Чем лечить кандида альбиканс у женщин

Чем лечить кандида альбиканс у женщин

Этиология и патогенез наверх

1. Этиологический фактор : грибы рода Candida spp . , чаще всего Candida albicans , также C . glabrata (ранее Torulopsis glabrata ), C . krusei , C . guilliermondii , C . parapsilosis , C . tropicalis , C . pseudotropicalis , C . lusitaniae , C . dubliniensis .

2. Источник инфекции и пути передачи : C . а lbicans широко распространены в природе: встречаются в почве, на животных, на различных предметах и в пище, а также в условиях стационара. Candida spp . — это общие сапрофиты, которые колонизируют организм человека и присутствуют на коже, желудочно-кишечном тракте и женских половых органах. Подавляющее большинство инфекций Candida эндогенного происхождения, но также возможна передача от человека к человеку.

3. Факторы риска инфицирования: снижение количества нейтрофилов (особенно при состояниях иммуносупрессии) или расстройство их функции (ингибирование дегрануляции [напр. сульфаниламидами] или фагоцитоза [напр. тетрациклинами, аминогликозидами]) повышает риск развития системной инфекции. Факторы риска развития системного кандидоза: нерациональная антибактериальная терапия, химиотерапия, искусственная вентиляция легких, иммуносупрессивная терапия (в том числе кортикостероидная терапия), новообразования (в частности, гематологические), нейтропения, операции на органах брюшной полости и грудной клетки, длительное нахождение внутрисосудистых и мочевыводящих катетеров, парентеральное питание, обширные ожоги, период новорожденности и дети с низкой массой тела при рождении, ВИЧ-инфекция с низким уровнем лимфоцитов CD4 + , внутривенное употребление наркотиков, цирроз печени.

4. Инкубационный период и период заражения: длительность разная, зависит от нескольких факторов, в том числе от иммунного статуса пациента, факторов риска заражения, внешней среды, местной предрасположенности.

КЛИНИЧЕСКАЯ картина И естественное течение наверх

Может встречаться кандидемия (наличие дрожжей в крови) без поражения внутренних органов, кандидемия с поражением внутренних органов или системный кандидоз без кандидемии.

1. Кандидемия — наличие дрожжей в крови.

2. Кандидоз сердечно-сосудистой системы: эндокардит (→разд. 2.13) и миокардит, перикардит, сосудистая инфекция (как правило, связаны с катетерами или сосудистыми протезами).

3. Кандидоз дыхательной системы →разд. 3.13.3.6.

4. Кандидоз мочевыводящих путей →разд. 14.8.9.

5. Кандидоз суставов, костей и костного мозга →разд. 16.13.

6. Кандидоз центральной нервной системы →разд. 18.7.1.

7. Кандидоз других органов : брюшины, печени, селезёнки, поджелудочной железы, желчного пузыря, щитовидной железы, глазных яблок.

8. Диссеминированный кандидоз : в процесс втянуты различные органы (микроабсцессы), преимущественно почки, мозг, сердце, глаза, реже легкие, желудочно-кишечный тракт, кожа и железы внутренней секреции.

Дополнительные методы исследования

1. Идентификация этиологического фактора

1) непосредственный посев и культивация — посевы крови в случае диссеминированного кандидоза обычно являются отрицательными, что осложняет диагностику. В случае выделения Candida spp . из крови, следует повторно взять анализ крови через 24 часа. При кандидемии или тяжелом системном кандидозе показано выполнение определения чувствительности к азолам (определение чувствительности к эхинокандинам показано у больных, ранее получавших эти препараты, а также при инфекции C . glabrata и C . parapsilosis ). При кандидемии посевы крови повторять ежедневно до получения отрицательного результата.

2) серологические исследования — тесты для выявления антигена и антител Candida spp . не являются общедоступными, а их результаты следует интерпретировать с осторожностью, потому что невозможно с абсолютной уверенностью отличить тяжелую диссеминированную инфекцию от загрязнения;

3) гистологическое исследование — самый надежный способ для диагностики диссеминированного кандидоза;

4) молекулярно-генетическое исследование (ПЦР) — актуально при инфицировании глаз.

1) визуальные и эндоскопические исследования — в зависимости от локализации инфекции;

2) офтальмоскопия — характерная картина глазного дна. В случае воспаления глазного яблока неясной этиологии — показано выполнение диагностической аспирации стекловидного тела. У всех пациентов с подтвержденной кандидемией (особенно относящихся к группе с высоким риском) в 1 нед. лечения следует проводить офтальмологическое обследование.

При выборе метода лечения следует принимать во внимание факторы риска, клинические формы, сосуществование нейтропении, а также вид Candida spp . В случае подозрения на кандидоз у пациента с факторами риска используйте эмпирическую терапию до момента подтверждения или исключения инфекции. В случае обнаружения другого вида, а не C . albicans , предшествующего применения флуконазола или тяжелой формы заболевания, рекомендуются препараты из группы эхинокандинов или амфотерицин B (препарат липидный [AmBLC] или обычный [AmB]).

