Что такое тромбиновое время в анализе крови

Что такое тромбиновое время в анализе крови

  • Система гемостаза (скрининг) 1710 руб. Исследование системы гемостаза — один из самых широко применяемых тестов в современной медицине. Исследование показателей, характеризующих гемостаз (свёртывание крови), имеет большое значение в диагностике различных заболеваний (сердечнососудистая, акушерская, генетичес. Заказать
  • Обследование в период реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (расширенный перечень) 12103 руб. Заказать

Взятие крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Если исследование назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.

Метод исследования: клоттинговый

Тромбиновое время характеризует конечный этап процесса свёртывания крови — превращение фибриногена в фибрин под действием тромбина. Его величина зависит только от концентрации фибриногена и активности ингибиторов тромбина (антитромбина III, гепарина, парапротеинов).

Показатель ТВ очень чувствителен к нефракционированному гепарину, может использоваться для контроля терапии прямыми ингибиторами тромбина (дабигатран) и ингибиторами фактора Ха (ривароксабан).

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Диагностика системы свёртывания крови;
  • Контроль терапии гепарином, тромболитическими или фибринолитическими препаратами.
  • Контроль состояния пациента при диссеминированном внутрисосудистом свёртывании (ДВС-синдром).
  • Выявление в крови присутствия продуктов деградации фибриногена/фибрина;
  • Заболевания печени
  • Осложнения беременности

