Что делают вместо колоноскопии

Что делают вместо колоноскопии

Никто не любит проходить процедуру колоноскопии. Для тех счастливчиков, кто не знает, что это такое, поясняем. Это эндоскопический диагностический метод, во время которого врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа.

Людям, которые предрасположены к заболеванию раком кишечника, особенно в возрасте 50 — 75 лет, необходимо каждые несколько лет проверяться и пока единственный доступный метод для того — это именно колоноскопия. Неудобность и болезненность этой процедуры приводит к тому, что 99,3% людей, у которых при первом таком тесте не было обнаружено ничего злокачественного, пропускают следующий или несколько следующих таких процедур.

Израильская компания Medial EarlySign разработала программное решение на базе алгоритма машинного обучения, которое позволяет обойтись при диагностике без болезненной эндоскопической процедуры. Эта система, получившее несколько забавное название ColonFlag, позволяет спрогнозировать заболевание раком кишечника по анализу крови, причем делает это вдвое лучше, чем фекальный тест, который сегодня является стандартной альтернативой колоноскопии. Информация об этом исследовании с применением системы на базе алгоритма машинного обучения была в 2016 году опубликована в Journal of the American Medical Informatics Association.

ColonFlag сравнивает новый анализ крови пациента с данными его предыдущей диагностики, а также данными собственной гигантской базы данных, в которую включены анонимизированные результаты 20 млн тестов крови, собранных за тридцать лет. Алгоритм позволяет оценить вероятность того, что пациент заболел раком кишечника, за счет автоматического сканирования всех показателей здоровья человека и обнаружения минимальных изменений, позволяющих обнаружить похожие паттерны в своей базе данных.

В настоящее время одна из крупнейших медицинских организаций Израиля уже начала использовать это программное обеспечение и, кроме того, Medial начала совместную работу с крупнейшей американской медицинской системой Kaiser Permanente и двумя ведущими больницами США для разработки и других методов использования своей базы данных и аналитических инструментов.

Согласно данным нового исследования, опубликованного специалистами Kaiser Permanente в журнале Digestive Diseases and Sciences, программное обеспечение очень хорошо определяет риск развития рака у пациентов и обнаруживает опухоль за полгода — год до врачебного диагноза.

Правда, некоторые эксперты пока скептически оценивают это решение, поскольку в исследовании Medial использовались тесты крови пациентов, о которых известно, что позднее они заболели раком кишечника. И колоноскопия, по их мнению, все равно остается самым надежным методом диагностики. Кстати, сейчас компания проводит и исследование т.н. называемым «слепым методом», где этого ограничения нет.

Если вы хотя бы один раз в жизни столкнулись с таким видом обследования, как колоноскопия, то непременно оцените абсолютно новый метод исследования кишечника, который, как утверждают разработавшие его ученые, не связан с некоторыми весьма неприятными моментами, которые есть у колоноскопии.

Этот новый метод включает заглатывание пациентом капсулы с двумя миниатюрными камерами, расположенными с обоих концов капсулы. По мере прохождения капсулы через пищеварительный тракт камеры делают снимки внутренних поверхностей всего тракта и передают их на записывающее устройство, которое пациент носит на ремне.

Ученые предполагают, что этот метод позволит увеличить количество пациентов, готовых пройти скрининговое исследование для выявления колоректального рака на его ранней стадии, что позволит начать своевременное лечение и увеличит продолжительность жизни пациентов после диагностирования этого вида рака.

Почему новый метод со временем может заменить колоноскопия?

Система PillCam™ Colon 2 обеспечивает визуализацию внутренних поверхностей пищеварительного тракта, в частности толстой кишки. Эта система состоит из капсулы, в оба конца которой вмонтированы две миниатюрные камеры. Такое инновационное решение, как капсульная эндоскопия, позволяет получать четкое изображение ободочной (толстой) кишки и обнаруживать любые патологии, например, полипы, с помощью неинвазивного и удобного для пациента устройства.

Встроенные в капсулу камеры, при создании которых использовались новейшие технологии, передают сделанные с высоким разрешением изображения по беспроводному каналу на записывающее устройство, которое закреплено на талии пациента.

Программа поддержания здоровья пищеварительного тракта, которая работает в системе здравоохранения «Loyola Medicine», – это первая программа в этой области, запущенная в Чикаго, в которой пациентам предлагают этот новейший метод в качестве альтернативы колоноскопии. Эксперты отмечают, что эта система, как и колоноскопия, позволяет выявлять образовавшиеся на внутренней поверхности толстой кишки наросты, которые называются полипами, а также проводить скрининг колоректального рака без инвазивного вмешательства.

