Чем купировать кашель у взрослого

Чем купировать кашель у взрослого

Кашель – сложнорефлекторный защитный акт, направленный на очищение дыхательных путей от инородных частиц или мокроты. Раздражение кашлевого центра в продолговатом мозге (отдел головного мозга) или слизистой оболочки респираторного тракта вызывает непроизвольный кашель. Такой кашель возникает при многих заболеваниях органов дыхания. Наиболее чувствительные к раздражению зоны находятся в гортани, трахее, крупных и средних бронхах. Кроме того, кашель может быть вызван или подавлен произвольно, поскольку формирование кашлевого рефлекса находится под контролем коры головного мозга.

Кашель бывает продуктивный (с мокротой) и непродуктивный (сухой). Поскольку раздражающий непродуктивный кашель бесполезен, его лучше подавлять. Именно для этого и применяют противокашлевые средства .


В зависимости от точки приложения различают противокашлевые препараты центрального и периферического действия.

Противокашлевые средства центрального действия подавляют кашлевой рефлекс, угнетая соответствующие участки продолговатого мозга. Основными средствами этой группы являются производные морфина – кодеин и этилморфин , бутамират , глауцин , окселадин и преноксдиазин . Очень важно, чтобы при этом оставался незатронутым дыхательный центр, который также находится в продолговатом мозге. Кроме кодеина и этилморфина, остальные препараты этой группы не угнетают дыхательный центр. Преноксдиазин к тому же снижает чувствительность слизистой оболочки дыхательных путей (местноанестезирующее действие), где находятся чувствительные к раздражению зоны.

Противокашлевые средства периферического действия влияют на чувствительные окончания в слизистой оболочке дыхательных путей. Они оказывают смягчающее и местноанестезирующее действие, уменьшая поступление “кашлевых стимулов” из гортани, трахеи и бронхов. Типичным примером такого лекарства является ацетиламинонитропропоксибензен .

В связи с нежелательными побочными действиями кодеина и этилморфина (угнетение дыхательного центра, уменьшение дыхательного объема, возможность болезненного пристрастия и так далее) в последнее время все чаще предпочтение отдают более избирательным противокашлевым средствам как центрального (глауцин, окселадин, преноксдиазин и другие), так и периферического (ацетиламинонитропропоксибензол, типепидин ) действия. Эти средства не вызывают пристрастия, поэтому их иногда объединяют под названием “ненаркотические противокашлевые средства”.

Вы замечали, что в театрах, концертных залах постоянно раздается кашель, и кажется, что число кашляющих все время увеличивается. Так оно и есть. Это еще одна сторона произвольного контроля кашля. Возбуждение или тревога по поводу неуместности кашля провоцируют его. Такие факторы называют психогенными. Помочь в этих случаях могут препараты, оказывающие успокаивающее (седативное) действие.

Способностью смягчать, успокаивать кашель обладают некоторые антигистаминные препараты , в частности дифенгидрамин , более известный как димедрол .

Противокашлевые лекарства часто включают в состав комбинированных препаратов для лечения простуды и гриппа, о которых мы расскажем далее в этой главе.

Отдельные противокашлевые средства приведены ниже, подробнее о всех препаратах этой группы можно узнать на сайте www.rlsnet.ru.

Коделак (средство растительного происхождения) противокашлевое, отхаркивающее табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Томскхимфарм (Россия)

Либексин (преноксдиазин) противокашлевое, спазмолитическое, противовоспалительное, местноанестезирующее табл. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Синекод (бутамират) противокашлевое капли для приема внутрь детск.; сироп Novartis Consumer Health SA (Швейцария)

Терпинкод (кодеин+натрия гидрокарбонат+терпингидрат) противокашлевое, отхаркивающее табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Томскхимфарм (Россия)

Фарингомед (гомеопатическое средство) противовоспалительное карамель Материа Медика Холдинг (Россия), произв.: Материа Медика (Россия)

Эвкабал-сироп от кашля (средство растительного происхождения) отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное сироп Esparma (Германия)

Защитный рефлекс, позволяющий очистить дыхательные пути от избытка секрета или инородных тел — глубокий вдох, затем выдох при изначальном кратковременном закрытии голосовой щели. В результате высокого давления в грудной клетке и в легких во время открытия голосовой щели внезапно выбрасывается воздух, который захватывает имеющиеся на его пути частицы.

