Что такое гематологический анализ крови

Что такое гематологический анализ крови

Клинический анализ крови – лабораторное исследование с оценкой количественных и качественных характеристик всех классов форменных элементов крови, включающее цитологическое исследование мазка периферической крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Общий анализ крови (ОАК), гемограмма, КАК, развернутый анализ крови.

Complete Blood Count (CBC), Hemogram, CBC with White Blood Cell Differential Count, Peripheral Blood Smear, Blood Film Examination.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозная кровь, капиллярная кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Клинический анализ крови выполняется для диагностики количественных и качественных изменений форменных элементов – клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Их изменения могут быть обусловлены нарушениями процесса кроветворения, но чаще всего носят реактивный характер – отражают реакцию кроветворения на другие патологические состояния и заболевания. Поэтому клинический анализ крови является одним из наиболее распространенных рутинных исследований и используется врачами различных специальностей, ему отводится ведущая роль в первичном диагностическом поиске.

Для исследования может использоваться как венозная, так и капиллярная кровь, при этом использование венозной крови предпочтительнее. Взятие производится при помощи вакуумной системы, чаще всего из вен на локтевом сгибе. В специальной пробирке – вакутейнере уже содержится антикоагулянт (ЭДТА), который препятствует свертыванию крови. Объем набранной в вакутейнер крови должен соответствовать отметке на нём – так достигается необходимая концентрация антикоагулянта, что препятствует формированию микросгустков и, как следствие, неправильному подсчету количества клеточных элементов и искажению их морфологической структуры.

В настоящее время клинический анализ крови чаще всего выполняется на гематологическом анализаторе – высокотехнологичном приборе, способном определять и автоматически рассчитывать более 30 характеристик крови, в том числе осуществлять подсчет форменных элементов, включая основные популяции лейкоцитов. Принцип работы гематологических анализаторов основан на прохождении суспензии клеток через чувствительный элемент – лазерный луч или электрический ток. Каждая клетка преломляет лазер или меняет сопротивление электрического тока, эти изменения пропорциональны размеру клетки, на чем и основано их различение анализатором.

При наличии отклонений по результатам исследования на гематологическом анализаторе врач лабораторной диагностики производит морфологическое изучение мазка крови. В данное исследование микроскопия мазка включена изначально. Для визуального подсчета форменных элементов одну-две капли крови капают на предметное стекло, другим стеклом одним движением размазывают её тонким слоем и фиксируют специальными веществами. Затем мазки окрашиваются красителями для удобства различения и визуализации клеток и изучаются врачом под микроскопом. Традиционно подсчет проводят на сто клеток и полученные цифры записывают в процентах. Зная общее количество лейкоцитов, проценты можно пересчитать в абсолютные значения, которые гораздо более объективно отражают состояние лейкоцитарной популяции.

Параметры, определяемые в исследовании

Эритроциты – наиболее многочисленные клетки крови, их основной функцией является транспорт кислорода, который они выполняют с помощью содержащегося в них специального белка – гемоглобина. Гематологический анализатор определяет количество эритроцитов, содержание гемоглобина, гематокрит и рассчитывает на основании этого ряд характеристик – так называемых эритроцитарных индексов.

Эритроциты (RBC, Red Blood Cell) – безъядерные клетки, образуются в костном мозге из ретикулоцитов, имеют форму двояковогнутого диска, что позволяет достичь максимально возможную площадь поверхности для связывания кислорода. Эритроциты имеют диаметр 7-10 микрометров, они эластичны, легко могут менять форму для безопасного прохождения по мельчайшим сосудам – капиллярам. В мазке крови выглядят как бледно-красные круглые элементы с просветлением в центре. Единица измерения – 10 12 в литре (триллионов клеток в литре).

Гемоглобин (HGB) – белок, основной компонент эритроцита, обладает сродством к кислороду, благодаря чему обеспечивается транспортная функция эритроцитов. Насыщенный кислородом гемоглобин придает эритроцитам и крови в целом красный цвет.

Гематокрит (HCT) – характеризует соотношение объема эритроцитов и плазмы. Это расчетный параметр – гематологический анализатор рассчитывает объем эритроцитов из их количества и среднего объема одной клетки (MCV).

