Что показывает пролактин в крови у женщин

Что показывает пролактин в крови у женщин

Что такое пролактин (маммотропин, лютеотропный гормон, Prolactin)?

Это полипептидный гормон, синтезируемый клетками передней доли гипофиза, небольшое его количество образуется в периферических тканях и в эндометрии матки. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона опять нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня пролактина находятся в пределах нормальных значений. На секрецию пролактина большое влияние оказывает уровень эстрогенов (высокие уровни эстрогенов стимулируют выработку пролактина). Уровень пролактина повышен в амниотической жидкости и оболочках плода. Пролактин иг­рает важную роль в формировании легочной ткани эмбриона. Новорожденные имеют относительно высокий уровень пролактина, который снижается в течение нескольких первых месяцев жизни, пока не достигнет уровня, характерного для детского возраста. Гиперпролакти­немия (повышенное содержание пролактина в крови) является главной причиной бесплодия и нарушения функции половых желез у мужчин и женщин. По­вышение уровня пролактина в крови может быть первым лабораторным признаком дисфункции гипофиза.

Функции пролактина:

  • стимулирует рост и развитие молочных желёз, образование молока (процесс лактации);
  • во время беременности стимулирует выработку прогестерона желтым телом яичников;
  • участвует в выработке гормона тестостерона, стимулирует образование и развитие сперматозоидов (у мужчин);
  • регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками;
  • активирует анаболические процессы в организме, стимулирует развитие внутренних органов, саль­ных желез, регулирует жировой обмен;
  • способствует формированию полового поведения;
  • оказывает модулирующее воздействие на иммунную систему.

Показания к назначению анализа:

  • галакторея;
  • цикличные боли в молочной железе;
  • мастопатия;
  • ановуляция;
  • олигоменорея, аменорея;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • диагностика полового инфантилизма;
  • диагностика хронического воспаления внутренних половых органов;
  • комплексная оценка функционального состояния фетоплацентарного комплекса;
  • дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности;
  • нарушение лактации в послеродовом периоде;
  • тяжело протекающий климакс;
  • ожирение;
  • гирсутизм;
  • снижение либидо и потенции (мужчины);
  • гинекомастия (мужчины);
  • остеопороз.

В норме пролактин присутствует в крови в трех формах: около 80 % – в виде мономера (monoprolactin), это наиболее активная форма пролактина, 5-20 % – в форме димера (big prolactin), и около 0,5-5 % — в виде тетрамера, представляет собой комплекс мономера пролактина и иммуноглобулина G, называемый макропролактин (big-big prolactin), эта форма самая крупная (ее молекулярный вес составляет около 200 кД).
Особенностью макропролактина является то, что он выводится из крови в гораздо большие сроки, чем формы пролактина с меньшей молекулярной массой. По этой причине макропролактин обладает способностью накапливаться в крови в высоких концентрациях, создавая ошибочное представление об уровне секреции пролактина. Некоторые здоровые люди имеют повышенный уровень пролактина именно потому, что большинство пролактина в крови находится в форме макропролактина. Макропролактин не является активным в организме, и зачастую не свидетельствует о наличии заболевания.

Для снижения вероятности диагностических и терапевтических ошибок при выявлении высокой концентрации пролактина у пациента рекомендуют проводить тест на присутствие макропролактина. Выполнение этого теста при гиперпролактинемиях с уровнем пролактина до 700 мЕд/л считают малоцелесообразным, поскольку показано, что при легких гиперпролактинемиях значимое присутствие макропролактина (более 60% от общего количества) практически не встречается. Если результат первоначального исследования пролактина находится в пределах референсных значений – скрининг на макропролактин не имеет практического значения.

До 26% выявляемых при лабораторном обследовании гиперпролактинемий может быть обусловлено макропролактинемией. При этом доля макропролактинемий среди выявляемых гиперпролактинемий зависит от применяемого метода исследования пролактина, поскольку разные технологии исследования пролактина отличаются по чувствительности к макропролактину. Поэтому результаты исследования пролактина, полученные в разных лабораториях, могут значительно различаться.

