Чем опасны камни в желчных протоках

Чем опасны камни в желчных протоках

Чем опасны камни в желчных протоках?

В большинстве случаев, камни находятся на дне желчного пузыря и практически не дают о себе знать. Но, очень важно не упустить момент, когда в процессе движения камни могут оказаться в желчных протоках и вызвать их частичную или полную закупорку.

Подобное явление становится причиной развития холецистита, которой при несвоевременном устранении обструкции (освобождении) желчного протока, переходит в острую стадию и вызывает всевозможные осложнения.

В частности, застоявшаяся желчь инфицируется, стенки желчного пузыря отекают, начинаются обширные кровотечения, которые угрожают жизни пациента.

Наиболее частые признаки попадания камня в желчный проток, следующие:

  • Повышение температуры, лихорадка, общая слабость;
  • Постоянная боль в верхней части живота;
  • Нарастание боли в течении часа после приема пищи;
  • Боль может усиливаться при глубоком дыхании или резких движениях;
  • В более тяжелых случаях к болезненным симптомам добавляется тошнота и рвота, боль может отдавать в лопатку или поясничную область.
  • Кроме того, пациенты отмечают непереносимость жирной и острой пищи, жалуются на метеоризм.

Диагностика камней в желчных протоках.

Самым простым способом определить наличие камней в желчном пузыре является стандартная процедура УЗИ, но далеко не каждый камень, исходя из его размеров и местоположения, УЗИ аппарат может зафиксировать.

Именно поэтому специалисты проводят рентгенограмму брюшной полости для точечного выявления камней в желчных протоках. Только такой вид исследования позволяет полностью исключить тот факт, что какой-то камень будет не замечен, и в последствии, вызовет новое болезненное воспаление.

Лечение камней в желчных протоках.

Чтобы не допустить появления камней в протоковой системе, Клиника Долголетия использует метод РХП (рентгеноскопия), который является наиболее точным видом исследования.

После определения размеров и местонахождения камней каждому пациенту назначается индивидуальное лечение.

Нужно понимать, что появление камня в желчном протоке вызывает механическую желтуху, желчь перестает поступать в кишку, следовательно под вопросом остается проходимость протоков печени.

Для того, чтобы не допустить подобной ситуации специалисты Клиники Долголетия используют лапороскопическую папилосфинктеротомию.

Для этого в желчный проток вводится катетер с контрастным веществом и под наблюдением видеорентгена застрявший камень захватывается и извлекается, либо при помощи точечной литотрипсии полностью разрушается.

Образование камней в желчном пузыре является основным признаком желчнокаменной болезни (ЖКБ). В России и Европе это заболевание регистрируется у 10-15% населения. Источником развития камней являются холестерин, соли и другие компоненты желчи, которая образуется в печени и затем накапливается в желчном пузыре. Образованию желчных камней способствуют застой желчи, воспаление в стенке желчного пузыря и протоков, нарушения гормонального фона и обмена веществ. Иногда желчные камни могут себя не проявлять, но чаще всего вызывают боль и другие беспокойства. Наибольшую опасность представляют осложнения желчнокаменной болезни.

Чем опасна желчнокаменная болезнь?

-Наличие камней в желчном пузыре постоянно поддерживает воспаление в его стенке. При наличии провоцирующих факторов – приеме жирной пищи, алкоголя, физической нагрузке – воспаление обостряется, и развивается приступ острого холецистита, который может потребовать экстренной операции. Полностью вылечить хронический холецистит при наличии камней в желчном пузыре невозможно.

-Сокращение желчного пузыря после приема пищи может привести к вклинению камня в выводной проток пузыря, в результате чего желчный пузырь закупоривается и создается эффект «отключенного желчного пузыря».

-Мелкие камни могут проскакивать из желчного пузыря в желчные протоки, вызывая желтуху и острый панкреатит. Эти заболевания требуют экстренного оперативного лечения и до настоящего времени нередко приводят к смерти.

-Крупные камни могут вызвать пролежень в стенке желчного пузыря. При этом обычно развивается свищ между желчным пузырем и кишечником. Постоянный заброс кишечного содержимого в желчный пузырь и желчные протоки приводит к развитию в них тяжелого воспаления.

Читайте также:  Пион уклоняющийся как принимать

-При длительном течении калькулезного холецистита неминуемо развивается хронический панкреатит. В этом случае даже ликвидация холецистита (удаление желчного пузыря) не дает полного выздоровления, поскольку панкреатит продолжает вызывать боли и другие жалобы.

