Что такое склерозирование сосудов ног

Что такое склерозирование сосудов ног

Склеротерапия (склерооблитерация) вен – что это такое?

Склеротерапия (склерооблитерация) вен в Смоленске – это современная методика удаления варикозно изменённых венозных сосудов при помощи введения в их просвет специальных препаратов (склерозантов), вызывающих склеивание стенок сосуда и последующее рассасывание вены.

Этапы проведения склеротерапии (склерозирования) вен

Флебологи нашего центра «СЦИФ» в совершенстве владеют этой методикой. А заведующий центра Антипов Алексей Александрович по праву считается одним из лучших склеротерапевтов в России.

Руководитель «СЦИФ» А.А. Антипов после очередного сеанса склеротерапии

Склерозирование варикозно расширенных вен на ногах в исполнении Алексея Александровича – это как «классическая музыка в исполнении ведущих мировых исполнителей»!

История развития склеротерапии (склерооблитерации)

Склеротерапия, как метод борьбы с варикозными венами появилась достаточно давно. По-настоящему эффективной и при этом безопасной методику сделали следующие фундаментальные исторические достижения:

  • Разработка и внедрение в практику тетрадецилсульфата натрия в 1946 году и полидоканола в 1950 году.
  • Создание дуплексной ультрасонографии в 80-х годах прошлого века, ставшей хорошей альтернативой методике контрастной флебографии.
  • Разработка пенной формы склерозантов в 1997 году и трёхстороннего крана (Тессари) для её создания.

Эти открытия создали предпосылки для широкого внедрения в практику склеротерапии, как метода лечения варикозной болезни.

Развитие новых методик склеротерапии (склерооблитерации)

Начиная с 90-х годов прошлого века склеротерапия получила развитие, как альтернативная методика стриппингу для лечения варикозной болезни. Отсутствие в необходимости госпитализации и наркоза, малая инвазивность и хорошая переносимость больными привлекала врачей и пациентов. Тем не менее имелись и недостатки. Высокая частота реканализации вен, особенно магистральных подкожных, частая необходимость в повторных процедурах привели к поиску других решений. На современном этапе развития флебологии концепция стволовой склеротерапии безнадёжно устарела, хотя и применяется в некоторых частных клиниках и государственных больницах.

Сегодня для облитерации стволов большой и малой подкожных вен в арсенале ведущих флебологов имеются гораздо более эффективные методики (ЭВЛК, РЧО). Но и сейчас склеротерапия варикозных вен востребована лучшими специалистами России и Европы. Данный метод лечения варикозной болезни не универсален, но имеет достаточную эффективность, надёжность и безопасность для успешного применения в хорошей флебологической практике. В Смоленском инновационном флебологическом центре ведущими специалистами России успешно используются новейшие модификации данной методики.

Для чего используется склеротерапия (склерооблитерация) варикозных вен

Инновационная склеротерапии варикозных вен в современном флебологическом центре Смоленска используется для:

  • Удаления притоков магистральных подкожных вен после проведения эндовенозной лазерной облитерации, как хорошая альтернатива более инвазивной минифлебэктомии).
  • Удаления варикозно расширенных вен, не связанных с магистральными подкожными венозными стволами.
  • Несостоятельности перфорантных вен.

Современная склерооблитерация абсолютно вне конкуренции в следующих клинических ситуациях:

  • Выраженные трофические нарушения в зоне вмешательства (липодерматосклероз, белая атрофия кожи, венозная язва).
  • Лечение ретикулярного варикоза.

Чего помогает избежать склеротерапия (склерооблитерация)?

Проведённая вовремя инновационная склеротерапия несостоятельных вен позволяет избежать следующих осложнений варикозной болезни:

  • Кровотечения из варикозной вены.
  • Варикотромбофлебита.
  • Образования венозной трофической язвы.

Когда нельзя проводить склеротерапию (склерооблитерацию) на ногах?

Противопоказания для современной склеротерапии варикозных вен в инновационном флебологическом центре в Смоленске:

  • Инфекционное поражение кожи.
  • Тромбоз, тромбофлебит в остром периоде.
  • Беременность и лактация.
  • Наличие аллергии на склерозирующий препарат.
  • Тромбофилии (с состоянием гиперкоагуляции).
  • Неподвижность пациента.
  • Порок сердца (открытое овальное окно).

