Что удаляют в щеках

Что удаляют в щеках

Часто можно встретить информацию, что удаление комков Биша не только обеспечит выразительные скулы, но и предотвратит преждевременное опущение тканей и появление брылей. А так как для пациента эта операция достаточно лёгкая и недорогая, она стала необычайно популярной.

Но порой пластические хирурги или от недостатка опыта или из-за желания заработать, проводят эту операцию без показаний, и удаление комков Биша может дать отрицательный результат и ухудшить общий вид лица.

За разъяснениями по этому вопросу я обратилась к ведущему пластическому хирургу Украины Денищуку Павлу Андреевичу. В этой статье-интервью Павел Андреевич рассказывает в каких случаях стоит удалять комки Биша, а когда это противопоказано.

А также вы узнаете как самостоятельно провести тест в домашних условиях и определить, стоит ли вам удалять комки Биша?

Смотреть видео на ютубе

Профилактика опущения щёк

Денищук П.А.: На сегодняшний день это действительно очень популярная тема — уменьшение щёк и коррекция объёмов жировых комков Биша.

Но сразу нужно сказать, как и к любой операции, к удалению комков Биша есть показания и противопоказания. Поэтому каждому подряд этого делать точно нельзя. Только специалист, хирург, может определить — полезно ли будет пациенту удалить комки Биша.

В частности мне во время консультаций нередко приходится отговаривать пациентов, объяснять, что эта операция им не поможет и не даст того привлекательного эффекта, который они ждут от удаления комков Биша.

Обращаются люди разного возраста, чаще всего это молодые люди. Но иногда обращаются и пациенты зрелого возраста, которые где-то вычитали информацию и приходят с просьбой: «Доктор, удалите мне комки Биша, я хочу чтобы у меня ушли брыли». Это смешно, потому что это не решит данную задачу.

Кстати, удаление комков Биша может проводиться с целью профилактики опущения щёк. С проблемой опущения тканей с возрастом, к сожалению, сталкивается каждый. Но если у пациента круглый тип лица, то даже при отсутствии лишнего веса, комки Биша будут усугублять проблему и способствовать более динамичному опущению щек.

То есть у таких пациентов будут более быстрые возрастные изменения в области лица, но если удалить комки Биша, то вес в области щек уменьшится, и такой динамики не будет.

Ольга Фем: То есть по большей части это люди, склонные к деформационному типу старения, склонные к птозу (опущению) тканей?

Денищук П.А.: Это люди, которые имеют действительно более динамичные ткани с объёмом в области щёк, которые имеют тенденцию к опущению. Это опущение специалисту сразу видно, потому что объём щеки имеет вес.

Кстати, мы удаляем 10-15 грамм с каждой щеки, и этот вес имеет тенденцию к опущению, он оголяет скулы. Также этот вес образует носогубную морщину, уголки рта немножко опускаются вниз, и уже в худшем варианте появляются брыли. Удалив комки Биша, мы имеем возможность эту динамику опущения минимизировать.

К сожалению, я не могу сказать, что если мы удалим комки Биша, вы будете молоды всю жизнь, это несерьёзно. Но удаление замедлит опущение, отсрочит этот период.

Нормальные щёки лучше не трогать

Но иногда приходят пациенты с нормальными щеками с просьбой: «Доктор, удалите мне комки Биша».

Конечно это абсурд, потому что если мы уберём комки Биша, в молодом возрасте лицо возможно будет выглядеть более привлекательно, потому что это выделит верхние и нижние скулы, и мы получим более выразительные черты лица.

Но что будет потом? Особенно, если пациентка будет терять в весе. В таком случае могут оголяться костные структуры в области лица, и это может выглядеть некрасиво через 10-15 лет.

Но если у женщины будет набор веса, то это никак не скажется на внешнем виде. Но в принципе мы ориентируем на то, что если у человека комки Биша не сильно выраженны, их не нужно трогать. Не нужно лишний раз уменьшать эти объёмы, чтобы в последствии не так оголялись костные структуры в области лица.

Поэтому в каждом конкретном случае нужно определить, показана ли эта операция или не показана. Более того, я могу сказать, что пациент может сам перед зеркалом определить толщину комков Биша и что-то для себя понять.

Тест в домашних условиях

Положите указательный палец на середину щеки в области уголка рта. Большой палец находится с внутренней стороны щеки (во рту) в этом же месте — это локализация щёчного тела жирового комка Биша.

Сначала определяем толщину щеки в сидячем положении. Не нужно сильно раскрывать рот, рот должен быть чуть-чуть приоткрыт. Не нужно сильно сдавливать ткани, просто пощупайте и определите толщину щеки.

