Что находится под почками

Что находится под почками

Почка – это важный фильтрующий орган, который относится к мочевыделительной системе. Где находятся почки, можно определить, когда они начинают болеть из-за воспаления или других причин. Расположение этих органов типично в большинстве случаев. Но иногда случаются аномалии, так называемые дистопии. Поэтому о патологии почек нужно думать не только при возникновении болей в поясничной области, но и при любых дискомфортных ощущениях.

Где расположены почки у человека

Когда врач обследует органы мочевыделения, он прощупывает поясничную область, ведь в норме именно там находятся почки. Расположены они в собственных анатомических нишах, представленных мышцами, связками, костными структурами и фиксирующим аппаратом. Сюда относятся мышцы таза, квадратная мышца поясницы (сзади), большая поясничная мышца, а также мышечные волокна диафрагмы. Из костных анатомических структур нишу формируют тела поясничных позвонков, а также гребень подвздошной кости.

Длинные оси органов у взрослого человека представляют собой две линии, образующие с позвоночником острый угол до 30 градусов, открытый в сторону таза. Верхние и нижние края расположены друг от друга на расстоянии 70 и 110 мм соответственно.

У новорожденных и грудничков продольные оси почек представляют собой параллельные вертикальные линии, то есть органы не отклонены от позвоночника.

Правая почка в норме расположена ниже, чем левая. Это связано с соседством крупного органа – печени.

По отношению к скелетным структурам (ребра, позвоночник) почки тоже имеют разное отношение. Правая почка у мужчин и женщин начинается от 12 грудного, а доходит нижним краем до 3 поясничного позвонка. Слева границы органов смещены на один позвонок выше.

12 ребро делит правую почку на две неравные части (1/3 сверху, а 2/3 снизу). Слева схема иная – 12 ребро расположено на срединном уровне и делит орган на 2 равные половины.

Аномалии расположения

Примерно у одного из тысячи новорожденных выявляются варианты нахождения органов мочевыведения не в типичном месте. Такие ситуации называют дистопиями. Они всегда носят врожденный характер.

Возникают эти аномалии в результате воздействия на плод неблагоприятных факторов. Недоразвитие мочеточника, сосудистых и других фиксирующих структур приводят в итоге к тому, что почка оказывается в нетипичном месте.

Дистопии более часто подвержена левая, чем правая почка.

Тазовое расположение

Диагностируется в каждом пятом случае дистопии. Воспаление или камень в мочевыводящих структурах вызывает боли в районе промежности или крестца, острые неприятные ощущения в области ануса. Клиническая картина напоминает парапроктит, абсцесс, кишечную непроходимость.

У мужчин при тазовой дистопии орган расположен в углублении между прямой кишкой и мочевым пузырем. Патология аномально расположенного органа проявляется частым мочеиспусканием, режущими болями над лобком с иррадиацией в половые органы, зону промежности. При дефекации тоже могут быть дискомфортные ощущения. Возможны тенезмы (ложные позывы к опорожнению прямой кишки).

Расположение почек у женщин при тазовой дистопии – посередине между мочевым пузырем и маткой. Симптомы заболеваний сходны с проявлениями аднексита (воспаления придатков), внематочной беременности. Только ультразвуковое исследование подскажет, где источник боли.

Поясничная дистопия

Характеризуется расположением органа на 1-2 позвонка ниже нормы. Уровень отхождения почечных сосудов тоже смещен вниз.

Подвздошная аномалия

Подвздошно расположенные органы мочевыведения имитируют боли при аппендиците, если дистопия справа. Боли похожи на обострение воспаления поджелудочной железы или язву желудка, когда дистопия слева.

Торакальное расположение

Иногда почка обнаруживается в грудной полости. Иначе такое состояние называется субдиафрагмальной или торакальной дистопией. Орган при этом может смещаться во время дыхания с большей амплитудой, ведь его ложе формирует диафрагма. Патология в этом случае имитирует заболевания желудка, сердца, печени (справа) и легких.

Другие варианты аномалий

Различают гомолатеральную и гетеролатеральную аномалии расположения. В первом случае орган расположен на той же стороне. При гетеролатеральной или перекрестной дистопии орган ротируется (поворачивается) неправильно во время эмбрионального развития, поэтому располагается с другой стороны.

Возможны удвоенные почки. Иногда встречается агенезия (полное отсутствие) или аплазия (недоразвитие). В этом случае у человека только один орган мочевыделения.

