Что видно при ларингоскопии

Что видно при ларингоскопии

Автор: admin
Дата записи

Ларингоскопия (греч. larynx, laryng [os] гортань + skopeo — наблюдать, исследовать) — метод осмотрагортани. Различают три вида Ларингоскопии — непрямую, или зеркальную, прямую и ретроградную.

Содержание

  • 1 Непрямая ларингоскопия
  • 2 Прямая ларингоскопия
    • 2.1 Методика прямой ларингоскопии
  • 3 Микроларингоскопия

Непрямая ларингоскопия

Непрямая ларингоскопия разработана певцом и учителем пения Гарсиа (М. Garcia, 1854) для изучения физиологии голоса певцов. В медицинскую практику непрямая Ларингоскопия введена Тюрком (L. Turck, 1866) и И. Чермаком (1863). Ее производят с помощью специального гортанного зеркала (выпускают различных диаметров — 8, 12, 15, 21, 25 и 27 мм). Для освещения используют лобный осветитель или (чаще) лобный рефлектор, отражающий свет лампы. Исследование удобнее производить в затемненном помещении. Источник света (если используют лобный рефлектор) находится со стороны правого уха обследуемого. Врач сидит напротив пациента. Предложив пациенту открыть рот и высунуть язык, врач удерживает его I и III пальцами левой руки, а II фиксирует верхние резцы или губу обследуемого. Наведя свет, отраженный от лобного рефлектора, на область мягкого неба, врач правой рукой вводит через рот в ротовую часть глотки предварительно подогретое (во избежание запотевания) гортанное зеркало. Ручку зеркала держат как писчее перо. Стержень зеркала должен находиться у левого угла рта обследуемого, чтобы не закрывать поле зрения. Зеркало устанавливают т. о., чтобы отраженные от него лучи света попадали в гортань (рис. 1). При этом в зеркале видно изображение гортани. По указанию врача обследуемый произносит звук «И» или «Э», гортань несколько приподнимается и становится более доступной для осмотра. В части случаев приходится несколько оттеснять тыльной поверхностью зеркала мягкое небо и язычок к’ задней стенке глотки. Следует избегать прикосновения зеркала К задней и боковым стенкам глотки, а также корню языка во избежание возникновения рвотного рефлекса. Производить Л. непосредственно после приема пищи пе рекомендуется. Если все же возникает рвотный рефлекс, препятствующий проведению Л., применяют поверхностное обезболивание — смазывание ротовой и гортанной части глотки и верхнего отдела гортани 3—5% р-ром кокаина, 1 — 2% р-ром дикаина или 2% р-ром пиромекаина. Лучше, однако, произвести пульверизацию этими же препаратами.

В части случаев (при свернутом, ригидном, запрокинутом надгортаннике, коротком толстом языке) приходится прибегать к оттягиванию надгортанника кпереди — к корню языка. Это производят под поверхностной анестезией, с помощью специального инструмента — держателя надгортанника или гортанного зонда с навернутой на его конец ватой. При этом язык фиксирует или сам обследуемый, или помощник врача.

Следует учитывать, что при непрямой Л. получают «полуобратное» изображение гортани. Правая и левая половины сохраняют свои места. Надгортанник (образующий переднюю часть гортани) представляется в гортанном зеркале расположенным сзади. Задние отделы гортани (напр., черпаловидные хрящи и межчерпаловидное пространство) представляются расположенными спереди.

Иногда для детального осмотра гортани врачу и больному приходится занимать и другие положения. Так, при недостаточно хорошей обозримости задних отделов гортани, во время Ларингоскопии обследуемый должен стоять, наклонив голову вперед и вниз. Врач при этом сидит на стуле или стоит на коленях. При недостаточно хорошей обозримости передних отделов врач стоя осматривает гортань сидящего перед ним пациента.