Перед проведением склеротерапии всем пациентам нашего флебологического центра в Смоленске выполняется детальное ультразвуковое картирование венозного кровотока, которое позволяет лучше понять пути оттока крови, взаимосвязи вен, подлежащих склерооблитерации.

Какие препараты используются для склеротерапии в Смоленске?

В инновационном центре «СЦИФ» для проведения современной склеротерапии варикозных вен используются следующие препараты:

  • Полидоканол (этоксисклерол).

  • Тетрадецилсульфат натрия (фибровейн).

Эти склерозанты имеют лучшие на сегодняшний день профили эффективности и безопасности, соответствующие государственным российским и европейским стандартам. Для склеротерапии варикозных вен в инновационном центре в Смоленске используется только самые современные техники введения препарата в варикозно изменённые вены.

Как проходит процедура склеротерапии (склерооблитерации) варикозных вен в нашей клинике в Смоленске

  • Инъекции склерозанта проводят в положении лёжа, поражённая конечность может лежать горизонтально или быть приподнята.

Склеротерапия в исполнении флеболога Антипова А.А. (Смоленск)

  • Для склеротерапии крупных варикозных вен обычно применяется пенная форма склерозанта в концентрации, оптимальной для диаметра целевого сосуда.
  • При необходимости для пункции и контроля процедуры используется ультразвуковая навигация.

Склеротерапия с ультразвуковой навигацией

  • Быстрое и точное введение иглы в вену, выполненное опытным специалистом, одним из лучших экспертов данного метода в России, позволяет свести к минимуму болевые ощущения и избежать травматизации окружающих тканей.
  • Введение препарата проходит под визуальным или ультросонографическим контролем.
  • После инъекции препарата на область целевых вен накладываются специальные пелоты и на нижнюю конечность одевается специально подобранный специалистом современный компрессионный трикотаж.
  • Сразу после процедуры пациенту рекомендуется получасовая пешая прогулка и он может покинуть клинику.

Что нужно делать пациентам после процедуры пенной склеротерапии

Процедура склерооблитерации вен, как правило, не сказывается на привычном образе жизни, но имеются и некоторые ограничения:

  1. Стоит воздержаться от тепловых нагрузок (горячая ванна, баня, сауна).
  2. Следует избегать воздействия прямых солнечных лучей на область склеротерапии.
  3. Нежелательно выполнение действий, требующих сильного напряжения (тренировок с отягощением, подъёма тяжестей), длительных статических нагрузок и продолжительных авиаперелётов.
  4. На протяжении недели после сеанса склеротерапии не следует выполнять эпиляцию.

Все ограничения, кроме последнего, следует соблюдать от 4 до 6 недель, в зависимости от объёма склеротерапии.

Склеротерапия (склерооблитерация) вен в Смоленске — цена на процедуры

Одно из достоинств нашего центра флебологии в Смоленске – это цены на склеротерапию, они достаточно демократичны и доступны любым категориям пациентов.

Читайте также:  Что делать если всегда краснеет лицо

В нынешнее время человечество подвержено многим сосудистым заболеваниям, в особенности – варикозному расширению вен, тромбофлебитам и многим другим. Для многих, наличие одной из сосудистых патологий уже является залогом того, что оставшаяся жизнь пройдет с инвалидностью или же, что придется делать дорогостоящую операцию на сосудах. Но не все так мрачно. Существует процедура, которая называется склеротерапия вен нижних конечностей. Именно и она призвана излечить недуг и избежать радикальной операции.

  1. Суть метода
  2. Какими преимуществами обладает такая процедура?
  3. Противопоказания к проведению
  4. Возможные побочные эффекты
  5. Итог

Суть метода

Склеротерапия вен нижних конечностей проводится специализированных веществ, которые вводятся прямиком в пораженный сосуд. Методика обеспечивает полную закупорку варикозных вен и последующее их исчезновение.

Чаще всего такая процедура применяется у больных, страдающих варикозным расширением сосудов нижних конечностей и вен прямой кишки, по-простому – геморрой.

Для того, чтобы знать подходит ли такая терапия определенному больному, ее возможные осложнения и противопоказания, нужно в принципе знать, что такое склеротерапия вен.

