Что значит метастазы в лимфоузлах

Что значит метастазы в лимфоузлах

Лимфатические узлы представляют собой важнейшую часть периферической иммунной системы. В организме их насчитывается более 500, они объединены в группы и сопровождают лимфатические сосуды, по которым лимфа оттекает из различных органов. Каждый из лимфоузлов состоит из нескольких функциональных зон:

лимфоидных узелков, представленных В-клетками;

паракортикальной зоны, где находятся Т-лимфоциты, проходящие антиген-зависимую дифференцировку;

мозгового вещества, в которое мигрируют B-лимфоциты и где они дифференцируются в плазматические клетки-продуценты иммуноглобулинов (антител).

Как рак распространяется по лимфатической системе

Раковая опухоль любой локализации может давать метастазы в лимфоузлы. Это происходит, когда злокачественное новообразование растет, клетки вымываются тканевой жидкостью и попадают в лимфатические капилляры. Оттуда вместе с лимфой по лимфатическим сосудам они направляются в ближайшие лимфоузлы. Узлы, которые расположены близко к опухоли, называют сторожевыми.

Там раковые клетки оседают, частично обезвреживаются, а часть клеток размножается и образует вторичный опухолевый очаг – метастаз в лимфоузел. Постепенно он растет и защитные клетки какой-то период времени, окружая его, не дают возможность продвигаться раковым клеткам дальше. На время злокачественный процесс локализуется и в зависимости от степени злокачественности опухоли может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Когда метастаз увеличивается, его клетки проникают в лимфу и проходящий лимфатический сосуд, направляясь в отдаленный лимфоузел. На некоторое время рак снова локализуется, образуя метастаз, который затем распространяет раковые клетки уже в крупные центральные лимфоузлы, которые расположены вдоль крупных сосудов, в забрюшинном пространстве.

Защитная функция лимфоузлов при онкологическом заболевании

Если лимфоузлов не было бы на пути движения лимфатической жидкости, которая содержит раковые клетки, они бы тут же попадали в грудной лимфатический проток, оттуда в кровеносное русло, и распространялись бы с кровью по органам, образуя там отдаленные метастазы.

Именно лимфатические узлы способны удерживать опухолевый процесс на более или менее длительный период, тем самым давая возможность «выиграть время», за которое можно провести эффективное лечение и предупредить переход заболевания в метастатическую стадию.

Установлена прямая зависимость размера лимфоузлов при онкологическом заболевании.

По данным мировой онкологической статистики:

у 12% больных выявлены метастазы в лимфоузлы с опухолью размером до 2 см,

у 32% — с опухолью от 2 до 3 см,

у 50% — с диаметром опухоли 3-4 см,

у 65% — с размером опухоли 4-6 см,

у 90% больных с опухолями более 6 см.

Определение стадии рака по метастазам в лимфоузлах

Помимо размера опухоли в международной классификации рака, немаловажным критерием является степень поражения метастазами лимфатических узлов.

Данный признак обозначается символом N (от латинского слова “nodus” – узел):

N0 — метастазов в лимфоузлах не обнаруживается (при раке 1 стадии);

N1 — единичные метастазы в ближайших лимфоузлах(при раке 2 стадии);

N2 — несколько метастазов в регионарных (ближайших) лимфоузлах (при раке 3 стадии);

N3 — поражены метастазами и регионарные, и отдаленные лимфоузлы (при раке 4 стадии).

Символом Nх в диагнозе обозначается отсутствие уточненных данных о поражении лимфоузлов.

Это общие представления, однако для каждого вида злокачественного новообразования существуют разные варианты в зависимости от анатомии и количества групп лимфоузлов возле больного органа (N2а, N2b и т.д.).

Метастазирование в лимфатических узлах обычно происходит в первую очередь. При этом поражаются регионарные лимфоузлы, размещенные ближе всего к первичному раковому очагу, например, шейные, подмышечные, паховые. Какие при этом возникают симптомы, сколько живут и каков прогноз рассмотрим ниже

Что это такое

Образование метастазы в лимфоузле это частое осложнение развития рака, происходящее обычно в первую очередь. Набрав критический объем в опухоли, злокачественные клетки начинают распространение по организму. Наиболее легкий для этого путь это лимфогенный, целью для него служат лимфатический узлы, находящиеся поблизости от первичного очага. Поражаются лимфоузлы шеи, подмышек, паха, надключичные и другие.