Метод определения
Макропролактин определяют с помощью осаждения иммунных комплексов полиэтиленгликолем (ПЭГ). Если после осаждения ПЭГ в сыворотке крови определяется менее 40% от исходного уровня пролактина, то это свидетельствует о высоком уровне макропролактина в крови.

Показания к назначению исследования:

  • диагностика формы гиперпролактинемии, особенно когда при значительном повышении концентрации пролактина специфических симптомов нет.
  • определение необходимости лечения пациентов с гиперпролактинемией, а также для составления прогноза заболевания.
  • установление причины нарушения менструального цикла.
  • диагностика женского и мужского бесплодия.
Читайте также:  Сердечная недостаточность у кошек симптомы лечение

Когда уровень пролактина повышен (гиперпролакти­немия)?

  • Физический или эмоциональный стресс.
  • Тепловое воздействие.
  • Беременность.
  • Кормление грудью.
  • Операции на молочной железе.
  • Заболевания гипоталамуса (опухоли, инфильтративные заболевания, артериовенозные пороки, облуче­ние гипоталамической области, повреждение ножки гипофиза).
  • Заболевания гипофиза (пролактинома, аденомы гипофиза, синдром «пустого» турецкого седла, кранио­фарингиома, интраселлярная киста, киста кармана Ратке, интраселлярная герминома, интра­селлярная менингиома).
  • Гипофункция щитовидной железы (первичный гипотиреоз).
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Цирроз печени.
  • Недостаточность коры надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников.
  • Опухоли, продуцирующие эстрогены.
  • Повреждения грудной клетки.
  • Эктопическая секреция гормонов (лимфоцитами, эндометрием).
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тирео­идит, диффузный токсический зоб).
  • Гиповитаминоз В6.
  • Лечение антигистаминными препаратами (циметидин, ранитидин), антипсихотическими средствами (нейролептики, производные фенотиазина, молиндон, локсапин, пимозин), прием карбидопа, эстро­генов, лабеталола, метоклопрамида, кальцитонина, даназола, фуросемида, перидола.

Когда уровень пролактина понижен?

  • Синдром Шихана (апоплексия гипофиза).
  • Истинное перенашивание беременности.
  • Прием лекарственных препаратов: противосудорожных средств (карбамазепин, вальпроевая кислота, лево­допа), дофаминергических средств (бромкриптин, каберголин, тергурид, ропинерол), кальцито­нина, конъюгированных эстрогенов, циклоспорина А, дексаметазона, допамина, апоморфина, меток­лопрамида, морфина, нифедипина, рифампицина, секретина, бомбезина, тамоксифена.

Научно-диагностический центр лабораторных технологий

Телефоны для справок:

Личный кабинет клиента

В корзине пусто!

Пролактин (Prolaсtin)

Пролактин – один из гормонов, выделяемых гипофизом. Пролактин необходим для нормального развития молочных желез, обеспечения лактации. Также он контролирует секрецию прогестерона и тормозит секрецию фолликулостимулирующего гормона, обеспечивая нормальный менструальный цикл. В крови мужчин и небеременных женщин он обычно присутствует в малых количествах. Уровень пролактина в крови обычно повышается во время беременности и в послеродовой период. У беременной женщины гормоны пролактина, эстрогена и прогестерона стимулируют выработку молока. Когда мать не кормит новорождённого грудью, пролактин в её крови падает обратно. Существует зависимость между тем, как часто ребенок сосёт грудь матери, и количеством пролактина и грудного молока, вырабатываемых её организмом. Другая причина повышения уровня пролактина – пролактинома – производящая пролактин опухоль гипофиза. Она встречается редко и, как правило, не бывает злокачественной. Наиболее часто такая опухоль развивается у женщин, но также бывает и у мужчин.