Кандидемия у пациента без нейтропении

1 . Рекомендуемая терапия : эхинокандины — каспофунгин каждые 24 ч, первая доза 70 мг, затем 50 мг; или мукафунгин 100 мг каждые 24 ч; или анидулафунгин первая доза 200 мг, затем 100 мг каждые 12 ч.

2. Альтернативная терапия:

1) флуконазол 800 мг (12 мг/кг м. т.), затем поддерживающая доза 400 мг (6 мг/кг) на сутки; рассмотрите применение этого препарата, если течение болезни не тяжелое и подтверждено инфицирование штаммом, чувствительным к флуконазолу;

2) AmBLC 3–5 мг/кг/сут — в случае непереносимости или отсутствия эхинокандинов и устойчивости к другим классам противогрибковых препаратов.

3. Продолжительность фармакотерапии : продолжайте лечение в течение 14 дней после получения негативного результата посева крови, если процесс не распространился на органы. У клинически стабильных пациентов, инфицированных чувствительным к флуконазолу штаммом, после 5–7 дней приема эхинокандинов или AmBLC следует заменить препарат на флуконазол. При C . glabrata , чувствительной к флуконазолу или вориконазолу используйте в поддерживающей терапии вориконазол 400 мг (6 мг/кг) каждые 12 часов или флуконазол 800 мг (12 мг/кг м. т.) на сутки. В поддерживающей терапии при кандидемии C . krusei → вориконазол в стандартных дозах.

4. Удаление внутрисосудистого катетера — если не опасно для пациента.

Кандидемия у пациента с нейтропенией

1. Рекомендуемая терапия: эхинокандины — каспофунгин каждые 24 ч, первая доза 70 мг, затем 50 мг; или микафунгин 100 мг каждые 24 ч; или анидулафунгин первая доза 200 мг, затем 100 мг каждые 12 ч.

2. Альтернативная терапия :

1) AmBLC 3–5 мг/кг/сут.;

2) флуконазол (если больной раньше не принимал этот препарат) 800 мг (12 мг/кг), затем 400 мг (6 мг/кг/сутки) или вориконазол 400 мг (6 мг/кг) каждые 12 ч одни сутки, затем 200 мг (3 мг/кг) каждые 12 часов. При инфицировании C . krusei рекомендуются эхинокандины, AmBLC или вориконазол.

3. Продолжительность фармакотерапии: 14 дней с момента получения отрицательного результата посева крови и клинического улучшения, если процесс не распространился на органы.

4. Дополнительные методы лечения:

1) фактор роста гранулоцитов (G-CSF) у больных с хронической кандидемией;

2) удаление внутрисосудистого катетера — рассмотреть в индивидуальном порядке (у больных с нейтропенией часто являются причиной кандидемией другие факторы риска).

Подозреваемый кандидоз у пациентов без нейтропении — эмпирическая терапия

Показана у пациентов в тяжелом клиническом состоянии, с наличием факторов риска диссеминированного кандидоза и не установленной причиной лихорадки.

1. Рекомендуемая терапия: эхинокандины — каспофунгин каждые 24 ч, начальная доза 70 мг, затем 50 мг; или микафунгин 100 мг каждые 24 ч; или анидулафунгин первая доза 200 мг, затем по 100 мг каждые 12 ч.

2. Альтернативная терапия:

1) флуконазол 800 мг (12 мг/кг), затем 400 мг (6 мг/кг)/сут (у пациентов раньше не получавших в терапии азолов; не применять у больных, инфицированных штаммами, не чувствительными к азолам);

2) AmBLC 3–5 мг/кг/сут.

3. Продолжительность фармакотерапии: 2 нед.; у лиц без подтверждения грибковой инфекции, у которых не отмечено улучшения клинического состояния на протяжении 4–5 дней следует рассмотреть прекращение лечения.

Подозреваемый кандидоз у людей с нейтропенией — эмпирическая терапия

Лечение следует начать, если лихорадка сохраняется в течение 4 дней антибиотикотерапии.

1. Рекомендуемая терапия: AmBLC 3–5 мг/кг/сутки или каспофунгин (нагрузочная доза 70 мг, далее 50 мг/сутки) или вориконазол 400 мг (6 мг/кг) каждые 12 часов, далее 200 мг (3 мг/кг) каждые 12 часов.

2. Альтернативная терапия : флуконазол 800 мг (12 мг/кг), далее 400 мг (6 мг/кг/час) каждые 12 часов, или итраконазол 1200 мг (3 мг/кг) каждые 12 часов.

Хронический диссеминированный кандидоз, кандидоз печени и селезенки

1. Рекомендуемая терапия: начало лечения: AmBLC 3–5 мг/кг/сутки или эхинокандины (каспофунгин каждые 24 ч, первая доза 70 мг, затем 50 мг; или микафунгин 100 мг каждые 24 ч; или анидулафунгин первая доза 200 мг, затем 100 мг каждые 12 ч) на протяжении нескольких недель, далее продолжить прием флуконазола 400 мг, если нет резистентности к флуконазолу.