При неправильном расположении почек в организме человека возникают условия для заболеваний.

При дистопии человек более подвержен инфекциям мочевыводящих путей, у него чаще возникают рецидивы, они хуже поддаются лечению.

Внутреннее строение почки

Снаружи орган покрыт собственной фасцией – оболочкой из соединительной ткани. Она выполняет защитную функцию. Анатомия почки несложна на первый взгляд: корковый слой плавно переходит в мозговое вещество. Структурная единица – нефрон. Нефроны выполняют функции фильтрации и реабсорбции. Конечный сегмент нефрона – собирательные трубочки.

Эти структуры выводятся в лоханки. Лоханки образуются из пирамидок и чашечек. Просвет лоханок открывается в мочеточник.

Размеры у взрослых и детей

Этот параметр изменчив и зависит от ряда факторов – возраста, роста, комплекции человека и даже его пола. У женщин размеры почек меньше, чем у мужчин.

Оцениваются обычно следующие параметры: ширина, длина и толщина. Длинная ось почки примерно в два раза превышает поперечный размер. У новорожденных размеры обеих почек одинаковые: длина около 42 мм, ширина – 22 мм. У годовалых детей вертикальный размер достигает 7 см (увеличивается почти двукратно), а ширина составляет 35-37 мм.

У взрослых людей для определения нормальных размеров органа опираются на приблизительные числа:

  • длина от 10 до 12.5 см,
  • ширина 5-6 см,
  • толщина 3-4 см.

По УЗИ определяется еще и толщина паренхимы органа. Она составляет 15-23 мм.

Какова роль почек в организме

В первую очередь это выделение. Нефроны органа фильтруют кровь до первичной мочи. При этом теряются не только бесполезные шлаки, но и необходимые ионы и метаболиты. Поэтому эволюция предусмотрела второй этап – обратное всасывание.

Кроме этого, почки выполняют концентрирующую функцию. Они поддерживают водно-электролитный обмен – нормальное содержание калия, натрия и других микроэлементов. От их концентрации зависит баланс жидкости. При неправильной работе возникает вода задерживается в тканях организма, формируются отеки.

Почки выделяют биологически активные вещества, поэтому их считают регуляторными органами:

  • Ренин – важный фермент. Он участвует в регуляции сосудистого русла. Косвенно поддерживает необходимый физиологический уровень артериального давления.
  • Эритропоэтин относится к гормонам. Вырабатывается корковым веществом, является стимулятором кроветворения. Он поддерживает должный уровень гемоглобина и эритроцитов крови.

Самые частые почечные заболевания

Первое место в структуре почечных болезней занимает пиелонефрит. Воспаление затрагивает чашечно-лоханочную и тубуло-интерстициальную системы. То есть воспаляются все компоненты органа, кроме клубочков, отвечающих за процесс фильтрации.

Клубочковый нефрит, или гломерулонефрит, встречается гораздо реже. Воспаление затрагивает нефроны. Заболевание сопровождается потерей белка и подъемом артериального давления.

Учитывая, что моча концентрирует различные соли, в почках создаются условия для образования камней.

Мочекаменная болезнь возникает в любом возрасте, чаще у женщин из-за гормональных особенностей.

Как определить, что болят именно почки

Самостоятельно оценить без помощи доктора это очень сложно. Ведь поясница может болеть в силу самых различных причин.

Для начала нужно определить, с какой стороны есть дискомфортные ощущения. При заболеваниях почек, кроме пиелонефрита, боли и тяжесть односторонние. Затем следует исключить другие заболевания (остеохондроз, панкреатит, ЖКБ, гинекологические патологии).

Характеристики боли, не свойственные патологиям почек:

  • четкая связь с нарушением диеты, перееданием, употреблением алкоголя,
  • горечь во рту,
  • большие сложности при принятии исходного положения после наклонов туловища вперед,
  • острая или стреляющая боль,
  • примеси крови в кале,
  • изжога,
  • опоясывающий характер боли.

Исключив эти варианты, можно предположить, что болит все-таки почка.

Вне зависимости от месторасположения органа (типичное, атипичное, аномальное) при почечных болезнях будут жалобы, связанные с мочеиспусканием. Оно может быть учащенным, прерывистым, болезненным на разных этапах опорожнения мочевого пузыря, с кровью.