Подготовка к исследованию

Исследование проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. За 24 часа исключить половое сношение и тепловые воздействия (сауну), за 1 час курение. Желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение.

Показания к исследованию

При симптомах пролактиномы (головные боли, ухудшение зрения, галакторея).
При бесплодии и нарушении половой функции у мужчин и женщин.
При пониженном уровне тестостерона у мужчин.
Если у пациента выявлена пролактинома (для наблюдения за развитием опухоли).
При подозрении на общую недостаточность функции гипофиза (в сочетании с тестом на гормон роста).
Когда пациент принимает медикаменты, влияющие на выработку допамина организмом (в целях наблюдения за изменениями уровня пролактина).

Интерпретация

Референсные значения : еденица измерения мМЕ/л.

зачем сдавать кровь на пролактин?как правильно готовиться к анализу?почему иногда стоит отложить анализ на другой день?какая норма пролактина в крови?как я понизила уровень пролактина

Наш организм выработает большое количество гормонов, баланс которых связан напрямую с правильным функционирование органов ,а также с репродуктивной системой. Одним из таких гормонов является и пролактин.

Что такое гормон Пролактин:

гормон передней доли гипофиза, стимулирующий рост и развитие молочных желез и образование молока. Во время беременности пролактин поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона.

Т е главная функция пролактина — это стимулирование лактации (выработки молока). Однако кроме этой функции, пролактин выполняет еще около 300 функций в нашем организме:

  • способствует торможению овуляционного цикла (предупреждает наступление следующей беременности в период кормления грудью),
  • регулирует выработку других гормонов,
  • влияет на работу яичников,
  • участвует в обмене веществ, выполняет иммунные (защитные) функции,
  • влияет на наше поведение.

Во время беременности уровень гормона возрастает и держится на высоком уровне пока женщина кормит ребенка грудью.

Читайте также:  Международные стандарты лечения акне

Однако иногда уровень пролактина может отходить от нормы, что может свидетельствовать о наличии у нас какого-либо заболевания (как переизбыток , так и его недостаток).

Основные причины, при которых следует определить уровень пролактина в крови у женщин:

  • внезапная и беспричинная остановка менструационных процессов
  • цикл стал нерегулярным или начали проявляться маточные кровотечения
  • беспричинное огрубение желез, выделяющих молоко, или его выделение вне периода беременности и кормления грудью
  • выраженное набухание молочных желез, вызывающее боль и дискомфорт
  • долгое время не получается забеременеть
  • систематические головные боли
  • проявление одного или нескольких моментов из указанных выше в сочетании с ухудшением зрения
  • диагностика хронических воспалительных процессов половых органов
  • задержка полового развития в подростковом возрасте
  • ожирение (в 40-60% случаев)
  • диагностика патологий гипофиза
  • снижение либидо
  • тяжелое протекание климакса
  • комплексное исследование гормонального баланса в организме

Встречаются и иные случаи.

Существуют физиологические и патологические причины повышения пролактина:

Физиологическое повышение пролактина:

  • стресс длительный и интенсивный
  • физическая нагрузка
  • алкоголь, курение (также непосредственно перед сдачей анализа на пролактин)
  • обилие белков в рационе
  • несоблюдение норм при анализе (в этом случае сдаётся повторно)
  • вскармливание грудью
  • беременность
  • приём лекарств (некоторые медикаментозные средства способны повышать пролактин)

Из патологических причин чаще всего встречается пролактинома

это доброкачественная опухоль, вырабатывающая пролактин.

Также выделяют такие причины как:

нарушения функции гипофиза, заболевания половой системы, доброкачественные опухоли молочной железы, цирроз печени, заболевания почек, гипофункция щитовидной железы.

