Что такое джп

Что такое джп

Дискинезия — это нарушение оттока желчи по желчевыводящим путям.

Выделяют два типа нарушения моторики желчевыводящих путей:

  • Гиперкинетический (когда усилены сокращения желчного пузыря).
  • Гипокинетический (когда стенки пузыря и протоков расслаблены, а отток желчи замедлен).

Причины заболевания

  • Перенесенный гепатит
  • Кишечные инфекции
  • Лямблиоз
  • Гельминтоз
  • Аномалии развития желчного пузыря и желчных протоков и др.

Симптомы

Симптомы при гиперкинетической дискинезии:

  • Интенсивная приступообразная боль в правом подреберье, иногда отдающая в правое плечо и лопатку. Боль появляется из-за погрешности в диете, физической нагрузки, стрессовой ситуации.
  • Тошнота, реже рвота. Болевой приступ более выражен при сочетании этой формы с гипертонией сфинктеров.

Симптомы при гипокинетической дискинезии:

  • Постоянная, неинтенсивная боль в правом подреберье, сопровождающаяся чувством переполнения, тяжести в животе, тошнотой, привкусом горечи во рту, снижением аппетита.
  • Нарушения стула (запор или диарея).
  • Иногда изменяется цвет кала: он становится светлым.
  • Опасность гипокинезии желчного пузыря заключается в том, что при застое желчи усиливается всасывание жидкости и водорастворимых веществ, повышается концентрация холестерина и билирубина в желчи, что способствует образованию сгустков, а в дальнейшем и камней в желчном пузыре.

Методы диагностики при дискинезии

С помощью УЗИ желчного пузыря оценивается форма, размеры, деформации желчного пузыря, состояние протоков, наличие камней.

Дуоденальное зондирование у детей с дискинезией желчевыводящих путей позволяет оценить объем порций желчи, ее микроскопический и биохимический состав. При исследовании дуоденального содержимого могут быть обнаружены признаки воспаления, склонность к формированию камней, лямблии и др.

Своевременная диагностика и адекватное лечение дискинезии с учетом ее типа позволяет нормализовать процессы желчеотведения и пищеварения, предупредить воспаление и раннее камнеобразование в желчевыводящих путях у детей. Длительное нарушение в работе желчевыводящей системы может приводить к развитию холецистита, холангита, желчнокаменной болезни, дисбактериоза кишечника.

Результаты анализа крови также свидетельствуют о наличии в организме воспалительного процесса. В таких случаях ребенка нередко необходимо госпитализировать, чтобы провести обследование и назначить правильное лечение.

Профилактика

Дети с дискинезией желчевыводящих путей нуждаются в диспансерном наблюдении педиатра, детского невролога и гастроэнтеролога, контроле УЗИ, проведении курсов желчегонной терапии дважды в год, оздоровительном отдыхе в специализированных санаториях. Необходимо следить за питанием и режимом ребенка, его эмоциональным состоянием.

ДЖВП или дискинезия желчевыводящих путей – это функциональное расстройство работы стенок желчного пузыря и желчных протоков, в результате которого нарушается своевременное и равномерное отделение желчи в кишечник.

Важность этой проблемы велика потому, что желчь является основным компонентом пищеварительных соков и принимает непосредственное участие в расщеплении пищи, а также в стимуляции работы кишечника за счет своего раздражающего действия.

Причины

Чаще всего дискинезии желчевыводящих путей выявляются у детей в возрасте старше трех лет, также болезнь может возникать у молодых людей.

Застои желчи в пузыре и протоках приводят к ее сгущению, образованию камней, нарушению свойств желчи – утрате ее антимикробной функции. При нарушении желчевыделения страдает расщепление жиров, всасывание жиро-растворимых витаминов, нарушается обмен веществ, формируются проблемы пищеварения – запоры или диарея.

  • нарушения в графике приема пищи, нерегулярное питание,
  • потребление избытка жиров,
  • потребление вредных продуктов – чипсы, сухарики, газировки, жвачка,
  • паразитозы, особенно лямблии,
  • проблемы с пищеварением – гастриты, отравления, поражения кишечника,
  • прием некоторых медикаментов.
Читайте также:  Предлежание ребенка при беременности

Зачастую дискинезии желчевыводящих путей сочетаются с сахарным диабетом, ожирением, пищевой аллергией, они чаще возникают у возбудимых и капризных детей.

Типы дискинезии желчевыводящих путей

Выделяют основные показатели работы желчных путей – тонус мышц и сфинктеров и кинезию (отток желчи по ходам). Исходя из этих двух показателей, есть несколько вариантов ДЖВП:

  • гипотонический (со снижением тонуса сфинктеров)
  • гипертонический (с повышением тонуса),
  • гипокинетический (с замедлением и вялостью оттока желчи)
  • гиперкинетический (с активаций оттока, резким выбросом порций).