Следующий этап — нужно лечь в горизонтальное положение и в этом месте опять измерить толщину щеки.

В нормальном положении комки Биша имеют движение — они сместятся ближе к уху, а область щеки станет тоньше. В среднем в горизонтальном положение щека утончается до 0,8 — 1,0 см — это как раз та толщина, до которой мы можем уменьшить щёки с помощью операции.

И сразу же хочу сказать, что по анатомическому строению жировые комки Биша имеют несколько ответвлений. И наша цель удалить только щёчную порцию. Потому что есть ещё височная порция — нам её ни в коем случае не надо тянуть, хотя мы можем из ротового разреза много чего вытянуть, но наша задача убрать только щёчную порцию.

Читайте также:  Повышение уровня фсг у женщин

Есть ещё ротовое ответвление, его нам тоже не надо трогать. Мы убираем только щёчную порцию комков Биша, если есть показания.

Ольга Фем: Я сделала тест, но честно говоря, мне всё равно сложно понять — полезно ли мне будет удаление комков Биша. Но у меня с детства были пухлые щеки, и мне кажется они и сейчас толстые, поэтому наверное я отношусь к тем пациентам, кому показана такая операция. Или я ошибаюсь?

Денищук П.А.: В вашей ситуации вопрос ещё очень открытый. Потому что с первого взгляда я не готов вам сразу порекомендовать эту операцию.

Потому что если присмотреться, то в области передней поверхности щёк у вас идёт потеря объёма, а в области скул хороший объём. Поэтому здесь нужно будет очень хорошо подумать, нужно ли вам удалять комки Биша.

Может вам стоит наоборот создать объём в области висков, чтобы немного подтянуть эту зону. Но с первого взгляда я бы вам не стал такое рекомендовать. Нельзя так делать. Есть случаи сложные, сомнительные, и в вашей ситуации как раз такой случай.

Решение об операции принимает хирург

Пациенты могут самостоятельно сделать тест и определить толщину щек, но окончательное решение должно быть за хирургом. Во время консультации хирург сделает свои тесты и определит есть ли показания, даст ли это в перспективе только улучшение и не приведёт ли это к оголению костных структур.

В этом плане специалисту нужно выяснить многие моменты — как у пациента обстоят дела с весом, какая динамика, был ли набор веса во время беременности и пр. Для этого хирург соберёт анамнез, соберёт всю информацию, и определит есть ли показания к операции. Существует много факторов, которые могут влиять на результат в будущем.

Ну и самое основное, конечно, по внешнему виду. Если у пациента круглый тип лица, если есть тенденция к набору веса, то эта операция может очень классно помочь и в будущем и сразу после операции будет виден положительный эффект — уменьшение объёма щёк.

Кстати, общее обезболивание не обязательно, эту операцию можно делать и под местной анестезией. Операция длиться в разных ситуациях по-разному, но в среднем около 40 минут.

Но это не операция обеденного перерыва — пришел и сделал. Нужно подготовиться — обследоваться, определить состояние свёртывающей системы крови, ещё некоторые анализы нужно сделать.

Восстановление после операции

После операции, как правило, нет никаких следов, нет синяков, и на следующий день уже можно идти на работу.

Единственное ограничение, о котором я говорю своим пациентам — нельзя есть твёрдую пищу. Три дня пациент ест всё в протёртом виде. Потому что три дня держится отёчность, хотя сам пациент эту отечность видеть не будет, так как эта отёчность будет выглядеть как состояние, которое было до операции.

Но с 3-4 дня отёчность начинает уходить, и пациент видит как подбираются щёки и как контурируются скулы. Эффект становится заметен с 3-4 дня. А первые 3 дня пациент должен исключать твёрдую пищу и не чистить зубы в области рубчика — там будет разрез от 6-8 мм до 1 см, и 2-3 шва, которые сами бесследно рассасываются через 7-8 дней.

Ольга Фем: То есть восстановительный период очень быстрый, человек может на следующий день выйти на работу, и никто не заметит, что он сделал операцию, просто лицо постепенно станет более скульптурным?

Денищук П.А.: Более подтянутым, более выразительным.

Подтяжка лица и удаление комков Биша

Кстати, я часто комбинирую такие операции. Если у пациента после 35-40 лет выраженные жировые комки и уже есть небольшие возрастные изменения, но он ещё не готов к более серьёзным манипуляциям, я могу эту микрооперацию скоординировать с лигатурной подтяжкой.