Средний объем эритроцита (MCV, Mean Corpuscular Volume) – рассчитывается анализатором путем деления суммы клеточных объемов на количество эритроцитов. Может иметь нормальное значение при наличии в крови одновременно микроцитоза и макроцитоза. В таких ситуациях следует обращать внимание на параметр RDW. Единица измерения – фемтолитр.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH, Mean Corpuscular Hemoglobin) – отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Рассчитывается путем деления концентрации гемоглобина на количество эритроцитов.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC, Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) также характеризует насыщение эритроцита гемоглобином. Рассчитывается путем деления гемоглобина на гематокрит.

Распределение эритроцитов по объему (RDW, Red Cell Distribution Width) – характеризует степень вариабельности объема эритроцитов – анизоцитоз. При наличии в крови популяции эритроцитов с измененным, но достаточно однородным размером значения RDW могут оставаться в норме. При выраженных различиях в объеме эритроцитов, когда MCV, характеризующий средний объем всех клеток нормален, RDW будет повышен.

Тромбоциты (PLT, Platelet) – форменные элементы крови, участвующие в остановке кровотечений путем формирования тромбов. Не являются клетками, представляют собой осколки цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Диаметр 2-4 мкм.

Средний объем тромбоцитов (MPV, Mean Platelet Volume) – объем тромбоцитов уменьшается по мере старения клеток, поэтому увеличение данного параметра свидетельствует о преобладании в популяции молодых тромбоцитов.

Распределение тромбоцитов по объему (PDW, Platelet Distribution Width) – характеризует вариабельность размеров тромбоцитов.

Лейкоциты (WBC, White Blood Cell) – гетерогенная популяция ядросодержащих клеток крови, основной функцией которых является защита организма от чужеродных агентов. К лейкоцитам относятся клетки гранулоцитарного (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы), моноцитарного и лимфоидного (Т- и В-лимфоциты) рядов. Современные анализаторы могут дифференцировать основные пять типов лейкоцитов, однако микроскопия мазка по-прежнему остается наиболее точным методом оценки лейкоцитарной популяции, так как позволяет не только определить количество разных лейкоцитов, но и выявить изменения в их морфологии, а также обнаружить атипичные клетки.

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов в мазке крови называется лейкоцитарной формулой. Окраска мазков крови позволяет дифференцировать 5 типов лейкоцитов за счет разного окрашивания ядер и внутриклеточного пространства (цитоплазмы):

  • Нейтрофилы – относятся к гранулоцитарным лейкоцитам: в их цитоплазме содержатся гранулы со специфическими активными веществами, позволяющими им выполнять свои защитные функции (захватывать и разрушать чужеродные объекты). Нейтрофилы также имеют ядро, по строению которого они подразделяются на палочкоядерные и сегментоядерные (это следующая за палочкоядерными, конечная стадия созревания, на которой ядро перетяжками делится на 4-5 долей). При окраске гранулы нейтрофилов окрашиваются в фиолетовый цвет, что вместе с особенностью ядра позволяет отличить их от других гранулоцитов.
  • Эозинофилы – гранулоциты, участвующие в аллергических реакциях и противопаразитарном иммунитете. В их гранулах содержатся медиаторы аллергии и воспаления. Эозинофилы имеют двухсегментное ядро, а их гранулы окрашиваются в оранжево-розовый цвет.
  • Базофилы – гранулоциты, которые принимают активное участие в аллергических реакциях немедленного типа. Они имеют S-образное несегментированное ядро, которого нередко не видно из-за крупных гранул интенсивного синего цвета, содержащих медиаторы аллергии.
  • Лимфоциты – клетки с крупным ядром, практически лишенные цитоплазмы. Их ядро окрашивается в интенсивный пурпурно-фиолетовый цвет, а цитоплазма в сине-голубой. Лимфоциты участвуют в более сложных реакциях иммунитета, связанных с узнаванием своих и чужих антигенов.
  • Моноциты – относительно крупные лейкоциты, содержащие несегментированное бобовидное ядро и, в отличие от лимфоцитов, большое количество цитоплазмы. Ядро при окраске приобретает пурпурно-красный цвет, а цитоплазма – мутный голубовато-серый. Основная функция моноцитов – фагоцитоз, то есть поглощение и переваривание микроорганизмов, собственных отмирающих клеток и т.п.
Читайте также:  Противопоказания после уколов ботокса

Вышеперечисленные типы лейкоцитов встречаются в мазке периферической крови в норме. При некоторых заболеваниях в кровь из костного мозга могут выходить клетки, которых в норме в мазке быть не должно: например, бласты – морфологический субстрат острого лейкоза. В заключении к исследованию обязательно указываются количество и по возможности морфологические особенности атипичных клеток.