Читайте также:  Аномалии развития наружных женских органов

Следует обращать внимание на характеристики мочи. Ее объем может уменьшаться при острой недостаточности почечной функции. Коричневый, бурый или розовый цвет чаще свидетельствует о наличии камней. Слизь или даже хлопья – признак пиелонефрита.

Методы диагностики почечных проблем

Многие симптомы очевидны еще до того, как человек начал озвучивать свои жалобы. Опытный доктор легко отличит так называемые почечные отеки. Они возникают в периорбитальной зоне (вокруг глаз), на лице, вызывают одутловатость. На ощупь отеки холодные, внешне бледные.

Пальпация также может давать представление о некоторых заболеваниях почек. Так врач может прощупать правую почку при птозе (опущении), резком увеличении ее размеров в случае острого нефрита, гидронефроза и паранефрита (когда воспалена околопочечная клетчатка). В последнем случае пальпация резко болезненная. Чаще всего в норме почки не прощупываются.

Постукивание по области поясницы обычно не приносит никаких дискомфортных ощущений. Но в случае воспаления поколачивание ребром ладони в проекции органа вызовет боль. Это положительный симптом Пастернацкого.

Из инструментальных методов актуальны лабораторные исследования. В общем анализе мочи обнаруживают при заболеваниях признаки воспаления. Иногда там может быть кровь или единичные клетки крови, что дает основания предполагать мочекаменную болезнь. Проба Нечипоренко позволяет сузить круг предполагаемых заболеваний.

УЗИ почек выявляет наличие камней, кист или опухолей в органе. Ангиография используется для диагностики проблем с сосудами. Томография – более дорогостоящий, но информативный метод диагностики самых различных состояний и болезней.

Как сохранить здоровье важных органов

Чтобы сохранить здоровье почек, необходимо избегать переохлаждений: не сидеть и не лежать на холодном, не купаться долго в водоемах с прохладной водой и не сидеть на сквозняках. Опасаться приема токсических веществ, включая бесконтрольное употребление лекарств.

Важно своевременно лечить очаги инфекции в организме – тонзиллит, кариес, гинекологические заболевания. При наличии хронических болезней необходимо своевременно проходить внеочередной профосмотр, чтобы контролировать состояние почек. При сахарном диабете и гипертонической болезни это крайне важно. Ведь нефропатии (нарушение функции почек) в рамках этих состояний быстро приводят к почечной недостаточности.

Почки – основной орган выделительной системы. В них кровь очищается от ненужных веществ, которые вместе с мочой выводятся из организма. Представлен двумя бобовидными паренхиматозными единицами. Расположение почек у человека, как и у всех млекопитающих одинаково – на уровне последних грудных и первых поясничных позвонков.

Функции

Почки осуществляют сразу несколько жизненно-важных функций:

  • выделительную;
  • регуляцию процессов гомеостаза;
  • эндокринную.

Основная функция – выделительная.

Здесь кровь «сбрасывает» токсичные вещества и ненужные организму продукты распада:

  • креатинин;
  • пурины и мочевую кислоту;
  • аммиак;
  • углекислый газ;
  • органические веществ (глюкоза, аминокислоты);
  • воду.

Почки у человека. Мочевыделительная функция

Постоянство внутренней среды поддерживается за счет регуляции:

  • объема крови и межклеточной жидкости;
  • осмотического давления крови;
  • ионного состава и уровня рН.

За счет выработки биологически активных веществ почки принимают участие в:

  • регуляции водно-солевого обмена и артериального давления – за счет ренина;
  • кроветворении – с помощью эритропоэтина;
  • регуляции уровня кальция и фосфора – с помощью активной формы витамина D.

Строение

Почка взрослого человека размером с ладонь (не включая пальцы). В длину – до 10-11 см и в ширину – 5-6 см. Толщина каждой из двух почек в среднем – 2 см. Расположены в поясничной области, имеют бобовидную форму. Наружная оболочка – кора, внутреннюю — мозговая часть.

Вогнутая часть почки – это ворота для артерии, приносящей кровь для очищения. Разветвляясь на множество мелких сосудов, она достигает периферической области органа, где и реализуется процесс фильтрации.

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон. Это сложная система канальцев, в которых собственно и происходит очищение крови, приносимой артериолами.

Все важные компоненты здесь всасываются через стенки и поступают обратно в кровяное русло, а избыточная жидкость и продукты распада поступают в собирательную трубку. Все собирательные трубки пронизывают почку от периферии к центру, где впадают в лоханку – верхний конец мочеточника.

Виды заболеваний

Различают заболевания инфекционного и неинфекционного характера.