-Длительное травмирование стенки желчного пузыря находящимися в нем камнями может привести к развитию рака желчного пузыря.

Способы лечения желчнокаменной болезни?

Основным способом лечения желчнокаменной болезни является хирургический. Методы растворения и дробления желчных камней не оправдали себя из-за низкой эффективности, большого числа осложнений и высокой стоимости лечения.

Уже на протяжении более 100 лет основной операцией, применяющейся при ЖКБ, является холецистэктомия – удаление желчного пузыря. Удалять одни только камни не имеет смысла, поскольку причина болезни состоит в том, что больной желчный пузырь образует камни, а не камни вызывают болезнь желчного пузыря.

Раньше желчный пузырь удаляли через большой разрез брюшной стенки. Сейчас «золотым стандартом» в лечении ЖКБ является лапароскопическая холецистэктомия, выполняемая через небольшие проколы. Операция занимает около часа. Послеоперационное пребывание в стационаре – 1-2 сутки. После операции рекомендуется ограничить избыточную физическую нагрузку и соблюдать диету в течение 1-2 месяцев.

Сегодня лапароскопическая холецистэктомия является достаточно безопасной операцией. Частота осложнений не превышает 0,1-0,3%, что ниже, чем при открытых операциях.

Что делать при выявлении ЖКБ?

Не стоит ждать осложнений! Первый шаг на пути к выздоровлению — позвоните нам и приезжайте на консультацию к врачу-хирургу. Специалист нашей многопрофильной клиники определит необходимость оперативного лечения и ответит на все интересующие Вас вопросы.

На сегодняшний день один только перечень опасных для жизни осложнений ЖКБ диктует необходимость безотлагательного лечения этого заболевания. Следует признать безнадежно устаревшими рекомендации «не удалять камни, если они не беспокоят.

Хотите быть в курсе акций и мероприятий в клиниках Реавиз?

Подпишитесь на рассылку Новостей и узнайте первыми о скидках на медицинские услуги, бесплатных мероприятиях и выгодных медицинских программах!

  • О нас
    • Новости
    • Мероприятия
    • Отзывы
    • Статьи
    • Вакансии
  • Пациентам
    • Лечение по ОМС
    • Лечение по ДМС
    • Иногородним пациентам
    • Памятки пациентам
  • Режим работы многопрофильной клиники в будни :

    © 1996-2020 Клиники медицинского университета «Реавиз»

    Камень в жёлчном протоке. Патология диагностируется у четверти женщин и каждого десятого мужчины. Как правило, болезнь поражает пациентов в возрасте старше 40 лет. Тучные люди тоже в группе риска. Если их полнота не связана с другими заболеваниями, она ─ итог неправильного питания. Обилие трансжиров и легко усваиваемых углеводов нагружает печень и влияет на качество жёлчи. Изобилуя холестерином, она сгущается, образуются камни. Конкрементам остаётся попасть в проток, выходящий из жёлчного. Каналы узкие. Крупные камни перекрывают их.

    Строение и расположение жёлчных протоков

    Жёлчных протоков десятки.

    Врачи подразделяют их на две основные группы:

    1. Внутрипечёночные. Мелкие протоки, собирающие жёлчь от каждой клетки печени и выводящие секрет за пределы органа. Образуют сеть, похожую на капиллярную систему. Часть её каналов оканчиваются слепо. Остальные при выходе за пределы печени объединяются в сегментарный проток.
    2. Внепечёночные. Состоят из общего жёлчного, правого и левого долевого, общего печёночного и пузырного протоков. Все расположены вне печени. Служат для «перекачки» жёлчи в 12-перстную кишку и пузырь. Движение может происходить как в одну, так и в другую сторону.

    Диаметр самых широких протоков не превышает 1 миллиметров. Чаще всего это 7─8 миллиметров. Соответственно, затруднить ход жёлчи по каналам могут камни от 6 миллиметров в диаметре.

    Жёлчь вырабатывается круглосуточно, но «используется» только во время переваривания пищи. Протоки «перекачивают» печёночный секрет от клеток органа в жёлчный пузырь. При попадании в кишечник пищи в 12-перстной кишке открывается сфинктер. Эта структура, состоящая из пучка гладких мышц, является воротами, которые открывают доступ жёлчи в желудочно-кишечный тракт.