Склерозирующая терапия проводится с помощью тонкой иглы, по типу такой, что используют в шприцах для инсулиновых инъекций. Выбор такой иглы объясняется тем, что при проколе возможно кровотечение, и использование самой тонкой иглы поможет воспрепятствовать этому. Иглой проводится прокол той области, где локализировано поражение. Точное местонахождение пораженного сосуда врач может узнать с помощью аппарата УЗИ, который он и использует во время манипуляции. Таким образом, он координирует точность движений по сосуду и корректирует правильность локализации.

После прокола подкожных вен, прямиком в пораженный сосуд, специалист вводит специальное вещество, за счет которого и будет обеспечиваться склерозирующая терапия. В этом пункте стоит отметить, что выделяют виды склеротерапии, которые разделяются по типам применяемых веществ:

  • склеротерапия с помощью жидкого вещества;
  • склерозирование сосудов на ногах пеной.

В первом случае вводится жидкое вещество, которое, обычно, делают на основе спирта. Второй вид подразумевает под собой использование пенного вещества, которое изготавливается из жидкости, непосредственно перед тем, как проводится процедура.

Дозу препарата рассчитывает врач, основываясь на индивидуальных особенностях пациента, на объеме пораженных сосудов, локализации. В этом вопросе пена будет иметь преимущество, так как для ее использования требуются не такие большие дозировки, как при введении жидкости. Соответственно риск возникновения побочных осложнений будет существенно ниже. Также, эта методика проводится значительно быстрее, из-за более высокой скорости всасывания (такой эффект связан с высокой площадью соприкосновения). Поэтому, склерозирующая терапия даже на больших сосудах будет эффективной с этим веществом.

После того, как врач с помощью УЗИ-технологий подтвердил, что препарат введен и начал взаимодействовать с сосудом, на участок где производился прокол, следует наложить компресс. Идеальным вариантом для этого будет обычная компрессионная повязка эластичным бинтом. Такое условие обязательно, когда проводится склерозирование вен нижних конечностей большого калибра. Когда проводится склеротерапия варикозно расширенных вен малого и среднего калибра повязка может не накладываться. При использовании компресса, с ним необходимо ходить не более двух дней после манипуляции.

Весьма важным фактором, во время реабилитации после склерозирования, будет физическая активность. Рекомендуется совершать недолгие, ежедневные прогулки не более часа. Дополнительная зарядка и физическая нагрузка пойдут только на пользу восстановлению больного. Но не стоит переусердствовать, потому как тяжелые нагрузки могут лишь навредить.

Какими преимуществами обладает такая процедура?

Склерозирование вен нижних конечностей обладает рядом значительных преимуществ, которые делают его значительно лучше хирургических вмешательств:

  • косметические последствия такого вмешательства не оставляют никаких следов, что важно для эстетического эффекта, в отличие от других хирургических вмешательств;
  • склеротерапия вен нижних конечностей не подразумевает под собой утилизацию сосудов, их полное удаление. После введения склерозирующего вещества появляется эффект спайки сосуда, происходит его кардинально сужение. Такой подход позволяет оставить кровеносную и лимфатическую системы без кардинальных анатомических изменений;
  • практически каждая операция является стрессовым фактором, как для психической системы организма, так и для всех органов в целом, что требует продолжительного реабилитационного периода. Склерозирование сосудов на ногах не относится к хирургическим методам лечения, поэтому не требует длительной реабилитации и не сопровождается такой стрессовой реакцией;
  • методика склеротерапии для лечения вен ног будет отличной альтернативой оперативному вмешательству, когда оно будет противопоказано. Часто это бывает, когда могут возникнуть сложности в виду различных факторов. Например, при лечении тромбофлебитов и варикоза;
  • склеротерапия вен нижних конечностей показана, когда случается повторное возникновение (рецидив) заболеваний вен ног, таких как варикоз и т. д. В таких случаях, венозная система часто деформируется, вены становятся тоньше, изменяется их форма и прочее;

Противопоказания к проведению

Несмотря на то, что такое склерозирование является малоинвазивным методом лечения и обладает множеством преимуществ, все же существует ряд противопоказаний к тому, чтобы проводить данную процедуру:

  • первое и самое значимое противопоказание – окклюзия (непроходимость) венозного сосуда, которое является очень опасным состоянием;
  • хронические патологии почечной системы и печени;
  • наличие аллергических заболеваний;
  • серьезные кардиопатии;
  • запрещено во время беременности и сахарного диабета;
  • тяжелые и серьезные болезни сосудистой системы.