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы): 15,8-24,9 сек.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «350» [«cito_price»]=> string(3) «700» [«parent»]=> string(2) «20» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(65) «Замороженная плазма (цитрат натрия)» > > [«add»]=> array(34) < [0]=>array(2) < ["url"]=>string(84) «virus-krasnuhi-rubella-virus-kolichestvennoje-opredelenije-antitel-klassa-igg_040901» [«name»]=> string(128) «Вирус краснухи (Rubella Virus), количественное определение антител класса IgG» > [1]=> array(2) < ["url"]=>string(52) «luteinizirujushhij-gormon-luteinizing-hormone_060001» [«name»]=> string(65) «Лютеинизирующий гормон (Luteinizing hormone)» > [2]=> array(2) < ["url"]=>string(39) «follikulostimulirujushhij-gormon_060002» [«name»]=> string(88) «Фолликулостимулирующий гормон (Follicle stimulating hormone)» > [3]=> array(2) < ["url"]=>string(26) «estradiol-estradiol_060003» [«name»]=> string(30) «Эстрадиол (Estradiol)» > [4]=> array(2) < ["url"]=>string(16) «prolaktin_060004» [«name»]=> string(30) «Пролактин (Prolactin)» > [5]=> array(2) < ["url"]=>string(26) «testosteron-obshhij_060202» [«name»]=> string(37) «Тестостерон (Testosterone)» > [6]=> array(2) < ["url"]=>string(54) «tireotropnyj-gormon-thyroid-stimulating-hormone_060305» [«name»]=> string(43) «Тиреотропный гормон (TSH)» > [7]=> array(2) < ["url"]=>string(53) «prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhij_070001» [«name»]=> string(115) «Простатический специфический антиген общий (Prostate-Specific Antigen total)» > [8]=> array(2) < ["url"]=>string(62) «prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhijsvobodnyj_070002» [«name»]=> string(178) «Простатический специфический антиген свободный / общий (Prostate-Specific Antigen free/total). Расчет соотношения» > [9]=> array(2) < ["url"]=>string(45) «rakovyj-antigen-125-cancer-antigen-125_070006» [«name»]=> string(62) «CA 125 (Раковый антиген 125, Cancer Antigen 125)» > [10]=> array(2) < ["url"]=>string(52) «sekretornyj-belok-4-epididimisa-cheloveka-he4_070014» [«name»]=> string(110) «HE 4 (Секреторный белок эпидидимиса человека 4, Human epididymis protein 4)» > [11]=> array(2) < ["url"]=>string(93) «25-oh-vitamin-d-25-gidroksivitamin-d-25-gidroskikalciferol-25-hydroxyvitamin-d-25-on-d_080006» [«name»]=> string(44) «25-OH витамин D (25-hydroxyvitamin D)» > [12]=> array(2) < ["url"]=>string(43) «holesterin-obshhij-cholesterol-total_090009» [«name»]=> string(51) «Холестерин общий (Cholesterol total)» > [13]=> array(2) < ["url"]=>string(91) «holesterin-lipoproteidov-vysokoj-plotnosti-lpvp-high-density-lipoprotein-cholesterol_090010» [«name»]=> string(120) «Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol)» > [14]=> array(2) < ["url"]=>string(21) «zhelezo-ferrum_090027» [«name»]=> string(21) «Железо (Ferrum)» > [15]=> array(2) < ["url"]=>string(75) «glikozilirovannyj-glikirovannyj-gemoglobin-glycated-hemoglobin-hba1c_090042» [«name»]=> string(77) «Гликозилированный гемоглобин (Glycated Hemoglobin)» > [16]=> array(2) < ["url"]=>string(28) «fibrinogen-fibrinogen_100001» [«name»]=> string(33) «Фибриноген (Fibrinogen)» > [17]=> array(2) < ["url"]=>string(106) «protrombin-prothrombin—mezhdunarodnoje-normalizovannoje-otnoshenije-international-normalized-ratio_100002» [«name»]=> string(158) «Протромбин (Prothrombin), Международное нормализованное отношение, МНО (International Normalized Ratio, INR)» > [18]=> array(2) < ["url"]=>string(116) «aktivirovannoje-chastichnoje-parcialnoje-tromboplastinovoje-vrema-achtv-activated-partial-thromboplastin-time_100004» [«name»]=> string(133) «Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time)» > [19]=> array(2) < ["url"]=>string(53) «klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006» [«name»]=> string(237) «Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), венозная кровь» > [20]=> array(2) < ["url"]=>string(74) «serologicheskaja-diagnostika-infekcij-pri-planirovanii-beremennosti_300004» [«name»]=> string(125) «Серологическая диагностика инфекций при планировании беременности» > [21]=> array(2) < ["url"]=>string(61) «diagnostika-funkcii-shhitovidnoj-zhelezy-rasshirennaja_300005» [«name»]=> string(96) «Диагностика функции щитовидной железы (расширенная)» > [22]=> array(2) < ["url"]=>string(33) «sistema-gemostaza-skrining_300006» [«name»]=> string(52) «Система гемостаза (скрининг)» > [23]=> array(2) < ["url"]=>string(44) «risk-razvitija-ateroskleroza-skrining_300007» [«name»]=> string(54) «Риск атеросклероза (скрининг)» > [24]=> array(2) < ["url"]=>string(41) «biohimicheskaja-diagnostika-anemij_300008» [«name»]=> string(62) «Биохимическая диагностика анемий» > [25]=> array(2) < ["url"]=>string(34) «gormonalnyj-status-muzhskoj_300013» [«name»]=> string(54) «Гормональный статус (мужской)» > [26]=> array(2) < ["url"]=>string(30) «diagnostika-osteoporoza_300029» [«name»]=> string(45) «Диагностика остеопороза» > [27]=> array(2) < ["url"]=>string(32) «zdorovyj-rebenok-skrining_300035» [«name»]=> string(50) «Здоровый ребенок (скрининг)» > [28]=> array(2) < ["url"]=>string(47) «zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036» [«name»]=> string(75) «Здоровый ребенок (расширенная программа)» > [29]=> array(2) < ["url"]=>string(74) «risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-premenopauze_300062» [«name»]=> string(122) «Риск обнаружения эпителиальной карциномы яичников в пременопаузе» > [30]=> array(2) < ["url"]=>string(75) «risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-postmenopauze_300063» [«name»]=> string(124) «Риск обнаружения эпителиальной карциномы яичников в постменопаузе» > [31]=> array(2) < ["url"]=>string(60) «serologicheskaja-diagnostika-parazitarnyh-zabolevanij_300069» [«name»]=> string(99) «Серологическая диагностика паразитарных заболеваний» > [32]=> array(2) < ["url"]=>string(37) «gormonalnyj-status-v-menopauze_300105» [«name»]=> string(61) «Гормональный статус (в менопаузе)» > [33]=> array(2) < ["url"]=>string(34) «gormonalnyj-status-zhenskij_300132» [«name»]=> string(94) «Гормональный статус женский (включает прогестерон)» > > [«within»]=> array(2) < [0]=>array(5) < ["url"]=>string(33) «sistema-gemostaza-skrining_300006» [«name»]=> string(52) «Система гемостаза (скрининг)» [«serv_cost»]=> string(4) «1710» [«opisanie»]=> string(1583) «