    Процесс попадания камней в протоки

    В большинстве случае конгломераты попадают в каналы из пузыря. Появляются камни в протоках и после удаления жёлчного пузыря.

    Причинами возникновения конгломератов в этом случае являются:

    • нарушение обмена веществ вследствие неправильного образа жизни или болезней (конкремент может образоваться из-за сахарного диабета, подагры или атеросклероза);
    • нерегулярное питание, приводящее к застою и сгущению жёлчи в пузыре;
    • воспалительные процессы в пузыре;
    • гиповитаминоз (недостаток витаминов);
    • большое количество употребляемой жирной, солёной и копчёной пищи.

    Врачи не исключают и наследственный фактор возникновения конкрементов. Если у родителей диагностируется жёлчнокаменная болезнь, с большой вероятностью недуг поразит и детей. Избежать развития патологии можно систематически наблюдаясь, соблюдая диету и ведя активный образ жизни.

    Камни возникают и в самих жёлчных протоках. В этом случае речь идёт о вторичном появлении конгломератов. Их образование вызывается нарушением обменных процессов в организме. Также к вторичным причинам относят воспаления, вызванные стрептококками, клостридиями и другими вредоносными микроорганизмами.

    Разновидности камней и их взаимодействие с жёлчными протоками

    Образования подразделяются на первичные и вторичные. В первом случае конгломераты образуются из-за нарушения состава жёлчи. Вторичные встречаются реже. Конгломераты этой группы образуются из-за застоя жёлчи.

    Врачи различаются несколько видов конгломератов в зависимости от их состава.

    Камни в жёлчных протоках бывают:

    1. Холестериновые. Конгломераты образуются из-за снижения уровня жёлчных кислот. Восемьдесят процентов состава камня занимает холестерин. Это вещество, при пониженном уровне жёлчных кислот и фосфолипидов склонно к кристаллизации. Камни с холестериновым составом образуются при сахарном диабете, хронических болезнях печени и щитовидной железы. Также конгломераты возникают при неправильном питании и приёме гормональных контрацептивов. Размер камней варьируется от миллиметра до 3─4 сантиметров.
    2. Билирубиновые образования. Мелкие камни с размерами до десяти миллиметров. Возникновению конгломератов способствуют инфекционные и аутоиммунные заболевания. Также к проблеме приводит хроническая интоксикация и гемолитическая анемия, поскольку билирубин призван утилизировать разрушившиеся эритроциты крови. В ряде случаев причиной появление камней является приём медикаментозных препаратов.
    3. Известковые образования. Речь идёт о конгломератах, в состав которых входят соли кальция. Ядром камней является кристалл холестерина, микроорганизм или клетки эпителия. Образованию конгломератов известкового типа способствуют воспалительные процессы стенок жёлчного пузыря.
    4. Смешанный тип. В восьмидесяти процентах случаях у пациентов обнаруживают камни именно этой категории. Конгломераты представляют собой многослойную структуру. В составе присутствуют билирубин и холестерин в качестве основы. Поверх наслаиваются известковые отложения.

    Именно состав камней в жёлчных протоках является основным указанием на схемы лечения. Это касается безоперационных способов. Зная состав конгломерата, врач может определить методы, с помощью которых проводится растворение и вывод образований.

    Последствия проникновения жёлчных камней в протоки

    Образование конгломератов в любом органе существенно осложняет жизнь пациента. В первую очередь беспокоит боль. Но этот симптом можно купировать приёмом обезболивающих препаратов и спазмолитиков.

    Камни в протоках жёлчного пузыря чреваты и более опасными осложнениями:

    • когда камень попадает в жёлчный проток, канал блокируется, печёночный секрет перестаёт продвигаться по системе;
    • повышается риск возникновения холангита, то есть воспаления протоков;
    • развивается острый билиарный панкреатит, сопровождающийся ночной рвотой, диареей, метеоризмом, горьким привкусом в ротовой полости, температурой;
    • возникает холецистит ─ воспаление стенок жёлчного пузыря;
    • проявляется механическая желтуха на коже, слизистых, склерах глаз;
    • от недостаточного поступления в пищеварительную систему жёлчи диагностируется непроходимость кишечника;
    • развивается водянка, характеризующаяся накоплением жидкости в подкожно-жировой клетчатке и в органах.

    При отсутствии лечения блокировки жёлчной протоки увеличивается не только риск развития осложнений, но и разрыва канала.

