Что может спровоцировать гастрит

Что может спровоцировать гастрит

Гастрит (лат. gastritius) – одна из тех болезней, которая встречается не только среди пожилых людей, но и среди молодого населения. Причины возникновения заболевания могут быть самыми разными, а лечение гастрита – долгим и не всегда успешным. Чтобы эффективно бороться с врагом, необходимо понимать причины возникновения болезни, знать ее симптомы и методы лечения.

  1. Что такое гастрит?
  2. Причины возникновения гастрита
  3. Причины возникновения острого гастрита у взрослых
  4. Причины возникновения хронического гастрита
  5. Международная классификация гастрита
  6. Виды острого гастрита
  7. Классификация хронического гастрита желудка
  8. Смешанные типы
  9. Чем опасен гастрит?
  10. Симптомы и признаки гастрита
  11. Методы диагностики
  12. Фиброгастродуоденоэндоскопия
  13. Анализ крови
  14. Анализ кала
  15. Лечение болезни
  16. Препарат Висмут
  17. Рвота, как один из вариантов восстановления
  18. Спазмалитики
  19. Нетрадиционные виды лечения
  20. Народное лечение
  21. Диета и питание при гастрите
  22. Разрешенные продукты питания
  23. Запрещенные продукты питания
  24. Лечебная диета стол №2
  25. Профилактика гастрита

Что такое гастрит?

Гастрит – острый воспалительный процесс, поражающий слизистую желудка. Болезнь ведет к перебоям в работе желудочно-кишечного тракта, который теряет возможность нормально переваривать пищу и усваивать полезные вещества. Это, в свою очередь, приводит к нежелательным последствиям.

Воспаление может протекать в острой или хронической форме. В обоих случаях человек испытывает заметные болевые ощущения и нуждается в незамедлительном лечении. Острый гастрит протекает стремительно и болезненно, хронический же — проявляется временами, что затрудняет диагностировать заболевание на ранних этапах.

Запущенный гастрит может обернуться не только обострениями, сильными болями и серьезными нарушениями в работе пищеварительной системы, но и стать основной причиной развития опухоли с последующим летальным исходом.

Гастрит имеет код К29.0 – К29.7 по МКБ-10. МКБ – Международная классификация болезней – универсальный классификатор, разработанный Всемирной Организацией Здравоохранения.

Фото: Осложнения при гастрите

Причины возникновения гастрита

Острый и хронический гастрит могут возникать по разным, не связанным между собой причинам, поэтому уместнее будет рассмотреть причины возникновения этих двух форм заболевания по отдельности.

Причины возникновения острого гастрита у взрослых

  1. регулярное злоупотребление алкоголем;
  2. употребление противовоспалительных препаратов таких, как «Ибупрофен», «Аспирин», «Диклофенак» и прочих;
  3. употребление в пищу просроченных продуктов или продуктов, зараженных вредными микроорганизмами;
  4. инфекции (гастрит часто возникает на фоне заражения бактерией Helicobacter pylori);
  5. раздражающие химические вещества (кислоты, щелочи) и яды, попавшие в желудок с пищей или жидкостью;
  6. дисбактериоз;
  7. на фоне некоторых других заболеваний.

Причины возникновения хронического гастрита

  1. неправильное питание, частые перекусы всухомятку;
  2. пристрастие к острой и жирной пище;
  3. привычка есть блюда очень горячими;
  4. злоупотребление алкоголем;
  5. курение;
  6. паразитарные и глистные инвазии;
  7. кишечные инфекции;
  8. постоянные стрессы, депрессии, нервные срывы;
  9. заболевания почек, приводящие к интоксикации;
  10. проживание в производственной зоне, загрязненной радиационными или химическими веществами;
  11. нарушения в работе эндокринной системы;
  12. авитаминоз;
  13. наследственность.

Нередко заболеванию подвергаются даже самые маленькие. Гастрит у детей объясняется тем, что желудок малышей до 7 лет еще не до конца сформирован. К тому же он более чувствителен к раздражителям по сравнению с желудком взрослого человека.

Международная классификация гастрита

Каждая из форм гастрита бывает нескольких видов. Каждый вид болезни возникает по определенным причинам и требует своего подхода в лечении.