Я ставлю нитки вокруг уха — специальная методика по методу Сердева в моей комбинации, с моими усовершенствованиями. Я пациентам сразу говорю: давайте мы уменьшим щёки и сделаем лигатурную подтяжку нитками, тогда будет более выразительный эффект. Идёт височный лифтинг, в волосах и перед ухом ставится нитка.

Увеличение объёма щёк

Ольга Фем: Если подвести итог, то получается, что люди с круглым лицом, склонные к полноте и к опущению тканей, как правило, получают хороший эффект после такой операции.

А если у пациента лицо худощавое, склонное к усыханию, то стоит хорошо подумать, прежде чем удалять комки Биша, потому что после 40 возможно они будут не рады, что сделали такую операцию.

Денищук П.А.: Если случится такая ситуации, ничего сложного в этом нет. Многие пациенты приходят и я им наоборот создаю эти щёки собственным жиром.

Я беру жир на животе и сглаживаю какие-то моменты, особенно в области скул, иногда запавшие щёки. Есть пациенты, которые хотят наоборот увеличить объёмы щёк. То есть это как-бы такая противоположная ситуация. И эта задача решается.

Если даже кто-то по ошибке удалил себе эти комки в молодости, и через какое-то время увидел, что результат уже не нравится, то в этом плане тоже больших проблем нет — это корректируется с использованием собственных жировых тел. Моделируется область щёк, моделируется область скул, носогубные морщинки, моделируется контур по нижней челюсти.

К сожалению даже у худых людей есть провисшие ткани, но это можно корректировать. И мы ещё не рассматриваем сейчас возможности серьёзных хирургических вмешательств. Просто использование объёмных методов, в частности препарата Radiesse, препаратов гиалуроновой кислоты и собственных жировых клеток. Всё это абсолютно нормально поддается коррекции.

Читайте также:  Сколько стоит мальтофер в таблетках

Для чего нам нужны комки Биша

Ольга Фем: Меня волнует еще один вопрос. Вы наверняка знаете, что в своё время врачи довольно часто прибегали к удалению миндалин. А в США одно время даже аппендэктомия (удаление червеобразного отростка) делалась с профилактической целью, чтобы исключить приступ аппендицита, в неподходящий момент, например во время длительного авиаперелёта.

А потом выяснилась, что эти органы участвуют в работе иммунной системы, и удалять их без показаний к операции, лишь с профилактической целью неразумно. Организму эти органы нужны. А нужны ли организму комки Биша?

Денищук П.А.: Поэтому я ещё раз возвращаюсь к тому моменту, о котором сказал в самом начале — каждое состояние, как болезнь так и состояние организма, имеет свои показания и противопоказания к каким-то манипуляциям.

Те же самые гланды, которые уже подвержены деструктивным изменением и имеют только хроническое инфекционное воздействие на организм, которые уже не поддаются консервативному лечению, конечно лучше санировать. И может лучше каким-то путём сделать так, чтобы они хронически не отравляли организм.

Та же самая ситуация с аппендиксом. Если идёт воспалительный процесс в области аппендикулярного отростка — его нужно удалить. Иначе это приведёт к катастрофе в организме. Поэтому каждый метод, каждая ситуация имеет свои показания и противопоказания.

Что касается комков Биша, есть исследование, которое показывает, что организму они тоже нужны. В первые год — полтора года жизни ребёночка, потому что они обеспечивают возможность создания вакуума в ротовой полости, для того, чтобы ребёночек мог держать сосок матери и питаться молоком.

В последующем комки Биша в своём основном объёме, как правило, атрофируются и лицо имеет подтянутый вид. Но у некоторых людей есть склонность к плюс ткани, к ожирению, плюс круглый тип лица.

Конечно до 15-20-25 лет это типаж красивый. Но чуть-чуть позже эта привлекательность, к сожалению, теряется и появляются ранние возрастные изменения, которые могут создавать проблемы и неудовлетворённость внешним видом.

В каком возрасте можно удалять комки Биша

Ольга Фем: А есть ли возрастные ограничения для этой операции?

Денищук П.А.: В основном черты лицевого скелета формируются до 18-19 лет. Поэтому в это время нежелательно удалять комки Биша, ведь это чисто эстетическая манипуляция. И кстати, это относится не только к комочкам Биша.

А уже после того как сформировались черты лица, особенно костные структуры, тогда уже можно ставить вопрос об удалении, если есть показания и пациенты, обычно это пациентки, не хотят ждать ещё 5 или 10 лет.

Ко мне часто приходят пациентки 17-18 лет с родителями, потому что я не консультирую их без родителей. Таким пациенткам не нравятся полные щёки, потому что кто-то где-то им это сказал, и они третируют своих родителей. То есть это уже психологическая проблема.