    Повреждение стенок жёлчной протоки грозит заражением брюшной полости. Состояние опасно, без срочного хирургического вмешательства приводит к летальному исходу.

    Варианты лечения

    Выбор способа избавления от конгломератов в жёлчных протоках во многом зависит от состава камней. В 80% случаев образования холестериновые или билирубиновые. Такие поддаются консервативной терапии. Её эффективность зависит от стадии развития заболевания. Если конгломераты в жёлчных протоках небольшого размера, избавиться от них без хирургического вмешательства получается примерно в 70% случаев.

    Существует несколько методик лечения, при обнаружении в жёлчевыводящем протоке камня:

    1. Растворение образования. Прописывают препараты с различными кислотами. Методика применяется при соблюдении некоторых условий. Во-первых, конгломераты должны иметь преимущественно холестериновую основу. Во-вторых, размеры камней не должны превышать одного сантиметра. Также у жёлчных путей должна быть хорошая проводимость, сохраняться сократительная способность. Лечение длительно и составляет от 1 до 2 лет. Принимать прописанные лекарственные средства необходимо регулярно по установленному врачом графику. Во время терапии пациент отказывается от приёма ряда препаратов, которые могут приводить к появлению конгломератов.
    2. Дробление. Терапия подразумевает использование ударно-волновой литотрипсии. При помощи специального оборудование происходит разрушение камней волнами. В зависимости от размеров конгломерата и состояния организма пациента необходимо выполнить минимум семь сеансов. Одновременно больному прописывают растворяющие конкременты препараты. Метод дробления не применяется, если имеются хронические заболевания или проблемы со свёртываемостью крови.
    3. Если камень застрял в жёлчном протоке, конгломерат большого размера или имеются противопоказания к применению описанных выше методов, лечение проводят с помощью операции. Холецистэктомия – самый распространённый способ удаление конгломератов.

    Практикуется несколько видов хирургического вмешательства. Самый простой – удаление через большой разрез в брюшной полости. Применяются и современные методики. Последнее время всё большую популярность приобретает лапароскопия. Пациенту делается небольшой надрез, через который и выполняются все манипуляции.

    В лечении применяются и некоторые народные методы. О существовании камней в жёлчном пузыре и протоках врачи узнали во времена Древнего Рима. С тех пор целители подбирают действенные против недуга травы, продукты.

    Важно не прибегать к народным средствам без консультации врача. Традиционная терапия может идти вразрез с официальной, вести к усугублению состояния пациента.

    Профилактика попадания камней в протоки

    Заболевание легче предотвратить, чем лечить.

    При повышенном риске образования камней в жёлчном пузыре или протоках, пациенту необходимо проводить профилактические мероприятия:

    1. В первую очередь это касается питания. В медицине пациентам с камнями в жёлчном пузыре или протоках прописывают «стол №5». Необходимо отказаться от продуктов с большим содержанием жиров и холестерина. Не рекомендуется употреблять жареные, солёные, копчёные блюда. Питаться следует дробно, 5─6 раз в день малыми порциями.
    2. Для предотвращения появления камней необходимо следить за своим весом. Имеется в виду не только уменьшение калорийности употребляемой пищи, но и занятия физическими упражнениями.
    3. Следует отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков.
    4. Пациентам с повышенным риском образования конгломератов необходимо внимательно следить за здоровьем. При обнаружении заболеваний желудочно-кишечного тракта необходимо своевременное лечение. Нельзя откладывать терапию. Именно хронические болезни пищеварительной системы чаще всего приводят к появлению конгломератов в жёлчном пузыре и дальнейшему переходу в протоки.
Ссылка на основную публикацию
Чем опасен стригущий лишай для ребенка
Стригущий лишай у детей - это микоз, поражение различных участков кожи, волос и ногтей болезнетворными грибами. Весьма распространённое кожное заболевание,...
Чем мазать складочки у новорожденного
В жару детской коже нужно особое внимание — и дело не только в том, что летом у малыша больше возможностей...
Чем мазать укусы клопов у ребенка
0 19123 Есть люди, считающие, что укусы клопов у детей – это проблема, которая осталась в далеком прошлом. Но прожорливые...
Чем опасен телефон для детей
Ни минуты без смартфона - знакомо? Ученые объясняют, как влияют мобильные телефоны на головной мозг и как уменьшить их воздействие....
Adblock detector