В практике врачи используют двойную классификацию, для пациентов же достаточно знания о гипотоническом и гипертоническом типе, кроме того, выделяется еще и смешанный тип. Проявления различных видов заболевания существенно различаются.

Проявления ДЖВП

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей зависят от тонуса мышц и движения желчи.

При гипертоническом типе характерны следующие признаки:

  • возникновение резкой боли в правом боку при беге или физической нагрузке,
  • эпизоды частого жидкого стула,
  • ощущение жжения в зоне кишечника после стрессов или употребления сладкого,
  • тошнота со рвотой, с примесью желчи,
  • белый надет на языке, его обложенность,
  • нарушения аппетита вплоть до отказа от еды,
  • слабость и головные боли, астения.

При гипотоническом варианте дискинезии желчевыводящих путей возникают

  • снижение активности желчного пузыря, проявляется тяжестью в правом боку,
  • нарушение аппетита,
  • хронические длительные запоры,
  • понижение массы.

Смешанные варианты ДЖВП обычно проявляются

  • болезненностью и тяжестью в области правого бока,
  • запорами или их чередованием с поносами,
  • нарушением аппетита,
  • болезненностью при прощупывании живота и правого бока,
  • колебаниями массы тела,
  • отрыжками, горечью во рту,
  • общим нарушением состояния.

Диагностика

Основной диагностики ДЖВП является тщательный анализ жалоб, особенно указания на проблемы питания и связь приступов с ними.

Важно указание на болезненность в правом боку, проблемы со стулом и пищеварением.

Дополняет диагностику лабораторное и инструментальное обследование:

  • общий анализ крови и мочи,
  • анализ кала на лямблии и копрограмма,
  • печеночные пробы, биохимия крови,
  • проведение ультразвукового обследования печени и желчного пузыря с желчегонным завтраком,
  • проведение фиброгастродуоденоскопии (глотают «лапочку»),
  • при необходимости проводится желудочное и кишечное зондирование с взятием проб желчи по стадиям.

Лечение ДЖВП

Дискинезию желчевыводящих путей лечит терапевт, педиатр или гастроэнтеролог.

Основу лечения дискинезии составляет нормализация питания, а в первое время для установления физиологической работы желчевыводящих путей – особое питание. Иногда только диетической коррекции и нормализации режима дня и активности достаточно для лечения ДЖВП.

Читайте также:  Ангина у детей симптомы и лечение доктор

Диета при дискинезии желчевыводящих путей

  • накладывается строгий запрет на потенциально вредные и раздражающие продукты (чипсы, орешки, газировки, фаст-фуд, соленая рыба),
  • запрещается все сильно соленое, кислое, горькое и острое,
  • резко ограничивается в питании жир с заменой его максимально на растительные масла,
  • ограничиваются приправы и специи, жареное запрещено,
  • все питание первое время дается в теплом и полужидком виде, особенно при болевых приступах,
  • вся пища отваривается, готовится на пару или тушится, запекается в фольге.

Необходимо пересмотреть и рацион, отдается предпочтение молочным, растительным продуктам, постному мясу и рыбе. Сладости резко ограничиваются.

Необходимо учитывать и свойства продуктов, рекомендуется употреблять морковь, яблоки, капусту, растительное масло, свеклу, т.к. эти продукты оказывают желчегонное действие.

Подробнее о диете при ДЖВП — в нашей отдельной статье.

При гипертоническом типе дискинезии желчевыводящих путей назначают расслабляющие мускулатуру (спазмолитики) и седативные препараты, разгружают нервную систему, применяют лечебную физкультуру и ограничивают физическую активность. Минеральную воду принимают слабой минерализации и только теплую.

При гипотоническом типе ДЖВП необходимы желчегонные средства, активация физической активности, минеральные воды с желчегонным и стимулирующими стул свойствами. Это сильно минерализованные воды, холодные.

Необходимо лечение заболевания, вызвавшего ДЖВП, так как она редко бывает первичным состоянием. При излечении основного заболевания, дискинезии желчевыводящих путей в большинстве случаев исчезают.

Осложнения

При длительном течении ДЖВП возможно формирование желчекаменной болезни из-за нарушения свойств желчи и ее застоя. Кроме того, нарушение оттока желчи ведет к повреждению желчных путей, к развитию холангита (воспаление желчных путей) и гепатита (воспаления печени).

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Согласно статистике, среди женщин дискинезия желчевыводящих путей встречается в 10 раз чаще, чем среди мужчин.

