Чем лечат отек легких

Чем лечат отек легких

Причины отека легких

Отек легких – это заболевание, которое характеризуется внезапным проявлением из-за накопления жидкости в легких. По этой причине возникает нарушение газообменных процессов в организме, которое является причиной гипоксии, цианоза кожи и тяжелого удушья. Этот недуг требует получения немедленной медицинской помощи, поскольку при ее несвоевременном оказании может привести к летальному исходу.

  1. Основной причиной возникновения этого заболевания считают декомпенсированн ые болезни сердца, которые приводят к недостаточности левых отделов легкого, образующего застой в правом кругу кровообращения.
  2. Тромбоэмболия легочной артерии возникает чаще всего у пациентов, которые имеют индивидуальную предрасположенно сть к данному заболеванию. Также на образование этого недуга влияют неблагоприятные условия внешней среды. Тромбы по движению крови могут прийти в легкие, что образует закупорку сосудов.
  3. На состояние альвеолокапиллярной мембраны влияет накопление токсинов в организме человека. Такая ситуация чаще всего возникает из-за передозировки препарата, действия бактерий и других острых заболеваний легких.
  4. Отек легких может быть следствием резкого снижения в организме количества белка. Эта недостаточность развивается на фоне цирроза печени, болезни почек.
  5. Интерстициальный отек легких может образоваться под воздействием нанесения травм грудной клетке человека. Они могут привести к недостаточному обогащению организма кислородом, что приводит к отечности.

Симптомы отека легких

Симптоматика данного заболевания отличается внезапностью. Следует отметить, что чаще всего это происходит ночью, так как именно в этот период человек больше всего времени находится в горизонтальном положении. Отек легких характеризуется следующими проявлениями:

  • Удушье, которое мучает человека неожиданными приступами. Особенно сильно они проявляются во время лежачего положения, ведь именно тогда наблюдается острая недостаточность организма в кислороде.
  • В некоторых случаях одышка начинает проявляться у больного, даже если он в данный момент находится в состоянии покоя.
  • Недостаточное количество кислорода в организме приводит к сильной боли в грудной клетке, которая имеет сдавливающий характер.
  • Дыхание у такого пациента имеет свойство внезапно учащаться, без особой на то причины.
  • Нехватка кислорода приводит к быстрому сердцебиению.
  • Острый отек легких характеризуется покашливанием, которое постепенно переходит в сильный кашель, сопровождающийся хрипами, а после этого наблюдается отход мокроты пенистого или розового цвета.
  • Если обратить внимание на внешний вид, то кожа больного имеет серо-синюшный цвет, выраженность которого с каждым днем усиливается. Это связано с накоплением в организме человека большого количества углекислого газа.
  • Также наблюдается обильное потоотделение, которое имеет липкий характер.
  • На шее наблюдаются вспухшие вены. Этот процесс происходит из-за застоя крови в данной области тела.
  • В некоторых случаях фиксируется резкое увеличение артериального давления.
  • Острый отек легких может сопровождаться резкой потерей сознания, слабостью пульса.

Лечение и диагностика патологии

Кардиогенный отек легких требует обязательного оказания первой медицинской помощи. После этого следует уделить особое внимание стабилизации состояния больного. Далее, его ожидает интенсивная терапия.

Стационарное обследование должно помочь выявить основные этиологические факторы, которые послужили накоплению отеков в легких. Только при их ликвидации можно будет не беспокоиться о том, что заболевание сможет себя проявить в дальнейшем еще раз.

Отек легких включает в себя проведение следующих диагностических мероприятий:

  • Биохимия крови – при этом особое внимание уделяется анализу наличия количества белка в крови.
  • Необходимо оценить функциональность почек.
  • Также производится анализ крови на предмет наличия креатина, который характеризует коронарный синдром и инфаркт миокарда.
  • Количество газов в крови.
  • Коагулограмма назначается только в том случае, если у врача есть подозрение на наличие тромбоэмболию легочной артерии.