В первую очередь при Ларингоскопии видна (цветн. рис. 1) свободная часть надгортанника, черпалонадгортанные складки, затем черпаловидные хрящи и межчерпаловидная вырезка. Складки преддверия имеют вид валиков, расположенных в сагиттальной плоскости. Голосовые складки находятся под ними, резко выделяясь на фоне окружающих образований своим белым цветом и блестящей поверхностью. Расположенные между складками преддверия и голосовыми складками желудочки гортани рассмотреть при Л. не удается, но при выраженных атрофических процессах можно увидеть входы в эти образования. При осмотре голосовых складок обращают внимание на их цвет, характер поверхности, подвижность, симметричность движений при фонации. Во время вдоха (голосовая щель раскрыта) определяют ширину голосовой щели, осматривают подголосовую полость. Нередко удается осмотреть и верхние отделы трахеи (в отдельных случаях всю трахею, вплоть до бифуркации). При этом видны хрящевые кольца, просвечивающие через слизистую оболочку. У взрослого человека в норме ширина голосовой щели в наиболее широком заднем отделе ок. 8 мм.

Непрямая Л. производится каждому взрослому пациенту и ребенку старшего возраста в ЛОР-стационаре, на амбулаторном приеме, при профилактическом ЛОР-осмотре. Детям младшего возраста произвести непрямую Л. в большинстве случаев не удается.

Прямая ларингоскопия

Прямая ларингоскопия (аутоскопия, директоскопия, ортоскопия) введена в практику Кирштейном (A. Kirstein, 1895) и основана на возможности выпрямить угол между осью полости рта и осью гортани при запрокидывании головы обследуемого. Для прямой Л. используют специальные приборы — ларингоскопы.

Ларингоскопы — эндоскопические приборы для осмотра гортани. Использование ларингоскопов началось с 1895 г. Различные авторы называли их аутоскопами, ортоскопами, директоскопами, шпателями для прямой ларингоскопии. В СССР были наиболее распространенными ортоскоп Зимонта, шпатель Тихомирова и универсальный директоскоп Уидрица.

Наиболее удобны для осмотра гортани и различных манипуляций (для удаления инородных тел, введения бронхоскопических трубок и интубационной трубки в трахею) используемые как в нашей стране, так и за рубежом ларингоскопические наборы, имеющие сменные прямые и изогнутые клинки (шпатели) и рукоятку. В СССР такие наборы выпускаются Ленинградским производственным объединением «Красногвардеец» (рис. 2—4). Они предназначены для проведения ларингоскопии у детей (рис. 2) и взрослых (рис. 3). Наборы для взрослых и универсальный набор отличаются от детского типами и размерами клинков.

Для проведения оперативных вмешательств используются операционные ларингоскопы с устройством для упора на теле больного, что позволяет зафиксировать ларингоскоп и освободить руки врача.

Система освещения в ларингоскопах различна. Ранее в ортоскопах Зимонта и шпателях Тихомирова для освещения использовались рефлекторы. Более удобной явилась система освещения с помощью миниатюрной эндоскопической лампочки накаливания, укрепленной в клинке. В директоскопе Ундрица питание лампочки осуществлялось через трансформатор от обычной электросети. В современных ларингоскопах используется система освещения от сети и аккумуляторов и более удобная — от сухих батарей, помещаемых в рукоятку прибора.

Читайте также:  Программа тренировок на спину в тренажерном зале

В ряде случаев освещенность от миниатюрной эндоскопической лампочки накаливания недостаточна, в процессе работы может нарушиться электрический контакт и возникнуть искрение, что недопустимо при работе с эфирным наркозом, особенно в барокамерах. Этих недостатков лишены ларингоскопы с автономными источниками освещения и стекловолоконными световодами. При помощи такого освещения на объекте наблюдения может быть создана освещенность любой величины. Существуют различные варианты использования световодов в ларингоскопах. В одних ларингоскопах световод, расположенный в клинке, сочетается с лампой накаливания, питаемой от батареи, расположенной в рукоятке. В других (гл. обр. детских) свет от осветительного устройства передается по световому стекловолоконному кабелю, укрепленному внутри рукоятки клинка, к проксимальному его концу и расположенной здесь призмой направляется на дистальный конец ларингоскопа.