Виды острого гастрита

  • Фибринозный (дифтерический) гастрит — результат проникновения в ЖКТ различных кислот или паров ртути. Кроме того, фибринозный гастрит может стать последствием кишечной инфекции или попадания в желудок какого-нибудь предмета. Этот гастрит сопровождается повышенной температурой тела и острыми болями.
  • Катаральный гастрит (его еще называют банальным) — возникает в результате пренебрежения правилами правильного питания, при хеликобактериозе, пищевом отравлении или аллергии. Повреждения слизистой в таком случае не вызывают большого беспокойства. Банальный гастрит сопровождается болью в желудке, вздутием, тошнотой и рвотой, запором или диареей, слабостью, изжогой, головной болью и головокружением, плохим аппетитом.
  • Коррозийный (некротический) гастрит появляется в том случае, если в желудочно-кишечный тракт попали высококонцентрированные щелочи или кислоты. Также проблема может заключаться в отравлении солями тяжелых металлов. В этом случае пациент испытывает сильную тошноту, сопровождающуюся кровью, сильные боли в животе и желудке. Появляется неприятный привкус и затрудненное дыхание. Помощь при коррозийном гастрите желудка заключается в немедленной госпитализации пациента, после чего следует хирургическое вмешательство.
  • Флегмонозный (гнойный) гастрит развивается как последствие язвы или опухоли желудка. Другой причиной может стать механическое повреждение желудка. Флегмонозный гастрит сопровождается невыносимыми болями и высокой температурой. Данный вид гастрита требует незамедлительного вмешательства врачей.

Классификация хронического гастрита желудка

Разновидности выглядят следующим образом:

  • Тип А: аутоиммунная (фундальная) форма гастрита. Происходит в результате атаки иммунной системы по отношению к желудку.
  • Тип В: бактериальный (антральный) гастрит. Вызывается бактерией Helicobacter pylori.
  • Тип С: рефлюкс-гастрит. Происходит в результате выброса желчи в желудок.

Смешанные типы

Помимо основных типов, бывают еще и смешанные (например, АВ) или дополнительные виды хронической формы гастрита:

  • Поверхностный.
  • Атрофический.
  • Радиационный.
  • Гипертрофический.
  • Эозинофильный.
  • Лимфоцитарный.
  • Полипозный.

Чем опасен гастрит?

Если не начать лечить гастрит своевременно, область поражения слизистой желудка со временем станет только больше. Это может привести к развитию язвенной болезни, которую лечить гораздо сложнее. Очень часто язвенная болезнь может привести пациента прямо на хирургический стол.

Более тяжелым последствием запущенного гастрита является развитие раковой опухоли. Онкологические заболевания опасны для жизни и почти всегда заканчиваются:

  • хирургическим вмешательством;
  • длительным периодом восстановления.

Гастрит при беременности сильно обостряется и доставляет будущей матери большие неудобства. Из-за болезни часто возникает токсикоз, который при хроническом гастрите может длиться до 17 недель вместо положенных 12.

Симптомы и признаки гастрита

Чем ранее пациент заподозрит неладное и обратится к врачу, тем больше у него шансов на успешное лечение и выздоровление. Диагностировать гастрит можно по следующим признакам:

  • неприятные ощущения в желудке;
  • боли после приема пищи;
  • изжога;
  • плохой аппетит;
  • вздутие;
  • метеоризм;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение тяжести после еды;
  • головокружения и головные боли;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • желтоватый или белесый налет на языке;
  • частая отрыжка;
  • повышенная или пониженная кислотность;
  • неприятный привкус во рту;
  • повышенное слюноотделение или сухость во рту;
  • сонливость, раздражительность;
  • запор или диарея;
  • боли в желудке натощак.

Методы диагностики

Фиброгастродуоденоэндоскопия

Врачи, чтобы определить гастрит, чаще всего используют:

  • фиброгастродуоденоэндоскопию (ФГС);
  • ФГДС;
  • гастроскопия.

Доктор использует зонд, чтобы оценить состояние слизистой желудка. Для получения более точного результата врач может взять частичку слизистой.

Анализ крови

Чтобы поставить диагноз Хеликобактериоз, необходимо сделать анализ крови, результаты которого покажут уровень антител к бактерии Helicobacter pylori.

Анализ кала

Хронический гастрит может сопровождаться кровотечением, поэтому для его обнаружения пациенту назначается исследование кала.

Лечение болезни

После того, как была проведена диагностика гастрита, врач должен назначить лечение. При выборе метода лечения люди обычно обращаются к традиционной или народной медицине. Эффективное лечение гастрита заключается в устранении факторов, провоцирующих его развитие и появление. Весь комплекс лечения включает в себя следующие шаги:

  1. Прием медикаментов.
  2. Стимуляция восстановительных процессов слизистой.
  3. Специальная диета.
  4. Профилактические меры для предотвращения рецидива.

Лечение должен назначать врач-специалист после тщательного обследования состояния больного. Выбор лекарств зависит от причины возникновения болезни. Например, гастрит, вызванный попаданием в желудок патогенных микроорганизмов, лечится антибиотиками.

Препарат Висмут

Иногда врач может дополнительно назначить препараты висмута, которые формируют защитную оболочку вокруг поврежденного участка, предупреждая дальнейшее развитие болезни.

Фото: болезнь с повышенной секрецией

Рвота, как один из вариантов восстановления

В случае острого гастрита необходимо вызвать рвоту. Для этого пациенту нужно выпить 2-3 стакана теплой воды. В тяжелых случаях для промывания желудка используют специальный зонд.

Спазмалитики

Приглушить болевые ощущения помогают спазмолитики. Также при гастрите рекомендуется прием энтеросорбентов.