Каждая палата интенсивной терапии должна быть оснащена всеми необходимыми приборами для проведения анализов. Ведь только после установления точной причины отека можно назначить соответствующее лечение. К примеру, для ликвидации отека из-за токсинов необходимо назначить введение в организм специального препарата. Если альвеолярный отек легких развился из-за пневмонии, то назначается прием специальных антибактериальны х средств.

Пациент с данным заболеванием может проходить лечение в реанимационном отделении. Такая палата в обязательном порядке должна быть оснащенной всеми необходимыми мониторами, которые фиксируют основные показатели жизнедеятельност и организма. Для ведения препаратов в таком случае используется центральный венозный доступ, в который и осуществляется катетеризация.

Немаловажный фактор лечения данного заболевания – психоэмоциональн ое состояние. Для того чтобы нормализовать самочувствие больного, ему назначаются различные успокоительные и седативные препараты, например, раствор однопроцентного Морфина.

Также следует уделить особое внимание применению препаратов, которые помогут нормализовать работу сердечно-сосудис той системы, а также положительным способом повлияют на метаболические процессы организма. Работу миокарда можно улучшить за счет приема сердечных гликозидов, например, Коргликон. Этот препарат следует вводить внутривенно. Отметим, что его не следует принимать ни в коем случае при наличии инфаркта миокарда.

Народные средства при отеке легких

Следует отметить, что народную медицину при отеке легких целесообразно использовать в том случае, когда человек прошел стационарное лечение и находится дома во время реабилитации.

  1. Отек легких может быть эффективно устранен с помощью отвара, который делается на семенах льна. Этот чай готовится из четырех столовых ложек льна, которые предварительно следует залить одним литром кипяченой воды. Всю смесь следует проварить на огне в течение трех минут. Употреблять можно только после того, как отвар будет холодным. Далее следует процедить его и пить по половине стакана за два часа до еды. Такая процедура должна повторяться не менее шести раз за день.
  2. Кардиогенный отек легких можно устранить при помощи отвара из синюхи. Это растение следует залить горячей чистой водой. Для первого приготовления рекомендует взять одну столовую ложку синюхи. Она должна свариться на водяной бане. Не забудьте процедить отвар перед употреблением. Пить следует по одному глотку после еды.
Читайте также:  Киста слюнной железы симптомы

Избежать осложнений в виде отека легких можно с применением целебных трав, которые оказывают положительное воздействие на состояние организма. Также некоторые отвары используются в профилактических целях, для того чтобы предотвратить развитие заболевания на начальной стадии. Для этой цели часто используется чай из семян льна и вишневых плодоножек. Такой состав следует принимать четыре раза в сутки на протяжении не менее чем трех месяцев.

Помните, что любое средство народной медицины может вызвать аллергическую реакцию в вашем организме. Этот процесс может отрицательным образом сказаться на состоянии здоровья больного и только ухудшить его.

Последствия болезни

Из-за отека легких в организме человека скапливается большое количество углекислого газа, а также наблюдается кислородное голодание. Поэтому нередко проявляются различные признаки гипоксии. Если это заболевание вовремя не ликвидировать, то оно может привести к разрушению клеток центральной нервной системы, а также отрицательным образом повлиять на работу мозга.

Для того чтобы не допустить отек легких следует производить ряд профилактических мероприятий. В них входит периодическое обследование сердечно-сосудис той системы, лечение хронических заболеваний дыхательных путей. Также следует избегать контакта с аллергенами и токсическими веществами, так как они могут негативным образом влиять на самочувствие человека. Уделите внимание правильному питанию, при необходимости следует соблюдать особую диету, которая предполагает ограниченное употребление соли в пищу.

Одна из возможных последствий отека легких – застойная пневмония, пневмофиброз. Длительная гипоксия может также привести к кислородному голоданию некоторых внутренних органов, которые могут негативным образом отразиться на самочувствии и состоянии здоровья человека.