Читайте также:  Какую смесь давать ребенку при аллергии

2. Продолжительность фармакотерапии : неопределенное время, как правило, несколько месяцев, до момента регрессии изменений; показано продолжение во время иммуносупрессии, а также во время химиотерапии и ТГСК (трансплантация гемопоэтических стволовых клеток).

3. Дополнительные методы лечения: у больных с хронической лихорадкой, рассмотреть вопрос об использовании НПВС или глюкокортикоидов в течение 1–2 недель.

1. Рекомендуемая терапия: AmBLC 3–5 мг/кг/сут (с флуцитозином 25 мг/кг каждые 6 ч или без флуцитозина) или эхинокандины (каспофунгин 150 мг/сут или микафунгин 150 мг/сут, или анидулафунгин 200 мг/сут). Терапию можно продолжать флуконазолом 400–800 мг (6–12 мг/кг)/сут, с учетом подтвержденной чувствительности. У больных в стабильном клиническом состоянии после ликвидации кандидемии, а также в случае инфицирования штаммом, устойчивым к флуконазолу, рекомендуется вориконазол 200–300 мг (3–4 мг/кг) каждые 12 ч или позаконазол 300 мг каждые 24 ч п/о при условии подтвержденной чувствительности.

2. Хирургическое лечение : замена клапана.

3. Продолжительность лечения: ≥6 недель после хирургической операции, или дольше в случае околоклапанного абсцесса или других осложнений; у больных с противопоказаниями к замене клапана → длительная терапия флуконазолом (400–800 мг/сут) в случае чувствительных штаммов Candida spp .

В случае инфекции искусственного клапана → лечение, как и в случае инфекции нативного клапана; продолжить лечение флуконазолом 400–800 мг/сут, с целью профилактики рецидивов инфекции.

Грибковый миокардит или перикардит

1. Фармакологическая терапия : AmBLC 3–5 мг/кг/сутки или флуконазол 400–800 мг/сутки (6–12 мг/кг/сутки), или эхинокандины.

2. Хирургическое лечение : в случае развития хронического констриктивного перикардита и хронического экссудативного перикардита решить вопрос о перикардэктомии.

3. Продолжительность фармакотерапии : как правило, несколько месяцев.

1. Фармакологическая терапия : AmBLC 3–5 мг/кг/сутки или флуконазол 400–800 мг/сутки (6–12 мг/кг/сутки), или эхинокандины (каспофунгин 150 мг/сут. или микафунгин 150 мг/сут., или анидулафунгин 200 мг/сут.). При инфицировании штаммами, чувствительными к азолам, после достижения ответа на первичное лечение, следует рассмотреть продолжение терапии флуконазолом 400–800 мг/сут (6–12 мг/кг).

2. Хирургическое лечение : рекомендуется, если это возможно.

3. Продолжительность фармакотерапии : лечение продолжайте 14 дней с момента получения отрицательного посева крови.

Грибковая инфекция кардиостимулятора, имплантированного кардиовертера-дефибриллятора ( ICD , implantable cardioverter defibrillator ) или искусственного желудочка сердца ( VAD , ventricular assist device )

1. Рекомендуемая терапия: AmBLC 3–5 мг/кг/сутки (с флуцитозином 25 мг/кг каждые 6 ч или без флуцитозина), или AmB 0,6–1 мг/кг/сутки (с флуцитозином 25 мг/кг каждые 6 ч или без флуцитозина), или эхинокандины (каспофунгин 150 мг/сут или микафунгин 150 мг/сут., или анидулафунгин первая доза 200 мг/сут.). Терапию можно продолжить флуконазолом 400–800 мг (6–12 мг/кг) на сут. с учетом подтвержденной чувствительности. У больных в стабильном клиническом состоянии после купирования кандидемии, а также в случае инфицирования штаммом, устойчивым к флуконазолу, рекомендуется вориконазол 200–300 мг (3–4 мг/кг) каждые 12 ч или позаконазол 300 мг каждые 24 ч п/о при условии подтвержденной чувствительности.

2. Продолжительность фармакотерапии: 4 нед. после удаления устройства в случае инфекции ложа; ≥6 нед. после замены электродов; в случае инфицирования искусственного желудочка сердца — длительное лечение флуконазолом на время применения искусственного желудочка сердца.

3. Хирургическое лечение : замена стимулятора, имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора сердца (ИКДС).

Грибковый симптоматический цистит

Удаление мочевого катетера.

1. Рекомендуемая терапия: штаммы, чувствительные к флуконазолу → флуконазол 200 мг (3 мг/кг/сутки) на протяжении 14 дней; штаммы C . glabrata , устойчивые к действию флуконазола → AmB 0,3–0,6 мг/кг на протяжении 1–7 дней или флуцитозин 25 мг/кг каждые 6 часов 7–10 дней; инфекция C . krusei → AmB 0,3–0,6 мг/кг в течение 1–7 дней.

2. Альтернативная терапия: интравезикальное введение AmB (50 мг/л стерильной воды/сут только в случае инфицирования штаммами, изначально устойчивыми к флуконазолу ( C . glabrata , C . krusei и др.); период лечения — 5 дней.