Про наличие хотя бы одного из указанных заболеваний, следует перво-наперво уведомить лечащего врача. Отталкиваясь от степени угрозы врач будет подпирать адекватную терапию препаратами или назначать хирургическую манипуляцию.

Возможные побочные эффекты

Несмотря на то, что процедура оказывает крайне положительное действие на состояние сосудов и обладает большим рядом преимуществ, не стоит забывать, что на сегодняшний день не существует лекарства или медицинской манипуляции, которая не предусматривала бы возможных негативных последствий.

Читайте также:  Набор от грибка ногтей на ногах микоспор

Так, после проведенной склеротерапии, в точке где проводился укол, может возникнуть небольшая область депигментации. Такой нежелательный эффект может сопроводить больного около двух-трех лет.

Участок сосуда, который был подвержен склерозированию, может воспалиться. Тогда сформируется флебит (воспаление венозного сосуда). В случае такого, больному обязательно будет показано ношение компрессионной одежды или повязок.

Без регулярного контроля со стороны лечащего врача возможен рецидив, в ходе которого просвет вены вновь раскроется. Во избежание таких инцидентов необходимо регулярно делать профилактические осмотры у флеболога.

Самое распространенное, что может побеспокоить пациента – это аллергическая реакция на введенный препарат. Такой эффект может быть обусловлен индивидуальной чувствительностью больного к склерозирующему веществу.

Из всего вышеприведенного можно сделать несколько очень важных выводов. Во-первых, при лечении расширенных венозных сосудов методом склеротерапии можно добиться желательного эффекта, при чем быстро и просто, что прекрасно видно на различных примерах фото до и после. Но, как и любая терапия, эта методика может иметь некоторые нюансы. Так, например, не стоит полагаться лишь на склеротерапию и игнорировать медикаментозные препараты. Лечение должно быть комплексным, а без применения дополнительного лечения лекарствами есть высокий риск появления рецидивов.

Итог из этого всего можно сделать один – метод склеротерапии лучше всего комбинировать с несколькими видами лечения, под чутким контролем врача!

Современные методики лечения варикоза на ногах включают в себя большой спектр инновационных и малоинвазивных технологий, преимущество которых заключается в предотвращении прогрессирования недуга, сокращении периода восстановления и отсутствии многих последствий, возникающих при традиционном хирургическом способе.

Одной из таких технологий является склеротерапия вен нижних конечностей. Что это такое, как проводится и как о ней отзываются пациенты – обо всем этом далее и пойдет речь.

Что такое склеротерапия вен

Склеротерапия – процедура по удалению деформированных в результате варикоза вен бескровным способом. Методика является безболезненной и малотравматичной.

На сегодняшний день данный способ является одним из наиболее эффективных методов в борьбе с варикозом.

Обычно такая технология применяется на начальных этапах развития варикоза, однако метод может справиться не только с сосудистой сеточкой, но и с пораженными крупными венами.

Склеротерапия может применяться как самостоятельная процедура, так и в качестве дополнения к любому хирургическому вмешательству.

Процедура склерозирования сосудов на ногах состоит во введении с помощью шприца с тонкой иглой специальных растворов (в пенном либо жидком виде) в поврежденную вену.

Введенный препарат склеивает сосуд, тем самым останавливая в нем циркуляцию крови. Это и есть основная цель манипуляции – вывести из общего кровообращения проблемную область.

Справка. Продолжительность сеанса склеротерапии составляет примерно 1 час и включает от 3 до 10 инъекций (зависит от обширности поражения).

Курс лечения обычно состоит из 1 либо 5 манипуляций, выполняемых еженедельно по 1 разу.

В современной медицине применяются 3 основные разновидности данного способа лечения:

  • эхосклеротерапия – используется для удаления крупных либо глубоко расположенных сосудов. В вену игла вводится под контролем УЗИ, что позволяет избежать введения вещества в ткани и снизить риск развития осложнений;
  • микросклеротерапия – используется в тех ситуациях, когда необходимо удалить сосуды, диаметром не больше 2 мм;
  • пенная склеротерапия – выполняется с применением специальных препаратов, которые способны образовывать пену при смешивании с воздухом в пропорции 1:3. При введении образованная пена прилипает к стенкам, после чего быстро закрывает просвет. Применяется для устранения крупных вен.