Читайте также:  Дерматит верхнего века лечение

Во время стандартной колоноскопии гибкую трубку (колоноскоп) вставляют в прямую кишку и направляют ее для продвижения через всю толстую кишку. Камера, расположенная в конце колоноскопа, позволяет визуализировать полипы, которые, если их оставить на месте, со временем могут превратиться в злокачественные новообразования, то есть в рак. Обнаруженные полипы удаляются во время проведения процедуры. Перед проведением колоноскопии пациенты подвергаются седации, поэтому они непременно должны взять на своей работе выходной день.

Хотя колоноскопия безопасна и, как уже неоднократно было доказано, очень эффективна для проведения скрининга рака толстой кишки, однако некоторые пациенты не могут переносить саму процедуру или же при седации подвергаются более высокому риску возникновения опасного для жизни состояния. Именно поэтому врачам необходимо было найти альтернативный колоноскопии вариант неинвазивного исследования кишечника, который бы позволял проводить скрининг колоректального рака всем нуждающимся в этом пациентам и определить, на самом ли деле эти люди нуждается в проведении колоноскопии для удаления полипов.

Новая система предполагает проглатывание пациентом капсулы вместе с водой. После того, как одноразовая капсула выводится из организма, она смывается в унитаз. Пациент возвращает своему врачу регистратор, с которого считываются все данные, а колоноскопию проводят только в том случае, если на поверхности толстой кишки были обнаружены полипы.

Новая система позволяет провести скрининг опасного для жизни колоректального рака неинвазивным способом

В списке основных причин смерти от раковых заболеваний колоректальный рак считается третьей основной причиной смерти от рака у женщин и второй ведущей причиной смерти от рака у мужчин. Для снижения смертности от колоректального рака людям с повышенным риском развития этого заболевания необходимо проводить регулярный скриниг, что позволяет выявить заболевание на его ранней стадии.

Мукунд Веню (Mukund Venu), доктор медицины, руководитель клинических операций и руководитель отделения диагностического тестирования в отделе гастроэнтерологии в «Loyola Medicine», говорит, что система «PillCam ™ Colon 2» с использованием видеокапсул представляет собой единственный альтернативный метод скрининга рака толстой кишки, который позволяет проводить прямую визуализацию полипов толстой кишки. По словам доктора Веню, специалиста по капсульной эндоскопии, уже давно доказано, что раннее обнаружение рака спасает жизни, а новая система предлагает удобный скрининг-тест для людей, которые по какой-либо причине не могут пройти полную колоноскопию.

Специалист рассказывает, что пациент, которому назначают капсульную эндоскопию, должен принять тот же очистительный препарат, что и пациент, проходящий колоноскопию. Но, в отличие от стандартной колоноскопии, капсульная система совершенно безболезненна и не требует анестезии. Пациентам также не нужно брать целый выходной день и просить кого-либо, чтобы ему помогли добраться домой после прохождения процедуры.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (U.S. Food and Drug Administration) одобрила капсульную систему для тестирования пациентов, которые не могут подвергаться колоноскопии по одной из двух причин:

  • Анатомия толстой кишки затрудняет проведение колоноскопа по всей длине толстой кишки;
  • Если у пациента наблюдается незначительное желудочно-кишечное кровотечение, но из-за повышенного риска возникновения осложнений по причине возраста или каких-либо других важных причин пациент не подходит для проведения колоноскопии.

Loyola Medicine участвует во многоцентровом клиническом испытании, которое проводится для того, чтобы определить, насколько безопасна и эффективна капсульная система для более широкой группы пациентов, которые могли бы переносить колоноскопию, но предпочитают проглотить капсулу.

По материалам ScienceDaily

Сбои в работе кишечника — щепетильная тема, о которой не принято говорить открыто. Но когда речь идет о риске возникновения серьезной патологии, стоит отбросить скромность и начать действовать, а точнее — пройти необходимые обследования. О том, какими они бывают и что показывают, мы поговорим в этой статье.

Когда показано обследование кишечника

Большинство заболеваний кишечника сопровождаются такими неспецифическими симптомами, как:

  • болевые ощущения в области живота или заднего прохода;
  • диарея или запор;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • продолжительное ощущение тошноты или рвота.
Читайте также:  Разные виды волос

Если беспокоят подобные симптомы, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Иногда обследование кишечника могут назначить при диагностике причины постоянного недомогания и слабости, отсутствия аппетита, необъяснимой потери массы тела при полноценном питании.

В регулярных обследованиях нуждаются люди, перенесшие операцию по удалению опухоли в каком-либо из отделов кишечника. Кроме того, ежегодную профилактическую диагностику необходимо проходить лицам старше 40 лет — в этом возрасте риск возникновения заболеваний кишечника возрастает.