1. Рекомендуемая терапия : штаммы, чувствительные к флуконазолу → флуконазол 200–400 мг (3–6 мг/кг/сутки) на протяжении 14 дней; штаммы C . glabrata , устойчивые к действию флуконазола → AmB 0,3–0,6 мг/кг на протяжении 1–7 дней в монотерапии или с флуцитозином 25 мг/кг каждые 6 часов, или флуцитозин в монотерапии 14 дней; инфекция C . krusei → AmB 0,3–0,6 мг/кг в течение 1–7 дней.

2. Хирургическое лечение: устранение барьеров для оттока мочи; в случае стента или нефростомического катетера рассмотреть вопрос об их замене.

Кандидоз мочевыводящих путей с грибковыми отложениями

1. Фармакологическая терапия : флуконазол 200–400 мг (3–6 мг/кг/сутки) как в случае пиелонефрита; дополнительно промывать через нефростомический катетер — AmB 25–50 мг на 200–500 мл стерильной воды.

2. Хирургическое лечение : механическое удаление грибковых отложений.

1. Рекомендуемая терапия:

1) флуконазол 400 мг (6 мг/кг/сутки) на протяжении 6–12 мес.;

2) эхинокандины (каспофунгин 50–70 мг/сут.; или микафунгин 100 мг каждые 24 ч; или анидулафунгин 100 мг/сут.) на протяжении ≥2 нед., затем флуконазол 400 мг (6 мг/кг)/сут. на протяжении 6–12 мес.

2. Альтернативная терапия: AmBLC 3–5 мг/кг/сутки на протяжении ≥2 нед., после чего флуконазол до 6–12 месяцев.

3. Хирургическое лечение : часто необходимо чистка/удаление измененных участков.

Кандидоз центральной нервной системы →разд. 18.7.1.

При органном и диссеминированном кандидозе прогноз неблагоприятный. При кандидозе печени и селезенки риск смерти очень высок.

Профилактическое применение противогрибковых препаратов является спорным. Можно рассмотреть у:

1) реципиентов аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (флуконазол, позаконазол, микофунгин);

2) пациентов, находящихся на лечении в отделениях интенсивной терапии, особенно после хирургических операций (флуконазол);

3) больных с нейтропенией, вызванной химиотерапией, до момента подъема количества гранулоцитов;

4) ВИЧ-инфицированных пациентов с рецидивирующей грибковой инфекцией и низким количеством CD4 + .

Candida albicans (кандида альбиканс) – дрожжеподобный грибок, который постоянно обитает в слизистой половых органов, гортани, кишечника и ротовой полости. Обычно он никак не мешает. Однако патологическое увеличение численности грибков приводит к кандидозу (молочнице). Болезнь возникает при иммунодефиците, который вызывается приемом антибиотиков, рецидивами хронических болезней, гормональными и аутоиммунными нарушениями.

  1. Что это такое – Candida albicans
  2. Симптомы, характерные для заражения грибком
  3. Методы диагностики и правила подготовки к анализам
  4. Как правильно лечить кандидоз
  5. Рекомендации по питанию и интимной гигиене
  6. Аптечные препараты
  7. Народная терапия
  8. Чем опасен грибок кандида
  9. Как избежать заражения

Что это такое – Candida albicans

Candida albicans – паразитический микроорганизм, который относится к дрожжам рода Candida. Является представителем естественной микрофлоры:

  • кожи;
  • кишечника;
  • ротовой полости;
  • половых органов;
  • респираторного тракта.

В малом количестве кандида альбиканс не представляет угрозы для здоровья человека. Грибком питаются полезные бактерии кишечника, благодаря чему синтезируются цианокобаламин и витамин К. Возбудитель кандидоза начинает интенсивно размножаться при снижении защитных свойств организма.

Болезнетворная активность грибковой флоры проявляется при иммунодефицитных состояниях, которые провоцируются:

  • гиповитаминозом;
  • приемом антибиотиков и цитостатиков;
  • рецидивами хронических болезней;
  • беременностью;
  • злоупотреблением алкоголем;
  • несбалансированным питанием;
  • психоэмоциональными перегрузками;
  • онкологическими болезнями;
  • приемом гормональных контрацептивов;
  • химиотерапией;
  • ВИЧ-инфекцией.

Эндогенное инфицирование (то есть самозаражение) грибком Candida чаще встречается у пациентов с сахарным диабетом, дисбактериозом кишечника, раковыми заболеваниями.

Кандидоз – аутоинфекция, вызванная изменениями в микрофлоре внутренних органов или кожи. Заражение контактно-бытовым путем происходит только при сильном снижении иммунитета. В местах активного размножения Candida возникают белые творожистые скопления. Из-за этого грибок получил свое второе название – белая кандида.