К первым относят:

  1. Пиелонефрит. Поражается чашечно-лоханочная область и часть центральной паренхимы почки. Инфекция обычно поступает с нижнего отдела мочеполовой систем и начинается с воспаления мочевого пузыря.
  2. Цистит. Поражается слизистая оболочка мочевого пузыря. Инфекция проникает из почек, соседних органов и через мочеиспускательный канал. Заболеванию подвержены в основном женщины из-за особенностей расположения и физиологии половых органов.

К неинфекционным относятся:

  1. Мочекаменная болезнь. В теле почки и/или мочеточниках откладываются оксалаты, размером от 5 до 20 мм. Риск возникновения заболевания увеличивается с возрастом.
  2. Диабетическая нефропатия. Возникает в результате нарушения метаболизма углеводов, липидов и белков. Поражаются мелкие почечные сосуды, в результате чего снижается фильтрационная способность.
  3. Гидронефроз. Усложнение оттока жидкости из почки, в результате которого растягивается лоханочная полость. Давление, оказываемое на мягкую ткань почки, затрудняет нормальное кровоснабжение нефронов и приводит к постепенной атрофии паренхимы.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Интерстициальный нефрит. Воспаление почечных канальцев неинфекционной природы.
  6. Онкология.

Симптомы

Почки у человека, расположение и структурные параметры которых не имеют патологий, тем не менее уязвимы для многих заболеваний. В том числе вторичной природы.

Причины появления заболеваний органа

Почки у человека, расположение которых имеет определенную специфику, подвергаются как внешним негативным факторам, так и нарушениям внутренних процессов организма. Последнее может возникнуть вследствие патологических процессов в любом другом органе или тканях, либо врожденной патологии.

Наиболее частые возбудители пиелонефрита – стафилококк, энтерококк, кишечная палочка.

Они проникают в почки несколькими путями:

  1. С током крови. В случае замедленного оттока мочи, инфекция задерживается в почке и начинает развиваться, поражая окружающие ткани. Это может произойти по причине мочекаменной болезни, опухоли, либо других заболеваний, препятствующих полноценному мочеобразованию.
  2. С лимфой. Инфекция может переходить из очагов воспаления в соседних органах и тканях.
  3. Через мочеиспускательный канал.

Предпосылкой к пиелонефриту может послужить длительный стресс, повышенная утомляемость и прочие факторы, снижающие защитные функции организма. Переохлаждение, заболевания мочеполовой системы – простатит, цистит – могут дать осложнение в виде пиелонефрита.

Цистит возникает в результате инфицирования теми же микроорганизмами, что и пиелонефрит, а также другими патогенными агентами, поступающими из влагалища. Чаще всего возникает вследствие воспалительных процессов, либо нарушения микрофлоры женских половых органов.

Переохлаждение, стресс и микротравмы мочеиспускательного канала или влагалища могут спровоцировать цистит у предрасположенных к нему женщин.

Мочекаменная болезнь возникает под воздействием внутренних факторов:

  1. Нарушение обменных процессов. Некоторые компоненты белкового и углеводного происхождения попадают в мочу после вторичной фильтрации из-за дефицита ферментов в клубочках и канальцах нефрона. Впоследствии на них осаждаются кристаллы (оксалаты, ураты) с образованием камней.
  2. Пороки развития мочевой системы.
  3. Дисфункция экзогенных гормональных желез, например, щитовидной железы.

Провоцирующими факторами могут служить:

  • климатические и геохимические условия;
  • особенность рациона – недостаточно жидкости, обилие мясной пищи и прочее;
  • частая задержка мочи;
  • травмы.

Диабетическая нефропатия развивается на фоне сахарного диабета.

Это происходит не во всех случаях, что объясняется воздействием второстепенных провоцирующих факторов:

  • артериальная гипертензия;
  • генетическая предрасположенность;
  • собственно, повышенное содержание глюкозы в клубочках почек.

Вследствие гипергликемии в сосудистом русле, повышается кровяное давление. Это негативно сказывается на фильтрационной способности клубочков и прочности их стенок. Постепенно происходит поражение всей почки и развивается частичная или полная недостаточность.

Гидронефроз возникает в основном как осложнение текущего заболевания мочевой системы. Любой патологический фактор, приводящий к нарушению нормального оттока мочи приводит к расширению чашечно-лоханочных полостей и повышению гидростатического давления внутри почки.