Лимфосистема нужна человеку для борьбы с проникающими внутрь патологическими агентами. Поражение раком одного из ее элементов служит серьезным уроном здоровью человека вообще, а в случае злокачественного новообразования, несет еще более значительные риски и угрозу жизни.

В ряде случаев воспаление лимфоузла происходит при неопределенном первичном очаге. В такой ситуации метастаза в лимфоузле рассматривается как первый симптом рака, помогающий выявить недуг. Но в любом случаев активный процесс метастазирования свидетельствует о серьезной стадии заболевания, когда прогноз срока жизни зависит от множества факторов, требующих индивидуального анализа.

Как перемещаются злокачественные клетки

Перемещение онкоклеток по организму проходит несколькими путями:

  • По лимфе
  • С кровотоком
  • Смешанно

Распространение по лимфе это наиболее легкий путь, так как достичь лимфоузлов и проникнуть в них лаковым клеткам легче. Давать такие метастазы способны как опухоли внутренних органов, так и поверхностные новообразования, к примеру, меланома кожи.

Современная медицина имеет возможность быстрой и точной диагностики патологических реакций в рамках лимфатической системы, поэтому при необходимости, опухолевый процесс там выявляется даже на ранних стадиях. При обнаружении любой опухоли, важно периодически диагностировать пациента на предмет метастаз в лимфоузлах, чтобы вовремя начать лечение и предупредить переход в тяжелую степень недуга.

Причины

Если в лимфоузле образовалась метастаза, то это говорит о серьезном развитии первичной опухоли, что грозит многократным метастазированием. Порой человек совсем не подозревает у себя рак, так как симптомы полностью отсутствуют, или смазаны. Но без первичного очага метастазирование невозможно, поэтому очень важно выявить исходное поражение и начать комплекс лечения всех имеющихся опухолей.

Читайте также:  Что делать при ротавирусной инфекции у ребенка

Перечислим самые распространенные виды рака, являющиеся причинами появления вторичных онкологий в лимфатической системе:

  1. Патологии органов дыхания – гортани, легких
  2. Различных частей ротовой полости
  3. Щитовидной и молочной железы, простаты
  4. Органов желудочно-кишечного тракта – желудка, пищевода, кишечника
  5. Половой системы и органов малого таза. Больший риск у женщин при маточной онкологии или опухоли яичников

Молочная железа

Рак груди это распространенная женская патология, часто ведущая к летальному исходу и отличающаяся плохим прогнозом. Злокачественные клетки из молочной железы мигрируют преимущественно по лимфатической системе, в первую очередь, поражая регионарные лимфоузлы. Метастазы локализуются под мышками, в подключичных и надключичных лимфатических узлах. Первые симптомы это признаки их увеличения и болезненность.

Плоскоклеточный рак

При раке, образованном из плоских клеток эпителия, через некоторое время начинается их прорастание в подкожные структуры. Происходит это не быстро, вероятность метастаз существует не всегда, но если они появляются, то в первую очередь в ближайших лимфоузлах, откуда уже разносятся дальше. При наличии метастазирования говорят сразу о раке 3 и 4 стадии, что заметно сокращает срок жизни.

Симптомы

К первым признакам ракового заболевания в лимфоузлах относится рост их размеров, который обнаруживается с помощью пальпации или при визуальном осмотре.

К числу дополнительных симптомов относятся:

  • Приступы боли в голове
  • Повышение температуры тела
  • Потеря массы тела
  • Хроническая усталость
  • Проблемы с печенью
  • Покраснения на кожном покрове
  • Отклонения в нервной системе

Рассмотрим подробнее симптомы метастаз, исходя из места локализации лимфотического узла.

Шейные лимфоузлы

Шея это важный элемент, включающий в себя множество лимфатических элементов. Метастазы тут появляются при онкологии щитовидной железы, горла, пищевода, носоглотки, молочной железы, легких и т.д.