Нетрадиционные виды лечения

Поклонники нетрадиционной медицины могут попробовать лечение при помощи различных трав. Лечение народными средствами предусматривает употребление отваров, которые должны помочь больному почувствовать себя лучше. Прием этих отваров поможет при гастрите с повышенной кислотностью.

Народное лечение

Целители и знахари утверждают, что от такой напасти замечательно помогает картофельный сок. Его можно получить при помощи соковыжималки. Если соковыжималки нет, то можно натереть картофель на мелкой терке, после чего отжать сок.

Для начала нужно принимать примерно 25 грамм сока (половина 50 г рюмки) 3 раза в день за полчаса до приема пищи. Постепенно количество сока увеличивается до 100 грамм за один прием. Продолжать курс лечения нужно 3 недели. Это средство поможет устранить небольшое воспаление.

Диета и питание при гастрите

Диету, как и лечение, должен назначать врач, исходя из самочувствия больного, его физического состояния и причин появления гастрита.

Читайте также:  Эксбиционизм гей

Разрешенные продукты питания

При остром гастрите первые два дня больному не дают пищу. Разрешается пить теплый чай с лимоном или отвар шиповника. На третий день в меню вводится жидкая пища:

  • кефир;
  • нежные крем-супы;
  • легкие бульоны из овощей или курицы.

После этого можно есть:

  • жидкую манную кашу;
  • кисели и желе;
  • овсянку;
  • измельченную рисовую кашу;
  • вареные яйца.

Питаться нужно часто, но маленькими порциями.

Запрещенные продукты питания

Употребление алкоголя и курение полностью исключаются. По окончании диеты больной должен придерживаться принципов рационального питания и следить за тем, чтобы рацион был разнообразным и обеспечивал организм всеми необходимыми витаминами.

Предупреждение повторного приступа гастрита заключается в отказе от следующих блюд:

  • жирная, жаренная, копченная и острая пища;
  • шоколад;
  • мучные изделия, выпечка;
  • кофе, газированные напитки;
  • полуфабрикаты;
  • продукты, вызывающие брожение.

Лечебная диета стол №2

Если пациент страдает хроническим гастритом, ему назначают длительную медицинскую диету стол №2, которая состоит из следующих блюд:

  • нежирное отварное куриное мясо и белая рыба;
  • бульоны на второй воде и супы;
  • вареные яйца;
  • макароны и каши (можно молочные);
  • тушенные или отварные овощи;
  • кисель, мусс, желе;
  • печенные яблоки;
  • диетическое печенье или бисквит;
  • зелень;
  • ржаной хлеб;
  • нежирный сыр;
  • свежевыжатые соки.

Во время диеты из рациона нужно исключить следующие продукты:

  • жирная, пряная, копченная и жаренная еда;
  • жирные супы и бульоны;
  • продукты быстрого приготовления;
  • магазинные соусы и маринады;
  • кофе;
  • крепкий черный чай, сладкая газировка, алкогольные напитки;
  • консервы;
  • хлебобулочные изделия.

Советуем также ознакомиться со статьям про лечебные диеты:

Профилактика гастрита

Предотвратить гастрит желудка поможет профилактика:

  • По утрам нужно сытно и полезно завтракать. Самый лучший вариант – овсянка на воде, фрукты, йогурт, яйца. Не рекомендуется пить натощак кофе, крепкий чай и кислые соки.
  • Отказаться от употребления фаст-фуда.
  • Избегать жирной, острой и копченной пищи, не есть пережаренные блюда с темной корочкой.
  • Принимать пищу маленькими порциями 4-6 раз в день.
  • Постараться не использовать при приготовлении пищи большое количество специй и острых приправ.
  • Отказаться от сладкой газированной воды и, по возможности, от алкоголя и сигарет.

Гастрит – очень неприятное заболевание, которое часто является следствием неправильного образа жизни. Если человек будет тщательно следить за своим рационом, личной гигиеной и привычками, то гастрит и осложнения после болезни никогда его не побеспокоят.

Консультант проекта, соавтор статьи: Овчинникова Наталья Ивановна | Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист Стаж 30 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности «Гастроэнтерология», Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. У многих людей оно протекает скрыто, без значительных проявлений. Гастрит доминирует среди всех заболеваний желудка: на него приходится около 80% от всех желудочных патологий.

Причины

Гастрит может развиваться в результате разнообразных внешних (экзогенных) факторов:

  • заражение организма бактерией хеликобактер пилори;
  • неправильное питание, избыток в рационе фастфуда и полуфабрикатов;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • работа на вредном производстве и проживание в экологически неблагоприятном районе;
  • продолжительный прием некоторых медикаментозных средств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
  • продолжительные и регулярные стрессы.

Гастрит может быть обусловлен и внутренними (эндогенными) причинами:

  • инфекционные заболевания;
  • сбои в функционировании гормональной системы;
  • малокровие;
  • недостаточная функция почек, легких или сердца;
  • нарушение метаболизма;
  • воспалительные процессы в брюшном отделе.