Читайте также:  Омез при панкреатите отзывы

Исследование системы гемостаза — один из самых широко применяемых тестов в современной медицине. Исследование показателей, характеризующих гемостаз (свёртывание крови), имеет большое значение в диагностике различных заболеваний (сердечнососудистая, акушерская, генетическая патология, системные заболевания, заболевания системы крови и др.), профилактике осложнений после оперативных вмешательств и др.

В программу входят основные показатели свертывающей и противосвертывающей (антикоагулянтной) системы крови.

Интерпретация

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300006» > [1]=> array(5) < ["url"]=>string(116) «obsledovanije-v-period-reabilitacii-posle-perenesonnoj-koronavirusnoj-infekcii-covid-19-rasshirennyj-perechen-300225» [«name»]=> string(198) «Обследование в период реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (расширенный перечень)» [«serv_cost»]=> string(5) «12103» [«opisanie»]=> string(0) «» [«catalog_code»]=> string(6) «300225» > > >

Взятие крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Если исследование назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.

Метод исследования: клоттинговый

Тромбиновое время характеризует конечный этап процесса свёртывания крови — превращение фибриногена в фибрин под действием тромбина. Его величина зависит только от концентрации фибриногена и активности ингибиторов тромбина (антитромбина III, гепарина, парапротеинов).

Показатель ТВ очень чувствителен к нефракционированному гепарину, может использоваться для контроля терапии прямыми ингибиторами тромбина (дабигатран) и ингибиторами фактора Ха (ривароксабан).

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Диагностика системы свёртывания крови;
  • Контроль терапии гепарином, тромболитическими или фибринолитическими препаратами.
  • Контроль состояния пациента при диссеминированном внутрисосудистом свёртывании (ДВС-синдром).
  • Выявление в крови присутствия продуктов деградации фибриногена/фибрина;
  • Заболевания печени
  • Осложнения беременности

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы): 15,8-24,9 сек.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Thrombin Clotting Time, Thrombin Time

– показатель системы свертывания крови. Основные показания к применению: общая оценка системы свертывания крови, оценка течения ДВС-синдрома — (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания). Применять анализ целесообразно совместно с АЧТВ и ПВ.

Тромбин является протеолитическим ферментом — он катализирует превращение растворимого белка плазмы крови фибриногена в нерастворимый белок фибрин. Поэтому активность тромбина определяется количеством субстрата — фибриногена. Из этого следует, что тромбиновое время отражает дефицит факторов свертывания, и в частности фибриногена (фибриноген — фактор свертывания № 1), участвующего на последних этапах формирования тромба. Таким образом, определение ТВ является показателем функционального состояния финальной стадии общего пути каскада свертывания крови – превращения фибриногена в фибрин и показывает время превращения фибриногена в фибрин в цитратной плазме при добавлении кальция и тромбина.

Читайте также:  Для чего нужны таблетки верошпирон

Определение ТВ пригодно для оценки дефицита фибриногена и для контроля при лечении гепарином, поскольку считается, что непрямые антикоагулянты (варфарин) не влияют на результаты ТВ.

Применять этот анализ крови целесообразно с одновременным определением с АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) и ПВ (протромбиновое время).

Факторы, искажающие результат

1. Неправильный выбор антикоагулянта, недостаточное перемешивание крови с антикоагулянтом или неправильная транспортировка пробы в лабораторию.

2. Гемолиз, обусловленный неосторожным обращением с пробой крови или травматичной пункцией вены.