В большинстве ларингоскопов со световодами внутри клинка световод укрепляется таким образом, что его дистальный конец расположен близко к дистальному концу клинка, а проксимальный соединяется со световым кабелем. Ларингоскоп такого типа выпускается в СССР Ленинградским производственным объединением «Красногвардеец» (рис. 4). Для работы в барокамере применяется аналогичный ларингоскоп (рис. 5). Осветительное устройство помещается вне барокамеры. Свет от него передается по световым кабелям через стекло уплотнительной пробки к ларингоскопу внутри барокамеры.

Рабочие части ларингоскопов — клинки бывают в форме сплошной трубки или трубки с продольным вырезом, в последнем случае удобнее пользоваться инструментами для манипуляций внутри гортани. Рукоятки ларингоскопов имеют также различную форму. Они бывают прямые круглые у ларингоскопов с батарейным питанием, массивные с упором для указательного пальца, иногда в форме буквы Г, как у ларингоскопа Джексона. На рукоятках операционных ларингоскопов имеется приспособление для крепления грудного упора (рис. 6). Рукоятки диагностических ларингоскопов крепятся к клинку обычно под углом 90°, а операционных — под острым углом.

Для детального осмотра гортанных желудочков используется оптический ларингоскоп — фарингоскоп.

Клинки большинства выпускаемых ларингоскопов изготовляются из латуни с зеркальным никелевым покрытием, поэтому они выдерживают стерилизацию при температуре не выше 120°. Все шире начинают применяться клинки из нержавеющей стали, допускающие любую стерилизацию. Лампочки и световоды не стерилизуются, а дезинфицируются принятыми в СССР холодными способами.

В зарубежной литературе имеются сообщения о пластмассовых клинках одноразового пользования, но серийно они не выпускаются.

Методика прямой ларингоскопии

Прямую Ларингоскопию по возможности производят натощак. Большей частью применяют поверхностную анестезию слизистой оболочки глотки и гортани (3—5% р-ром кокаина, 1 — 2% р-ром дикаина, 2% р-ром пиромекаина) с соответствующей премедикацией. В некоторых случаях используют кратковременный наркоз. Во время исследования больной обычно лежит на спине с запрокинутой назад головой, реже сидит на стуле. В отдельных случаях пациента укладывают на живот. Во время введения ларингоскопа проксимальная часть клинка (в некоторых приборах имеется специальная пластина) с большой силой опирается на резцы верхней челюсти. Во избежание травмы этих зубов используют различные приспособления — наклеивают на опорную часть клинка полоски липкого пластыря или подкладывают марлевую салфетку, свернутую в несколько слоев. Иногда на верхние резцы надевают разрезанную вдоль резиновую трубку. Лучшим методом, однако, является изготовление индивидуального слепка — предохранителя из твердеющей пластмассы, напр, протакрила. В ряде случаев введение ларингоскопа более легко осуществляется не по средней линии, а сбоку, с угла рта.

Процесс введения клинка ларингоскопа обычно делят на три этапа.

1. Введение клинка ларингоскопа через рот (удобнее при высунутом и зафиксированном языке больного) вдоль корня языка с одновременным запрокидыванием головы обследуемого. Верхняя часть клинка ларингоскопа (или специальная пластина) при этом все сильнее опирается на резцы верхней челюсти. Клинок вводят в нижнюю часть глотки до тех пор, пока в поле зрения не попадут средняя язычно-надгортанная связка и свободная часть надгортанника (рис. 7,а).

2. Рукоятку ларингоскопа слегка приводят к груди так, чтобы конец клинка обогнул край надгортанника. Затем надгортанник концом клинка прижимают к корню языка. С этой целью рукоятку прибора несколько отводят от груди и клинок заводят за свободный край надгортанника. При этом становятся хорошо обозримыми черпаловидные хрящи, межчерпаловидная вырезка, задние отделы вестибулярных и голосовых складок (рис. 7,6).

3. Введение конца клинка ларингоскопа почти до голосовых складок. При этом становятся хорошо обозримыми все отделы гортани (рис. 7,в). Если же обозримость передней комиссуры недостаточна, целесообразно надавить снаружи на область щитовидного хряща.