Специалисты склоняются к мнению, что в 9 случаях из 10 причина гастрита – бактерия Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори).

Патогенез

Гастрит возникает из-за нарушения баланса между повреждающими факторами и защитными механизмами желудочно-кишечного тракта. Когда факторы агрессии начинают брать верх над факторами защиты, слизистая оболочка пищеварительной системы становится уязвима – повышается её проницаемость.

Здоровая слизистая – это надёжный прочный барьер, который преграждает путь бактериям и токсинам, населяющим ЖКТ. Если в слизистой появляются трещинки, болезнетворные микробы свободно проникают через неё, развивается воспаление низкой или высокой интенсивности (зависит от силы повреждающего воздействия).

Вследствие воспаления возникают сбои в микроциркуляции, отеки и другие функциональные нарушения. В наиболее неблагоприятных ситуациях может отмечаться разрушение и отмирание тканей желудка.

Дальнейшее развитие событий зависит от уровня сопротивляемости организма и интенсивности факторов агрессии. Чем сильнее воздействие на слизистую желудка некачественной пищи, желчи, токсинов, алкоголя, а также других внутренних и внешних повреждающих факторов, тем быстрее нарастают патологические сдвиги.

Важным элементом патогенеза при хронической форме гастрита является сбой в производстве соляной кислоты. В одних случаях аммиак, который выделяется хеликобактерией, приводит к усилению синтеза гастрина и уменьшению концентрации соматостатина. В итоге возникает избыточная продукция соляной кислоты, и у пациента отмечается хронический гастрит с повышенной кислотностью. При хроническом гастрите с пониженной кислотностью ситуация другая: разрушение обкладочных клеток и слизистой желудка уменьшает синтез соляной кислоты.

Классификация

Выделяют два основных типа гастрита — острый и хронический. Внутри каждого из этих типов различают несколько подтипов в зависимости от особенностей протекания заболевания.

Острый гастрит – это впервые возникший воспалительный процесс. Проявляется через рвоту, сильные боли, отрыжку, понос, ощущение тяжести и жжения в эпигастральной области. Обычно при остром гастрите воспаление распространяется только на поверхностный эпителий и железистый аппарат желудка, редко когда затрагивает глубокие слои слизистой оболочки.

Хронический гастрит (ХГ) может развиться как логическое продолжение острого гастрита, а может как самостоятельное заболевание. Симптомы те же, что и при острой форме. Только ХГ сопровождает уже тупая боль в области желудка, кроме того добавляются быстрая утомляемость, чувство усталости. Главное же отличие хронического гастрита от острого – продолжительный характер болезни с рецидивами.

Специалисты выделяют несколько форм острого гастрита:

  • Эрозивный гастрит возникает при воздействии на желудок высококонцентрированных щелочных и кислотных растворов, разъедающих слизистую. В итоге происходит разрушение как поверхностных, так и более глубоких слоев желудка. Этот вариант острого гастрита зачастую приводит к развитию язвы и появлению рубцов.
  • Катаральная форма гастрита возникает из-за попадания в желудок некачественной пищи, болезнетворных микроорганизмов, аллергенов или повреждающих медикаментов. Воспаление слизистой, наблюдаемое при этой форме гастрита, быстро проходит после устранения болезнетворных факторов.
  • Фибринозный гастрит отмечается сравнительно редко, является следствием сепсиса.
  • Флегмонозная форма гастрита проявляется гнойными воспалительными процессами в слизистой. Его причиной может стать травма инородным телом, распад раковой опухоли, попадание инфекции в уже имеющуюся язву желудка. Для лечения этого вида гастрита требуется незамедлительное оперативное вмешательство, в противном случае есть риск развития перитонита и смертельного исхода.

Различают следующие виды хронического гастрита:

  • бактериальный (вызван хеликобактерией);
  • аутоиммунный (вызван сбоем в работе иммунной системы, из-за которого организм начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и вырабатывает антитела к белкам слизистой оболочки желудка);
  • химически опосредованный (возникает при продолжительном приёме ряда медикаментозных средств или же при попадании желчи внутрь желудка);
  • аллергически опосредованный;
  • гранулематозный (отмечается при саркоидозе, туберкулезе и других гранулематозных воспалительных заболеваниях).

Симптомы

Острый гастрит характеризуется следующей симптоматикой:

  • дискомфорт и болезненные ощущения в эпигастральной области, которые усиливаются после приема пищи;
  • изжога;
  • белый налет на языке;
  • кислая отрыжка;
  • субфебрилитет (повышение температуры в пределах 37,9);
  • диспепсические явления — жидкий стул, рвотные проявления.

Вышеупомянутые признаки не являются специфическими для гастрита, то есть они могут быть результатом других патологий ЖКТ. Тем не менее эти симптомы являются основанием для визита к гастроэнтерологу с целью обследования на гастрит или другие проблемы с пищеварительной системой.