Симптомы, характерные для заражения грибком

Candida провоцирует кандидозы различной локализации. Симптомы грибкового поражения зависят от расположения очагов инфекции. Если грибок начинает активно развиваться на поверхности кожи, диагностируют такие формы кандидоза:

  • Кандидозные паронихии и онихии – грибок заражает ногти и околоногтевой валик. Проявляется шелушением кожи, помутнением ногтевых пластин, покраснением и отеком валика вокруг них. Обычно Candida локализуется в межпальцевом пространстве, из-за чего возникают пузырьковые высыпания.
  • Кандидамикиды – аллергия, вызванная повышением чувствительности кожи к возбудителю кандидоза, продуктам его жизнедеятельности. Проявляется высыпаниями – отечными пятнами, пузырьками с мутным содержимым. Болезнь сопровождается умеренным повышением температуры, сонливостью, недомоганием.
Читайте также:  Дифференциальный диагноз ибс стенокардия напряжения

Длительное время Candida никак себя не проявляет. При попадании грибка в системный кровоток возникает генерализованный кандидоз, который опасен летальным исходом.

Микоз слизистых – обобщающее название заболеваний, при которых поражаются внутренние органы. По локализации выделяют следующие формы кандидоза:

  • Кишечника. Когда в ЖКТ содержание микроорганизмов увеличивается, это приводит к воспалению кишечника, нарушению его функций. Кандидоз проявляется болями в животе, пищевой аллергией, нарушением стула, белыми хлопьями в кале, высокой температурой.
  • ЛОР-органов. На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно. Спустя неделю после заражения возникают жалобы на боль при глотании, першение, осиплость голоса, неприятный запах изо рта. Candida вызывает аллергические реакции, из-за чего слизистая отекает, становится красной. У пациентов с ВИЧ-инфекцией увеличиваются небные миндалины.
  • Оральный. На грибковое поражение слизистой оболочки ротовой полости указывает белый налет на внутренней части щек, жжение, сухость во рту. При отсутствии лечения Candida быстро размножается, на что указывает набухание языка, заеды в уголках губ.
  • Урогенитальный. Кандида альбиканс у женщин вызывает воспаление вагины и вульвы – вульвовагинит. На кандидоз слизистой половых органов указывают творожистые выделения, кислый запах, болезненность при сексе, отечность половых губ. Для уничтожения Candida используют вагинальные формы антимикотиков – противогрибковые средств. У мужчин грибок провоцирует воспаление крайней плоти и головки пениса – баланопостит. Проявляется жжением, фимозом, сероватым налетом на члене, болезненностью при сексуальном контакте.

Если не уничтожить Candida, кандидоз перейдет в хроническую форму. Генитальная форма опасна воспалением уретры, простаты, мочевого пузыря и других органов.

Методы диагностики и правила подготовки к анализам

Для выявления Candida albicans в лаборатории проводят такие анализы:

  • Полимеразная цепная реакция – наиболее информативный метод определения возбудителя кандидоза. На наличие грибковой инфекции указывает ДНК Candida в крови, слюне или моче.
  • Иммуноферментный анализ – выявление иммуноглобулинов к болезнетворным микроорганизмам. Позволяет выявить ДНК кандида альбиканс или антитела к нему.
  • Мазок на флору – определение состава микрофлоры кишечника, влагалища, ротовой полости и т.д. На кандидоз указывает наличие мицелия грибка в биоматериале.
  • Бакпосев – выращивание возбудителей инфекции на питательной флоре. Норма концентрации Candida albicans в мазке из влагалища составляет до 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Кандида альбиканс у мужчин и женщин лечится противогрибковыми средствами местного или системного действия.

Как правильно лечить кандидоз

Комплексное лечение Candida albicans предупреждает распространение инфекции, переход болезни в вялотекущую и генерализованную форму. В терапию включаются антимикотики, противоаллергические средства, иммуностимуляторы. Уделяют особое внимание гигиене и диетотерапии.

Рекомендации по питанию и интимной гигиене

Диета направлена на уменьшение в рационе легкоусвояемых углеводов. Из меню исключаются:

  • сладкие фрукты;
  • дрожжевое тесто;
  • газированные напитки;
  • соленья;
  • крахмалистые овощи;
  • сахар;
  • жирные блюда.

При лечении мочеполового кандидоза нужно отказаться от сексуальной связи с партнером до полного выздоровления.

При соблюдении санитарно-гигиенических правил создаются условия, неблагоприятные для размножения кандида альбиканс. Чтобы предупредить самозаражение и распространение инфекции, следует:

  • принимать душ не менее 2 раз в сутки;
  • использовать гели для душа с нейтральным уровнем pH;
  • обмывать половые органы с дегтярным или хозяйственным мылом;
  • носить нательное белье из дышащих натуральных материалов;
  • тщательно просушивать полотенцем кожные складки после водных процедур;
  • менять постельное белье 1 раз в 2-3 дня;
  • отказаться от посещения соляриев, бань или бассейнов.

При урогенитальном кандидозе рекомендуется обрабатывать зону паха противогрибковыми присыпками.