Ларингоскоп, независимо от его конструкции, обычно вводят правой рукой. После введения и установки ларингоскопа в нужном положении, если возникает необходимость в проведении тех или иных манипуляций в гортани (введение интубационной трубки, удаление доброкачественных новообразований, взятие кусочка ткани для гистологического исследования и т. п.), поступают в зависимости от конструкции ларингоскопа. Так, рукоятку шпателя Тихомирова, директоскопа Ундрица, ларингоскопа, применяемого для интубации, а также бронхоскопов Брюнингса и Мезрина фиксируют левой рукой, оставляя правую свободной для проведения тех или иных манипуляций.

При использовании ортоскопа или аутоскопа специальный рычаг, соединенный с рукояткой, устанавливают на область грудины, фиксируя, т. о., клинок инструмента в нужном положении.

К особым видам прямой Л. относятся подвесная и опорная Л. Подвесная Л. заключается в том, что при прижатии шпателем корня языка используют тяжесть свисающей головы лежащего на спине больного — голова как бы «подвешивается» на шпателе. При опорной Л. давление на корень языка обеспечивается противодавлением рычага, опирающегося на специальную металлическую стойку или на грудь больного (напр., при использовании ларингоскопа Джексона).

Как правило, прямая Л. создает возможности для значительно более детального осмотра гортани и проведения большого количества оперативных вмешательств, чем непрямая Л.

Ретроградную ларингоскопию производят с помощью маленького носоглоточного зеркала, к-рое вводят (предварительно подогрев) через трахеостому, края к-рой приходится раздвигать. Инструмент при этом обращен зеркальной поверхностью вверх, по направлению к гортани. Для освещения используют лобный осветитель или рефлектор. В тех случаях, когда ретроградную Л. производят на операционном столе непосредственно после вскрытия трахеи, целесообразно наложить на края разреза трахеи (в межхрящевые промежутки) лигатуры из толстого шелка. Зеркало вводят, раздвинув края разреза трахеи с помощью указанных лигатур. В части случаев можно использовать расширитель Труссо. В тех случаях, когда ретроградную Л. производят больному со сформировавшейся трахеостомой, ее края удобно раздвинуть с помощью носового расширителя со средними (40 мм) или длинными (60 мм) губками.

Читайте также:  Давление тошнота рвота понос

При ретроградной Л. виден верхний отдел трахеи, подголосовая полость и нижняя поверхность голосовых складок.

Микроларингоскопия

Все более широкое распространение получает так наз. микроларингоскопия — осмотр гортани с помощью специального операционного микроскопа (фокусное расстояние 350—400 мм). Осмотр гортани через микроскоп может быть произведен в сочетании с непрямой Л. Врач и обследуемый занимают такое же положение, как и при традиционной непрямой Л. При этом свет на зеркало направляют от осветителя, имеющегося в микроскопе. Изображение гортани в зеркале рассматривают в микроскоп (чаще используют 8- и 12,5-кратное увеличение). Микроларингоскопию производят обычно без анестезии, реже с поверхностным обезболиванием. Этот метод применяют для диагностики и послеоперационного наблюдения за больными.

Микроларингоскопию в сочетании с прямой Ларингоскопией производят как для диагностики, так и для проведения эндоларингеальных хирургических вмешательств, которые в силу тех или иных причин не могут быть произведены под контролем традиционных методов Л. К ним относится удаление распространенных папиллом и других доброкачественных новообразований, имеющих широкое основание, обширных гиперплазированных участков слизистой оболочки. Микроларингоскопия дает возможность более целенаправленно взять кусочек ткани для гистологического исследования, что имеет большое значение для ранней диагностики злокачественных новообразований гортани. Прямую микроларингоскопию, как правило, производят под инсуффляционным или интубационным наркозом. В последнем случае используют самую тонкую интубационную трубку.

