Чем можно проколоться от бронхита

Чем можно проколоться от бронхита

Бронхит — это воспалительное заболевание внутренней оболочки бронхов, которое проявляется, в первую очередь, кашлем и дыхательными нарушениями. Лечением бронхита у взрослых и детей занимаются врач-пульмонолог и врач-отоларинголог.

Симптомы

Основное проявление воспаления — кашель. Сначала сухой, непродуктивный, затем он становится влажным, с выделением мокроты. Механизм развития — в патологическом воспалительном отеке слизистой оболочки бронхов. Сначала отек доставляет дискомфорт, вызывает кашель и может затруднять дыхание из-за сужения просвета дыхательных путей. Затем отечная слизистая продуцирует все большее количество секрета и приводит к повышенному отделению мокроты.

Симптомы острого бронхита у взрослых и детей

Острое воспаление слизистой легочного дерева встречается преимущественно зимой, когда иммунная защита организма ослаблена и инфекционным агентам легче проникнуть в слизистые. Начальные этапы во многом напоминают банальную простуду. Заподозрить патологию можно, когда сухой кашель становится влажным с большим количеством мокроты. Она может быть белесой или желтоватой — это говорит о катаральной форме заболевания. Зеленый оттенок свидетельствует о начале активного инфекционного процесса и гнойной формы.

Развернутая клиническая картина острого воспаления бронхов включает:

  • сильный приступообразный кашель;
  • дискомфорт и болезненность в грудной клетке, особенно при дыхании;
  • хрипы;
  • одышка при физических нагрузках, а иногда и в покое;
  • слабость, вялость, апатия, повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • ознобы;
  • усиленное выделение пота;
  • повышение температуры тела (обычно не более 38–38,5 0С).

Нередко острый бронхит (особенно инфекционный) распространяется вверх по дыхательным путям. Результатом становится присоединение воспаления слизистых оболочек трахеи, глотки и носа. Пик симптоматики приходится, как правило, на 3–4 сутки заболевания, затем клинические проявления постепенно стихают. При своевременно начатой грамотной терапии и благоприятном течении через 7–10 дней болезнь полностью проходит, не оставляя последствий.

Симптомы хронического бронхита

Хроническая форма заболевания имеет длительное течение с периодическими обострениями. Они могут быть спровоцированы теми же причинами, которые приводят к развитию первичной острой формы заболевания. Клиническая картина в этом случае также будет похожа. В период ремиссии хроническая форма бронхита характеризуется одышкой даже при незначительных физических нагрузках. Это результат постоянного отека слизистой оболочки бронхов, а значит, их сужения и снижения объема воздуха, который они способны пропустить через себя. Такое состояние называют хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ).

Особенную опасность ХОБ представляет для маленьких детей, поскольку объем их легких невелик. Незначительное по меркам взрослого человека уменьшение притока воздуха создает серьезные проблемы в системном газообмене всего организма. Это приводит к дефициту снабжения кислородом тканей и органов и в результате может вылиться в пороки их развития и общую сердечно-легочную недостаточность с инвалидизацией ребенка. Кроме того, стремление организма обеспечить нормальный газообмен в легких вызывает стойкое расширение концевых отделов дыхательного дерева, то есть ведет к развитию эмфиземы. Поэтому такая патология у детей раннего возраста требует незамедлительной консультации у врача-педиатра и раннего начала адекватной терапии.

Почему возникает патология

Все причины развития заболевания можно разделить на три большие категории:

1. Инфекционные поражения.

Возбудителями могут быть:

  • вирусы (аденовирус, вирус гриппа);
  • бактерии (чаще стрепто-, пневмо- и стафилококки);
  • атипичные микроорганизмы, такие как микоплазмы или хламидии;
  • грибковые инфекции.

2. Воздействие химических факторов.

К ним относятся:

  • токсические соединения, находящиеся в атмосфере промышленных городов;
  • повышенное содержание в воздухе дыма и/или пыли;
  • профессиональные вредности в виде опасных для здоровья испарений;
  • злоупотребление курением.