Симптоматика хронического гастрита обычно менее четко выражена по сравнению с таковой при острой форме. При хроническом течении гастрита обычно наблюдаются следующие проявления:

  • чувство тяжести в желудке, которое сохраняется на протяжении нескольких часов после еды;
  • ухудшение аппетита;
  • диспепсические явления;
  • изжога;
  • болезненные ощущения в эпигастральной области;
  • дурнопахнущая отрыжка;
  • ухудшение внешнего вида и самочувствия.

Выраженность симптомов в значительной степени зависит от особенностей протекания гастрита, темпов его прогрессирования. При облегченном течении заболевания может сохраняться аппетит, а болезненные проявления зачастую минимальны.

Осложнения

Несмотря на то, что гастрит является наиболее распространенным заболеванием желудка, его нельзя назвать безобидным. Осложнения гастрита чреваты серьезными последствиями, вплоть до смертельного исхода. При неадекватном лечении гастрит может переходить в язвенную болезнь и далее в рак желудка.

К наиболее распространенным осложнениям гастрита также относится панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Острый панкреатит – это крайне опасное заболевание, требующее безотлагательного лечения. Вызванные гастритом нарушения в работе желудка могут приводить к недостаточному усвоению витаминов, анемии и другим болезненным состояниям.

Читайте также:  Акцентуация наименее способствует противоправному поведению личности

Диагностика

Для выявления гастрита используются разнообразные инструментальные и лабораторные методы диагностики. Рентген желудка при этом заболевании малоинформативен, гастроскопия дает гораздо более точные результаты. В обязательном порядке при гастроскопии с внутренней поверхности желудка делается забор небольшого объема слизистой, чтобы исключить злокачественную опухоль и подтвердить заражение хеликобактерией. Обнаружить последнюю можно не только с помощью биопсии, но и посредством совершенно безболезненного дыхательного (уреазного) теста.

Лечение

Лечением гастрита должен заниматься только квалифицированный гастроэнтеролог, самостоятельные меры могут привести к развитию опасных осложнений (язва, рак и т. д.). Терапия гастрита базируется на комплексном подходе. В её основе — правильно подобранные лекарственные препараты, коррекция образа жизни и питания, отказ от вредных привычек (на усмотрение врача).

Препараты для лечения гастрита подбирают так, чтобы максимально эффективно устранить причины воспаления, восстановить нормальное состояние и функции слизистой оболочки желудка. При этом учитываются особенности протекания заболевания, состояние организма пациента, ранее перенесенные болезни и другие факторы. В зависимости от вида гастрита разрабатывается индивидуальная схема лечения.

Обычно гастроэнтеролог назначает не один препарат, а группу лекарств разнонаправленного действия. Одни убирают болезненные проявления, тогда как другие ликвидируют повреждения слизистой и таким образом устраняют первопричину гастрита.

Гастропротекторы на основе ребамипида – это препараты базисной патогенетической терапии, которые восстанавливают целостность слизистой оболочки желудка. Ребамипид сшивает нарушенные связи между клетками слизистой на любом из трёх её уровней, поэтому не важно, как глубоко зашёл гастрит. Кроме того, препарат работает на всём протяжении желудочно-кишечного тракта. Это значит, что если патологический процесс затронул другие органы (к примеру, кишечник), они тоже получат лечебную помощь.

Хеликобактер истребляют при помощи эрадикационной терапии из двух антибиотиков и ингибитора протонной помпы (ИПП). Как только патоген будет уничтожен, а целостность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта восстановлена, неприятные симптомы отступят и пищеварение наладится.

Прогноз и профилактика

Гастрит сам по себе не является смертельной болезнью. По этой причине многие несерьезно относятся к его первым проявлениям. Однако принимать меры следует незамедлительно, ведь это заболевание может переходить в опасные патологии — язву и рак желудка, панкреатит и др. Кроме того, гастрит сам по себе способен существенно снизить качество жизни, привести к продолжительному ухудшению общего состояния, развитию хронической усталости.

К счастью, современная медицина располагает широким арсеналом эффективных средств, позволяющих действенно устранять как проявления гастрита, так и его причины. При обращении к квалифицированному специалисту и тщательном следовании его указаниям прогноз благоприятен.

Профилактика гастрита базируется на следовании здоровому образу жизни и рациональном питании.

Я часто слышу, что полностью вылечить гастрит невозможно. Мол, если уж заболел, то терпи — теперь это с тобой навсегда.

Но это не так. Гастрит — острый и хронический — в большинстве случаев можно полностью вылечить, если правильно установить его причину.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое гастрит

Гастрит — это болезнь, которая возникает из-за воспаления слизистой оболочки желудка.

Клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают кислоту, которая помогает переваривать пищу. В норме на поверхности желудка находится защитный гель, который эту кислоту нейтрализует и не дает ей разрушать стенки желудка. Под действием различных причин защитный гель может пропадать или его становится недостаточно, чтобы противостоять желудочному соку. Тогда кислота контактирует со слизистой оболочкой желудка и развивается воспаление — гастрит.

