Чем лечить кишечную инфекцию у детей в домашних условиях

Чем лечить кишечную инфекцию у детей в домашних условиях

Елена Шведкина о фармконсультировании посетителей с симптомами кишечных инфекций, сопровождающихся диареей и тошнотой

Острые кишечные инфекции (ОКИ) — это большая группа инфекционных заболеваний, вызываемых патогенными и условно-патогенными бактериями, вирусами и простейшими. Все ОКИ имеют сходные клинические общие и желудочно-кишечные проявления: диарея, тошнота, рвота и лихорадка, интоксикация, обезвоживание. Инфекции передаются человеком и/или животными. Механизм заражения — алиментарный (то есть через рот). Пути инфицирования — фекально-оральный (пищевой или водный), бытовой, а при некоторых вирусных инфекциях — воздушно-капельный. Большинство возбудителей острой кишечной инфекции высокоустойчивы во внешней среде.

По данным ВОЗ (апрель 2017), ОКИ занимают ведущее место в инфекционной патологии детского возраста, уступая только гриппу и острым респираторным инфекциям. Самые распространенные кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции, ротавирусные и энтеровирусные инфекции. Больше подвержены острым кишечным инфекциям дети от одного года до семи лет, однако взрослые тоже болеют достаточно часто.

Клинические проявления кишечной инфекции:

  • Интоксикационный синдром — слабость, головная боль, ломота в теле, головокружение, тошнота
  • Лихорадка — повышение температуры тела (от 37 до 38 градусов и выше), в некоторых случаях температуры может не быть
  • Гастритический синдром — боль в желудке, тошнота, рвота
  • Энтеритный синдром — частый жидкий стул
  • Колитический синдром — боли внизу живота, болезненные позывы на дефекацию

Эти симптомы встречаются в разных сочетаниях и имеют различную степень выраженности.

Лечение острой кишечной инфекции:

1) Щадящая диета. Из рациона исключают молочные продукты, сырые овощи, ягоды, фрукты, жареное, жирное, соленое, острое, копченое.

2) Прием сорбентов. Они уменьшают длительность интоксикации благодаря способности фиксировать на своей поверхности не только токсические продукты, но и возбудителей инфекционной диареи (вирусы, бактерии).

3) Регидратация — восполнение потери жидкости и электролитов (перорально или парентерально).

4) Купирование рвоты при необходимости быстро прекратить потерю жидкости.

5) Антибактериальная терапия — назначается врачом-инфекционистом при подозрении на бактериальную инфекцию.

6) Препараты бифидо- и лактобактерий — в целях восстановления и профилактики нарушений микроэкологии кишечника.

Несмотря на то что чаще всего ОКИ протекают в легкой форме, при неадекватном лечении или позднем обращении к врачу они могут приводить к печальным последствиям.

Осложнения острых кишечных инфекций:

1) Дегидратация (обезвоживание) — патологическая потеря воды и солей неестественным путем (рвота, жидкий стул). Помимо снижения веса больного беспокоят сухость кожи и слизистых, жажда, снижение эластичности кожи, учащение пульса, снижение артериального давления.

2) Инфекционно-токсический шок — обусловлен высокой концентрацией токсинов бактерий в крови, возникает на фоне высокой температуры, чаще в начале болезни, и сопровождается серьезными нарушениями гемодинамики.

3) Пневмония. При повторяющейся рвоте высок риск заброса содержимого желудка в дыхательные пути.

4) Острая почечная недостаточность. Развивается на фоне выраженной интоксикации и дегидратации.

Функция фармацевта

При первых признаках ОКИ заболевший или его родственник спешит не к врачу, а направляется в аптеку за средствами, которые помогут быстро купировать симптомы. Что может посоветовать первостольник и когда лучше настоять на обращении к врачу? Начнем с того, какую именно информацию нужно уточнить у покупателя, чтобы не пропустить опасные состояния, угрожающие жизни.