Факторы, повышающие результат

4. Продукты деградации фибрина или фибриногена.

Удлинение протромбинового времени

2. Крайне низкое содержание фибриногена — гипофибриногенемия (меньше 0,5 г/л).

3. Острый фибринолиз.

4. Повышение уровня фибриногена более чем 4 г/л.

6. Фибринолитическая терапия (использование урокиназы,стрептокиназы).

7. Паренхиматозные гепатиты.

8. Цирроз печени.

9. Терапия гепарином.

10. Наличие антитела к тромбину.

Укорочение тромбинового времени

1. Наличие ингибиторов фибрина (при лечении гепарином) и наличие ингибиторов полимеризации фибрина.

2. Первая стадия ДВС-синдрома — выраженное повышение фибриногена в крови и дисфибриногенемия

Мало кто точно знает, что такое тромбиновое время. Это название носит показатель, благодаря которому можно дать оценку завершающему этапу процесса коагуляции крови.

В состав крови входит огромное количество разных веществ и клеток. Ее свертываемость при травмировании сосудов зависит от тромбоцитов и белков плазмы (фибриноген, протромбин). Благодаря этим элементам кровь из жидкой формы трансформируется в плотный нерастворимый сгусток фибрина, что позволяет избежать сильнейших кровотечений.

Что такое тромбиновое время?

Основную роль в процессе свертывания играет фибриноген. Если наблюдается его недостаток или нарушена работа сосудов, проявляется феномен кровоточивости. Впоследствии это чревато тромбогеморрагическим или ДВС – синдромом. Однако повышенное количество фибриногена тоже представляет опасность, поскольку провоцирует ухудшение проходимости сосудов. В дальнейшем в них возникают тромболитические изменения.

Таким образом, тромбиновое время — это период, в течение которого фибриноген в цитратной плазме трансформируется в фибрин. Это происходит после того, как в основной элемент (цитратная плазма) был добавлен тромбин и кальций.

Скорость, с которой возникнет фибриновый комок, напрямую связана с количеством и качеством фибриногена. Роль играет и наличие в крови антикоагулянтов – медикаментов, которые влияют на свертываемость.

Когда проводится анализ?

Для исследования крови на свертываемость необходимы определенные показания. К таковым относят:

Выявление недостатка фибриногена или проверка его качества.

Оценка эффективности терапии, проведенной тромболитиками, гепарином или фибринолитическими медикаментами.

Мониторинг состояния пациента с ДВС – синдромом.

Нарушения работы печени.

Диагностика состояния крови, обнаружение в ней продуктов распада фибрина/фибриногена.

Если две беременности сроком до 22 недель были прерваны организмом без видимых причин.

Период гестации (беременности);

Понижение или повышение давления в сосудах.

Если в крови произошло уменьшение количества фибриногена, тромбиновое время возрастает. Для более корректного результата в этом случае проводят дополнительный анализ фибриногена и иных составляющих коагулограммы.

Сдача материала для исследования происходит из вены, в дообеденное время, натощак. Если пациент проходит какую-либо лекарственную терапию, препарат необходимо принять не позднее, чем за 12 часов до сдачи анализа, либо после него. Следует заранее исключить или хотя бы частично ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, минимизировать курение.

Читайте также:  Киста в легких симптомы и лечение

Перед тем, как взять кровь, специалист перевязывает руку пациента жгутом. После процедуры его снимают и ждут полной остановки кровотечения в месте инъекции. Если возникла гематома, потребуется согревающий компресс.

Норма и расшифровка показателей

Норма значения тромбинового времени – показатель, равный 12-18 сек. Причем эти данные одинаковы как у мужчин, так и у женщин.

Если в крови у здорового человека увеличилось количество фибриногена, организм дает старт реакции фибринолиза, в ходе которой происходит растворение излишков вещества. Причиной такого скачка является выброс в кровь адреналина, что происходит при стрессовых ситуациях, эмоциональных потрясениях, болевом синдроме.