Аптечные препараты

Если Candida поражает кожу или только наружные половые органы, ограничиваются местными лекарствами. В противогрибковую терапию включаются:

  • Нистатиновая мазь – местный антибиотик с противогрибковым действием, который уничтожает грибки рода Aspergillus и Candida. Применяется в терапии кандидоза кожи для обработки зон поражения 1-2 в день.
  • Миконазол – противогрибковый крем, который угнетает синтез клеточных стенок Candida albicans, трихофитона, аспергиллуса и т.д. Используется для лечения кандидоза кожи и ногтей.
  • Клотримазол – антимикотический крем, который разрушает структуру грибков. Активен в отношении плесневых, диморфных, дрожжевых микроорганизмов.
  • Низорал – антимикотик, который уничтожает большинство возбудителей кандидоза. Наносится 1 раз в сутки не менее 10 дней подряд.

Чтобы наверняка уничтожить грибок Candida, местную терапию проводят в течение 7-10 суток.

При урогенитальном, кишечном и оральном кандидозе подключают системные антимикотики:

  • Ирунин;
  • Флуконазол;
  • Пимафуцин;
  • Кандитрал;
  • Дифлюкан;
  • Экофуцин.

При аллергии на токсины и продукты жизнедеятельности Candida применяются противоаллергические средства – Цетрин, Лоратадин, Прометазин. При сильно сниженных защитных силах назначаются иммуностимулирующие лекарства – Иммунофлазид, Лаферомакс, Галавит, Ликопид.

Народная терапия

Средства альтернативной медицины ускоряют выздоровление, но по эффективности сильно уступают антимикотикам. Поэтому их используют в дополнение к медикаментозной терапии.

Для устранения Candida и основных проявлений кандидоза используются:

  • Содовый раствор. 1 ч. л. пищевой соды замешивают в 1 л кипяченой теплой воды. Раствором обмывают гениталии дважды в день 10 суток.
  • Масло чайного дерева. В 5 мл масла календулы добавляют эфирное масло чайного дерева. Средством обрабатывают пораженные области на коже 3-5 раз в сутки.
  • Травяной отвар. В равных пропорциях смешивают крапиву, календулу, зверобой, кору дуба. 1 ст. л. трав проваривают в 200 мл воды 20 минут. Отвар применяют для полоскания рта и обмывания гениталий 3-5 раз в день.

Курс лечения кандидоза составляет от 10 до 30 дней. При необходимости народные средства применяют для профилактики обострений.

Чем опасен грибок кандида

Candida – грибок, при неконтролируемом размножении которого часто поражаются внутренние органы. Запоздалое лечение урогенитального кандидоза опасно:

  • уретритом;
  • циститом;
  • лимфаденитом;
  • рожистым воспалением или раком полового члена у мужчин;
  • эндоцервицитом у женщин;
  • простатитом у мужчин.

Болезнь истощает иммунные резервы организма, что чревато присоединением вторичных инфекций. Нередко кандидоз кожи осложняется стрептодермией, а кишечника – язвой 12-перстной кишки. Наибольшую опасность представляет кандидозный сепсис – общее заражение организма грибком.

Как избежать заражения

Candida активно размножается при снижении защитных сил организма. Чтобы избежать иммунодефицита, следует:

  • сбалансированно питаться;
  • соблюдать личную гигиену;
  • принимать витаминные добавки;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • носить белье из дышащих материалов;
  • исключить случайные половые контакты;
  • пользоваться только личными средствами гигиены.

При соблюдении профилактики и своевременном лечении хронических болезней риск обострения кандидоза снижается в 4 раза. При первых признаках болезни нужно обращаться к врачу. Ранняя диагностика и терапия предупреждают опасные осложнения.

При ослаблении иммунитета организм человека начинает подвергаться атакам одноклеточных организмов, в том числе грибка Candida albicans, который присутствует у 80 % здоровых мужчин и женщин среди флоры кишечника, не требуя особого лечения. Часто кандидоз является симптомом серьезного ослабления здоровья, а в запущенном состоянии может поразить нервную и сердечно-сосудистую системы. При переходе альбиканс кандида в патологическое состояние, при котором грибок начинает вызывать боль и причинять неудобства, требуется специальное лечение.

Что такое кандида альбиканс

Род дрожжей Candida насчитывает 186 видов, из которых альбиканс кандида является самым клинически распространенным представителем. Микроорганизм составляет круглые колонии белого цвета (латинское albicans означает — беловатые). Возбудитель является условно-патогенным, то есть проявляющим свои разрушительные свойства при снижении иммунного барьера.

Места локализации

При диагностировании кандидоза специалисты обращают внимание на обычные места его локализации, среди которых выделяют следующие:

  1. Полость рта является характерной и визуальной доступной зоной локализации грибка альбиканс. Служит симптомом наличия в организме серьезных расстройств, поэтому требует наблюдения профессионального специалиста.
  2. При поражении кожи подвергаются следующие места: крупные складки кожи (подмышечные впадины, паховая область, складки под молочными железами), мелкие складки кожи (около пупка, за ушными раковинами, между пальцами ног), в углах рта (кандидозная заеда), ногти и ногтевые валики.
  3. Кишечник.
  4. Генитальная область.