3. Внутренние факторы.

Это, в первую очередь, индивидуальная непереносимость тех или иных веществ, проявляется аллергической реакцией (воспалением) на слизистой бронхов. Спровоцировать возникновение патологии могут и заболевания сердечно-сосудистой и легочной системы, а также хронические инфекционно-воспалительные нарушения в носоглотке, ротовой полости и миндалинах.

Какие бывают формы

Симптомы и лечение хронического бронхита зависят от того, как протекает заболевание у конкретного пациента.

Читайте также:  Пластыри для похудения из китая отзывы

Острая форма развивается очень быстро, характеризуется бурным течением и выраженностью симптоматики. Хронический бронхит чаще всего становится результатом недолеченного острого заболевания или же возникает из-за длительного воздействия провоцирующих факторов (например, курения или задымления атмосферы в мегаполисе). Проявления хронической формы бронхита более сглажены, а течение имеет периоды обострения и ремиссии.

Другие разновидности бронхита

Воспаление бронхов классифицируют не только по форме клинического течения, но и по другим параметрам, в зависимости от:

  1. механизма появления: первичный бронхит — самостоятельное заболевание, вторичный — осложнение патологий других органов;
  2. уровня поражения легочного дерева: трахеобронхит — воспаление верхних дыхательных путей, средний бронхит и бронхиолит, при котором патологический процесс распространяется в самых мелких дыхательных путях (бронхиолах);
  3. характера мокроты: катаральная форма со слизистым отделяемым, гнойный и смешанный варианты;
  4. наличия (обструктивный тип) или отсутствия (необструктивный тип) нарушений газообмена в легких.

Лечение хронического бронхита у взрослых и детей в медицинском центре «СМ-Клиника»

Лечение острого бронхита зависит от причины возникновения.

  • При бактериальной инфекции пациенту назначают антибиотики: системные препараты (чаще в таблетированной форме) или местные, например, для ингаляторного введения.
  • При вирусном характере заболевания обычно ограничиваются иммуностимуляторами и общими адаптогенами.
  • Если патология вызвана химическими соединениями или индивидуальной непереносимостью каких-либо веществ, исключаются дальнейшие контакты с токсинами или аллергенами.
  • Симптоматическая терапия заключается в приеме анестетиков, противовоспалительных средств, контроле температуры тела и обильном теплом питье. Широко применяются также препараты, разжижающие мокроту и стимулирующие ее выведение.

Лечение хронического бронхита вне обострения — более сложная и длительная задача. Сначала выявляют и ликвидируют все близлежащие очаги инфекции в организме больного, санируют ротовую полость и обеспечивают поддержку иммунной системе. Важнейший момент (особенно у детей!) — улучшение проходимости дыхательных путей при обструктивной форме заболевания. Для этого назначают препараты, расслабляющие мускулатуру бронхов и расширяющие их, отхаркивающие и муколитические средства. Для снятия воспалительных реакций применяют кортикостероиды. Хороший эффект также дают физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и дренажный массаж.

Бронхит возникает как осложнение после перенесенного гриппа, ОРВИ или при попадании в бронхи раздражающих химических веществ, пыли. Уколы от кашля могут назначаться в следующих случаях:

  • трудности приема лекарств внутрь (младенцы);
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • хроническая форма;
  • обструктивный бронхит у детей;
  • патологии печени и почек;
  • тяжелое состояние больного;
  • пожилой возраст.

Взрослым инъекции назначают редко, в случае запущенной хронической формы или обструкции. В зависимости от тяжести течения заболевания могут вводить следующие виды препаратов:

  1. 1. Противовоспалительные.
  2. 2. Антибиотики.
  3. 3. Бронхолитики.
  4. 4. Глюкокортикоиды.
  5. 5. Иммуномодуляторы.
  6. 6. Антигистаминные.

Если болезнь сопровождается высокой температурой тела, которая не сбивается таблетками, пациентам дополнительно колют жаропонижающие средства.