Гастрит часто путают с функциональной диспепсией. Это состояние, когда дискомфорт в желудке, тошнота и чувство быстрого насыщения возникают без видимой причины. При функциональной диспепсии желудок не воспаляется, как это происходит при гастрите.

Причины возникновения гастрита

Увеличить риск гастрита могут разные факторы.

Инфекция. В 90% случаев гастрит вызывает бактерия Helicobacter pylori. 44% людей в мире заражены этой бактерией, но в большинстве случаев инфекция у них протекает бессимптомно — гастрит не возникает. Чаще Helicobacter pylori передается от человека к человеку через слюну при поцелуях или использовании общих столовых приборов.

Частый прием обезболивающих. Аспирин, ибупрофен, диклофенак и другие обезболивающие разрушают защитную оболочку желудка, это может вызывать гастрит.

Пожилой возраст. Люди старше пятидесяти чаще болеют гастритом, потому что с возрастом слизистая оболочка желудка истончается, а риск подхватить Helicobacter pylori увеличивается.

Пути передачи Helicobacter pylori — статья на сайте Университета Аризоны

Частый прием алкоголя. Спирт раздражает слизистую желудка, что делает ее более уязвимой к желудочному соку.

Стресс. Операции, травмы, ожоги и тяжелые инфекции также могут повреждать защитный слой желудка и вызывать гастрит. Иногда причиной гастрита оказывается тяжелый психологический стресс — например, нелеченая депрессия.

Виды и формы гастрита

Гастриты разделяют по остроте течения и причинам, которые вызвали болезнь.

Классификация гастрита и дуоденита — Международная классификация болезней десятого пересмотра

Определение и факты о гастрите и гастропатии — статья на сайте Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек

По течению гастрит бывает:

  1. острый — быстро развивается и проходит за несколько дней при лечении;
  2. хронический — этот вид гастрита обычно появляется еще в детстве и может не беспокоить в течение нескольких лет и даже десятилетий. Иногда острый гастрит может перетекать в хронический.

По причинам гастрит делится:

  1. на инфекционный — это гастрит, который вызывает Helicobacter pylori;
  2. реактивный — развивается из-за веществ, которые раздражают слизистую желудка и повреждают ее защитный слой: обезболивающих препаратов, некоторых антибиотиков, алкоголя;
  3. аутоиммунный — при этом виде гастрита организм начинает атаковать клетки слизистой оболочки желудка. Причина, почему развивается аутоиммунный гастрит, до сих пор неизвестна;
  4. другие формы гастрита — лучевой, стрессовый, эозинофильный. Эти виды встречаются крайне редко, поэтому дальше в этой статье я не буду их упоминать.

Инфекционный гастрит встречается чаще всего — он составляет 90% всех случаев.

Симптомы гастрита

При неосложненном гастрите больные обычно отмечают такие симптомы:

  1. Ноющую боль и дискомфорт в верхней части живота посередине.
  2. Тошноту и рвоту.
  3. Чувство переполненности желудка, даже если съесть немного еды. Допустим, вы съели небольшой бутерброд, а чувство такое, что их было десять.
  4. Потерю аппетита.
  5. Снижение веса.

Возможные осложнения

Если гастрит не лечить, он может прогрессировать — со временем слизистая оболочка повреждается все больше и больше. Это становится причиной осложнений болезни. Вот основные из них.

Язва желудка. При появлении язвы к обычным симптомам гастрита присоединяется тупая или жгучая боль на голодный желудок, например ночью. Боль проходит, если поесть или принять препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Пища связывает кислоту, за счет этого уменьшается кислотность желудочного сока и его раздражающее действие на слизистую.

Пептическая язва — статья на сайте Клиники Майо

Разрыв стенки желудка (перфорация). Дно язвы может находиться не только в слизистом слое, но и глубже: в подслизистом, мышечном и наружном, дальше которого — только брюшная полость. Если язва повреждает все слои, то появляется сквозное отверстие, через которое содержимое желудка попадает в брюшную полость. В пище много бактерий, которые могут вызвать массивное воспаление в брюшной полости — перитонит. Это критическое состояние, которое угрожает жизни. Если не обратиться за медицинской помощью, больной с перитонитом может умереть в течение нескольких часов.

Перитонит — статья на WebMD

Кровотечение из язвы. Когда язва увеличивается в размерах, она может повредить стенку кровеносного сосуда. Если это произойдет, начнется кровотечение в полость желудка. Если поврежден крупный сосуд, то за несколько часов можно потерять 15—40% всей крови. Это опасно для жизни.

Эпидемиология экстренной хирургической патологии — статья в журнале «Современные проблемы науки и образования»

Разрыв стенки желудка и кровотечение — самые частые причины смерти больных в хирургических стационарах. Так, от разрыва стенки желудка умирают 8,4% пациентов, а от кровотечения — 5,2%.

Патологическое сужение желудка (стеноз привратника). Иногда на месте зажившей язвы появляется рубец, который мешает пище попадать из желудка в кишечник. В тяжелых случаях это приводит к истощению — организм получает мало питательных веществ. Из-за переполнения желудка у больных часто возникает рвота.