Причины могут быть врожденными:

  1. Аномалии мочеточника. При этом нередко возникает обструкция с гипертрофией вышележащих отделов. Чем ниже расположена аномалия, тем медленнее прогрессирует гидронефроз.
  2. Дополнительные сосуды почки. Это могут быть ответвления брюшной аорты или артерии почки, либо нижнеполярные сосуды, которые и вызывают сбой уродинамики.
  3. Спаечная болезнь. Возникновение соединительнотканных тяжей в брюшной полости способствуют сдавливанию мочеточника в разных его участках. Спайки бывают врожденными, либо возникают в результате травмы/операции.

Приобретенные причины гидронефроза:

  1. Мочекаменная болезнь. Конкремент преграждает путь оттоку мочи, что вызывает повышенное давление в лоханочной области.
  2. Опухолевые образования в лоханке, или мочеточнике. Особенно в месте перехода собирательной полости в мочеточник.
  3. Травма.

Почечная недостаточность может возникнуть на фоне патологических процессов вне мочевой системы, а также вследствие поражения структур самой почки, мочеточников и мочевого пузыря.

Почки у человека, расположение и работа которых тесно взаимосвязано с другими системами, могут потерять функциональность вследствие:

  • длительное обезвоживание организма – диарея, рвота;
  • потеря большого количества крови, вследствие чего снижается артериальное давление, и, как следствие, ухудшается кровоснабжение почек;
  • эндогенная инфекция – перитонит, острый панкреатит;
  • инфекционные заболевания экзогенной природы – тиф, острая пневмония;
  • мочекаменное заболевание, раковые новообразования.

Нарушение нормального образования или оттока мочи постепенно приводит к дисфункции почек при отсутствии лечения предшествующего заболевания.

Основные причины возникновения интерстициального нефрита – проникновение токсических агентов в канальцы нефронов. Это может возникнуть в результате длительного приёма лекарственных препаратов, либо в процессе заболеваний – гепатит, инфекционный мононуклеоз, дифтерия.

Токсины повреждают базальную мембрану канальцев, а затем заполняют интерстициальную полость мозгового вещества. Возникает воспаление. Окружающие сосуды сужаются, что приводит к ухудшению кровоснабжения почки.

Опухоль почек может возникнуть по причине:

  1. Генетической предрасположенности. При этом риск заболевания у мужчин выше, чем у женщин.
  2. Тяжелых хронических заболеваний. В особенности – мочеполовой и сердечно-сосудистой систем.
  3. Длительного облучения радиационными волнами.
  4. Возраста.

Избыточный вес и курение могут спровоцировать возникновение опухоли.

Диагностика

Общий анализ мочи. Назначается в первую очередь при подозрении на любое из заболеваний почек и всей мочевой системы.

В ходе анализа исследуются физические и количественные показатели мочи:

  1. Цвет. В норме – светло-желтый. При отсутствии патологий цвет может отклоняться от нормальных показателей: обильное питье может обесцветить мочу, а физические нагрузки и обезвоживание, наоборот, придадут насыщенный желтый окрас.
  2. Запах. При повышенном содержании кетоновых тел появляется запах ацетона. Инфекции, вызванные кишечной палочкой, делают запах зловонным, напоминающим запах каловых масс.
  3. Прозрачность. Значения этого признака могут свидетельствовать о мочекаменной болезни, инфекции почек, гломерулонефрите и многих других заболеваниях.
  4. Кислотность. В норме 5,0-8,0. Особенности рациона так же могут вызвать отклонение от нормы, но не существенно.
  5. Плотность. В норме 1,010-1,030 г/л. Может повышаться при обезвоживании, инфекционных и эндокринных заболеваниях. При несахарном диабете и прогрессирующей почечной недостаточности плотность уменьшается.
  6. Глюкоза, белок.
  7. Содержание форменных элементов крови.
  8. Наличие патогенных микроорганизмов.

Анализ мочи по Нечипоренко назначают в случае сомнительных показателей общего анализа мочи. Позволяет более точно определить количественное содержание форменных элементов. В отличие от предыдущего анализа, в котором используется простое микроскопирование, здесь применяют метод центрифугирования.

Биохимический анализ крови позволяет точно поставить диагноз, если результаты общего анализа мочи сомнительны. С помощью него определяется точное содержание глюкозы, белка, липидов, и прочих компонентов в крови.