Отек легких – это заболевание, которое требует немедленной медицинской помощи. При этом успешное лечение будет зависеть от характера и запущенности заболевания, а также наличия недугов, которые обычно ему сопутствуют. Состояние больного будет зависеть от своевременности оказания первой медицинской помощи, а также правильности выбора препаратов для лечения.

Также следует уделить вниманием ликвидации причин, которые привели к развитию этой патологии. Для этого врач определяет спектр необходимых терапевтических мер для уменьшения болевых ощущений и ликвидации кислородного голодания организма.

Отек легких – патологическое состояние, при котором содержание жидкости в легочном каркасе выше нормального уровня. При отеке альвеолы (пузырьки) легких вместо воздуха заполняются жидкостью из кровеносных сосудов.

Эту патологию разделяют на два вида, в зависимости от причин, вызвавших ее:

мембраногенный отек – стенки альвеол разрушаются из-за воздействия токсинов, а жидкость попадает из капилляров в легкие;

гидростатический отек – возникает из-за заболеваний, при которых повышается гидростатическое давление крови. Это ведет к выходу жидкой части крови (плазмы) в большем количестве, чем лимфатические пути могут вывести.

Легкие отекают: почему?

В нормальном состоянии поступающая в легочный каркас жидкость удаляется лимфатической системой. Если по какой-то причине лимфатический дренаж легочной системы нарушается, возникает отек.

Справа на картинке показаны альвеолы с жидкостью, слева – здоровые альвеолы. Depositphotos

Скорость лимфотока напрямую зависит от давления крови в правом предсердии. Если это давление увеличивается, скорость вывода лимфы снижается.

Ниже перечислены возможные причины, приводящие к отеку легких:

пневмония (в том числе на фоне коронавируса);

бронхиальная астма и другие хронические легочные болезни;

болезни почек и печени, при которых снижается уровень белка в крови;

отравление наркотическими веществами;

кровоизлияние в мозг;

внутривенные капельницы большого объема.

Отек легких: симптомы

Отек развивается в два этапа:

Выход плазмы в межклеточное пространство;

У людей, страдающих хроническими болезнями, отек легких обычно случается в ночное время из-за горизонтального положения тела.

Симптомы, на которые обычно жалуются пациенты и на которые следует обратить внимание:

удушье, нехватка воздуха;

пенистая, иногда с розовым оттенком мокрота;

громкий хриплый кашель;

Рентген легких. Depositphotos

Лечение отека легких

Отек легких – очень опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. При первых же проявлениях следует немедленно вызвать «Скорую помощь».

До прибытия в больницу врачи «Скорой» должны надеть на больного кислородную маску, провести искусственную вентиляцию легких . При этом важно, чтобы пациент находился в сидячем положении. Под язык дают нитроглицерин, понижающий кровяное давление, а внутривенно вводят диуретик – препарат, уменьшающий количество жидкости в тканях.

Фельдшер и старшая медицинская сестра проводят искусственную вентиляцию легких пациенту в реанимобиле. РИА Новости / Алексей Сухоруков

При отеке легких пациента помещают в отделение реанимации или интенсивной терапии, где персонал постоянно контролирует его пульс, дыхание и артериальное давление.

Читайте также:  В горле много слизи что делать

Через катетер вводятся препараты для устранения пены в легких и выведения лишней жидкости, при сильной боли – анальгетики.

Также лечение отека легких всегда проводится в условиях увлажнения воздуха в помещении.

Автор материала

Описание

Отек легких – острая легочная недостаточность, возникающая вследствие массивного выхода транссудата из капилляров легочной ткани, в результате чего нарушается газообмен в легких.