Фото 1. Метастазирование в шейных лимфоузлах

Метастазирование влияет на эхогенные и структурные характеристики, из-за чего форма и размеры узла меняются, что означает серьезную степень рака. При этом примерно у 30% пациентов первичный очаг так и остается неопределенным.

Паховые

Основной симптомы это также увеличение лимфоузла в паху и признаки его воспаления. Иногда во время пальпации узел отчетливо ощущается, но болезненности совсем нет. Частые причины роста паховых лимфоузлов это:

  • Рак в половой системе мужчины и женщины
  • Развитие лимформы Ходжкина
  • Кишечная онкология
  • Меланома ном, поясницы

Внешний вид уплотнений округлый, они размещены в области складок паха. При ощупывании отличаются малоподвижностью, так как плотно прикреплены к тканям по соседству. Среди дополнительных признаков резкое снижение веса, рост температуры без других симптомов, повышенное потоотделение.

Забрюшинные

Первичными злокачественными патологиями, при которых из-за метастазных явлений воспаляются забрюшинные лимфоузлы, выступают почечные, рак органов ЖКТ, заболевания яичек у мужчин.

Основные проявления это приступообразные боли внизу живота, похожие на схватки, понос, гипертермия. Рост размеров узлов также происходит, что нередко ведет к сдавливанию нервных окончаний и мышц и усилению болей в спине и брюхе.

Парааортальные

Так называются лимфоузлы, размещенные по ходу аорты, проходящей в области поясничного отдела позвоночника. Метастазы тут вызываются раком в мужской и женской мочеполовой системе, при онкологии в почках, надпочечниках, желудочно-кишечной системе.

Распространение метастаз внутрь парааортальных лимфоузлов переводит онкологический процесс на 3-4 стадию.

Брюшной полости

В брюхе размещается большое число лимфатических узлов, относящихся к пристеночным, граничащим с поясницей, и внутристеночным. Из-за большого числа узловых элементов наблюдается быстрое метастазирование при наличии опухоли в малом тазу, брюхе, яичниках у женщин и простате у мужчин. О метастазе говорит рост размеров, что выявляется при помощи диагностики.

Подмышечные

Поражение под мышками наблюдается при развитии рака кожи на руках или туловище, а также при новообразовании в молочных железах. Симптомы – это заметное глазу увеличение размеров и выпирание над кожной поверхностью. Среди других признаков: слабость, худоба, регулярные ОРВИ. Нередко выявление подмышечной метастазы происходит при неопределенном первичном очаге, что дает шанс обнаружить исходное злокачественное образование.


Фото 2. Увеличение подмышечных лимфоузлов

Надключичные

Метастазами в надключичных лимфоузлах отличается рак желудка, кишечника, легких, головы, шеи.

Локализация на правой стороне говорит об источнике болезни в простате или дыхательной системе. Метастазирование в левой зоне надключичных лимфатических улов означает патологию в брюшной полости, рак желудка. Воспаление узлов над ключицей свидетельствует о серьезной степени недуга и требует срочной диагностики и лечения.

Средостения

Под средостением понимается грудной отдел с передними и загрудинными лимфоузлами. Метастазы здесь вызваны онкологией:

  1. Щитовидной железы
  2. Пищевода
  3. Почек
  4. Матки и груди у женщин
  5. Меланосаркомой

Даже при небольших опухолях в указанных местах вероятны обширные метастазы средостения. К традиционным симптомам увеличения и болезненности добавляется отек шеи, сложности с глотанием, осиплый голос, свист придыхании, разбухшие поверхностные вены.

Диагностика

При обнаружении признаком увеличения лимфоузла, особенно в ситуации наличия сопутствующих симптомов, диагностика является обязательной.

Читайте также:  Халиксол сироп для детей цена

Для того чтобы обнаружить метастазу применяются разные методы. Когда лимфоузел доступен с поверхности, из него берут пункцию. Затем образцы биоматериала отправляются на гистологический анализ. При размещении узла внутри обследовать его можно только бесконтактным способом. Наиболее часто используется МРТ, УЗИ, позитронно-эмиссионную томографию.