Возраст

  • Если признаки ОКИ появились у ребенка (особенно дети в возрасте до трех лет), пожилого человека (старше 65 лет) или человека, страдающего тяжелой сопутствующей патологией, стоит настоять на обращении к врачу в срочном порядке! Именно у этих групп пациентов любая ОКИ может привести к тяжелым осложнениям и летальному исходу.

Частота стула, наличие или отсутствие рвоты

  • Если у взрослого наблюдается частый обильный жидкий стул (более 5 раз за день) и/или многократная рвота, то это грозит быстрой потерей жидкости и электролитов, восполнить которую перорально затруднительно. Необходимо обращение к врачу!

Наличие симптомов выраженной дегидратации

  • Прогрессирующая слабость, головокружение, постоянная жажда, низкое артериальное давление — повод настоять на вызове скорой помощи!

Любые подозрения на хирургическую патологию

  • Боль в животе любой локализации, высокая лихорадка, примеси крови в стуле — все эти симптомы могут скрывать за собой острые хирургические заболевания, такие как холецистит, аппендицит, кишечная непроходимость и другие.
Читайте также:  Белые чешуйки на коже

Если никаких тревожных симптомов покупатель не назвал, то что можно рекомендовать из препаратов ОТС?

Готовые солевые препараты для регидратации

Оральные регидратационные соли (ОРС) или пероральные регидратационные соли (ПРС) помогают восстановить водный и кислотно-щелочной баланс в организме. ОРС представлены в аптеках в виде готовых растворов для питья или в виде порошков, предназначенных для приготовления растворов. Растворы ОРС могут всасываться в тонкой кишке даже при сильной диарее, восполняя таким образом запасы воды и электролитов.

В России зарегистрированы оральные регидратационные соли с действующими веществами:

  • декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат;
  • декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия бикарбонат.

Какой регидратант предложить покупателю?

Уточните, кто нуждается в отпаивании. Если это ребенок, то предпочтение стоит отдать формам ОРС с приятным фруктовым вкусом (таких вариантов достаточно) — так ребенку будет проще выпить нужный объем жидкости. Если это взрослый, то можно подобрать препарат в зависимости от ценовых предпочтений покупателя — разброс цен колеблется примерно от 40 до 400 рублей за упаковку.

Также важно сориентировать покупателя в необходимом количестве препарата. На начальных этапах лечения взрослым рекомендован прием до 750 мл ОРС в час, а детям — до 20 мл ОРС на кг веса тела в час. Принимать растворы стоит дробно, малыми порциями, каждые 5–15 минут, чтобы не спровоцировать рвоту. Если жажда сохраняется и хочется выпить большее количество раствора, то стоит выпить столько ОРС, сколько хочется.

Энтеросорбенты

Адсорбционные свойства энтеросорбентов обусловлены пористой структурой с активной поверхностью, которая способна удерживать газы, пары, жидкости или вещества, находящиеся в растворе.

Основной показатель эффективности сорбентов — сорбционная емкость, чем она больше, тем эффективнее считается сорбент. В зависимости от показателей сорбционной емкости определяется кратность приема и дозы сорбента.

Наиболее популярные сорбционные препараты в России:

Активное вещество получают из древесины и каменного угля. Обладает достаточно низкой сорбционной емкостью (5 мг/г).

2) Энтеросорбенты на основе лигнина.

Эти сорбенты производятся из химически обработанной древесины, часто в состав добавляют пребиотик лактулозу. Обладают низкой сорбционной емкостью (порядка 18 мг/г).

Активное вещество — алюмосиликат природного происхождения (лечебные породы глины) в порошке. Обладает средней сорбционной емкостью (100 мг/г).

4) Кремнийсодержащие сорбенты.

  • гидрогель метилкремниевой кислоты;
  • диоксид кремния коллоидный.

Препараты этой группы обладают высокой сорбционной активностью (более 150 мг/г).

Очевидно, что для получения быстрого терапевтического эффекта в первую очередь стоит предложить покупателю современные сорбенты с максимально высокой сорбционной активностью. Для детей лучше рекомендовать препараты с нейтральным вкусом или формы сорбента с приятным фруктовым ароматом.