Помимо подсчета лейкоцитов, при микроскопии оцениваются морфологические характеристики эритроцитов – их размер, форма. Эти параметры важны в диагностике различных приобретенных и врождённых анемий.

Скорость оседания эритроцитов. Тест основан на способности эритроцитов оседать под действием силы тяжести в крови, лишенной возможности свертываемости. В норме эритроциты оседают медленно, ускорение этого процесса происходит при агглютинации – слипании эритроцитов друг с другом, что приводит к увеличению массы оседающих частиц. Обычные эритроциты имеют на мембране отрицательный заряд, способствующий их отталкиванию друг от друга. При инфекционно-воспалительных, аутоиммунных и некоторых опухолевых (особенно парапротеинемических гемобластозах) заболеваниях происходит изменение белкового состава плазмы в сторону повышения содержания белков (например, иммуноглобулинов). Все белковые молекулы снижают мембранный заряд эритроцитов, способствуя их склеиванию между собой и увеличению скорости оседания. Тест проводится в течение часа, высоту полученного осадка измеряют в миллиметрах.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки общего состояния здоровья (плановые медицинские осмотры, скрининговые обследования и т. п.);
  • Для диагностики на первом этапе широкого спектра заболеваний, которые могут проявляться изменениями характеристик периферической крови;
  • Мониторинг показателей периферической крови при заболеваниях, сопровождающихся её количественными и качественными изменениями;
  • Для контроля токсичности лечения, если применяемые методы могут оказывать влияние на состав периферической крови (например, химиотерапия, лучевая терапия).

Когда назначается исследование?

  • При скрининговых обследованиях;
  • В качестве первичной диагностики при подозрении на заболевания, которые могут сопровождаться изменениями клеточного состава крови;
  • При наличии заболеваний кроветворения;
  • Для мониторинга эффективности и токсичности проводимого лечения.

Расшифровка отчета

Исходя из вышеизложенного, мы поняли, что при расшифровке отчета анализа участвуют такие параметры, как уровень гемоглобина, число лейкоцитов, количество эритроцитов, медийный объем эритроцита, усредненный концентрат гемоглобина в эритроците, число тромбоцитов.

Итак, расшифруем основные показатели, которые предоставляются нам в отчете:

  • WBC не что иное, как белые кровяные тельца. Приемлемые показатели от 4 до 9* 109/л.
  • RBC – красные кровяные частицы определяют точное число эритроцитов в крови. У женщин и у мужчин приемлемые показатели несколько отличаются верхним диапазоном. Норма у женщин 3,5-4,5 *1012, у мужчин 3,5-5,5 * 1012.
  • HGB считается параметром гемоглобина в крови, где нормальные показатели для мужчины 130-150 г/л, а для женщины 120-140 г/л.
  • HCT – это гематокрит, который показывает число эритроцитов непосредственно в плазме крови. Норма выражается в процентном соотношении и составляет диапазон 0,39—0,49.
  • PLT – кровяные пластинки, которые показывают абсолютное значение тромбоцитов в крови. Главная составляющая заключается в прекращении кровотечения.

Индексы эритроцитов:

  • MCV — средний объём эритроцита.
  • MCH — среднее число гемоглобина в индивидуальном эритроците.
  • MCHC — концентрат среднего значения, который содержится в гемоглобине.
  • PDW – значение гетерогенности тромбоцитов
  • MPV – усредненный объем тромбоцита.
  • PCT – тромбокрит считается частью объема основой тромбоцита.

Естественно, для производимого гематологического исследования были предопределены собственные нормы. При расшифровке каждых показателей необходимо учитывать эталонные значения той лаборатории, где собственно осуществляется анализ. Как правило, гематологические автоматические анализаторы выстраивают графики самостоятельно, а специалист лишь исследует их и назначает (в случае если присутствует инфекция) или не назначает (если инфекция отсутствует) лекарственные препараты.