Библиография: Антонив В. Ф. и Триантафилиди И. Т. Применение оптики при исследовании и операциях по поводу заболеваний глотки и гортани, Вестн, оторинолар., № 6, с. 29, 1973; Горобец Е. С. и Тюков В. Л. Инжекционная искусственная вентиляция легких при общем обезболивании во время проведения ларингоскопий и эндотрахеальных хирургических вмешательств, Журн, ушн., нос. и горл, бол., № 4, с. 45, 1977; Многотомное руководство по оториноларингологии, под ред. А. Г. Лихачева, т. 1, с. 7, 472, М., 1960, библиогр.; Хирургические болезни глотки, гортани, трахеи, бронхов и пищевода, под ред. В. Г. Ермолаева и др., с. 223, М., 1954, библиогр.; С zermak I. N. Der Kehlkopfspiegel in seine Verwerthung flir Physiologie und Medicin, Lpz., 1863; Kleinsasser O. Mikrolaryngoskopie und endo-laryngeale Mikrochirurgie, Stuttgart — N.Y., 1968, Bibliogr.; Lewy R. B. a. Brusca P. A. Difficult direct laryngoscopy, Laryngoscope (St Louis), v. 86, p. 567, 1976; Sauvage J. P. e. a. Notre experience de l’oxygene pulse et de l’anesth6sie generale dans les laryngoscopies directes en suspension, Ann. Ot,o-la-ryng. (Paris), t. 93, p. 577, 1976; Seiffert A. Untersuchungsmethoden des Kehl-korfes, Handb. Hals,- Nasen- u. Ohren-heilk,. hrsg. v. A. Denker u. O. Kahler, Bd 1, S. 762, B. — Miinchen, 1925; TurсkL. Klinik der Krankheiten des Kehlkopfes und der Luftrohre, Wien, 1866.

Ю. Б. Преображенский; В. H. Сазонтова (мед. техн.).

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Каждое заболевание требует детального изучения, не стали исключением и патологии гортани. Исследование гортани важный процесс для установки правильного диагноза и назначения нужного лечения. Существуют разные методы диагностики этого органа, основным, из которых считается ларингоскопия.

Прямая и непрямая ларингоскопия ↑

Процедура проводится при помощи специального прибора — ларингоскопа, который детально показывает состояние гортани и голосовых связок. Ларингоскопия может быть двух типов:

  • прямая;
  • непрямая.

Прямая ларингоскопия выполняется при помощи гибкого фиброларингоскопа, который вводится в просвет гортани. Реже может быть применено эндоскопическое оборудование, этот инструмент жесткий и, как правило, используется только в момент оперативного вмешательства. Обследование выполняется через нос. За несколько дней до процедуры, пациента просят принять определённые препараты, подавляющие секрецию слизи. Перед самой процедурой, глотку опрыскивают анестетиком, а нос капают сосудосужающими каплями, чтобы избежать травматизма.

Непрямая ларингоскопия — такой осмотр гортани производится при помощи помещения в глотку специального зеркала. Второе зеркало-отражатель находится на голове у отоларинголога, что позволяет отразить и осветить просвет гортани. Такой метод в современной отоларингологии применяют крайне редко, предпочтение отдаётся прямой ларингоскопии. Само обследование проводится в течении пяти минут, пациент находится в положении сидя, полость глотки опрыскивается анестетиком, чтобы убрать рвотный позыв, после чего в него помещается зеркало. Чтобы осмотреть голосовые связки, пациента просят произнести протяженно звук «а».

Есть еще один вид ларингоскопии — это ригидное исследование. Эта процедура довольно сложна в выполнении, делается под общим наркозом, по времени занимает около получаса. В полость глотки вводится фиброларингоскоп и начинают осмотр. Ригидная ларингоскопия позволяет не только осмотреть состояние гортани и голосовых связок, но и взять пробу материала для биопсии или удалить имеющиеся полипы. После выполнения процедуры, на шеи больного помещают мешочек со льдом, чтобы избежать отёка гортани. Если выполнялась биопсия, в течении нескольких дней может отходить мокрота с примесью крови, это норма.