Пробиотики

Пробиотики (эубиотики) — непатогенные для человека бактерии или другие микроорганизмы, обладающие подавляющей активностью в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, обеспечивают восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые могут быть включены в состав различных пищевых продуктов, лекарственных препаратов и пищевых добавок. Чаще всего в качестве пробиотиков используются определенные штаммы лактобактерий и бифидобактерий, некоторые штаммы кишечной палочки, энтерококков, бацилл, пропионибактерий, дрожжевых грибков из рода сахаромицетов. Пробиотики оказывают воздействие на желудочно-кишечную экосистему, стимулируют иммунные механизмы слизистой оболочки, что уменьшает частоту и тяжесть диареи. Эффективность пробиотиков при лечении ОКИ подтверждена многочисленными исследованиями. Пробиотики достоверно уменьшают длительность ОКИ и снижают риск сохранения диареи более 4 дней.

Современные пробиотические препараты могут быть монокомпонентными или содержать несколько культур микроорганизмов.

После купирования острых симптомов, для быстрого восстановления микрофлоры кишечника, можно начинать прием пробиотиков. Выбор препарата зависит от степени тяжести ОКИ. При выраженной диарее следует выбирать поликомпонентные препараты, содержащие бифидобактерии в высоких концентрациях, они быстро останавливают диарею, интоксикацию и способствуют регенерации слизистых. При легких проявлениях ОКИ можно остановить выбор на монокомпонентном препарате. Лечение пробиотиками может длиться от 5 до 14 дней.

Типичные ошибки фармацевта

Кроме того что первостольник обязан грамотно подобрать средства из трех вышеописанных групп препаратов, он не должен совершить распространенных ошибок. А именно:

  1. Советовать кишечные антисептики и антибиотики. Чаще всего ОКИ вызываются вирусами, и антибактериальные средства окажутся в лучшем случае бесполезными, в худшем — спровоцируют развитие дисбактериоза в последующем. Кишечные антисептики и антибактериальные средства могут быть назначены только врачом!
  2. Рекомендовать противодиарейные и противорвотные. Противорвотные и противодиарейные средства центрального действия существенно ослабляют перистальтическую активность кишечника, что препятствует эвакуации содержимого и тем самым способствует усилению интоксикации. В исследованиях было показано, что противодиарейные средства не предотвращают обезвоживания, но могут увеличить длительность выделения микроба-возбудителя и привести к токсинемии. ВОЗ и ЮНИСЕФ занимают жесткую позицию в отношении препаратов, тормозящих перистальтику кишечника: их нельзя назначать детям с диареей!
  3. Рекомендовать оральные регидратационные соли в последнюю очередь. Эти препараты должны быть первыми в чеке, именно с них начинается любое лечение ОКИ. Этот момент часто упускается, но на самом деле прием ОРС является принципиально важным даже в случае небольшой потери жидкости.
  4. Рекомендовать только ОРС, только сорбент или только пробиотик. Важно начать лечение комплексно, чтобы быстрее справиться с симптомами болезни. Обращайте на комплексность терапии внимание покупателей, это может реально облегчить им жизнь.
  5. Недооценивать тяжесть состояния. Достаточно сложно бывает за несколько минут в аптеке полностью оценить проблему покупателя и сделать выводы о состоянии больного. Но! Обязательно задайте пару уточняющих вопросов: кто заболел и насколько выражены симптомы. Если это пожилые люди, дети, особенно в возрасте до 3 лет, люди с тяжелыми сопутствующими хроническими заболеваниями — настаивайте на вызове бригады скорой помощи и обращении к врачу. Иногда эти простые вопросы могут спасти чью‑то жизнь!
Читайте также:  Колит в ухе у ребенка

Помните, что в большинстве случаев ОКИ не требует лечения в стационаре и приема антибиотиков, для быстрого купирования симптомов болезни достаточно вовремя начать регидратационную терапию солевыми растворами, прием сорбентов и пробиотиков.

В Детской городской поликлинике №11 прошла лекция для врачей и медицинских сестер на тему: «Вирусные диареи у детей», которую провела участковая врач-педиатр Барсукова Н.А.