Затяжным считается кашель, длящийся более 2 недель после перенесенного заболевания, особенно когда он сопровождается трудно отделяемой мокротой. Если симптом не проходит после 2-4 недель, он перетекает в хроническую форму бронхита.

Терапия антибиотиками является обязательной, если в отделяемой мокроте присутствует гной. Остальные группы препаратов прописывают по медицинским показаниям.

Для лечения острого бронхита используют различные группы антибиотиков:

1. Пенициллины. По мнению специалистов, это класс самых безопасных антибиотиков. При бронхите (особенно у детей) назначают «защищенные» пенициллины — препараты с ингибиторами бета-лактамаз. Прописывают средства данной группы при остром течении заболевания. Перед лечением пенициллинами необходимо сделать пробу на чувствительность, так как высока вероятность появления аллергических реакций. Список распространенных растворов для внутривенного введения:

  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Клавоцин;
  • Сулациллин;
  • Ампиокс;
  • Флемоклав Солютаб.

2. Сульфаниламиды. Это группа комбинированных противомикробных средств, к которым редко проявляется резистентность (устойчивость) бактерий. Главное преимущество подобных препаратов — длительный эффект от применения, минимальный риск осложнений. Назначают такие инъекции при обострениях хронической формы бронхита. К ним относятся:

  • Сулотрим;
  • Бактрим;
  • Синерсул;
  • Гросептол;
  • Дуо-септол;
  • Ранкотрим.
Читайте также:  Апикальные наслоения справа

3. Цефалоспорины. Это антибиотики широкого спектра действия, их прописывают при остром, хроническом, осложненном, обструктивном бронхите у детей и взрослых, пневмонии. Препараты вводятся внутривенно и внутримышечно, уколы болезненны, поэтому их смешивают с обезболивающими средствами — Лидокаином, Новокаином. Внутривенное введение раствора обеспечивает быстрое воздействие препарата и его выведение из организма, внутримышечные инъекции позволяют вначале накоплять вещество в тканях, а затем постепенно распределять его по всему организму, эффект становится более длительным. На прилавках аптек можно встретить:

  • Цефазолин;
  • Зиннат;
  • Цефикс;
  • Медаксон;
  • Цефтриаксон;
  • Цефотаксим.

4. Аминогликозиды. Это группа препаратов широкого спектра действия, которые назначаются при отсутствии лечебного эффекта во время применения других антибиотиков. Уколы делают при бронхите, осложненном бактериальной инфекцией (пневмококком, гемофильной палочкой) или на фоне сниженного иммунитета. Большинство названий препаратов включает главное действующее вещество — антибиотик гентамицин. Список медикаментов этой группы:

  • Гентамицин;
  • Гентин;
  • Гентамицина-Сульфат;
  • Тобрамицин;
  • Амикацин.

5. Макролиды. Преимущество данной группы антибактериальных средств в том, что они редко вызывают аллергические реакции и побочные эффекты. Их назначают как детям, так и взрослым при любой форме бронхита. К ним относятся:

  • Азитромицин;
  • Сумамед;
  • Макропен;
  • Азитрокс;
  • Кларитромицин.

6. Фторхинолоны. Назначаются в крайних случаях, обычно взрослым, так как имеют множество побочных эффектов. Детям фторхинолоны противопоказаны. Специалисты назначают следующие средства:

  • Ципролет;
  • Левофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Ципринол;
  • Левомак.

При лечении антибиотиками требуется поддержание микрофлоры кишечника, поэтому при терапии такими средствами назначают препараты группы пробиотиков — Линекс, Хилак-Форте, Максилак.

Внутривенное или внутримышечное введение лекарств при бронхите гораздо эффективнее, чем применение таблетированных форм тех же препаратов.

Внутривенное или внутримышечное введение лекарств при бронхите гораздо эффективнее, чем применение таблетированных форм тех же препаратов.

Применение инъекционной формы препаратов называется парентеральным. Это означает, что лекарственное вещество минует желудочно-кишечный тракт, попадая непосредственно в кровоток.