Макропролактин:

Бывают ситуации, когда результаты анализа крови показывают повышенный уровень пролактина. но симптомов, характерных для данного состояния нет. Причина этому — макропролактин (конгломерат обычного пролактина с антителами крови). Макропролактин оказывает гораздо меньший эффект, нежели пролактин, но при обычном анализе отдеференцировать их невозможно.

Поэтому лучше всего при исследовании сдавать анализы на пролактин и на макропролактин , чтобы избежать неверной трактовки результатов.

Какая требуется подготовка к анализу крови на пролактин?

Вопрос это очень важный и к тому же непростой! Очень важно сдать этот анализ правильно.

Когда пришлось сдавать этот анализ мне я не знала всех тонкостей: на направлении на анализ прочла стандартную информацию(утром, натощак,не курить и не принимать алкоголь сутки минимум до сдачи крови на анализ). Вот и все.Все стандартно звучит, как и для сдачи крови на любой другой анализ.Я бы ,возможно, и не задалась более детальным изучением этого вопроса, если бы мой анализ не показал повышенный пролактин.

Кстати, причиной анализа на пролактин, в моем случае, был результат УЗИ молочных желез (наличие кист) .

Сдача крови на пролактин, как и на многие другие гормоны, требует особой подготовки, потому что в зависимости от влияния внешних факторов содержание его в крови может существенно меняться.

В какой день цикла следует сдавать кровь на пролактин:

Информация касательно этого вопроса разная:

Небеременным:

1. на 1 — 4 день менструального цикла

2. на 3-5 сутки от начала менструации, или на 23-26 день цикла (в случае, если продолжительность цикла составляет 29 дней)

3. день цикла не имеет значения, ведь расшифровка результата будет происходить в зависимости от дня цикла.

Беременным:

после завершения грудного вскармливания должно пройти не менее 7 суток.

Начинает подготовка за 24 часа и в этот период требуется:

  • воздержание от половых контактов
  • избегать раздражения области ареолы (прикосновения или тугое белье )
  • исключить употребление алкоголя и физические нагрузки
  • горячую ванну, поход в баню или сауну стоит отложить
  • накануне вечером не употреблять пищу, содержащую белок
  • необходимо хорошо выспаться, при этом проспать не менее 7-8 часов
  • прекратить прием гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов

От себя добавлю, что в разных источниках указывают разное время воздержания от половых контактов (петтинга тоже) и тепловых процедур: от 1 дня до 3 дней.

Выспаться и не быть сонной нужно потому, что во время сна происходит повышение гормона. Половые контакты, раздражение сосков также повышают уровень пролактина в два раза

Читайте также:  Микобактериум бовис

Действия в день сдачи анализа:

  • сдавать кровь лучше утром
  • проснуться нужно за 3 часа до начала исследования
  • кровь сдают натощак
  • для курящих пациентов перерыв должен быть хотя бы 1-2 часа
  • последний прием пищи должен быть минимум 8 часов назад .Пить воду разрешается
  • перед тем, как войти в лабораторный кабинет нужно посидеть минут 10-15, успокоиться.

В одном из источников я вообще читала, что перед анализом нельзя даже чистить зубы.

Но звучит абсурдно и к тому же, больше такой информации я нигде не находила.

Есть ситуации,когда лучше отложить анализ:

Пролактин — это гормон стресса .

Кровь на пролактин лучше всего сдавать в спокойном эмоциональном состоянии. Достоверным анализ будет только если пациент пребывает в хорошем расположении духа.

Сильные эмоциональные стрессы -фактор,который очень сильно влияет на уровень пролактина в крови . Длительность их влияния на гормональный уровень доходит до нескольких дней.

Не следует сдавать анализ даже при простуде и если у вас обострилось хроническое заболевание. На момент сдачи крови пациент должен хорошо себя чувствовать и быть эмоционально уравновешенным.

Как происходит анализ:

Все происходит как при обычном взятии крови из вены на любой другой анализ.

После забора крови анализ маркируется и отправляется на исследование.