Это важно

Колоректальный рак (толстой и прямой кишки) в качестве причины летального исхода россиян является одним из лидеров среди всех раковых заболеваний. При этом врачи уверяют, что в 95% случаев возникновения патологии можно избежать, вовремя удалив кишечные полипы, которые обычно и являются причиной образования опухолей.

Врачи рекомендуют проходить регулярные обследования также и молодым людям: в последнее время участились случаи воспалительных заболеваний кишечника у лиц в возрасте около 26 лет. Отсутствие специфических симптомов может стать причиной для несвоевременного выявления болезни. Это приводит к пропуску ранней стадии, когда патология еще поддается простому лечению. Но без дополнительных анализов даже врач часто не проявляет настороженность в отношении развития онкологического или воспалительного процесса в кишечнике. Поэтому профилактические исследования превращаются в насущную необходимость для каждого, кто заботится о здоровье.

Особенности обследования тонкого и толстого кишечника

Анатомически в кишечнике выделяются два основных сегмента: тонкая и толстая кишка, исследование которых имеет свою специфику. Тонкая кишка выполняет функции переваривания пищи, всасывания питательных веществ. Толстый кишечник формирует и выводит каловые массы. В диагностике заболеваний этих двух сегментов большую роль имеет копрологическое исследование — анализ, позволяющий специалисту составить первое заключение о характере болезни при оценке консистенции, примесей (кровь, гной) и цвета кала.

Наиболее информативным видом анализа является исследование кишечника с помощью эндоскопа. Исследование тонкой кишки таким способом затруднено, поскольку расположение органа делает его труднодоступным, но возможно. Современное оборудование справляется с этой задачей. Остановимся подробнее на видах исследования тонкого и толстого кишечника.

Методы диагностики заболеваний кишечника

В настоящее время в программу общероссийской диспансеризации анализ кала на определение скрытой в нем крови включен только для людей старше 39 лет. Он должен выявить основной симптом наличия в кишечнике раковой опухоли. Только по итогам анализа врач принимает решение о необходимости более детальных исследований. Следует заметить, что до сих пор не все клиники России оснащены современным оборудованием для проведения качественных диагностических процедур — многие могут предложить только общий анализ кала или УЗИ брюшной полости. Поэтому пациентам зачастую приходится обращаться в платные центры. Можно выделить следующие методы, способные выявить проблемы с кишечником:

Лабораторные методы

Если врач заподозрил наличие у пациента патологии кишечника, то сначала потребуется сдать анализы крови, мочи и кала. Результаты каждого из них указывают на наличие или отсутствие проблем в организме.

  • Общий анализ крови. Позволяет диагностировать воспалительные, паразитарные заболевания кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, наличие опухолей или синдром нарушения всасывания. Анализ проводят в утренние часы, натощак, для проведения необходима кровь из вены. Для большинства перечисленных болезней характерны увеличенные показатели СОЭ и наличие анемии, но это исследование служит лишь дополнением, на его основе нельзя поставить точный диагноз.
  • Биохимический анализ крови. Предварительный анализ способен показать нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.
  • Общий анализ мочи. Служит поводом для проведения детальных исследований, связанных с синдромом нарушения всасывания и дегидратации (длительной рвоты и диареи). Для его проведения необходимо иметь стерильный контейнер для забора биоматериала. Забор производят утром, затем желательно как можно скорее доставить материал в диагностический центр. Причиной для беспокойства может стать снижение, насыщенно-желтый цвет и повышение плотности мочи.
  • Копрограмма. Этот анализ представляет собой исследование кала пациента. Лаборанты проверяют образец на наличие яиц паразитов, крови, гноя, слизи и остатков пищи, описывают физические свойства — цвет, форму, консистенцию, запах. Проводят его химическое исследование — реакцию на кровь, стеркобилин, билирубин и растворимый белок. Также необходимо микроскопическое исследование на наличие мышечных волокон, соединительных тканей, жиров и т.д. Исследование дает общую картину состояния здоровья кишечника и помогает врачу определить характер и примерную локализацию патологии. Перед сбором материала необходимо придерживаться определенной диеты на протяжении 4–5 дней. Образец забирают в стерильный контейнер, который необходимо доставить в центр диагностики в этот же день.
Читайте также:  Признаки повышения сахара в крови у детей

Инструментальные методы

Данный способ сбора информации о возможных патологиях кишечника проводят при помощи специальных технических устройств. Существует несколько подвидов инструментальных методов исследования, способных не только с точностью определить характер и локализацию заболевания, но и в некоторых случаях произвести забор биоматериала или даже удаление образований.