В процессе диагностики степень метастазирования классифицируется по нескольким важным параметрам, влияющим на назначаемое лечение, прогноз и срок жизни пациента:

  • О легкой степени говорят при патологии 1-3-х лимфоузлах
  • Средняя от 4-х до 9-ти
  • При метастазах в более чем 10-ти узлах, диагностируют обширное поражение

Процесс визуальной диагностики сильно ограничен и применим лишь в паху, области шеи, подмышек, ключицы, поэтому любое воспаление всегда надо показать врачу.

Лечение

Чтобы лечить лимфатические метастазы применяются те же методики, что и во время терапии рака в других частях тела:

  1. хирургия
  2. химиотерапия
  3. радиолечение

Комбинация и выбор методов зависит от стадии развития недуга в лимфоузле и первичном очаге. Обычно при удалении первичной опухоли происходит иссечение регионарных лимфоузлов. В них потенциально могут быть метастазы, еще не обнаруженные и не заявившие о себе.

Более дальние узлы без признаков патологии не удаляются, но обрабатываются лучевым методом. Для лечения и удаления отдаленных метастаз применяется кибер-нож.

Благодаря своевременному лечению можно добавиться купирования процесса размножения метастаз по организму, благодаря чему прогноз срока жизни больного улучшается.

Прогноз и сколько живут

Сказать сколько проживет человек при наличии метастаз в лимфоузлах очень сложно. Слишком много дополнительных факторов имеют решающее значение, в первую очередь первичный очаг, его стадия, и вообще определен ли он.

При наличии метастазирования лишь вблизи основной опухоли прогнозы более положительные, так как это свидетельствует о невысокой обширности онкопроцесса:

  • При вторичных новообразованиях под мышками велика вероятность поражения молочных желез, поэтому подмышечные метастазы чаще встречаются у женщин. Нередко после лечения случается рецидив, в этом случае продолжительность жизни пациентки будет 1,5-2 года. Если рецидива нет, то пятилетняя выживаемость, являющаяся аналогом выздоровления, составляет 2/3.
  • При метастазах на шее речь, вероятно, идет о меланоме, которая склонна к агрессивному развитию. При самой положительной терапии срок жизни более пяти лет встречается лишь у каждого второго. Если время упущено, то люди живут 6-12 месяцев.
  • Злокачественное воспаление узлов брюха говорит о поражении внутренних органов. Прогноз будет зависеть от степени подавления изначальной патологии.

На поздних стадиях при формировании множественных метастазов в лимфоузлах, лечение направлено не на выздоровление безнадежного больного, а лишь на улучшение его состояния и самочувствия.

Лечение метастазов в лимфоузлах – надежная стабилизация ракового процесса.

Новейшие технологии, применяемые за границей, позволяют успешно вылечить рак с метастазами.

Важно ни в коем случае не прекращать борьбу с недугом. Чем раньше врачи приступят к лечению метастазов, тем у опухоли меньше шансов на распространение, а у пациента выше шансы на выздоровление.

Как формируются метастазы в лимфоузлах?

Лимфатическая ткань, состоящая из множества лимфоузлов, выполняет важную защитную функцию. Лимфоузлы отвечают за обогащение клеток полезными веществами, иммунную систему и вывод отходов в кровоток. Это своего рода биологический фильтр организма.

Когда в организм попадает возбудитель инфекции, лимфоидная ткань тут же реагирует – усиливается выработка В-лимфоцитов.

Лимфоциты попадают в ткани и органы по тончайшим лимфатическим сосудам и обезвреживают «агрессора», при этом лимфоузлы увеличиваются.

На второй стадии рака, когда опухоль выходит за пределы опухоли, злокачественные клетки попадают в регионарные (ближайшие) лимфоузлы. Там они задерживаются и блокируются на определенное время. Это приводит к возникновению метастазов в лимфоузлах.

На третьей стадии развития рака регионарные лимфоузлы уже не справляются с защитной функцией. Клетки опухоли распространяются дальше и задерживаются на время в более крупных и отдаленных лимфоузлах.

На процесс и характер метастазирования влияет:

  • степень злокачественности новообразования (способность к делению клеток);
  • возраст (у более взрослых пациентов метастазы образуются быстрее);
  • сопутствующие заболевания (хронические болезни ослабляют иммунитет и способствуют формированию метастазов);
  • размер и локализация первичного очага.