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего гематолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Заявка на бесплатный подбор врачаНаш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача

Отправляя эту форму, вы соглашаетесь с Правилами

Лучшие врачи-гематологи

Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению33 отзывов 9.2рейтинг Кузнецов Сергей Вадимович ГематологСтаж 33 год. Врач высшей категорииСтоимость приема – 2950р.1920р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний, как лейкоз, лимфогранулез, лимфома, анемия, гемофилия, миеломная болезнь и других заболеваний крови и патологий кроветворных органов.г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1. Алексеевская, ВДНХ Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению219 отзывов 9.5рейтинг Павлова Ольга Алексеевна ГематологСтаж 25 год. Кандидат медицинских наук Врач высшей категорииСтоимость приема – 3490р.Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Врач-гематолог. Проводит диагностику и лечение гематологических заболеваний, хронических лимфопролиферативных заболеваний, нарушений гемостаза. Владеет методиками проведения пункции костного мозга и трепанобиопсии подвздошной кости. Автор глав в национальном руководстве “Онкология”, клинических рекомендациях “Онкология”, более 20 публикаций в научных журналах.г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17. Бауманская, Комсомольская, Красносельская Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению19 отзывов 8.8рейтинг Федулова Анна Анатольевна ГематологСтаж 25 год. Врач высшей категорииСтоимость приема – 3500р.Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Осуществляет ведение стационарных и поликлинических пациентов и проводит лечение пациентов гематологического профиля, а также осуществляет ведение беременных с генетическими тромбофилиями и другими гематологическими заболеваниями, проводит подготовку к ЭКО.г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12. Текстильщики Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению63 отзывов 8.4рейтинг Широков Алексей Сергеевич ГематологСтаж 13 год.Стоимость приема – 3500р.Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Занимается диагностикой и лечением гематологических заболеваний, злокачественных и незлокачественных заболеваний крови, анемии беременных, тромбофилии. г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28. Войковская, Балтийская

Читайте также:  В каких случаях делают эко оплодотворение

Гематокрит, лейкоциты

  1. Анализ крови на гематокрит показывает соотношение эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, присутствующих в крови, в процентах с плазмой. Нормальный показатель для женщин — 35-45%, для мужчин — 39-49%. Его повышение может произойти при развитии патологических состояний, таких как сгущение крови, некоторые виды гемоглобинопатии, эритроцитоз симптоматический.
  2. Исследование позволяет определить низкий показатель гематокрита в случаях, когда у человека развилась анемия, произошла гипергидратация, наступила беременность, повысился объем крови.
  3. Лейкоциты представлены в организме как тельца крови, имеющие белый цвет. Это составляющая иммунной системы человека. В норме лейкоциты находятся в пределах от 4 до 10 тыс. в 1 мл. Если интерпретация анализа крови выявила завышенный показатель, можно говорить о наличии в организме инфекции или развитии воспалительного процесса. В таких случаях существует вероятность появления гемолиза или лейкоза.
  4. Подобная реакция организма может наблюдаться вследствие острой кровопотери и аллергии. Низкий показатель можно обнаружить при болезнях инфекционной этиологии, например, таких как грипп, краснуха, корь. Его снижение наблюдается при анемии апластической, а также иммунных нарушениях наследственного характера и повышенной функции селезенки.

Расшифровка показателей автоматических гематологических анализаторов

— WBC (white blood cells— белые кровяные тельца) — абсолютное количество лейкоцитов в крови. Норма 4-9 * 109/л.

— RBC (red blood cells— красные кровяные тельца) — абсолютное количество эритроцитов в крови. Норма 3,5-4,5 *1012 у женщин и 3,5-5,5 * 1012 у мужчин.

— HGB (Hb, hemoglobin) — уровень гемоглобина в крови. Норма для женщин 120-140 г/л, для мужчин 130-150 г/л.

— HCT (hematocrit) — гематокрит, относительный объем эритроцитов в плазме крови. Норма 0,39—0,49%.

— PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное количество тромбоцитов в крови. Норма 180-320 * 109/л. Основная функция — прекращение кровотечения.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

— MCV — средний объём эритроцита.

— MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците.

— MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

— MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцита.

— PDW — показатель гетерогенности тромбоцитов.

— PCT (platelet crit) — тромбокрит, часть объема цельной крови, которую занимают тромбоциты.