В каких случаях стоит сдать анализ повторно:

Однократное определение пролактина не всегда является достоверным.

Если уровень пролактина не соответствует норме, то врач порекомендует сдать его повторно.

Из-за того,что я не знала всех этих тонкостей,мне пришлось пересдавать анализ.

Мой уровень пролактина был очень высоким (возможно, это как раз был длительный стресс, который я переживала, возможно то,что я не выспалась и сразу пошла с кровати сдавать анализ, плюс я жутко боюсь эту процедуру и очень нервничаю).

Уровень пролактина:

Концентрация пролактина у женщин изменяется в соответствии с менструальным циклом.

Существуют границы нормы уровня пролактина.

Количество пролактина в крови беременной:

II триместр — от 13 до 166 нг/мл;

III триместр — от 13 до 318 нг/мл.

Большинство гинекологов считает, что у беременных уровень пролактина постоянно меняется и это не является какой-то патологией.Это нормально

Количество пролактина в крови небеременной. Здесь отмечу, что источники указывают разные цифры:

Источник 1:

  • Во время фолликулярной фазы норма 4, 1— 30 нг/мл.
  • В овуляторной фазе 6,5 — 50 нг/мл.
  • .В лютеиновой фазе норма 5 — 41 нг/мл.

Источник 2:

Нормальный уровень концентрации пролактина в крови у взрослых женщин не в период беременности, с приходом первой менструации устанавливается на уровне 4-23 нг/мл .

Источник 3:

Нормы пролактина в крови у женщин колеблются в пределах 4,5-49 нг/мл (136-1483 мМЕ/мл), а точный показатель гормона постоянно меняются, потому что существует большая связь с менструальными фазами:

  • фолликулярная (с 1 по 14 день) – 4,5-33 нг/мл (136–999 мМЕ/мл);
  • овуляторная (14 день) – 6,3-49 нг/мл (190-1484 мМЕ/мл);
  • лютеиновая (с 14 по 28 день) – 4,9-40 нг/мл (148-1212 мМЕ/мл).

Такая разница связана с тем, что методы выявления уровня пролактина могут отличаться в разных лабораториях. Потому где-то значение будет нормой,а где-то — повышением.

Необходимо изучить вкладыш с анализами и там обязательно будет расшифровка.

Следующими шагами, если уровень пролактина в крови повышен, могут быть: анализ на кальций, УЗИ молочной железы и МРТ головного мозга.

Снижение же уровня гормона в крови встречается гораздо реже.

Как я понижала уровень пролактина в крови :

Для нормализации гормонального фона врач прописала мне

диетическую добавку Мастолек (натуральный продукт для комплексного укрепления организма при мастопатии). Уровень пролактина значительно снизился и теперь в пределах нормы,но все еще на самой грани к повышению (был 110,потом 68,сейчас 39,2 при норме максимум 40).

После принимала три месяца гомеопатический препарат Мастодинон , после которого у меня остались двоякие впечатления и на пролактин он не повлиял вообще.

В скором времени начну принимать новые таблетки

Ссылка на основную публикацию
Что показывает анализ крови на сахар
Когда идёт речь об измерении уровня сахара в крови, на самом деле имеется в виду определение количества глюкозы, которая является...
Что означает компрессионный перелом позвонка
Компрессионный перелом позвоночника — весьма распространённое и довольно серьёзное повреждение. Дело в том, что даже небольшой резкий удар, например, при...
Что означает коричневая мокрота
Когда при кашле выделяется мокрота, то это обозначает, что начался воспалительный процесс в дыхательной системе. Слизистой оболочкой бронхов выделяется секреторная...
Что показывает пролактин в крови у женщин
Что такое пролактин (маммотропин, лютеотропный гормон, Prolactin)? Это полипептидный гормон, синтезируемый клетками передней доли гипофиза, небольшое его количество образуется в...
Adblock detector