Пути заражения

Грибок альбиканс проникает в организм человека несколькими основными путями, после чего он размножается в форме, которая зависит от иммунитета человека. Способы заражения:

  • посредством полового акта, где одна из сторон является носителем инфекции;
  • перорально, во время поцелуя;
  • при недостаточной дезинфекции во время медицинских процедур;
  • новорожденный может заразиться инфекцией от мамы во время родов, если у нее присутствует молочница;
  • через вещи, к которым имел доступ инфицированный человек (мочалка, полотенце);
  • места общего пользования (баня, бассейн);
  • зафиксированы случаи заражения грибком альбиканс у астматиков через ингаляторы.
  • Как варить сгущенку
  • Белые выделения у женщин
  • Маринованные кабачки быстрого приготовления
Читайте также:  Потянул связки на ноге как лечить

Симптомы

Симптомы обострения при кандидозе различаются в зависимости от участка локализации заболевания. Увеличение популяций грибка приводит к его попаданию в кровяное русло, что сопровождается интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности инфекции и выражается в повышении температуры (более 38 градусов), лихорадкой, тошнотой и головной болью. Общие признаки таковы:

  • диарея, запоры, вздутие живота;
  • белый налет на языке, неприятный запах;
  • зуд, акне;
  • синуситы, затяжной насморк, постоянные отиты.

У женщин

Эпителий половых органов женщины имеет свойство накапливать гликоген – питательную среду для бактерий Кандида. Небольшое количество грибка рода Кандида присутствует у 10% женщин и считается нормой микрофлоры влагалища. При ослаблении местного иммунитета или привнесении инфекции в ослабленный организм, начинается рост колоний грибка в благоприятной питательной среде, что выражается симптомами:

  1. Белые выделения.
  2. Воспаление влагалища.
  3. Появляются зуд и жжение.
  4. Дискомфорт во время полового контакта.
  5. Неприятный запах.

У мужчин

При описании кандидоза у мужчин принято указывать на меньший процент заражения по сравнению с женщинами и на простоту излечения. Это очень легкомысленное отношение к болезни, которая может стать причиной мужского бесплодия, простатита, уретрита, цистита и пиелонефрита. К решению проблемы нужно приступить сразу после того, как были обнаружены симптомы:

  1. Творожистые выделения в районе головки полового члена.
  2. Зуд и жжение (особенно характерно при кандидозе уретры), появляются мелкие язвы.
  3. Неприятный запах.
  4. Болезненные ощущения во время полового контакта.
  5. Покраснения и воспаления крайней плоти.

У ребенка

Симптомы у детей в целом не отличаются от общих симптомов, но есть ряд признаков, которые проявляются только в детском возрасте:

  1. У новорожденных заболевание локализуется в районе слизистой оболочки ротовой полости. При этом ребенок начинает отказываться от кормления грудью.
  2. Запах дрожжей от стула ребенка.
  3. Опрелости и красные пятна с трещинами посередине.

Причины появления

Существует множество причин появления у человека обостренных симптомов заболевания кандидозом. В зависимости от происхождения причины можно разделить на группы:

  1. Механические: может передаваться через травмы, заражение.
  2. Иммунодефицит: онкология, туберкулез, болезни крови.
  3. Эндокринные: сахарный диабет, дисфункция надпочечников, гипергликемия (повышенная степень концентрации глюкозы в крови).
  4. Физиологические: беременность.
  5. Ятрогенные: антибиотики, оральные контрацептивы, химиотерапия, кортикостероиды, гормональные препараты.
  6. Прочие: болезни желудочно-кишечного тракта, хронические заболевания половой системы.

  • Как плести браслеты из резинок начинающим
  • Дислипидемия — что это такое, как лечить
  • Высокое давление — что делать. Первая помощь и как снизить давление препаратами и народными средствами

Кандида альбиканс при беременности

Симптомы типичны для данного заболевания у женщин, но более выражены и приводят к обострению стрессового состояния. Стресс повышает уровень адреналина и спазм сосудов, что может привести к кислородному голоданию плода. Кандида поражает половые пути, эластичный эпителий слизистой влагалища, клетки которого умирают и заменяются неэластичной соединительной тканью, что может привести к трудным родам. Последствия инфекции также могут быть выражены в следующих факторах:

  • заражение околоплодных вод;
  • поражение плодных оболочек;
  • внутриматочная гипоксия, ведущая к задержке развития плода.

Разновидностями кандидоза у женщин, детей и мужчин называют следующие подтипы со своими местами локации:

  1. Оральный (слизистой оболочки рта) – распространен у новорожденных. Характеризуется покрытием слизистой щек, языка и зева белесым налетом, напоминающим творог.
  2. Кишечный – разновидность тяжелого дисбактериоза. Проявлениями становятся избыточное газообразование, примесь белых хлопьев в кале.
  3. Половых органов – наблюдаются у мужчин и женщин. Симптомами служат зуд, обильные творожистые выделения, нарушение микрофлоры слизистой. Лечению подвергаются оба партнера.

Диагностика

Для проведения диагностики Кандиды альбиканс делают несколько исследований. Основные методы:

  1. Культуральный – выделение возбудителя молочницы, штамма, определение чувствительности ДНК candida albicans к противогрибковым препаратам. Посев материала делается на питательной среде.
  2. Микроскопический – выделяет формы мицелия, антитела и дрожжевые инфекции. Получают мазки, используют раствор щелочи для удаления лишних клеточных элементов материала, изучают под микроскопом.