Лейкоцитарная формула

— LYM% (LY%) (lymphocyte) — процентное (%) содержание лимфоцитов.

— LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное количество лимфоцитов.

— MXD% — процентное (%) количество смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.

— MXD# — абсолютное количество смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.

— NEUT% (NE%) (neutrophils) — процентное (%) количество нейтрофилов.

— NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное количество нейтрофилов.

— MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) количество моноцитов.

— MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное количество моноцитов.

— EO% — относительное (%) количество эозинофилов.

— EO# — абсолютное количество эозинофилов.

— BA% — процентное (%) количество базофилов.

— BA# — абсолютное количество базофилов.

— IMM% — процентное (%) количество незрелых гранулоцитов.

— IMM# — абсолютное количество незрелых гранулоцитов.

— ATL% — процентное (%) количество атипичных лимфоцитов.

— ATL# — абсолютное количество атипичных лимфоцитов.

— GR% — процентное (%) количество гранулоцитов.

— GR# — абсолютное количество гранулоцитов.

— RBC/HCT — средний объем эритроцитов.

— HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.

— HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

— RDW — показатель гетерогенности эритроцитов.

— RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.

— RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.

— P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.

— RDV— количество эритроцитов измененного размера, в % от общего количества эритроцитов.

— СОЭ, скорость оседания эритроцитов.

Нормы для каждого гематологического анализатора свои. Расшифровка показателей геманализаторов требует учитывать нормы той лаборатории, в которой проводился анализ.

Автоматические гематологические анализаторы строят графики — гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Геманализатор позволяет быстро и качественно оценить большое количество показателей крови, но не может полностью заменить работу врача-лаборанта.

Что представляют собой эритроциты

Это тельца крови, имеющие красный цвет. Их формирование осуществляется в красном костном мозге. Для исследования эритроцитов выполняется не один анализ крови, а несколько: MCV, RBC, RDW.

Исследование RBC показывает наличие определенного количества гемоглобина в крови, принимающего участие в распространении кислорода и освобождении организма от углекислого газа. В норме анализ обнаруживает содержание эритроцитов в крови в пределах от 4 до 5 млн/мл. Следует учитывать, что уровень эритроцитов у мужчин более высокий, чем у женщин.

Повышенный показатель возможен вследствие развития полицитемии, при которой поражается костный мозг, и потери большого количества крови, в результате чего сгущается последняя. Низкая концентрация эритроцитов может наблюдаться при проблемах с их формированием и потере крови.

При RDW-исследовании крови гематологические анализаторы показывают, как распределены эритроциты с учетом размера. То есть в результате данного исследования определяется их размещение по объему. Этот анализ крови — один из главных при проверке состояния эритроцитов.

Исследование MCV отображает средний объем эритроцита, измеряемый в фемтолитрах (фл) либо микрометрах (мкм). Нормативный показатель соответствует 80-95 фл.

Гематологический анализ крови что показывает и для чего он нужен

Анализы крови разного назначения считаются основной диагностической процедур, важных и весьма информативных при определении картины общего состояния заболевшего человека и составления расширенного клинического диагноза.

  1. Гематологический анализ крови – что показывает и для чего он нужен?
  2. Как проводится анализ?
    1. Это и есть расшифровка результатов анализа, который показывает:
  3. Что показывает гематологический анализ?
    1. Врач получают подробные данные:

Получая из лаборатории готовый гематологический анализ крови взрослых, расшифровку делает врач, сверяясь с таблицами нормы, определяющейся по полу и возрасту. Анализ крови наиболее верно уточняет предполагаемый диагноз, определяет тип инфекции, состояние иммунной системы, возможное поражение кроветворной системы.

К сдаче такого анализа надо готовиться заблаговременно. Забор крови производится утром, натощак. Кроме того, за 2-3 дня до сдачи крови надо прекратить приём лекарств, влияющих на свёртываемость крови, даже если лекарство назначено врачом и пьётся по схеме. На предварительные перед анализом дни надо исключить из рациона алкоголь, и всё жареное, солёное, жирное.

Классический вариант поддержания любой диеты, который весьма важен для полноценной расшифровки гематологического анализа крови.

Кроме того, никотин приводит периферические сосуды к резким спазмам, что несомненно, отразится на результатах анализа крови. Клинический анализ не назначается врачом при явной вирусной инфекции, так как понятно, что присутствие вируса исказит картину результата. Эти правила важны для точной расшифровки анализа у взрослых, и у детей. Соблюсти указанные правил надо, чтобы обследование крови получилось максимально точным.