Следует помнить, что прогревания и прочие физиопроцедуры в области опухоли, а также солнечные ванны только ускоряют процесс распостранения метастазов.

Хотите узнать больше? Для консультации со специалистом заполните форму на сайте и с Вами свяжутся в течение 24 часов.

Как распознать метастазы в лимфоузлах: симптомы?

Основной симптом – увеличение лимфоузлов. Изменение размеров лимфатических узлов можно заметить невооруженным глазом на шее, в паховой и подмышечной области. При ощупывании лимфоузлы эластично-мягкие, безболезненные.

Другие признаки метастазов в лимфоузлах:

  • повышенная утомляемость и постоянная слабость;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • анемия;
  • отечность ног;
  • кашель, одышка;
  • боли в животе;
  • увеличение печени;
  • повышенная температура;
  • невроз, сильные приступы мигрени.

Наличие любого из перечисленных симптомов требует немедленного обращения к врачу.

Стадии метастазов в лимфатических узлах

Метастазы в лимфоузлах согласно Международной Классификации опухолей обозначаются латинским символом N (Nodulus с латинского – узел).

Выделяют четыре стадии поражения лимфоузлов раковыми клетками:

  • N-0 – метастазы не выявлены;
  • N-1 – обнаружены наличие единичных метастаз ближайших узлов;
  • N-2 – диагностировано множественное поражение регионарных лимфоузлов;
  • N-3 – поражение как ближайших, так и отдалённых лимфатических узлов.
Читайте также:  Агри способ применения

Стоимость лечения метастазов в лимфоузлах

Каждый пациент, выбирая лечение за рубежом, понимает, что потребуются немалые расходы. Это обстоятельство сдерживает многих больных раком, кто считает, что цены на лечение безмерно завышены. Но это не так. Для каждого пациента онкологи составляют индивидуальный протокол терапии.

От набора методов лечения метастазов и зависит стоимость. Кроме этого в разных странах она различается при аналогичных технологиях лечения: самая высокая в США, ниже в странах Европе и более низкая в Израиле.

Какие лимфоузлы поражаются при разных типах опухоли?

  • гематогенным – клетки рака попадают в кровеносные сосуды и по кровотоку попадают в органы;
  • лимфогенным – клетки опухоли попадают в лимфатические сосуды и с лимфотоком переносятся в лимфоузлы.

Локализация метастазов и скорость их распространения зависят от типа рака. Например, как простаты в большом количестве и быстро метастазирует даже в отдаленные лимфатические узлы и органы.

Шейные лимфатические узлы поражаются при проявлении злокачественных новообразований, которые находятся не на шее:

  • рак молочной железы;
  • рак желудка;
  • опухоль щитовидной железы;
  • рак губы и языка.

Лимфатические узлы над ключицами поражаются злокачественной опухолью желудка. В эти лимфоузлы и подключичные, метастазирует опухоль груди.

Лимфоузлы средостения поражаются при:

  • раке пищевода;
  • раке щитовидки;
  • раке легкого;
  • семиноме;
  • мелаосаркоме;
  • гипернефроме.

Распространение метастазов в паховые лимфоузлы наблюдается при:

  • поясничной меланоме;
  • онкологии кожи нижних конечностей;
  • онкологии прямой кишки;
  • опухоли половой системы;
  • лимфоме Ходжкина.

Метастазы в лимфатических узлах за стенкой брюшины выявляются при раке почки, раке яичка и злокачественных опухолях ЖКТ.

В области брюшины образуются метастазы раковых заболеваний желудка, лимфосаркомы и рака яичников.

Методы диагностики метастазов в лимфатических узлах

При лечении рака врачи следуют неукоснительному правилу – обследование всей лимфатической системы (и отдаленных лимфоузлов, и блзлежащих), независимо от типа опухоли, ее расположения и размера.

Программа диагностики состоит из:

  • осмотра у врача;
  • инструментального обследования с помощью контрастной лимфоангиографии, лапароскопии, торакоскопии;
  • пункции и биопсии с последующей гистологией;
  • передовых томографических методик – КТ-ПЭТ, МРТ, КТ-УЗИ.