  • Колоноскопия . Обследование проводят при помощи эндоскопа, метод подходит для диагностики заболеваний любого отдела толстой кишки. Видеокамера на конце введенной в кишечник трубки показывает состояние внутренних стенок кишечника, наличие опухолей, язв, полипов и воспаления. В зависимости от модели эндоскопа, возможен забор биоматериала для последующего исследования, а также удаление опухолей и полипов. У процедуры есть противопоказания — острая стадия инфаркта миокарда, перфорация кишечника, перитонит, воспаление брюшной полости, молниеносная форма ишемического колита, острая сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность. В течение трех дней до процедуры необходимо соблюдать диету, накануне принять слабительное. В зависимости от состояния кишечника, профессионализма врачей и качества самого аппарата, процедура может быть как абсолютно безболезненной, так и доставляющей значительные болевые ощущения пациенту. В некоторых клиниках есть возможность провести колоноскопию под наркозом.

Это важно

При наличии серьезных противопоказаний к колоноскопии для диагностики кишечного заболевания врач может назначить УЗИ. Но следует иметь в виду, что данная процедура не способна показать кишечник на всем его протяжении.

  • Компьютерную, или виртуальную, колоноскопию выполняют с помощью компьютерного томографа. Результатом процедуры становится создание 3D-модели толстого кишечника, на основании которой врач может поставить точный диагноз и назначить лечение. В течение пары дней перед процедурой нужно придерживаться диеты. Противопоказания аналогичны колоноскопии, но этот метод нельзя использовать беременным женщинам. Компьютерная колоноскопия абсолютно безболезненна для пациента. Диагностика занимает не более 10 минут.
  • Ректосигмоскопия, или ректороманоскопия — эндоскопическое исследование для диагностики заболеваний прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура подготовки и проведения аналогична колоноскопии, с той лишь разницей, что трубку аппарата вводят в задний проход не глубже 25–30 см. Пациенты описывают процедуру как «неприятную, но терпимую».
  • Капсульная эндоскопия представляет собой обследование тонкого кишечника с помощью специальной капсулы с видеокамерой. Устройство после проглатывания продвигается по всему желудочно-кишечному тракту, записывает и передает информацию на специальный носитель. Капсульный метод дает только визуальную информацию, на основе которой врач принимает решение о необходимости проведения лечебных процедур. В течение 2–3 дней до процедуры следует придерживаться специальной диеты, а перед проведением желательно голодание.
  • Балонная энтероскопия . Метод обследования и лечения тонкой кишки с помощью эндоскопа, который вводят через задний проход или ротовую полость. Это довольно сложная и болезненная процедура иногда длится несколько часов, поэтому ее делают только под общим наркозом. Назначают при подозрениях на кровотечения, наличие новообразований, болезни Крона и полипы в тонком кишечнике. В область кишечника вводят оснащенную одним или двумя баллонами трубку, внутри которой располагается эндоскоп, способный самостоятельно выдвигаться наружу. Накачивая воздух в баллон, врач фиксирует трубку внутри тонкой кишки, чтобы обеспечить возможность камере продвинуться вслед за ней. Подготовка к процедуре аналогична подготовке к колоноскопии. Балонная энтероскопия позволяет останавливать кровотечения, делать биопсию, удалять опухоли и доставать инородные предметы.

Боли и дискомфорт в области живота, диарея, запоры, вздутие, газообразование и другие неприятные симптомы могут быть предвестниками различных заболеваний ЖКТ. Вовремя проведенное обследование позволяет определить причину недомоганий и предупредить развитие патологий. Когда результаты оказываются на руках у специалиста, дело за «малым» — поставить диагноз и назначить терапию. Нередкое «явление» в медицинских карточках пациентов с болями в животе и нарушенным стулом — синдром раздраженного кишечника.

Ссылка на основную публикацию
Что делать при гипотермии у ребенка
Доброго времени суток, уважаемые родители. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет пониженная температура тела у ребенка. Вы узнаете,...
Что делать если поставили пломбу
Для восстановления функций и формы зуба, разрушенного кариесом, стоматологи рекомендуют пройти процедуру пломбирования. При ней врач удаляет кариозную зубную поверхность...
Что делать если при беременности цистит
Цистит – это воспалительный процесс мочевого пузыря и одна из самых серьезных болезней мочеполовой системы. Заболевание преимущественно характерно для женской...
Что делать при глазном давлении и симптомы
Что это такое? Причины и симптомы Виды Лечение Советы Что это такое? Что такое глаукома? Глаукома является распространённым заболеванием глаз,...
Adblock detector