Желчь – особая жидкость, вырабатывающаяся в печени, которая служит для лучшего усвоения жиров и помогает продвижению пищи по кишечнику. Прежде, чем попасть в кишечник, желчь проделывает довольно длинный путь. Через внутрипеченочные протоки она попадает в общий печеночный проток, далее через пузырный проток отводится в желчный пузырь, в котором образуется общий желчный проток. Общий желчный проток затем имеет выход в двенадцатиперстную кишку в том же месте, где располагается и выводной проток поджелудочной железы, следующим образом: в этом месте объединения протоков образуется общая «емкость», которая отделена от просвета кишки с помощью сфинктера Одди. Данный сфинктер регулирует поступление желчи в кишечник.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖП)– функциональные нарушения моторики и тонуса желчного пузыря, желчных путей и мышц-сжимателей (сфинктера), которые, в свою очередь, приводят к нарушению оттока желчи.

Читайте также:  Бетулавит

Данное заболевание опасно тем, что может послужить пусковым механизмом к развитию желчекаменной болезни, нарушению функций поджелудочной железы и кишечника. Кроме того, застой желчи создает благоприятные условия для развития инфекций.

Классификация и симптоматика дискинезии желчевыводящих путей

Выделяют две формы дискинезии желчевыводящих путей:

  • гипокинетическую;
  • гиперкинетическую.

При гипокинетической дискинезии тонус желчного пузыря понижен. Характерными ее симптомами является длительная тупая боль, отрыжка и тошнота после приема пищи (особенно сладкой и жирной), возможна также рвота. Боль ощущается в правом подреберье, временами отдает в правое плечо, правую лопатку или в область сердца. Иногда боль сопровождается такими вегетативными реакциями, как повышенная потливость, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение и головная боль. Гипокинетическая дискинезия чаще всего встречается у людей старшего возраста, людей, ведущих малоподвижный образ жизни и неправильно питающихся, а также у людей, имеющих врожденные или приобретенные особенности нарушения оттока желчи (перегиб желчного пузыря).

Гиперкинетическая дискинезия характеризуется повышенным тонусом желчного пузыря, в результате чего его сокращения происходят слишком быстро и часто. Сфинктер Одди при этом открывается не полностью, что мешает оттоку желчи. Симптомами гиперкинетической дискинезии являются резкие острые боли в правом подреберье, которые редко продолжаются длительное время. Как правило, такие нарушения возникают при стрессовых ситуациях, эмоциональных перегрузках и волнениях. У женщин обострения данного заболевания могут быть связаны с менструальным циклом, так как тонус желчного пузыря в этот период обычно повышен. В отличие от гипокинетической, гиперкинетическая дискинезия чаще встречается в молодом возрасте.

Дискинезии обычно носят периодический характер: то затухают на многие месяцы, то проявляются резкими обострениями, которые провоцируются, например, стрессами и эмоциональным напряжением.

Причины развития заболевания

К основным причинам развития дискинезии желчевыводящих путей относятся:

  • стрессовые и конфликтные ситуации;
  • нерациональное питание (большое количество жирной и острой пищи, длительные перерывы между приемами пищи);
  • гормональные нарушения;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, дуоденит, язвенная болезнь);
  • пищевая аллергия.

Предрасполагающим фактором могут быть врожденные анатомические особенности строения желчного пузыря (перегибы), некоторые перенесенные инфекции.

Профилактика дискинезии желчных путей

Ранняя диагностика и профилактика данного заболевания помогает избежать перехода дискинезии в хроническую форму и развития желчнокаменной болезни.

В санаторно-курортных учреждениях с профилем лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта созданы все условия для лечения и профилактики дискинезии желчевыводящих путей: подбирается специальная диета, соблюдается режим питания и двигательной активности, назначаются определенные процедуры и специальное питьевое лечение минеральной водой.

Противопоказаниями к санаторно-курортному лечению служат острые формы данного заболевания и хронические формы в стадии обострения.

В санаториях и пансионатах для лечения дискинезии желчных путей применяются:

  • питьевое лечение минеральной водой;
  • диетотерапия;
  • фитотерапия;
  • физиотерапия: при гипокинетической дискинезии – гальванизация, при гиперкинетическая дискинезии – электрофорез;
  • пресные и хвойные ванны;
  • лечебная физкультура;
  • терренкур.
Ссылка на основную публикацию
Что такое булимия и как она проявляется
В этой статье расскажу про булимию — это что за расстройство и как его лучше лечить. Все мы любим вкусно...
Что произойдет с организмом если бросить курить
Новости Самое читаемое Свежее 20:20 Петришенко: действиям родителей, берущим детей на митинги, дадут оценку 19:54 Серфингист погиб в Австралии после...
Что происходит во время семяизвержения
Под эякуляцией понимают процесс семяизвержения у мужчин, сопровождающийся весьма приятными ощущениями. Существует большое количество нарушений этого процесса, и очень часто...
Что такое в спорте чсс
Индикатором сердечной активности является пульс у спортсменов и людей ведущих менее активный образ жизни. Он изменяется под воздействием различных факторов....
Adblock detector