Читайте также:  Элевит пронаталь и магний в6 можно ли вместе пить

Стеноз привратника — статья на сайте Клиники Майо

Длительное воспаление слизистой и инфицирование Helicobacter pylori также могут способствовать развитию рака желудка.

Когда нужно вызывать скорую

Разрыв стенки желудка и кровотечение — угрожающие жизни состояния, при которых нужно вызывать скорую. Вот как понять, что жизни человека угрожает опасность:

  1. Стул дегтеобразной консистенции и цвета, зловонный.
  2. Больного рвет чем-то черным или в рвоте видны прожилки крови.
  3. Больной чувствует резкую боль выше пупка, как будто кто-то вонзил туда нож.

Диагностика гастрита

На приеме врач опрашивает пациента и узнает о его жалобах. Обычно уже на этом этапе специалист может установить предварительный диагноз. Но чтобы узнать точную причину и выявить наличие осложнений, врач может назначить дополнительные исследования.

Тест на Helicobacter pylori. Чтобы обнаружить эту бактерию, врач может назначить дыхательный тест, анализ крови на антитела к Helicobacter pylori или анализ стула на антиген Helicobacter pylori. Положительный результат определяет дальнейшую тактику лечения — врач назначит антибиотики, чтобы устранить инфекцию.

Гастроскопия с биопсией (ФГДС). Во время этой процедуры врач осматривает стенки желудка с помощью эндоскопа — подвижной трубки, на конце которой закреплена камера. С ее помощью можно найти подозрительный участок слизистой желудка, например с язвой. Из такого участка врач берет образец ткани и исследует его в лаборатории. Так можно обнаружить воспаление, рак или наличие Helicobacter pylori.

Методы диагностики Helicobacter pyloriPDF, 1.5 МБ

Всегда ли нужна гастроскопия

Гастрит — диагноз гистологический. Эрозии и изменения слизистой, определяемые на глаз, не всегда означают, что желудок воспален. Нужно брать образец ткани и проверять его.

Обычно гастроскопию делают, чтобы выявить осложнения гастрита — язву, кровотечение, рак желудка или его начальные формы. Также гастроскопию назначают, если человек находится в зоне риска по раку желудка: ему больше 50 лет или кто-то в семье уже болел этим видом рака. На исследование также могут направить при некоторых жалобах — это ночные боли, круглосуточная боль, подъем температуры одновременно с болью, а также явные признаки кровотечения, например, рвота свернувшейся кровью.

Иногда гастроскопию предлагают делать при пищевых отравлениях. Этот подход, конечно, неправильный — для такого диагноза гастроскопия не нужна.

В большинстве случаев гастроэнтерологу все равно, чем болен пациент, — неосложненным гастритом или функциональной диспепсией. Лечение у них похожее. Поставить эти диагнозы можно и по жалобам пациента.

Рентген с контрастом. В норме органы ЖКТ не видно на рентгене — они неплотные и поэтому не задерживают рентгеновские лучи. Чтобы врач мог проанализировать их состояние, пациенту нужно выпить жидкость с барием. Когда эта жидкость опускается по пищеводу и попадает в желудок, делают серию снимков. Барий задерживает рентгеновские лучи, благодаря чему врач может оценить состояние слизистой пищевода и желудка.

Во время рентгена с контрастом можно обнаружить язву или патологические сужения пищевода и желудка.

В зависимости от предполагаемого диагноза могут понадобиться дополнительные обследования, например тест на антитела к париетальным клеткам желудка или измерение кислотности желудочного сока.

Медикаментозная терапия

Врач назначает препараты от гастрита, когда точно узнает его причину и проверит наличие осложнений. Терапия будет зависеть от причины болезни, поэтому вылечить гастрит без помощи врача не получится.

Как лечение гастрита зависит от его причины

Если причина гастрита — инфекция Helicobacter pylori, то врач назначит антибиотики, чтобы убить бактерию. Также в эту схему лечения входят препараты, снижающие кислотность желудочного сока, например омепразол. Они заставляют Helicobacter pylori активно делиться, и в это время она становится восприимчива к действию антибиотиков.

Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослыхPDF, 285 КБ

При аутоиммунном гастрите клетки повреждаются из-за чрезмерной активности иммунной системы. Гибель клеток желудка в течение долгого времени и закономерное снижение кислотности желудочного сока могут привести к нарушению всасывания витамина В12. Этот витамин необходим для всасывания железа, а то, в свою очередь, — для создания эритроцитов, которые переносят кислород. Поэтому при хроническом гастрите остальные клетки организма могут страдать от недостатка кислорода. Чтобы компенсировать эти изменения, врачи назначают препараты железа и витамин В12.

Если точно установить диагноз, то гастрит, даже хронический, можно вылечить. Увы, но без обращения к врачу узнать, гастрит ли это и какая у него причина, не получится. Можно годами пить соду или антациды на основе алюминия, но на причину болезни это никак не повлияет. Со временем симптомы будут прогрессировать, что в итоге может привести к осложнениям.