Преимущество парентерального введения препаратов при бронхите

  1. Быстрое начало действия лекарственного препарата (при внутримышечной инъекции вещество поступает в кровь через 10 минут, при внутривенном введении достигается эффект «на конце иглы»).
  2. Препарат не попадает в пищеварительную систему.
  3. Удобно титровать дозу вещества.
  4. Ликвидируется воздействие пищеварительных ферментов.
  5. Высокая эффективность лечения.
  6. Внутривенный путь введения незаменим при тяжелых, скоропомощных ситуациях.
  7. Быстро достигается необходимая концентрация вещества в крови, что способствует выздоровлению.
  8. Внутримышечное введение лекарственного средства способствует созданию «депо» препарата в мышце, с постепенным его высвобождением.

Преимущества и недостатки парентерального введения препаратов при бронхите.

Какие уколы при бронхите необходимы?

Антибактериальные препараты необходимы при бронхите, если заболевание вызвано бактериальной микрофлорой (Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarhalis, Staphylococcus aureus, Hemophilus influenzae и др.).

Антибиотики в уколах действуют гораздо эффективнее, чем в виде таблеток. Наиболее часто применяют препараты с широким спектром действия, которые воздействуют на большинство бактерий, вызывающих инфекции дыхательных путей. К таким относятся препараты из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефотаксим), защищенных пенициллинов (Амоксиклав, Флемоклав), макролидов (Макропен), фторхинолонов (Авелокс).

Особенности внутримышечного введения Цефтриаксона при бронхите:

  • При внутримышечном введении необходимо порошок, находящийся в ампуле, развести 3-4 мл физиологического раствора.
  • Допускается разведение раствором анестетика Новокаин, Лидокаин (при отсутствии аллергической реакции).
  • Возможно введение внутримышечно сначала раствора анестетика, после чего вводится антибактериальный препарат. Без предварительного введения анестетика инъекция Цефтриаксона достаточно болезненна.
  • Обязательно соблюдение одинакового интервала между уколами (обычно придерживаются кратности 2 раза в сутки, то есть интервал равен 12 часам).
  • Антибиотик должен вводиться в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.

Важно! Укол в нижние отделы ягодичной мышцы опасен повреждением седалищного нерва, артерий и крупных вен.

Правила проведения внутривенной инъекции Цефтриаксона

  • Антибиотик разводится физиологическим раствором в объеме 100-200 мл.
  • Поступление препарата не должно быть слишком быстрым (не струйное введение).
  • Важно соблюдать правила асептики: обязательная обработка места инъекции раствором антисептика, использование одноразовых систем для внутривенной инъекции антибиотика, одноразовые перчатки медицинским работником.
  • Предпочтительней производить доступ в вены локтевого сгиба руки.
  • Следить за состоянием вены (нет ли подкожного поступления препарата, раздражения, аллергической реакции).
Читайте также:  Сдвг в неврологии у детей

Разводить антибактериальный препарат необходимо с помощью раствора, указанного в инструкции (вода для инъекций, физиологический раствор, раствор глюкозы и др.)

Существуют антибактериальные препараты, выпускающиеся в виде готовых растворов для внутривенного введения, которые не надо разводить (например, Авелокс).

Существуют антибактериальные препараты, выпускающиеся в виде готовых растворов для внутривенного введения, которые не надо разводить (например, Авелокс).

Особого внимания заслуживает вопрос, какие уколы при бронхите разрешены у беременных женщин. При появлении необходимости введения антибактериальных препаратов этой группе пациентов, необходимо учитывать, что защищенные пенициллины за счет содержания в них клавулановой кислоты не рекомендуются, так как они могут вызвать колит у беременной. Учитывая данный факт, лучше применять препарат Ампициллин, чем Амоксиклав. Также разрешены цефалоспорины.
Нельзя использовать у беременных аминогликозиды, тетрациклины, фторхинолоны по причине их токсического действия на плод.