Почки у человека, расположение, размер, строение могут иметь врожденные и приобретенные аномалии, можно продиагностировать с помощью УЗИ, которое позволяет визуально оценить их состояние. Используемые методы: традиционная эхография и доллеровское исследование. Последний способен показать характер почечного кровообращения.

Экскреторная урография – используемый для визуализации объектов метод, основан на введении внутривенно рентгеноконтрастного вещества. Может вызвать аллергическую реакцию.

Компьютерная томография помогает легко диагностировать опухоль, травму, мочекаменную болезнь. Почечная артериография позволяет оценить характер тока крови в почке. Эффективно при подозрении на кровотечения, опухоль и стеноз артерии.

Биопсия почки проводится под наркозом, при этом производится забор образца тканей с помощью специальных игл (пистолета). Один из самых эффективных методов диагностики.

Когда необходимо обратиться к врачу

Врачебное вмешательство необходимо при наличии следующих симптомов:

  • сильная или продолжительная тупая боль в пояснице, особенно, сопровождающаяся повышенной температурой и/или симптомами острой интоксикации;
  • продолжительное изменение цвета и/или запаха мочи, резко отличающееся от состояния в норме;
  • присутствие крови в моче;
  • отечность лица, шеи, конечностей;
  • частое мочеиспускание с малым выделением урины, в том числе болезненное;
  • сыпь на теле, покраснение кожи;
  • сухость во рту, слабость, сонливость.

При первых тревожных симптомах следует обратится к участковому терапевту. Он назначает анализы, по результатам которых определяется тип заболевания.

Пациенту дается направление к специалисту соответствующего профиля:

  1. Нефрологу. При подозрении на дисфункцию, воспаление или инфекционные процессы почек.
  2. Урологу. Может потребоваться дополнительная консультация данного специалиста при подозрении на мочекаменную болезнь, либо инфекционных заболеваний половых органов у мужчин.
  3. Гинекологу. Часто воспаление мочевой системы у женщин связано с изменением состояния микрофлоры влагалища и гинекологических заболеваний.

В зависимости от результатов анализов может понадобится консультация с другими специалистами – инфекционистом, онкологом и другими.

Профилактика

Практически все хронические неинфекционные заболевания почек можно предупредить, или замедлить течение при помощи следующих методов:

  • при отсутствии очевидных симптомов, ежегодное обследование мочи и крови для общего анализа;
  • своевременное выявление и лечение сахарного диабета, артериальной гипертензии и других заболеваний пациентов, находящихся в группе риска;
  • коррекция рациона – увеличение потребления воды – до 2 л, снижение количества потребляемой соли, острых приправ, составление специальной диеты производится на базе полученных анализов;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • контроль веса.

Возникновение инфекционных заболеваний можно предотвратить при помощи:

  • своевременных прививок и лечения инфекционных заболеваний начиная с детского возраста;
  • регулярной гигиены полости рта и наружных половых органов;
  • закаливания, предотвращения переохлаждения;
  • применения лекарственных препаратов, оказывающих минимальное пагубное воздействие на почки.

Методы лечения

Почки полностью восстанавливаются при условии лечения с учетом расположения очагов заболевания у человека.

Возможные осложнения

Проявление основных признаков заболевания почек – частое и/или болезненное мочеиспускание, боль в пояснице – серьезный повод обратится к врачу.

Игнорирование симптомов может привести к:

  • присоединении инфекции;
  • развитию хронических заболеваний;
  • тяжелой почечной недостаточности;
  • локальному или полному поражению тканей почки;
  • онкологии.

Несмотря на надежное анатомическое расположение почек у человека, вероятность возникновения серьезных неврологических заболеваний достаточно высока. При отсутствии патологий органов и тканей фактором риска для условно здоровых людей могут стать несбалансированное питание и пагубные привычки.

Автор: Павлова Мария

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о заболеваниях почек

10 признаков заболевания почек:

Для студентов-медиков знакомство с мочевыделительной системой обычно предваряется фразой: запомните, почек у человека – две, это – парный орган.

И лишь затем следует ответ на вопрос: где находятся почки?

Он включает в себя два понятия: скелетотопия и синтопия, то есть ориентацию почек по отношению к костям скелета и их расположение относительно других органов.

Основная информация

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, недостаточно просто сказать: почка – это орган, вырабатывающий мочу. Обязательно необходимо пояснить:

  • из чего он её вырабатывает;
  • с какой целью;
  • каким образом;
  • что случится, если этот процесс остановится.