Патомеханизм и причины

1. Классификация в зависимости от продолжительности:

1) острый — продолжительностью подострый — 3–8 нед.; причина: чаще всего перенесенная вирусная инфекция;

3) хронический — продолжительностью >8 нед.; причины →табл. 1.21-1.

Сопутствующие симптомы, характер кашля, мокрота

секрет, стекающий по задней стенке глотки (наиболее частая причина кашля)

хронический ринит с продукцией секрета, стекающего по задней стенке глотки; в анамнезе часто аллергия; сопутствующее хроническое воспаление придаточных пазух носа; мокрота часто слизистая, симптом «булыжной мостовой» на задней стенке глотки

астма или (значительно реже) эозинофильный бронхит

приступ кашля может быть вызван воздействием специфических или неспецифических факторов, таких как аллергены, холодный воздух, физическая нагрузка; часто бывает ночью; сопровождается одышкой и свистящим дыханием; хороший ответ на бронходилататоры и ингаляционные глюкокортикостероиды; слизистая мокрота, которая может быть с жёлтым оттенком (большое количество эозинофилов)

наиболее часто бывает изжога и другие диспепсические симптомы, хотя симптомы со стороны пищеварительного тракта могут и отсутствовать, иногда сопутствуют охриплость голоса или дисфония; улучшение наступает после применения ингибиторов протонной помпы, иногда только после нескольких месяцев лечения

состояние после инфекции верхних дыхательных путей

чаще вирусной этиологии, обычно проходит в течение 8 недель, хотя может продолжаться несколько месяцев (напр., при коклюше)

хронический бронхит или ХОБЛ

в анамнезе курение табака и частые инфекции дыхательных путей; наибольшая интенсивность утром и сразу после пробуждения; часто прекращается после отхаркивания слизистой мокроты

большое количество отхаркиваемой мокроты, особенно утром, часто гнойной, жёлто-зелёного цвета

сухой кашель; прекращается вскоре после отмены препарата, хотя иногда только спустя несколько недель

Читайте также:  Можно ли мерить давление после приема пищи

воспаление лёгких, абсцесс лёгкого, туберкулёз, интерстициальные болезни, новообразования

симптомы основного заболевания, зависящие от стадии его развития

левожелудочковая недостаточность, стеноз митрального клапана

кашель чаще ночью, пароксизмальный, обычно сухой; крепитация над нижними легочными полями, возможны свисты; при отеке легких розовая, пенистая мокрота; симптомы со стороны системы органов кровообращения; значительно увеличенное левое предсердие или расширенная легочная артерия могут сдавливать возвратный гортанный нерв и, таким образом, вызвать охриплость

кашель идиопатический и психогенный

очень редко, не удаётся найти органическую причину

Причиной хронического кашля может быть раздражение дыхательных путей табачным дымом, пылью и раздражающими газами или инородным телом, а также раздражение наружного слухового прохода (редко; вызвано серной пробкой, инородным телом, воспалением).

2. Классификация в зависимости от характера кашля:

1) сухой — причины: иАПФ (до 15 % пациентов, принимающих эти препараты; обычно появляется в первую неделю их применения, проходит после его отмены), вирусные инфекции, астма, интерстициальные заболевания легких, сердечная недостаточность;

2) продуктивный (мокрый, влажный) — с отхаркиванием мокроты; характеристики отхаркиваемой мокроты могут облегчить диагностику:

а) гнойная (цвет зеленый или желтый) — инфекция придаточных пазух носа, бронхов или легких;

б) большое количество гнойной мокроты — бронхоэктазы; когда появляется внезапно, может свидетельствовать о прорыве абсцесса легкого в бронх;

в) неприятный запах — обычно при анаэробной инфекции;

г) слизистая, густая, вязкая, чаще всего утром — хронический бронхит, ХОБЛ;

д) прозрачная, вязкая — астма, редко аденокарцинома;

е) комочки и сгустки — грибковые инфекции, муковисцидоз;

ж) с частицами пищи — трахеопищеводные свищи, дисфагия;

з) кровянистая (кровохарканье) →разд. 1.22.

В 80 % случаев хронического кашля выявляются ≥2 причины. Хронический кашель, и прежде всего изменение его характера, является одним из основных симптомов новообразования легких.

3. Причины неэффективности кашля: слабость дыхательных мышц или мышц живота, нарушения подвижности стенки грудной клетки, увеличение вязкости слизи, дисфункция ресничек.