Уколы глюконата кальция эффективны при хроническом бронхите. Данное лекарственное средство обладает неспецифическим противовоспалительным действием, улучшает действие антибиотиков при комплексном лечении. Вводить данный препарат можно в виде 10% раствора при разведении с физиологическим раствором внутривенно струйно (медленно), или капельно.

Факт! Препараты кальция при внутримышечной инъекции могут вызвать некроз мышцы (особенно у детей), поэтому следует вводить препарат внутривенно. Надо также избегать попадания лекарственного средства в подкожное пространство.

При длительном затяжном течении бронхита справиться с инфекцией помогают иммуномодуляторы. Внутривенное введение препаратов способствует активации иммунной системы и быстрому выздоровлению. Очень эффективны инъекции препарата Полиоксидоний. Данное лекарственное средство не только стимулирует иммунитет пациента, но и обладает антиоксидантными свойствами, выводит токсины из организма.

При высокой температуре (выше 38,5°C) разрешено введение препарата Перфалган. Это лекарственное средство содержит парацетамол, предназначенный для внутривенного введения. Перфалган способен успешно бороться с высокой температурой. Помимо жаропонижающего эффекта, он обладает обезболивающим действием.

При высокой температуре (выше 38,5°C) разрешено введение препарата Перфалган. Это лекарственное средство содержит парацетамол, предназначенный для внутривенного введения.

При появлении у пациента бронхообструктивного синдрома разрешается введение препарата Эуфиллин. Кроме того, уколы данного препарата эффективны у взрослых людей при бронхите в сочетании с сердечной недостаточностью, легочным сердцем. Лекарственное средство вводится внутривенно струйно, но очень медленно. Важно правильно титровать дозу препарата, так как его передозировка опасна нарушениями ритма сердца, нервным возбуждением, быстрым снижением артериального давления (вплоть до обморочного состояния при форсированном введении). Не рекомендуется введение данного препарата детям до 14 лет.

Следует помнить, что перед введением препаратов необходимо узнать, нет ли аллергии к данному веществу.

Важно! При выявлении аллергии к антибиотикам пенициллинового ряда необходимо с осторожностью вводить и препараты цефалоспориновой группы, так как на них часто развивается так называемая перекрестная аллергия. Это связано с тем, что антибактериальные препараты этих двух групп имеют схожее строение (в основе находится бета-лактамное кольцо).

При появлении у пациента бронхообструктивного синдрома разрешается введение препарата Эуфиллин.

Несмотря на то, что парентеральный путь введения очень эффективен, необходимо учитывать и недостатки этого метода лечения:

  • Уколы должен выполнять медицинский работник.
  • Болезненные ощущения при инъекции.

Появление осложнений при несоблюдении техники введения препаратов:

  • абсцессы, некроз мышцы при внутримышечном уколе;
  • попадание в сосуды или нервы и др. в случае неправильного определения места укола;
  • прокалывание вены, появление обширной подкожной гематомы;
  • попадание препарата в подкожное пространство;
  • поступление воздуха в сосудистую сеть (воздушная эмболия);
  • занесение инфекции в случае несоблюдения правил асептики и антисептики;
  • развитие аллергической реакции у пациентов с неуточненным аллергологическим анамнезом;
  • тромбоз вены;
  • флебит и др.



Ссылка на основную публикацию
Чем мазать складочки у новорожденного
В жару детской коже нужно особое внимание — и дело не только в том, что летом у малыша больше возможностей...
Чем лечить миндалины в горле у взрослого
ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ Тонзиллит – воспаление участков лимфоидной ткани (миндалин), расположенных на задней стенке глотки. Они защищают...
Чем лечить насморк у детей 8 лет
Насморк — явление довольно распространённое в детском возрасте. У ребёнка, посещающего детский сад или школу, он появляется в среднем 6...
Чем мазать укусы клопов у ребенка
0 19123 Есть люди, считающие, что укусы клопов у детей – это проблема, которая осталась в далеком прошлом. Но прожорливые...
Adblock detector