За границей доступны самые точные и современные методы исследования, позволяющие определить метастазы в лимфоузлах в любом органе и участке тела, даже в труднодоступных местах.

Лечение метастазов в лимфоузлах: эффективные методики

Метастазы при раке в зависимости от степени поражения, гистологического строения опухоли и возраста пациента лечится разными методами: хирургическое удаление, химиотерапия, радиотерапия, фотодинамическая терапия. За границей лечение рака с метастазами проводится комбинированно, с сочетанием сразу нескольких методик.

Как правило, метастазы в лимфоузлах лечатся одновременно с основной опухолью. Во время хирургической операции врачи удаляют все ближайшие к опухоли метастазы. Таким способом удаляются только регионарные узлы.

Современные технологии в израильских клиниках позволяют успешно и быстро удалить метастазы в любой части тела.

Для этого применяются специальные установки: гамма-нож, кибер-скальпель, ФУЗ-абляция. Фокусированный ультразвук или пучок радиоактивных лучей направляется на пораженные лимфатические узлы, контролируемый магнитно-резонансным томографом. За несколько сеансов метастазы «сжигаются» без повреждения здоровых окружающих тканей.

В комплекс лечения метастазов в лимфоузлах за границей входят современные абсолютно не токсичные биопрепараты. Они в сочетании с химиопрепаратами и позволяют уменьшить их дозу, снизить побочное действие на организм и вылечить рак с метастазами.

Передовой метод лечения метастазов: кибер-нож

Лечение рака с метастазами при помощи кибер-ножа проходит безболезненно и позволяет бороться с множественными метастазами различной локализации.

Кибер-нож – аппарат-робот, сделанный по типу руки и оснащенный специальными датчиками, которые образуют пучок сильной мощности. Кибер-нож с высокой точностью воздействует на раковую опухоль, не затрагивая здоровые ткани. Датчики движения, встроенные в аппарат позволяют отследить расположение органов и предотвратить их травмирование.

Прогноз при лечении метастазов в лимфоузлах

После курса лечения метастаз пациенты должны каждый год проходить осмотр у онколога для своевременного выявления возможного рецидива рака. В течение первых трех лет необходимо посещать врача дважды в год.

Прогноз при раке с метастазами:

  • Если метастазы обнаружены на первой стадии, процент излечения почти 100%.
  • При выявлении опухоли на второй и третьей стадии (из-за бессимптомности заболевания) процент выздоровления меньше – 47-68%.
  • При лечении опухоли на четвертой стадии прогнозы менее благоприятные – выздоровление только у 10 % пациентов.

Залог эффективного лечения рака с метастазами – комплексный подход, передовые методики, современная аппаратура и работа опытных врачей-онкологов.

Не во всех странах есть возможность помочь пациентам по причине отсутствия необходимого оборудования. Израильские врачи помогут одержать победу над онкологией и продлить жизнь пациенту.

МЦ «Izmedic» предлагает вам заполнить форму «Расчет стоимости лечения». В течение суток с вами свяжутся менеджеры компании и предоставят подробную информацию. Высокий уровень израильской медицины в лечении метастазов в лимфоузлах поможет вам победить болезнь. Если вы хотите пройти лечение рака метастазов у опытных врачей, заполните заявку или свяжитесь с нами по указанным номерам телефонов.

Ссылка на основную публикацию
Что за лекарство нипертен
Состав В зависимости от формы выпуска в химическом составе одной таблетки Нипертена (МНН Бисопролол) может содержаться 2,5 мг. 5 мг....
Что делать при гипотермии у ребенка
Доброго времени суток, уважаемые родители. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет пониженная температура тела у ребенка. Вы узнаете,...
Что делать при глазном давлении и симптомы
Что это такое? Причины и симптомы Виды Лечение Советы Что это такое? Что такое глаукома? Глаукома является распространённым заболеванием глаз,...
Что за наклейки у спортсменов на теле
Что означают наклейки у волейболисток на плече (синие, черные, красные)? Эти наклеенные полоски называются тейпы от английского tape - лента....
Adblock detector