И порой, если не удаётся решить этот вопрос с психологом и родителям не удаётся как-то повлиять, бывает лучше и легче после 18 лет удалить эти комочки Биша, чтобы человек успокоился.

Такие пациенты у меня тоже были. Никак не удавалось убедить их в том, что пока лучше подождать. В 18 лет я их оперировал — удалял комочки Биша. А родители писали мне расписки, что они согласны.

Всё решается индивидуально, но ещё раз повторю, раньше 18 лет эту операцию делать нежелательно.

Ольга Фем: А максимальный возраст для этой операции?

Денищук П.А.: Верхней границы нет. У меня была пациентка — 72 года, полное круглое лицо, большая омолаживающая операция, подтяжка лица, и я удалял ей комки Биша. Кстати эту операцию, подтяжку лица, ей делали ещё до меня 30 лет назад. Но тогда ей не удалили комочки Биша.

Я часто удаляю комочки Биша у пациентов с полным лицом. У меня есть своя система — трёхмерное омоложение полного лица, куда входит как раз удаление комочков Биша и липоаспирация.

Полные люди тоже хотят выглядеть молодо и классно, поэтому им нужен такой специфический подход. И в таком случае я как раз удаляю комочки Биша. Но удаляются они уже не через рот, а когда я отслаиваю кожу и имею возможность удалить эти комочки Биша в том числе.

Это даёт возможность получить более долговременный, более гармоничный результат. Потому что более подсушенное лицо — более стабильное. Другими словами, возраст в этом плане не играет никакой роли. Главное, есть ли показания, есть ли смысл эти комочки удалить.

Сложность операции

Ольга Фем: А насколько это сложная операция? Удаление комков Биша?

Денищук П.А.: Скажу сразу, что для опытного специалиста — это не сложная операция. Во-первых, как я уже говорил, её можно сделать под местной анестезией.

Может быть поэтому сейчас эта операция такая популярная и широко используемая многими хирургами — и теми, кто умеет, и теми, кто не умеет, и может быть как раз поэтому нередко встречаются отрицательные результаты.

Но не смотря на то, что операция несложная, делать ее нужно только у опытного хирурга, который уже имеет не один год работы и опыт таких операций.

Кстати, для тех, кто не боится живой хирургии, у меня на Ютуб канале есть видео из операционной, и можно увидеть, как я провожу операции по удалению комков Биша.

Читайте также:  Как проходит обследование мрт головного мозга

Что ещё полезного почитать:

Ольга Фем

Более 15 лет я помогаю своим клиентам продлить молодость кожи и придать ей красивый и ухоженный вид. Теперь с помощью моих книг, курсов и консультаций улучшить состояние кожи может практически каждый!

Популярная среди звезд и простых девушек операция по удалению комков Биша не просто неэффективна, но опасна и чревата необратимыми последствиями. Если тебе ее предлагают, твой врач отстал от жизни!

«Если не знать историю медицины, то интерес к удалению комков Биша мог бы изумлять. Но было кровопускание, лечение ртутью, лоботомия в терапии депрессии… Жизненные силы восстанавливали ректальным курением.

В 21 веке тренды распространяются вирусно, через инстаграм: резанули щечку, и вот перед нами светская львица с точеными скулами и сексуальным лицом леди вамп.

На самом деле после удаления комков Биша лицо меняется максимум у 20 девушек из 100, у тех, у кого действительно гипертрофирован объем жировой клетчатки. У оставшихся 80 срабатывает плацебо: «Я сделала это» оказывается достаточным, чтобы быть довольной.

С точки зрения эстетики показаний к удалению комков Биша нет и быть не может. Это бессмысленное вмешательство, такое же, как удалять 8-е и 7-е зубы, чтобы выделить скулы.

В арсенале пластического хирурга вообще этой операции нет, она осталась в учебниках 20 века. Мы заняты более осмысленными вопросами, например, как сохранить молодость и сделать это максимально эффективно с минимальной нагрузкой на организм. Но надрезать и извлечь комочки жира из щёк однозначно проще, чем провести современную малоинвазивную и эффективную операцию. Поэтому кому-то выгодно называть ерунду «звездной процедурой». Не надо годами специализироваться, осваивать современные техники – достаточно научиться вырезать комки Биша, назваться пластическим хирургом и начать прием.