Читайте также:  Что такое пролежни и как они выглядят фото

Подготовка и проведение

Проведение гематологического анализа выполняется в утренние часы натощак. Подготовка же должна стартовать за пару дней до предполагаемого забора крови. Рекомендуется просто придерживаться ряда несложных правил.

За два-три дня до того, как анализ будет сдан, стоит отказаться от медикаментов, которыми оказывается влияние на показатели кровяной свертываемости. На такой же по времени период рекомендуется исключение из рациона жареных и жирных блюд, алкогольных напитков. Рекомендуется отказаться от кофеиносодержащих напитков не позднее чем за сутки.

В день, когда будет выполняться забор крови, следует отказаться от сигарет, поскольку никотин приводит к спазмам в периферических сосудах. Не стоит сдавать анализ, если вы знаете о присутствии в организме инфекций вирусной природы, поскольку общая картина простой профилактической проверки в таком случае будет искажена.

Последний прием пищи рекомендуется сделать за восемь часов до сдачи. Чтобы провести анализ, в качестве материала используется контрольная кровь. Под таким термином понимаются смешанные кровяные клетки, консерванты и специальная жидкость, которая выполняет функцию плазмы. Забирать кровь можно как из вены, так и из пальца. Все зависит от непосредственной цели проверки.

После того, как кровь была собрана, образец отправляется для анализа в лабораторию. Для гематологии используются специальные, одноименные анализаторы. Представляют они собой аппарат, работающий от электричества, в который вставляются специальные реактивы и пробирка с образцом. Буквально в течение считанных минут врач может получить бланк с результатами, которые будут на нем распечатаны.

Как проводится анализ


Для проведения анализа требуется забор физиологической жидкости – крови в контрольном количестве, которая используется, как рабочий материал. В составе рабочего материала – кровяные клетки, биологические консерванты и специальная жидкость, сходная по составу с плазмой. Кровь забирается из вены пациента, передается в лабораторию.

Исследование проводится на специальном лабораторном приборе – гематологическом анализаторе. Ушли в прошлое микроскопы и ручной подсчёт частичек, входящих в состав крови.

Электрический аппарат заправляется специальными реактивами, в него устанавливается пробирка с контрольной кровью, и через несколько минут прибор выдаёт распечатанный бланк с указанием даты и времени проведения анализа, фамилии пациента.

Это и есть расшифровка результатов анализа, который показывает:

  • кровяные тельца,
  • ретикулоциты,
  • гемокриты,
  • гемоглобин,
  • общую формулу лейкоцитов,
  • точное количество гранулоцитов.

Наиболее современные гематологические анализаторы, оснащённые программным обеспечением и подключаемые к компьютерным устройствам, определяют:

  • содержание лимфоцитов,
  • количество моноцитов,
  • число нейтрофилов,
  • есть ли эозинофилы.

Кроме количества составных частиц крови аппарат определяет и их состояние. Анализаторы с программным обеспечением дают высокоточную и грамотную расшифровку гематологическогоанализа крови, с таблицей нормативов врач сверяет для корректировки по возрасту, весу, общему состоянию пациента.

С использованием гематологического анализатора расшифровка гематологического анализа крови происходит буквально онлайн, и пациент быстро начинает назначенное лечение. Аппарат не считает палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы? Это не беда – лаборанты умеют это делать с помощью всё тех же микроскопов с повышенным разрешением. Приборы достаточно дорогие, но частные и ведомственные клиники позволяют себе такое приобретение.

Гематологический анализ у взрослых, таблица

Перед сдачей крови для лабораторного исследования не рекомендуется употреблять пищу, лучше делать процедуру на голодный желудок. Оптимальный период для нее – утренние часы.

Сравнительные величины Мужской пол Женский пол
Гемоглобин 129-160 119-140
Концентрация эритроцитов 3,9-5,1 3,6-4,7
Ретикулоциты 2,3-17 1,2-20,5
Уровень тромбоцитов 181-320 181-320
Скорость оседания эритроцитов 1-10 2-15
Лейкоциты 4-9 4-9
Лимфоциты 17-40 17-40
Моноциты 2-9 2-9

Некоторые нормативы табличных величин у мужчин и женщин совпадают, а некоторые существенно отличаются. В любом случае заниматься расшифровкой результатов лучше специалисту.