В основе развития отека легких лежит резкое увеличение гидростатического и снижение онкотического давления в легочных капиллярах, а также нарушение проницаемости мембраны капилляров альвеол. Изначально развивается интерстициальная фаза отека легких, при которой происходит фильтрация транссудата в интерстициальную ткань легких. В дальнейшем транссудат в просвете альвеол смешивается с воздухом, что приводит к образованию стойкой пены, которая препятствует газообмену. Данные нарушения характерны для альвеолярной стадии отека легких.

Выделяют следующие причины развития отека легких:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз, нарушения ритма, инфекционный эндокардит, миокардиты, кардиомиопатии, врожденные или приобретенные пороки сердца);
  • заболевания бронхолегочной системы (пневмония, эмфизема легких, бронхиальная астма, туберкулез, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), злокачественные новообразования);
  • заболевания почек (острый гломерулонефрит, почечная недостаточность);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (острый панкреатит, цирроз печени, кишечная непроходимость и т.д.);
  • заболевания нервной системы (острое нарушение мозгового кровообращения, менингит, энцефалит, черепно-мозговые травмы, злокачественные новообразования);
  • инфекционные заболевания, протекающие с тяжелой интоксикацией (грипп, корь, дифтерия, скарлатина, коклюш, столбняк, брюшной тиф);
  • патология акушерства и гинекологии (эклампсия беременных, синдром гиперстимуляции яичников);
  • отравления химическими веществами (фосфорорганическими соединениями, фторсодержащими полимерами, солями металлов), лекарственными средствами (барбитуратами, салицилатами и др.), алкоголем, наркотическими веществами;
  • острая аллергическая реакция (анафилактический шок).

В зависимости от причины развития различают следующие формы отека легких: кардиогенный, нефрогенный, неврогенный, токсический, аллергический и т.д.. Помимо этого, по варианту течения выделяют следующие виды отека легких:

  • молниеносный – развивается в течение нескольких минут. В большинстве случаев имеет летальный исход;
  • острый – отмечается быстрое нарастание степени выраженности клинических симптомов. Данный вид отека легких, как правило, развивается при инфаркте миокарда, черепно-мозговой травме, анафилактическом шоке. К сожалению, даже при немедленно начатых реанимационных мероприятиях далеко не всегда удается избежать летального исхода;
  • подострый – имеет волнообразное течение, то есть характерные симптомы то нарастают, то стихают. Данный вид имеет достаточно благоприятный прогноз, в особенности при своевременном начале мероприятий неотложной помощи;
  • затяжной – развивается в течение 12 часов – нескольких суток. Встречается, как правило, при хронических заболеваниях бронхолегочной системы, хронической сердечной недостаточности. Зачастую протекает со стертой клинической картиной, что значительно затрудняет диагностику.

Прогноз отека легких зависит от его формы, а также от своевременности оказания квалифицированной медицинской помощи. К сожалению, согласно статистике, в 20 – 30% случаев отек легких заканчивается летальным исходом. Чтобы значительно снизить риск развития отека легких, следует своевременно лечить заболевания, которые могут привести к развитию данной патологии.

Симптомы

В некоторых случаях у человека выявляются продромальные признаки (общая слабость, головная боль, периодическое головокружение, чувство стеснения в грудной клетке, одышка при физической активности). Перечисленные симптомы могут появляться как за несколько минут, так и за несколько часов до развития отека легких. Однако зачастую человек не обращает внимание на изменение своего состояния, в связи с чем не обращается за помощью в медицинское учреждение.

Интерстициальный отек легких может развиться в любое время суток, но зачастую выявляется ночью или в предутренние часы. Изначально возникает внезапный приступ удушья или надсадный кашель. В результате этого человек принимает сидячее положение с наклоном туловища вперед, поскольку данные действия в некоторой степени облегчают общее состояние.

На стадии интерстициального отека легких появляется цианоз губ и ногтей. Дыхание становится усиленным, частота дыхательных движений достигает 40 – 60 в минуту. Отмечается повышение уровня артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений.