Ниже я расскажу об основных группах препаратов, которыми лечат различные формы гастрита.

Антибактериальные средства. Это амоксицилин, метронидазол, кларитромицин и другие препараты. Их назначают при инфекционном гастрите, чтобы убить бактерию Helicobacter pylori, которая живет в желудке.

Гастропротекторы. Самый популярный препарат из этой группы — соли висмута. Их также назначают в некоторых схемах лечения инфекционного гастрита. Например, висмута дицитрат убивает Helicobacter pylori и не дает бактерии прикрепляться к слизистой оболочке желудка.

Ингибиторы протонной помпы. К ним относится омепразол, лансопразол, эзомепразол и другие. Эти препараты уменьшают блокируют молекулу-насос , выкачивающий кислоту из клеток желудка. Также они помогают сделать Helicobacter pylori более восприимчивой к действию антибиотика и способствуют скорейшему заживлению язвы желудка или 12-перстной кишки.

Антацидные средства. Нейтрализуют кислоту на несколько минут, поэтому совсем ненадолго защищают слизистую желудка. Чаще всего это соли металлов, например гидроксид алюминия или магния. Обычно эти лекарства используют симптоматически, и главным образом не при гастрите, а при попадании кислоты в пищевод — изжоге.

Прокинетики. Стимулируют перистальтику желудка и двенадцатиперстной кишки, благодаря чему пища быстрее продвигается по желудочно-кишечному тракту. Прокинетики назначают при гастрите и диспепсии, которые сопровождаются чувством быстрого насыщения, вздутием живота, тошнотой и рвотой.

Н2-антигистаминовые препараты. Уменьшают чувствительность клеток желудка к стимуляции нервами, снижают выработку желудочного сока, что уменьшает кислотность внутри желудка. Однако в реальной практике их используют редко — они заметно слабее ингибиторов протонной помпы.

В12 и препараты железа. Иногда используют при хроническом гастрите, из-за которого может нарушаться всасывания витамина В12 и железа.

Правильное питание

В Клинике Майо рекомендуют придерживаться трех правил, чтобы уменьшить симптомы гастрита:

  1. Есть меньше, но чаще. Например, съедать небольшую порцию еды или делать перекус каждые три часа.
  2. Избегать продуктов, которые раздражают слизистую желудка. Сюда относится все жареное, острое, жирное и кислое — яблоки, цитрусовые, соки.
  3. Не употреблять алкоголь. Он также раздражает слизистую желудка.

При любых формах гастрита врачи рекомендуют не пить обезболивающие средства вроде аспирина, ибупрофена или ацетилсалициловой кислоты. Если вы принимаете их, посоветуйтесь со своим доктором — он подберет те препараты, которые будут не так сильно раздражать слизистую желудка.

Насколько важна диета при гастрите

Качественных исследований по диете при гастрите и диспепсии нет.

Обычно врач опрашивает пациента и узнает, какие продукты у него вызывают боль и дискомфорт в животе. Эти продукты из рациона убирают.

Также врач обычно советует наладить системный прием пищи, а не как это обычно бывает — поел раз в день и лег спать. Есть нужно минимум три раза в день. Это помогает нервной системе желудка адаптироваться и регулярно вырабатывать кислоту. Естественно, нужно исключить продукты и препараты, которые провоцируют развитие гастрита, — алкоголь, табак, нестероидные противовоспалительные средства.

А диетические столы по Певзнеру, которые любят у нас назначать, доказательной базы не имеют.

Операция

При гастрите без осложнений операция не показана. Даже если в слизистой появится язва, в большинстве случаев можно обойтись только медикаментозной терапией и диетой.

Как правило, на операцию идут в крайних случаях: например, когда язва повредила кровеносный сосуд и началось кровотечение, если из-за язвы в стенке желудка образовалось сквозное отверстие или развился стеноз.

Стоимость лечения

Гастрит можно вылечить по полису ОМС. В этом случае вся диагностика и консультация будут бесплатными.

Чтобы посчитать ориентировочную стоимость терапии, я посмотрел среднюю цену на процедуры и лечение гастрита в Москве. За основу взял российские протоколы для лечения инфекционного гастрита без осложнений, потому что он встречается чаще других.

Ссылка на основную публикацию
Что лучше эсмия или гинестрил
Девочки, кому назначали Эсмию, помогла ли она вам? Мудрость форума: Женское здоровье Если удалили матку Кровь при половом акте Как...
Что значит эстроген
Эстрогены начинают «контролировать» женский организм с момента полового созревания. Их уровень влияет на все важнейшие периоды: от менструации и беременности...
Что испытывает мужчина во время минета
Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист...
Что может болеть в правом боку внизу живота у беременной женщины
Болевые ощущения в области живота и поясницы нередко вызывают у беременной женщины панику. По статистике, именно в первом триместре риск...
Adblock detector