Ларингоскопия или фиброскопия позволяет выявить такие патологические процессы:

  • новообразования в гортани, а биопсия уже позволяет выявить доброкачественный или злокачественный процесс;
  • воспаление слизистой оболочки глотки и гортани;
  • также фиброскопия поможет увидеть наличие в глотке инородных тел;
  • папилломы, узлы и другие образования на голосовых связках.

Осложнения при фиброскопии ↑

Исследование гортани таким способом может вызвать определённые осложнения. В независимости, каким именно типом ларингоскопии был произведён осмотр гортани, может возникнуть отёк этого органа, а вместе с ним и нарушения со стороны дыхательной функции. Особенно велик риск у людей с полипами на голосовых связках, опухолью в гортани и при выраженном воспалительном процессе надгортанника. Если развивается асфиксия, требуется срочное проведение трахеотомии, процедура, во время которой делается небольшой надрез на шеи и вставляется специальная трубочка, позволяющая дышать.

Читайте также:  Признаки повышения сахара в крови у детей

Фарингоскопия ↑

Такая процедура как фарингоскопия знакома абсолютно всем еще с детства. Это осмотр врачом слизистой оболочки горла. Фарингоскопия не требует предварительной подготовки, а производится при помощи лобного рефлектора. Такие методы исследования глотки знакомы не только отоларингологу, но и педиатру, а также терапевту. Методика позволяет осмотреть верхнюю, нижнюю и среднюю часть глотки. В зависимости от того какую именно часть нужно осмотреть, выделяют следующие виды фарингоскопии:

  • задняя риноскопия (носовая часть);
  • мезофарингоскопия (непосредственно горло или средний отдел);
  • гипофарингоскопия (нижний отдел глотки).

Преимущество фарингоскопии — это отсутствие, каких либо противопоказаний и осложнений после выполнения процедуры. Максимум, что может возникнуть — это незначительное раздражение слизистой, которое проходит само через несколько часов. Недостатком фарингоскопии является невозможность осмотреть отделы гортани и выполнить при надобности биопсию, как это возможно при эндоскопических методах.

Компьютерная томография и МРТ ↑

КТ гортани является одним из наиболее информативных методов исследования. Компьютерные срезы позволяют получить послойную картину всех анатомических структур в области шеи: гортани, щитовидной железы, пищевода. Компьютерная томография позволяет выявить:

  • различные повреждения и травмы гортани;
  • патологические изменения в лимфатических узлах в области шеи;
  • наличие зоба в тканях щитовидной железы;
  • присутствие различных новообразований на стенках пищевода и гортани;
  • состояние сосудов (топография гортани).

Процедура считается безопасной для пациента, так как в отличие от обычного рентгена, компьютерная томография имеет значительно меньшее излучения и не наносит вреда человеку. В отличие от рентгена, лучевая нагрузка при томографии меньше в десятки раз.

Особенностью процедуры считается возможность просмотреть состояние органа без вмешательства в него. Важную роль компьютерная томография играет в выявлении онкологии. В этом случае для осмотра пищевода, гортани и других, находящихся вблизи анатомических структур используют контрастное вещество. С его помощью лучи рентгена показывают патологические места на снимках. Качество рентгена при помощи компьютерной томографии повышается.

МРТ гортани по своему принципу схоже с КТ, но считается еще более усовершенствованным методом. МРТ самый безопасный метод диагностики неинвазийным путём. Если КТ разрешено делать лишь спустя определённые промежутки времени, хоть лучи рентгена не очень сильны во время этой процедуры, но всё же такое ограничение есть. То в случае с МРТ такой проблемы нет, его можно повторять по несколько раз подряд без вреда для здоровья. Разница процедуры в том, что в КТ используется рентген, точнее его лучи, а в МРТ — магнитное поле, а оно совершенно безвредно для человека. В любом из вариантов томография гортани надёжный и действенный метод для выявления патологий.