На стадии альвеолярного отека легких усугубляется общее состояние человека, поскольку развивается резкая дыхательная недостаточность. У таких людей появляется выраженная одышка, диффузный цианоз, набухание вен шеи, одутловатость лица. На расстоянии можно услышать клокочущее дыхание. Также может появиться кашель, при котором изо рта человека выделяется пена. Как правила, пена имеет розовый оттенок, поскольку происходит выпотевание форменных элементов крови.

В последствие нарастает заторможенность, спутанность сознания, вплоть до комы. На последней стадии отека значительно снижается артериальное давление, что приводит к гемодинамическим нарушениям. Появляется дыхание Чейна-Стокса, при котором дыхание становится периодическим и поверхностным. Как правило, на данной стадии гибель человека наступает вследствие асфиксии.

Диагностика

При аускультации легких могут выслушиваться сухие свистящие хрипы, которые указывают на интерстициальный отек легких, или разнокалиберные влажные хрипы, указывающие на стадию альвеолярного отека легких.

Далее оцениваются лабораторные анализы. Так, например, в биохимическом анализе крови изучаются показатели, отклонение которых может указать на причину развития отека легких. Также используется пульсоксиметрия – неинвазивный метод определения степени насыщения крови кислородом. Метод исследования основан на использовании различных свойств оксигенированного и дезоксигенированного гемоглобина. Для измерения показателей датчик устанавливается, как правило, на палец или мочку уха. При отеке легких изначально отмечается умеренная гипокапния (уменьшение содержания углекислого газа в артериальной крови). По мере прогрессирования процесса снижаются PaCO2 и PaO2, однако на поздней стадии отмечается значительное снижение PaO2 и увеличение PaCO2.

Читайте также:  Кальциевые каналы что это и почему их надо блокировать

Из инструментальных методов исследования назначается электрокардиография (ЭКГ). Чтобы получить максимально достоверный результат, во время процедуры исследуемому человеку необходимо обеспечить максимальный покой. При отеке легких на электрокардиограмме выявляются признаки гипертрофии левого желудочка, ишемия миокарда, различные нарушения ритма.

На УЗИ сердца обнаруживаются зоны гипокинезии миокарда, которые свидетельствуют о снижении сократимости левого желудочка. Кроме того, выявляется сниженная фракция выброса и увеличенный конечный диастолический объем.

Также выполняется рентгенография грудной клетки, благодаря которой производится оценка патологии органов, находящихся в данной полости, и близкорасположенных анатомических структур. На рентгенограмме при отеке легких обнаруживается расширение границ сердца и корней легких. Однородное симметричное затемнение в форме бабочки, расположенное в центральных отделах легких, указывает на альвеолярный отек легких. Помимо этого, не редко на рентгенограмме выявляется наличие плеврального выпота, который может быть умеренного или большого объема.

Лечение

Поскольку отек легких относится к жизни угрожающим состояниям, лечение должно производится в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Человеку придается положение сидя или полусидя (с приподнятым изголовьем кровати). При необходимости, например, для удаления инородного тела или аспирации содержимого из дыхательных путей, выполняется трахеостомия – рассечение передней стенки трахеи с последующим созданием искусственного отверстия. Данная манипуляция обеспечивает устранение фактора, затрудняющего дыхание, что в некоторых случаях является экстренной необходимостью. Далее осуществляется подача кислорода. В последующем, если человек продолжает нуждаться в беспрерывной подаче кислорода, в условиях ОРИТ больной переводится на ИВЛ. Аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ) обеспечивает принудительную подачу газовой смеси в легкие, благодаря чему кровь насыщается кислородом, а из легких удаляется углекислый газ. Для подавления активности дыхательного центра используется морфин, который относится к наркотическим анальгетикам. Чтобы снизить объем циркулирующей крови, а также достичь дегидратации легких, вводятся мочегонные средства. Кроме того, используются средства, уменьшающие постнагрузку на сердце, что также лежит в основе лечения отека легких.