Лечение

Если по результатам бактериологических анализов выявлена candida albicans у мужчин или женщин, необходимо провести терапию. Врач изучает причины, вызвавшие болезнь, определяет место локализации и прописывает лечение candida albicans. Это медикаментозная терапия противогрибковыми препаратами – общими и местными. Candida albicans при беременности нужно лечить только местными лекарственными средствами согласно инструкции.

Препараты

В медикаментозную терапию кандидозов входят следующие группы препаратов, направленные на разрушение грибковых возбудителей и восстановление функциональности организма:

  1. Антибиотики – подойдут производные триазолов, имидазолдиоксалана, имидазола и полиеновые.
  2. Противогрибковые таблетки, свечи, мази, кремы – назначаются препараты с азолами.
  3. Препараты с лактобактериями – восстанавливают изменения микрофлоры, устраняют дисбактериоз кишечника.

Таблетки

Тяжелые формы распространения грибка, поражающие желудочно-кишечный тракт, нужно лечить антибиотиками и приемом противогрибковых таблеток. Популярными средствами являются препараты:

  1. Флуконазол –эффективен в отношении широкого спектра бактерий, стоит дешево, хорошо усваивается организмом. Противопоказан беременным, кормящим матерям и детям.
  2. Пимафуцин – противогрибковый антибиотик с действующим веществом натамицин. Показан для лечения кандидозов кожи, слизистых кишечника. Дозировка составляет 4 таблетки в сутки (для детей – 2). Курс 7-21 дней, допустим при вынашивании ребенка.
  3. Низорал – содержит кетоконазол, принимается по таблетке (с 200 мг активного вещества) в сутки. Для детей до 30 кг доза уменьшается до 100 мг.

Местное лечение

Для наружного применения на половых органов и протирания слизистой рта используют кремы и мази с противогрибковым действием:

  1. Пимафуцин – уменьшает местные проявления молочницы, может применяться мужчинами. К преимуществам относятся доступная цена и простота применения. Недостаток – невозможность лечения глубоких очагов поражения.
  2. Нео-Пенотран – мазь с двумя активными компонентами (миконазол и метронидазол).
  3. Клотримазол – наносят дважды в сутки тонким слоем курсом 5-7 дней.

Альтернативой мазям, свечам и кремам с противогрибковым эффектом являются антисептические растворы:

  1. Мирамистин – подходит беременным и детям старше трех лет. Используется для обработки половых органов (включая спринцевания) и смазывания полости рта.
  2. Кандид – предназначен для смазывания пораженных участков во рту, наружных половых органов.
  3. Йодинол – им можно лечить детей от шести лет. Им смазывают полость рта, используют для спринцевания в разведенном виде.

Вагинальные свечи

Для лечения альбиканс кандида у женщин в качестве местных лекарств используют вагинальные свечи (суппозитории) и таблетки:

  1. Ирунин – используется на ночь в количестве одной таблетки, применяется при хроническом течении болезней, не всасывается в кровь. Противопоказанием является первый триместр беременности.
  2. Кандид – свечи на основе клотримазола. В день используется 100 мг, курс 6-7 дней. Если таблетка содержит 500 мг активного вещества, используется однократно.
  3. Клион-Д – свечи с миконазолом. Содержат антибиотик метронидазол, снимающий воспаление, убивающий бактерии и грибки. Курс лечения – 10 дней по 100 мг.

Народные методы

Для лечения неосложненных течений болезни, вызванной альбиканс кандида, применяют рецепты народной медицины. Популярные способы:

  1. Вагинальные тампоны из стерильного бинта, пропитанного маслом чайного дерева (5-8 капель) и оливковым. Их меняют каждые 12 часов, курс лечения длится неделю.
  2. Сидячие ванны – на три литра теплой воды возьмите литр настоя лапачо, по 5 капель эфирного масла бергамота, душицы и корицы, столовую ложку сливок. Сидите в ванне 10-15 минут каждый день на протяжении 3-5 суток.
  3. При кандидозе кишечника поможет настойка с антисептическими свойствами: 4 лимона измельчите с 50 г чеснока, разбавьте 0,5 л теплой воды 10 каплями экстракта зерен грейпфрута. Дайте настояться час, процедите, пейте по 50 мл дважды в день, пока не закончится.
Ссылка на основную публикацию
Чем заменить эналаприл при побочном кашле
Эналаприл относится к жизненно необходимым препаратам для людей, страдающих от сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и других нарушений работы сердечно-сосудистой системы....
Чачоту трава
Изначально каюсь, текст не мой, он принадлежит русской журналистке Оксане Булановой. Побывав в Баку она поделилась впечатлениями о нашей национальной...
Чдд у грудного ребенка
Дыхание – важнейшая функция организма, нарушение которой может привести к смерти человека. Новорожденные в особенности подвержены данной опасности, поскольку дыхательная...
Чем заменить эпиген спрей
На данной странице представлен список всех аналогов Эпиген интим по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также...
Adblock detector