Моча образуется при фильтрации крови и может быть двух составов:

  • первичной;
  • вторичной.

Если процесс очистки остановить, организм погибнет от отравления собственными ядами либо веществами, попавшими в него случайно.

В более же широком плане человеческая почка – это биологическая конструкция, агрегат, предназначенный для регулирования состава и свойств не только крови, но и постоянства состава всей внутренней среды организма.

Противостоять любому опасному изменению схемы его работы позволяет существование этих двух образований фасолевидной формы со сравнительно небольшими габаритами и массой:

  • длиной от 11,5 до 12,5;
  • шириной от 5 до 6;
  • толщиной от 3 до 4 см;
  • массой от 120 до 200 г.

Тем не менее, каждые 1700-2000 литров крови, протекающих через почки в продолжение суток, превращаются ими сначала в 120-150 литров первичной, а затем ими же концентрируются до 1,5-2 литров вторичной мочи, с которой организм покидают излишки воды, солей и других непотребных в данный момент организму веществ.

Расположение органов

Приблизительное представление о том, что почки находятся где-то на уровне поясницы – правильное. Ибо для органов, производящих жидкость, необходимо место повыше, чтобы та по закону земного тяготения могла беспрепятственно стекать вниз, не создавая угрозы «затопления» для непрерывно её вырабатывающих органов.

Однако расположение почек не всегда является благоприятным, что ведёт к нарушению этого элементарного закона и к началу множества неблагоприятных состояний, заканчивающихся заболеваниями – и к хронической почечной недостаточностью в итоге.

Поскольку почки – органы парные, размещены они в естественных углублениях – местах соединения двух самых нижних (последних по счёту) рёбер с позвоночником, а также продолжаются в область чуть ниже указанной – располагаются в проекции тел I и II поясничных позвонков.

Они не лежат непосредственно на указанных костных структурах, а отделены от них толщей поясничных тканей (мышц и проходящих между ними образований).

Вид спереди также являет картину одновременного нахождения почек в брюшной полости – и в то же время их изолированного от неё положения. Это возможно благодаря наличию пристеночного листка брюшины, что образует для органов отдельное вместилище (забрюшинное пространство) и в то же время не позволяет им сдвинуться вперёд.

Для людей с полной инверсией внутренних органов (с печенью слева, сердцем справа и прочим) положение почек будет также с обратно-зеркальной их локализацией.

Если задними поверхностями обе почки прилежат к диафрагме, а к верхним их полюсам прилегают надпочечные железы (надпочечники), то в остальном синтопия их различна. Соседствующими органами правой почки (помимо печени) служат участки ободочной и двенадцатиперстной кишки, левая же находится в соприкосновении с поджелудочной железой, желудком, селезёнкой, тощей и ободочной кишками.

Указанные параметры, данные скелето- и синтопии являются приблизительными, ибо ничто так не подвержено изменениям формы и положения, как почки.

Ибо помимо традиционной формы и количества они могут быть также как образованиями множественными, так и сросшимися нижними полюсами в единственную подковообразную конструкцию, могут быть смещены вниз вплоть до уровня таза либо на меньшую степень глубины вследствие своего опущения.

Строение бобовидных

Каждый орган из пары имеет жировую капсулу – клетчатку, занимающую пространство между покрывающей их листками почечной фасции снаружи и собственно капсулой почки, образованной плотной соединительной тканью, препятствующей чрезмерному её растяжению.

При значительной потере массы тела (при естественном либо искусственно вызванном голодании) с расходованием околопочечного жира степень фиксации органов значительно ослабляется, что становится причиной их смещения.

Центр каждой почки имеет естественное углубление, именуемое воротами, выводящими из внутренней полости мочеточник, почечную вену и лимфатические сосуды, а также принимающими в себя почечную артерию и нервы из чревного сплетения. Структуры ворот помимо основного назначения также служат цели фиксации органа на одном месте.

Под собственно капсулой ясно различимы два слоя почки различного строения, обусловленного разницей в выполняемой функции.

Слой, именуемый корковым (кортикальным), являющийся наиболее наружным (граничащим с капсулой) и окрашенным в более светлый цвет, имеет вид ткани с явственно различимыми красноватыми зернистыми вкраплениями почечных телец – нефронов.

Второй, называемый мозговым, занимающий зону между корковым слоем и воротами органа, окрашен в более тёмный тон и образует пирамиды почки с радиально-лучистым строением. Оно обусловлено сложением пирамид из нижних отделов нефронов, имеющих прямое трубчатое строение.

