждаться,
  • физкультура и плавание,
  • диетотерапия,
  • отказ от алкоголя и курения,
  • увлажнение воздуха в помещение,
  • периодические промывания носоглотки солевыми растворами,
  • профилактические осмотры у специалистов +УЗИ,
  • профилактика дисбактериоза,
  • полноценный сон и режим дня,
  • прогулки (не менее 2 часов в день),
  • курортология (пребывание на морских курортах и в сосновых лесах),
  • занятия йогой и другими медитациями,
  • гимнастика для горла,
  • очищение организма (борьба со шлаками),
  • сокотерапия,
  • борьба со стрессами, неврозами и депрессией,
  • выполнение всех указаний врача.
Читайте также:  Голова как будто в тисках что это

Как избавиться от чувства инородного тела в горле

Заключение

Почему в горле что-то мешает разбираться нужно не дома, а на приеме у специалиста, особенно когда такой симптом не исчезать в течение несколько дней. Зачем долго ждать, когда проблема в большинстве случаев решается в короткие сроки.

Что касается более сложных заболеваний, то своевременное их выявление это шанс на устранение их рецидивов, а иногда и на жизнь. Поэтому пациенты должны со всей ответственностью относиться к своему здоровью, даже, если на первый взгляд, появившиеся симптомы кажутся пустяком. Будьте здоровы!

Если вам понравилась статья, пожалуйста поставьте оценку и поделитесь с друзьями ��

«У меня комок в горле»: эту фразу каждый из нас произносил хоть раз в жизни. Иногда это просто эмоции, а порой — признак серьезной болезни вплоть до онкологии. Само ощущение комка в горле — симптом достаточно распространенный. Практически любой человек может вспомнить ситуацию, когда он чувствовал, как будто в горле застряло что-то инородное. Это само по себе не опасно, но если симптом появляется достаточно часто и мешает нормальной жизни, нужно обратиться к врачу.

Откуда берется «ком в горле»

Конечно, в горле нет никакого кома, то, что под этим подразумевается, на самом деле может быть рефлекторным спазмом мышц глотки, либо симптомом какой-то патологии. Первый случай говорит о функциональной причине, а второй — об органической.

Функциональные нарушения

В этом случае наиболее частой причиной кома в горле становится спазмирование мышц глотки в ответ на стресс или негативные эмоции. Человек может даже попасть в такой порочный круг: чем сильнее переживания, тем сильнее спазм, волнение усиливается, «ком» нарастает. Провоцировать такое состояние могут стрессы, перенапряжение, невротические состояния, депрессия.

Чтобы правильно определить причину, необходимо обследоваться, самому ставить себе диагноз нельзя: нужно обязательно исключить более серьезные проблемы в организме.

Органические причины

Порой, пресловутый «ком в горле» присутствует на самом деле. Из самых распространенных причин доктора называют следующие:

1. Недолеченное воспаление в глотке или гортани: ларингит, фарингит, тонзиллит.

В этих случаях ощущение «кома» появляется из-за отека слизистой оболочки, который развивается при хроническом воспалении. При этом также ощущается першение в горле, периодические обострения с повышением температуры и болью в горле. Лечением этих болезней занимаются терапевты и оториноларингологи, после осмотра органов глотки и гортани подбирается медикаментозная схема.

2. Болезни щитовидной железы.

Сопровождаются увеличением этого органа, также могут вызвать ощущение кома в горле. К таким недугам относятся, например, болезнь Грейвса, диффузно-токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит. Как правило, при таких патологиях изменятся уровень гормонов щитовидной железы, а чтобы определить наличие этих изменений, нужно посетить эндокринолога и сдать анализы крови, а также пройти УЗ-исследование.

3. Новообразования

Еще одной причиной ощущения сдавливания и кома в горле могут быть новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее. Они затрудняют дыхание и глотание, давая ощущение инородного тела в горле.

Эти симптомы могут быть единственными в начале заболевания, затем они нарастают, а еще позже может наблюдаться осиплость, сухой кашель. Особенно внимательными в отношении этих ощущений необходимо быть курящим людям.

Диагностировать наличие опухолевого процесса может оториноларинголог и онколог. Осмотр лор-органов, рентгенологическое исследование, биопсия помогут доктору с выбором тактики лечения.

4. Патология шейного отдела

Эта группа болезней, например, шейный остеохондроз, вызывает ощущение кома в горле за счет сдавливания нервных окончаний, идущих к глотке и гортани. Также у пациента может наблюдаться боль в позвоночнике, головные боли, скачки артериального давления, тошнота, головокружения.

В этом случае поможет визит к неврологу. Больному сделают рентген шейного отдела позвоночника и назначат адекватную терапию.

5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

При таком диагнозе «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой оболочки глотки и гортани содержимым желудка. Дифференцировать именно эту причину «кома» можно по связи появления «кома» с приемом пищи, появлению изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.

При наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. Для назначения лечения нужно сделать ФГДС, а также провести суточный внутрипищеводный рН-мониторинг.

Кроме вышеперечисленных причин к ощущению «кома в горле» может привести ожирение, когда отложения в области шеи механически сдавливают горло, наличие паразитов в организме, травмы и другие причины.

В любом случае, если симптом вызывает беспокойство, нужно для начала обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту.

Напомним, ученые назвали напиток, сохраняющий хорошее зрение.

Ссылка на основную публикацию
Что такое фиброзный компонент молочной железы
Молочная железа – это парный экзокринный орган женщины, в котором на протяжении всей жизни происходят постоянные динамические процессы, заключающиеся в...
Что такое остеофит затылочной кости
Одна из форм доброкачественных новообразований черепа – остеома на голове. Течение ее благоприятное, с редким метастазированием, но наблюдение и комплексное...
Что такое патология эндометрия и как лечить
Эндометрий представляет собой внутренний слой клеток в полости матки, который под влиянием женских половых гормонов увеличивается в первую фазу менструального...
Что такое фукорцин и для чего он нужен
В качестве антисептика можно использовать красный Фукорцин – инструкция по применению которого гласит, что он подходит даже ребенку. Взрослые тоже...
Adblock detector