Стоит отметить, что пеносклеротерапия – это абсолютно новый метод, обладающий целым перечнем преимуществ:

  1. Возможность использования небольшой дозы препарата без потери терапевтического эффекта.
  2. Пенистое вещество лучше впитывается и не распространяется по вене с током крови.
  3. Осуществление лечения крупных сосудов, даже большой и малой поверхностной вены в участке их перехода в глубокие.

Какую методику применять решает специалист на основании тщательного обследования больного.

Противопоказания и возможная опасность

Любая методика лечения, какая бы она эффективная и безопасная ни была, обладает рядом противопоказаний. Склеротерапия не стала исключением.

В качестве противопоказаний для склеротерапии можно отнести некоторые болезни:

  • склонность к возникновению аллергии, в частности на склерозанты;
  • атеросклеротическое поражение сосудов ног;
  • тромбофлебит и тромбоз;
  • порок сердца;
  • воспалительные процессы на кожном покрове в области, где предполагается выполнять инъекции;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов;
  • патологии свертываемости крови (гемофилия, тромбофилия).

Помимо этого процедуру нельзя проводить в период беременности и грудного вскармливания.

Лечение варикоза подобным методом считается относительно безопасным с минимальным количеством осложнений, но все же стоит выделить несколько моментов, чем может быть опасна склеротерапия.

К серьезным последствиям данной процедуры относятся:

  1. Ожог – склерозант может попасть в ткани, окружающие сосуд (из-за неправильного прокола вены либо в результате разрыва ее стенки). В зависимости от количества вещества, последствия могут оказаться разными: от сильнейшего ожога до некроза пораженных тканей.
  2. Тромбофлебит – может развиться при устранении крупных сосудов и несоблюдении рекомендаций специалиста в послеоперационный период.
  3. Тромбоз – редко, но возникает из-за неправильно рассчитанной дозы лекарственного вещества или игнорирования правил проведения манипуляции.
  4. «Эмболия пузырьками газа» — случайное и очень редкое осложнение, которое может произойти при превышении количества средства. Проявляется небольшой одышкой либо кратковременным нарушением зрения.
Читайте также:  Что помогает при икоте у взрослого

Подобные осложнения при склеротерапии, как можно заметить, являются следствием некорректных действий специалиста либо недобросовестного выполнения всех врачебных рекомендаций пациентом.

Подготовка и выполнение процедуры

На основании проведенных обследований, учитывая стадию варикозной патологии, наличие сопутствующего недуга, флеболог выбирает оптимальный метод устранения патологически измененных сосудов.

Справка. При назначении склеропластики вен во время консультации обсуждается длительность терапевтического курса и количество нужных процедур.

Подготовительный этап не представляет собой ничего сложного. От пациента требуется соблюдение некоторых правил.

Так, за 2 дня до проведения манипуляции следует отказаться:

  • от употребления спиртных напитков и курения;
  • от применения препаратов, способствующих разжижению крови;
  • от косметических процедур, вызывающих воспаление или раздражение кожного покрова ног.

Только после того как были сделаны тщательные обследования и пациент пройдет подготовительный этап, специалист может приступать к непосредственному выполнению самой манипуляции.

Сама же процедура склеротизации сосудов выглядит следующим образом:

  1. Пациента укладывают так, чтобы ноги находились в возвышенном положении. Это нужно для оттока крови из ног. Небольшое количество крови позволит склерозанту более эффективно действовать на стенки.
  2. Проводят прокол пораженной вены тонкой иглой (аналогичной иглам на инсулиновых шприцах) под контролем ультразвука, чтобы избежать повреждения сосуда.
  3. Введение самого вещества в назначенной дозировке, которое может быть немного болезненным. Однако интенсивность ощущения такая, что обезболивание не требуется.
  4. После введения вещества с помощью специального оборудования врач проверяет начало процесса склеивания стенок сосуда.

По окончанию процедуры склеротерапии либо флебосклерозирования вен нижних конечностей сразу же фиксируют ногу эластичным бинтом, чтобы кровоток не помешал венозным стенкам склеиться.

О препаратах для склеротерапии

Медицинские учреждения на территории России могут применять только те препараты склерозанты, которые были одобрены Фармакологическим комитетом.