Гематологические исследования крови

Гематологическое исследование крови — это комплексный анализ крови, в результате которого получают информацию о качественном и количественном составе крови.

Исследование крови, в комплексе с клиническим обследованием животного позволяет выявить скрытые изменения в органах и тканях, определить возникшие осложнения, дифференцировать сходные заболевания, оценить функциональное состояние отдельных органов и систем, контролировать эффективность лечебных и профилактических мероприятий.

Целью доклинических токсикологических исследований фармакологического вещества являются изучение качественного и количественного состава форменных элементов крови, определение количества гемоглобина, а также установление характера и выраженности его повреждающего действия на организм экспериментальных животных и оценка его безопасности.

Оборудование для гематологического исследования

Для наиболее достоверных результатов таких анализов сегодня выбирают гематологический анализатор.

Для того, чтобы исследования были качественными и достоверными, помимо проверки технического состояния анализатора также немаловажно во время самого исследования соблюдать верную последовательность этапом исследования, а также соблюдения всех норм и правил.

Для изучения общетоксического действия препарата, регистрация гематологических показателей является неотъемлемой частью доклинических исследований.

Места прижизненного взятия крови

Вид животного Ушная вена Ампутация кончика хвоста* Венозный синус глаза* Копчиковая вена Яремная вена Кардиальная пункция*
Мышь + +++ + ++
Красы + +++ +
Кролик +++
Морская свинка + + +++
Хомяк + + ++

*-анестезия/анальгезия обязательна

Основные показатели гематологических исследований

Объем циркулирующей крови у лабораторных животных

Вид животного Объем крови на кг веса тела, мл/кг
Кролик 44-70
Морская свинка 67-92
Мышь 78-80
Крыса 50-70
Хомяк 78

Некоторые показатели крови в лабораторной диагностике

Среди основных гематологических показателей, которые используются для оценки интоксикации в доклиническом исследовании, различают:

1) Количество гемоглобина.

3) Средний объем эритроцитов.

4) Количество ретикулоцитов в крови

5) Среднее содержание гемоглобина в эритроците.

6) Средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

7) Ширина распределения эритроцитов.

8) Количество лейкоцитов в крови.

9) Лейкоцитарная формула

11) Количество тромбоцитов в крови.

12) Скорость свертываемости крови.

13) Резистентность эритроцитов. [2, 3, 4]

Современные гематологические анализаторы позволяют определять до 25 параметров. Аппаратное исследование может быть дополнено микроскопическим исследованием окрашенного мазка с уточнением лейкоцитарной формулы и описанием морфологических особенностей клеток крови. Таким образом, изменения в гематологических параметрах может обеспечить важную информацию о механизме токсикологического действия и идентификации тканях-мишеней [1].

Список литературы

2. Judith A. Herlich, Peter Taggart, The Non-GLP Toleration/Dose Range Finding Study: Design and Methodology Used in an Early Toxicology Screening Program, Global Preclinical Toxicology/Pathology, Johnson & Johnson PR&D, Raritan, NJ, 08869, 2009 94-96

3. Н.Н. Каркищенко, С.В. Грачева., Руководство по лабораторным животным и альтернативным моделям в биомедицинских исследованиях, М.:Профиль–2С, 2010 с. 241

4. Р.У. Хабриев, Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ, Второе изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2005. — 832 с.

Ссылка на основную публикацию
Что такое булимия и как она проявляется
В этой статье расскажу про булимию — это что за расстройство и как его лучше лечить. Все мы любим вкусно...
Что произойдет с организмом если бросить курить
Новости Самое читаемое Свежее 20:20 Петришенко: действиям родителей, берущим детей на митинги, дадут оценку 19:54 Серфингист погиб в Австралии после...
Что происходит во время семяизвержения
Под эякуляцией понимают процесс семяизвержения у мужчин, сопровождающийся весьма приятными ощущениями. Существует большое количество нарушений этого процесса, и очень часто...
Что такое в спорте чсс
Индикатором сердечной активности является пульс у спортсменов и людей ведущих менее активный образ жизни. Он изменяется под воздействием различных факторов....
Adblock detector