Результат анализа, отличный от нормального, свидетельствует о различных патологических изменениях, связанных не только с кровеносной системой, но и с иными органами. Значит, повысить показатель тромбинового времени может нарушение работы кроветворной системы, что чревато образованием тромба. Эта патология носит название гиперфибриногенемия.

В случае, когда результаты исследования ниже установленной нормы, заболевание именуется гипофибриногенемией. При получении каких-либо поражений органов и сосудов возможна большая кровопотеря.

Обе патологии носят как наследственный, так и приобретенный характер. Последнее возможно в следующих случаях:

Беременность.

Последствия тяжелых родов.

Опухолевидные новообразования.

Артрит.

Стоит отметить, что гипофибриногенемия зачастую наблюдается у женщин. В этом случае сильное влияние оказывают период гестации и гормональная перестройка организма. Визуально наличие патологии диагностировать довольно затруднительно.

Сбой в процессе свертываемости, который передается по наследству, возникает благодаря мутации клеток. Встречается этот дефект крайне редко.

Причины отклонений

Бывает, что тромбиновое время выше нормы или, наоборот, ниже. Патологии, провоцирующие увеличение тромбинового времени:

Любая форма гриппа, ОРВИ.

Туберкулез.

Наличие злокачественного новообразования.

Воспаление легких.

Инсульт, инфаркт.

Отслойка плаценты в период гестации.

Однако тромбиновое время может быть повышено и без каких-либо нарушений. Такое возможно только у новорожденных младенцев.

Патологии, провоцирующие снижение тромбинового времени:

Нарушения работы печени, воспалительные процессы.

Дефицит витаминов и питательных веществ.

Опухолевое заболевание крови.

Прием гормональных медикаментов и антикоагулянтов.

Получить более корректные результаты исследования можно, если сочетать коагулограмму с дополнительными методами для оцени свертываемости крови.

Какие значения имеются при беременности?

В гестационный период обязателен контроль тромбинового времени. Это актуально и при приеме беременной женщиной препаратов, которые оказывают влияние на свертываемость. Причем анализы выполняются, как минимум, 3 раза за все время вынашивания плода. Нормативы для беременной женщины выше обычных значений, и равна 18-25 сек. Повышение или понижение этого показателя может быть чревато различными заболеваниями.

Одно из серьезных осложнений – развитие ДВС–синдрома. Возникает как следствие деятельности двух систем: свертывающей и системы фибринолиза. В период гестации проявление диссеминированного внутрисосудистого свертывания провоцируют следующие причины:

Преждевременное отслаивание плаценты, кровотечение. Объясняется наличием низкого уровня факторов свертывания в плазме.

Проникание амниотической жидкости в кровоток беременной. Чревато состоянием шока и острыми проблемами с дыханием (недостаточность). ДВС-синдром развивается как результат попадания в кровоток тканевого тромбопластина в повышенных количествах. Он активирует процесс свертывания.

Эндометрит (воспалительный процесс внутренней слизистой матки). Является осложнением после беременности и родов. Способен спровоцировать развитие молниеносной формы ДВС.

Одна из распространенных причин раннего прерывания гестационного периода – антифосфолипидный синдром (АФС). Заболевание можно охарактеризовать наличием венозных и артериальных тромбозов. Это чревато дефектами внутриутробного развития плода. Женщины, у которых диагностирован АФС, зачастую не вынашивают беременность. Нередко у них случаются визуально беспричинные самопроизвольные аборты.

Ссылка на основную публикацию
Что такое остеофит затылочной кости
Одна из форм доброкачественных новообразований черепа – остеома на голове. Течение ее благоприятное, с редким метастазированием, но наблюдение и комплексное...
Что такое булимия и как она проявляется
В этой статье расскажу про булимию — это что за расстройство и как его лучше лечить. Все мы любим вкусно...
Что такое в спорте чсс
Индикатором сердечной активности является пульс у спортсменов и людей ведущих менее активный образ жизни. Он изменяется под воздействием различных факторов....
Что такое патология эндометрия и как лечить
Эндометрий представляет собой внутренний слой клеток в полости матки, который под влиянием женских половых гормонов увеличивается в первую фазу менструального...
Adblock detector