Стробоскопия ↑

Рентген, УЗИ, томография и ларингоскопия не могут в полной мере оценить состояние голосовых связок, для их исследования требуется стробоскопия гортани. Этот метод заключается в возникновении вспышек света, которые совпадают с колебаниями связок, создавая своеобразный стробоскопический эффект.

Такие патологии как воспалительный процесс в связках или наличие новообразований выявляются по следующим критериям:

  • не одновременное движение голосовых связок. Так одна складка начинает свое движение раньше, а вторая запаздывает;
  • неравномерное движение, одна складка заходит больше на среднюю линию, чем вторая. Вторая же складка имеет ограниченное движение.

Такое исследование как УЗИ области шеи, может предварительно выявить ряд патологий, таких как:

  • зоб;
  • гипертиреоз;
  • новообразования в области шеи, но злокачественность может подтвердить только биопсия;
  • кисты и узлы.

Также УЗИ покажет гнойные воспалительные процессы. Но по заключению УЗИ диагноз не устанавливается, и требуются дополнительные диагностические процедуры. Например, если на УЗИ было выявлено образование в области пищевода, будет назначен эндоскопический метод исследования с биопсией. Если поражены лимфатические узы в области шеи или есть подозрение на опухоль в гортани, назначат КТ или МРТ, так как эти методы дают более обширную картину происходящего, нежели УЗИ.

Методы исследования гортани разнообразны, применение того или иного, зависит от предполагаемой патологии и пораженного органа. Любые не проходящие симптомы, должны насторожить и стать поводом для посещения отоларинголога. Лишь специалист, проведя нужное обследование, сможет точно установить диагноз и назначить подходящее лечение.

Хронический тонзиллит? Мы лечим!

  • Медцентр г. Видное

Стробоскопия – это важное диагностическое исследование, которое используется для выявления проблем с голосовым аппаратом, гортанью.

Преимущества метода

Основные методы исследования гортани — непрямая и прямая ларингоскопия. Однако при обычной ларингоскопии видны только грубые морфологические изменения. Тонкие функциональные нарушения движения голосовых складок гортани остаются невидимыми, так как глаз человека не улавливает колебания частотой более 16 в секунду, а частота колебаний голосовых складок самого низкого баса не меньше 60 — 80 в секунду. Стробоскопия используеться для изучения характера функциональных нарушений голоса, предварительной дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований голосовых связок, для оценки результатов лечения, определения трудоспособности лиц, профессия которых связана с большой речевой и вокальной нагрузкой, и изучения вопросов физиологии голоса. Ценность метода стробоскопии состоит в том, что с его помощью можно выявить признаки патологии на ранних стадиях заболевания, когда другими методами их обнаружить не удается Проведение стробоскопии обычно не требует предварительной подготовки. Лишь у лиц с повышенным рвотным рефлексом показана поверхностная анестезия слизистой оболочки глотки.

Показания к проведению эндоскопического обследования

Показаниями к стробоскопии: нарушение функции дыхания, ощущение инородного тела в гортани, изменение голоса; длительный кашель; хронические воспалительные заболевания гортани; и т.д. Стробоскопия позволяет выявить многие заболевания гортаноглотки, как:

  • хронические атрофический, гипертрофический ларингиты
  • парез или паралич гортани
  • новообразования голосовых связок
  • туберкулёз гортани
  • инородное тело гортани; и т.д
Ссылка на основную публикацию
Чистка сосудов при гипертонии
Так или иначе с повышенным давлением сталкивался каждый. Гипертония – одно из самых распространенных заболеваний в мире. В каком возрасте...
Чеснок рецепты для здоровья
Мое знакомство с чесночной водой состоялось давно, еще двадцать лет назад я прекрасно кушала сырой чеснок через день каждый вечер,...
Чесночная клизма от остриц рецепт
Паразиты могут доставить человеку массу неприятностей. Продукты их жизнедеятельности скапливаются внутри организма и отравляют людей. Чтобы избавиться от вредителей самостоятельно,...
Чистка толстого и тонкого кишечника
Токсины — вредные для организма вещества, которые подстерегают нас повсюду. В очищении кишечника от токсинов могут помочь в том числе...
Adblock detector