Вирусная диарея – это острая кишечная инфекция, протекающая с определенной интоксикацией организма, рвотой, учащенным жидким пенистым стулом и воспалением слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей. Для детей любая диарея представляет серьезную опасность, так как приводит к обезвоживанию организма и исходящим из этого серьезным последствиям. Наиболее восприимчивыми к инфекции являются дети в возрасте от 2-х до 7-ми лет.

Причины. Повышенная заболеваемость вирусными диареями чаще всего приходится на летний период. Главную роль здесь играют климатические условия, увеличение приема в пищу фруктов и овощей, купание в реках и водоемах и так далее. Основными возбудителями заболевания являются такие распространенные вирусы: Ротавирус; Норфолк; Гавайи; Астровирус; Аденовирус; Коронавирус; Энтеровирус; Астровирус. Болезнь довольно распространена во всем мире и ей ежегодно переболевает большое количество детей. Пути передачи вирусной диареи могут быть следующими: больной человек; животные; продукты питания; питьевая вода; предметы быта; игрушки. Возможна передача вируса и воздушно-капельным путем.

Осложнения. Понос, имеющий вирусное происхождение, как и любое другое, приводит к таким осложнениям: дегидратация организма (обезвоживание); при тяжелой серьезной потере жидкости гиповолемический шок (резкое снижение кровообращения); снижение уровня гемоглобина; тяжелые формы гастроэнтеритов, сопровождающиеся кишечным токсикозом. Избежать неблагоприятных последствий поможет своевременное обращение к врачу и адекватные терапевтические мероприятия.

Лечение Заболевание, протекающее в легкой форме, может вполне проводиться в домашних условиях под наблюдением специалиста. Направлено оно на восполнение баланса жидкости в организме, выведение из него токсинов и нормализацию работы кишечника. Дети, переболевшие осложненной формой недуга, наблюдаются врачом в течение 6 месяцев после выздоровления.

После осмотра педиатра необходимо строго выполнять его рекомендации и придерживаться следующих правил:

  • обеспечить обильный питьевой режим;
  • поддержание принципа дробного питания (5-6 раз в день небольшими порциями); исключить употребление напитков с содержанием кофеина, молочной продукции, фруктов и овощей, жирных блюд, свежих хлебобулочных изделий;
  • через 12 часов после облегчения общего состояния и купирования болезни введение в рацион ненасыщенного бульона, крекера, подсушенного хлеба;
  • после снижения частоты жидкого стула добавление в меню риса, печеного картофеля, куриного супа с лапшой, печеной рыбы, мяса домашней птицы, молочных продуктов для восстановления флоры кишечника;
  • дезинфекция предметов быта, игрушек;
  • обработка одежды и постельных принадлежностей;
  • поддержание чистоты в доме;
  • постельный режим при ослабленном состоянии;
  • соблюдение правил личной гигиены.
  • В тяжелых случаях течения инфекции врач настаивает на госпитализации. Основными составляющими медикаментозного лечения вирусной диареи у детей наряду с соблюдением диеты являются: восполнение потери жидкости с помощью глюкозно-солевых растворов (при легкой форме заболевания – пероральным путем; в случае осложнений – капельным);
  • прием энтересорбентов для детоксикации организма;
  • бактериальные препараты, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника;
  • лекарства, снижающие сокращение стенок кишечника;
  • при обезвоживании назначается регидратационное лечение;
  • прием ферментов.
Читайте также:  Полипы психосоматика луиза хей

Антибиотики при вирусной диарее не рекомендуются, так как они способствую нарушению баланса полезных и вредных микроорганизмов в кишечнике, приводят к дисбактериозу, способствуют развитию интоксикации организма и увеличивают продолжительность заболевания. Основными профилактическими мерами при данном заболевании служат: изоляция больного на 10-15 дней; полная дезинфекция в доме; поддержание чистоты; обработка одежды; частая смена постельного белья; соблюдение правил личной гигиены; частое мытье рук.