Все применяемые при данной методике склерозанты для вен можно разделить на 3 вида:

  • гиперосмотические средства – вызывают обезвоживание эндотелия сосудистых стенок (хлорид натрия 10-24% и натрия салицилат 30-40%);
  • детергенты – препараты синтетического происхождения, действие которых основано на свертывании белков с образованием сгустка в просвете с последующим склеиванием стенок («Тромбовар», «Полидоканол», «Фибро-Вейн»);
  • коррозионные средства – действие характеризуется изменением стенок с дальнейшим образование сгустка и склеиванием сосуда («Этоксисклерол», раствор варикоцида, йодистый раствор Шотина).

Специалисты едины во мнении, что склеротин из группы детергентов больше подходят для устранения крупные вен, а из группы коррозионных средств – для мелких.

Послеоперационный период

После склеротерапии нога сразу же фиксируется при помощи эластичного бинта. В последующем он может быть заменен компрессионными чулками.

Это нужно для ослабления притока крови к обработанной области. Если этого не выполнить, то кровь будет поступать под давлением, что не позволит препарату склеить стенки сосудов.

Справка. По завершению операции необходимо медленно походить – это снизит вероятность развития последствий.

Затем врач делает некоторые рекомендации пациенту о том, что делать после склеротерапии, а от чего следует воздержаться:

  1. Следует выполнять эластичное бинтование либо носить компрессионное белье (как посоветует специалист) на протяжении 3 месяцев для закрепления терапевтического эффекта.
  2. На протяжении первых 3 дней нельзя заниматься гимнастикой, фитнесом, на тренажерах, то есть создавать чрезмерную нагрузку на ноги.
  3. Необходимо выполнять ежедневные пешие прогулки не меньше часа.
  4. Горячие ванны, посещение бани придется отложить на 2 месяца.
  5. На протяжении двух недель после процедуры нельзя продолжительное время находиться в положении лежа либо сидя.

Можно отметить один момент – такие рекомендации довольно сложно выполнять в жаркое время года, особенно компрессионный режим, который является одним из необходимых условий всего послеоперационного периода.

Склеротерапию летом проводить можно, однако это принесет массу неудобств, в особенности, если лето окажется слишком жарким.

Справка. Данную процедуру можно делать в любое время года, однако предпочтительным считается период с октября по март.

Отзывы о процедуре

Отзывов о флебосклерозировании довольно большое количество и многие из них положительные. По всей видимости, это объясняется малотравматичностью и относительной безопасностью процедуры.

Ведь одно упоминание о необходимости классического оперативного вмешательства многих людей пугает не на шутку, а здесь процедура из определенного количества уколов, что вполне можно потерпеть.

Представим несколько отзывов людей, испытавших на себе данную методику лечения варикоза:

Анастасия: «Хороший способ, у меня ножки стали как у молоденькой. Самое главное, что безопасно, быстро и эффективно. Один только недостаток – долгий восстановительный период. Надоедает постоянное длительное ношение компрессионного чулка (про себя порадовалась, что не сделала операцию летом, а то бы «спеклась») и невозможность принять горячий душ или ванну. Пришлось терпеть, это же здоровье».

Ксения: «Варикоз у меня с 18 лет, а после беременности ситуация ухудшилась, вены на одной ноге стали вздутые. Хирургических операций очень боюсь. Врач предложил мне сделать склеротерапию. Узнав в чем суть процедуры, я согласилась. Результатом довольно, вены перестали быть заметными. Одно только неудобно – постоянное ношение компрессионных чулков».

Заключение

Склеротерапия – современный и эффективный метод лечения варикоза. Однако стоит отметить, что флебосклерозирование – это не панацея, поскольку подходит не для всех случаев.

Она действенна на ранних этапах развития заболевания, поэтому не стоит затягивать посещение врача при появлении первых симптомах. Тогда можно обойтись подобной терапией без прибегания к классической операции.

Ссылка на основную публикацию
Что такое остеофит затылочной кости
Одна из форм доброкачественных новообразований черепа – остеома на голове. Течение ее благоприятное, с редким метастазированием, но наблюдение и комплексное...
Что такое булимия и как она проявляется
В этой статье расскажу про булимию — это что за расстройство и как его лучше лечить. Все мы любим вкусно...
Что такое в спорте чсс
Индикатором сердечной активности является пульс у спортсменов и людей ведущих менее активный образ жизни. Он изменяется под воздействием различных факторов....
Что такое патология эндометрия и как лечить
Эндометрий представляет собой внутренний слой клеток в полости матки, который под влиянием женских половых гормонов увеличивается в первую фазу менструального...
Adblock detector