Между пирамидами имеются хорошо заметные вклинения кортикального вещества – почечные столбы, или колонны Бертена, являющиеся трактом, в котором проходят сосудисто-нервные магистрали. Это междолевые почечные артерии и вены в сопровождении нервных структур соответствующего ранга, далее распадающиеся на дольковые и ещё меньшего диаметра.

Какую функцию исполняют

Почки осуществляют функцию поддержания в организме постоянства внутренней среды – гомеостаза. Поскольку уровень обмена веществ в органах зависит от состояния жидкости, являющейся средством связи между ними – крови, то именно её очистка и служит главной задачей существования почек как органов мочевыделительной системы.

Поддержание свойств и состава крови на должном уровне подразумевает:

  • её электромеханическую очистку;
  • поддержание в ней оптимального осмотического давления;
  • сохранение кровяного давления, необходимого для комфортного существования органов;
  • поддержание общего объёма жидкости в кровяном русле на оптимальном уровне.

Это означает, что почки:

  • избавляют кровь от излишков воды, ионов и метаболитов (выполняют функции выделительную, ионообменную, метаболическую, а также контроля объёма циркулирующей в организме жидкости);
  • регулируют кровяное (так как являются гормонально активными образованиями) и осмотическое давление;
  • участвуют в процессе кроветворения (продуцируют эритропоэтин – субстанцию, определяющую скорость синтеза новых эритроцитов).

Достичь всех этих целей позволяет конструкция нефронов – элементов почки, в которых существуют два структурно-функциональных отдела:

  • система фильтрации крови с образованием из неё мочи первичной и вторичной;
  • система отведения образовавшейся мочи.

В начальном отделе нефрона (капсуле Шумлянского-Боумена) производится механическое отцеживание из крови низкомолекулярных белков и иных химических соединений, размер молекул которых позволяет им свободно пройти через щели фильтрации в её мембране.

Щелями фильтрации именуются щелевидные промежутки-зазоры между отростками рядом расположенных клеток-подоцитов, своими подошвами плотно облепляющих почти всю поверхность капилляров, образующих здесь сосудистую сеть – капиллярный клубочек.

Капилляры клубочка имеют тонкую стенку из одного ряда клеток, сам же он погружён в чашу капсулы нефрона, имеющую две стенки с полостью между ними.

Из тонкой стенки капилляра, с одной стороны, и подошвами отростков подоцитов, образующими слой со щелями фильтрации между ними – с другой, образуется мембрана, избирательно проницаемая для веществ, входящих в состав крови.

Тонкость уровня первичной фильтрации определяется также и наличием электрического поля, созданного несущими электрический заряд белками, находящимися на поверхностях фильтрационных щелей.

Существование преграды в виде электрического поля отклоняет ионы и белки крови, также несущие заряд, прочь от мембраны – и они остаются в составе продолжающей свой ток крови, направляющейся в общее кровеносное русло.

Первичная моча, в процессе прохождения по непрерывной системе канальцев, где происходит обратный процесс – реабсорбция из неё воды и солей, приобретает свой окончательны состав – становится вторичной мочой и удаляется из почечной лоханки прочь, вытекая по трубчатой конструкции – мочеточнику, имеющему внутренний мышечный каркас, обеспечивающий его перистальтику.

Заключение

Система ультрафильтрации, делающая возможным электро-механически-химическую очистку крови, и наличие системы отвода образующейся мочи позволяют сохранить как оптимальный клеточно-биохимический состав крови, так и её свойства, определяющие состояние равновесия внутренней среды организма – его гомеостаз.

Локализация же почек способна быть как оптимальной для оттока мочи, так и создавать затруднения этому процессу.

Ссылка на основную публикацию
Что можно лечить чесноком
Трудно найти такого человека, который не знал бы чеснок и не ел его хотя бы один раз в жизни. В...
Что лучше эсмия или гинестрил
Девочки, кому назначали Эсмию, помогла ли она вам? Мудрость форума: Женское здоровье Если удалили матку Кровь при половом акте Как...
Что может болеть в правом боку внизу живота у беременной женщины
Болевые ощущения в области живота и поясницы нередко вызывают у беременной женщины панику. По статистике, именно в первом триместре риск...
Что можно пить беременным от нервов
Как снять стресс без лекарств? Беременным врачи не рекомендуют принимать лекарственные препараты, особенно до 13 недели. В этот период нужно...
Adblock detector