Кишечная палочка — бактерия, которая в норме обитает в кишечнике человека и не наносит вреда. Но существуют ее разновидности, способные вызывать поражения желудка и кишечника.

Они являются причиной развития особого вида острой кишечной инфекции, которую называют эшерихиозом или коли-инфекцией (от латинского названия кишечной палочки: Escherichia coli).
Обычно при кишечной инфекции, вызванной кишечной палочкой,
поражается желудок и тонкая кишка.

Причины острой кишечной инфекции, вызванной кишечной палочкой

Заражение кишечной палочкой происходит через продукты питания (в 80% случаев, в основном через молоко и молочные продукты), загрязненную воду, немытые руки и различные предметы. Наиболее восприимчивы к инфекции дети, особенно до 2 лет. Взрослые люди более устойчивы за счет, так как их иммунитет уже сформирован.

Проявления острой кишечной инфекции, вызванной кишечной палочкой

Существует 4 разновидности кишечных палочек, и каждая из них вызывает инфекцию, отличающуюся собственными особенностями течения. Но имеются и общие признаки. При эшерихиозе после заражения проходит инкубационный период от 1 до 5 дней (в зависимости от разновидности кишечной палочки, которая вызвала инфекцию). Затем повышается температура тела до 39?С, возникает озноб, лихорадка, общая разбитость, озноб,
схваткообразные боли в животе. Стул становится жидким, в нем появляется слизь и кровь.
Дефекация происходит до 10 раз в день. Через неделю наступает выздоровления.

Иногда заболевание начинается не с общего ухудшения состояния, а сразу с сильных болей в животе, тошноты, рвоты. В большинстве случаев инфекции, вызванные кишечными палочками, протекают не очень тяжело.

Осложнения могут развиваться при кишечной инфекции, вызванной определенными разновидностями кишечной палочки. Развивается анемия, нарушение свертываемости крови, нарушение функции почек, которое проявляется в виде резкого уменьшения количества мочи. Это состояние развивается особенно часто и протекает особенно тяжело у детей.

Что можете сделать вы?

При повышении температуры тела, появлении болей в животе и жидкого стула нужно немедленно обратиться к врачу. Можно вызвать «Скорую помощь» или самостоятельно доставить больного в приемное отделение инфекционной клиники. Необходимо лечение в стационаре, где больной будет изолирован. В противном случае он может заразить находящихся рядом здоровых людей.

Что может сделать врач?

Лечением заболевания занимается врач-инфекционист. При подозрении на кишечную инфекцию, вызванную кишечной палочкой, назначают бактериологический анализ кала — он помогает установить возбудителя и правильно спланировать лечение.

Для уничтожения возбудителя в кишечнике применяются кишечные антисептики, антибиотики. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то назначают сильные препараты в виде внутривенных инъекций. Частый жидкий стул приводит к потере большого количества воды, поэтому больной должен много пить. Если он не может выпивать достаточное количество жидкости из-за рвоты или тяжелого состояния, то назначаются растворы внутривенно в виде капельницы.

Если инфекция протекает в течение длительного времени, то назначают ферменты, эубиотики, которые способствуют восстановлению нормального пищеварения и микрофлоры. После выздоровления проводят двукратный бактериологический анализ кала через определенные промежутки времени, и только после этого больного выписывают из стационара. После этого пациент должен наблюдаться в поликлинике у инфекциониста.

Ссылка на основную публикацию
Чем заменить эналаприл при побочном кашле
Эналаприл относится к жизненно необходимым препаратам для людей, страдающих от сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и других нарушений работы сердечно-сосудистой системы....
Чачоту трава
Изначально каюсь, текст не мой, он принадлежит русской журналистке Оксане Булановой. Побывав в Баку она поделилась впечатлениями о нашей национальной...
Чдд у грудного ребенка
Дыхание – важнейшая функция организма, нарушение которой может привести к смерти человека. Новорожденные в особенности подвержены данной опасности, поскольку дыхательная...
Чем заменить эпиген спрей
На данной странице представлен список всех аналогов Эпиген интим по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также...
Adblock detector