Профессиональный пластический хирург никогда не предложит вам просто избавиться от жировой ткани. Он найдет способ ее эффективно применить для объёмной пластики тех же скул, или груди, или бедер, или при возрастном опущении овала лица. Он знает, также, что через 5-7 лет после удаления комков Биша по центру щеки сформируются противоестественные мимические морщины. Предусмотренного природой комка жировой ткани там больше нет, и кожа начинает «затягиваться» словно в воронку на место бывшего комка Биша. Мы называем это «бабушкин провал», потому что подобные изменения происходят у пожилых людей, у которых щека западает под скулу из-за отсутствия собственных зубов.

Удаление комков Биша
Резекция телец Биша при полноте щек (под местной анестезией) 890 р.
Резекция телец Биша с пластикой слизистой полости рта 1 090 р.
Консультация врача-специалиста
Консультация пластического хирурга 39,90 р.

Чем старше мы становимся, тем больше возраста придают жировые отложения в области щек, которые еще называют комками Биша. Примерно к 30-40 годам мышцы лица уже не поддерживают эти жировые комочки, скулы становятся массивными и теряют очертания. Неудивительно, что многие удаляют жировые комочки из эстетических соображений.

Как проходит операция по удалению комков Биша в «ШайнЭст»

Удаление щечного жира мы выполняем через небольшие внутренние проколы. Процедура длится не больше часа и проводится под местной анестезией, поэтому госпитализации после нее не предусмотрено.

Чтобы избежать осложнений (отеков, синяков и припухлостей) мы рекомендуем правила реабилитации:

  • На 2-3 недели сократите мимическую нагрузку: меньше улыбайтесь, не плачьте и не кривляйтесь;
  • Уменьшите физические нагрузки: откажитесь на 2-3 недели от тренировок, в том числе пробежек.
  • Отказаться от посещения сауны, бани и длительного купания (на 3 недели).
  • Спать на высокой подушке (2-3 недели). Желательно при этом спать на спине, чтобы не травмировать во сне прооперированные области.
  • Первые 3 дня после операции необходимо употреблять только жидкую пищу, последующие 2-3 недели нельзя употреблять твердую пищу, которую необходимо усиленно и долго пережевывать. Контролировать температуру еды и жидкостей (чая, воды): нельзя употреблять ничего горячего или холодного, пища должна быть средней температуры.
  • Следить за гигиеной полости рта после каждого приема пищи: тщательно полоскать ротовую полость и чистить по возможности зубы.
  • Принимать назначенные врачом антибиотики или альтернативные им препараты, которые помогают избежать воспалительных процессов и инфекций на внутренних тканях области лица.

Полный список рекомендация составляет лечащий врач – для каждого мы составляем индивидуальный план восстановления.

Заживление слизистой оболочки щек, благодаря их хорошему кровоснабжению, происходит в течение 2-3 дней после операции. Однако в течение 4-5 дней пациента могут беспокоить болезненность в области щек, отечность в полости рта и щек, которые должны пройти в течение 4-12 дней после операционного вмешательства.

Что дает удаление комков Биша?

После операции лицо обретает аристократичные линии. Особенно заметны изменения подбородка и скул. Быстрая и эффективная процедура придает лицу молодость и умеренную худобу.

Оценить результат операции по удалению комков Биша можно будет уже через 2-3 недели, когда сойдет послеоперационная отечность. Окончательный вид лицо и щеки приобретут только через 5-6 месяцев после операции, когда произойдет полное заживление и осаживание тканей щек. Результат операции по удалению комков Биша сохраняется на всю жизнь.

Удаление комков Биша можно сочетать с пластической подтяжкой лица, или ультразвуковым СМАС-лифтингом, что даст больший эффект, если целью пациента является омоложение лица, обретение более утонченных, худых форм скул и щек.

Перед записью на операцию рекомендуем пройти консультацию с врачом «ШайнЭст» — выбрать удобное время можно онлайн или по телефонам центра 7180.

Ссылка на основную публикацию
Что такое фиброзный компонент молочной железы
Молочная железа – это парный экзокринный орган женщины, в котором на протяжении всей жизни происходят постоянные динамические процессы, заключающиеся в...
Что такое остеофит затылочной кости
Одна из форм доброкачественных новообразований черепа – остеома на голове. Течение ее благоприятное, с редким метастазированием, но наблюдение и комплексное...
Что такое патология эндометрия и как лечить
Эндометрий представляет собой внутренний слой клеток в полости матки, который под влиянием женских половых гормонов увеличивается в первую фазу менструального...
Что такое фукорцин и для чего он нужен
В качестве антисептика можно использовать красный Фукорцин – инструкция по применению которого гласит, что он подходит даже ребенку. Взрослые тоже...
Adblock detector