По показаниям могут назначаться следующие группы лекарственных средств:

  • сердечные гликозиды;
  • гипотензивные препараты;
  • антиаритмические средства;
  • тромболитические средства;
  • антигистаминные препараты;
  • антибиотики.

После купирования патологического процесса, производится лечение основного заболевания, явившегося причиной развития отека легких. Это необходимо, поскольку при отсутствии соответствующего лечения значительно повышается риск развития повторного приступа отека легких.

Лекарства

Для подавления активности дыхательного центра используется морфин, который относится к наркотическим анальгетикам. Данный эффект достигается за счет воздействия лекарственного средства на мю-рецепторы. При передозировке появляются следующие симптомы: головокружение, спутанность сознания, холодный липкий пот, снижение уровня артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений, затрудненность дыхания, сухость слизистой оболочки ротовой полости, изредка появляются галлюцинации и судороги. В случае развития клинической картины передозировки необходимо внутривенно ввести специфический антагонист наркотических анальгетиков – налоксон.

Из мочегонных средств используется фуросемид, который снижает объем циркулирующей крови. При внутривенном введении препарата эффект достигается через 5 – 10 минут. Как известно, фуросемид снижает артериальное давление, поэтому введение препарата должно осуществляться под строгим контролем уровня артериального давления. Кроме того, под контролем вводятся нитраты, действие которых направлено на уменьшение венозного притока крови к сердцу, в результате чего снижается давление в правом предсердии, в системе легочной артерии, а также уменьшается периферическое сопротивление сосудов.

Сердечные гликозиды используются при ослаблении сократительной способности миокарда, которая в последствие приводит к декомпенсации сердечной деятельности. Данные препараты нормализуют метаболические процессы и энергетический обмен в сердечной мышце, благодаря чему значительно усиливается систолическая функция миокарда. Как следствие, увеличивается ударный объем, повышается артериальное давление, замедляется ритм сердечной деятельности.

Использование антигипертензивных средств необходимо при наличии повышенного артериального давления. Выбор конкретного препарата и его дозировки осуществляется в зависимости от исходных цифр артериального давления.

Антиаритмические препараты используются при обнаружении у человека нарушения ритма какой-либо этиологии.

По показаниям назначаются тромболитические средства, антигистаминные препараты и антибактериальные средства.

Народные средства

Лечение отека легких проводится в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) под постоянным контролем показателей оксигенации и гемодинамики. К сожалению, в некоторых случаях отек легких может привести к летальному исходу. Кроме того, даже после удачного купирования патологического процесса могут развиться такие осложнения, как застойная пневмония, пневмосклероз, ателектаз легкого, ишемическое поражение внутренних органов. Залогом благоприятного исхода служит своевременное выявление основного заболевания, явившегося причиной развития отека легких, а также ранее начало патогенетической терапии. Кроме того, необходимо своевременно диагностировать и в последующем лечить заболевания, которые при отсутствии специализированного лечения могут привести к развитию отека легких. Именно поэтому настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением в домашних условиях, а немедленно обращаться за помощью к квалифицированному специалисту.

Ссылка на основную публикацию
Чем заменить эналаприл при побочном кашле
Эналаприл относится к жизненно необходимым препаратам для людей, страдающих от сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и других нарушений работы сердечно-сосудистой системы....
Чачоту трава
Изначально каюсь, текст не мой, он принадлежит русской журналистке Оксане Булановой. Побывав в Баку она поделилась впечатлениями о нашей национальной...
Чдд у грудного ребенка
Дыхание – важнейшая функция организма, нарушение которой может привести к смерти человека. Новорожденные в особенности подвержены данной опасности, поскольку дыхательная...
Чем заменить эпиген спрей
На данной странице представлен список всех аналогов Эпиген интим по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также...
Adblock detector