4. Осложнения кашля: обморок (уменьшение венозного возврата в результате положительного давления в грудной клетке, с последующим снижением сердечного выброса), пневмоторакс, переломы ребер (обычно с наличием патологических изменений, напр., метастазов), травмы мышц и межреберных нервов; осложнения офтальмологической или нейрохирургической операции (во время операции или в послеоперационном периоде).

1. Анамнез и объективное обследование: определить тип кашля, обстоятельства, которые провоцируют и купируют, а также сопутствующие симптомы, которые могут указать на причину (табл. 1.21-1).

2. Дополнительные исследования

1) при остром и подостром кашле, если не сопровождается тревожными симптомами (одышка, кровохарканье, потеря сознания), причиной обычно является вирусная инфекция и не требуется дальнейшая диагностика. В противном случае: РГ грудной клетки и определение оксигенации крови (пульсоксиметрия, газометрия); в последующем в зависимости от предполагаемой причины обследование системы органов кровообращения (ЭКГ, эхокардиография и др.) и дыхания (КТ грудной клетки, бронхоскопия, функциональные пробы), если кашель продуктивный — микробиологическое исследование мокроты.

2) при хроническом кашле , в первую очередь, визуализирующие методы исследования органов грудной клетки (обычно РГ, при необходимости КТ) и функциональные дыхательные пробы (прежде всего спирометрия), а также осмотр отоларинголога. В случае продуктивного кашля микробиологические и цитологические исследования мокроты. При необходимости, особенно при подозрении на новообразование или инородное тело, бронхоскопия. Иногда необходимы аллергологические пробы, эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта и рН-метрия пищевода (диагностика гастроэзофагеального рефлюкса; иногда пробное лечение).

Симптоматическое лечение продуктивного кашля

Этот кашель полезен, поэтому обычно рекомендуются процедуры, которые облегчают удаления секрета из дыхательных путей и повышают эффективность кашля: увлажнение вдыхаемого воздуха (ингаляции 0,9 % NaCl), дыхательная физиотерапия (постуральный дренаж →разд. 24.20, перкуссионный и вибрационный массаж грудной клетки, обучение эффективному кашлю и др.), отсасывание выделений через катетер (у интубированных больных) или через фибробронхоскоп (особенно, если скопления выделений приводят к развитию ателектаза); меньшее значение имеют препараты, разжижающие бронхиальный секрет (муколитики — ацетилцистеин, карбоцистеин, эрдостеин и др.).

Симптоматическое лечение сухого кашля

Если этиотропная терапия неэффективна либо невозможна, можно применить противокашлевые препараты:

1) центрального действия: декстрометорфан — дозировка зависит от препарата, макс. 120 мг/сут п/о, препарат первого выбора, как правило, переносится лучше, чем опиоиды (побочные эффекты возникают при более высоких дозах); бутамират; опиоиды (препараты первого выбора при паллиативном лечении кашля) — кодеин (дозирование индивидуально, напр. 10–20 мг при необходимости, не чаще чем раз в 4–6 ч п/о; реже морфин (назначается уже после кодеина, когда он становится недостаточно эффективным, или как первый опиоид [во втором случае начинают с дозы, напр., 2,5 мг препарата с мгновенным высвобождением 4 × в день, вплоть до приема каждые 4 ч; при необходимости, с последующим титрованием дозы]); фентанил не оказывает противокашлевого действия, а иногда может даже вызывать кашель).

2) действующие периферически — леводропропизин по 60 мг до 3 × в день с интервалом в ≥6 ч.

Лечение сухого кашля у взрослого назначает врач после определения причины. Это опасный симптом, который говорит об опасных заболеваниях, в том числе о воспалении легких. Чтобы не случилось осложнений, применяются лекарственные препараты и безопасные народные средства. С их помощью начинает продуцироваться и выводиться мокрота, что значительно улучшает состояние. Лечиться самостоятельно нельзя, так как у всех терапевтических методов есть противопоказания и нежелательные эффекты.

  1. Возможные причины сухого кашля
  2. Чем лечить кашель у взрослых: эффективные медикаменты
  3. Противокашлевые препараты
  4. Отхаркивающие лекарства
  5. Бронхолитики
  6. Другие препараты
  7. Лечение кашля у взрослых с помощью ингаляций
  8. Прогревание грудной клетки и спины
  9. Народные средства внутрь при длительном сухом кашле
  10. Полоскание горла
  11. Чем еще лечить сухой кашель
Читайте также:  Мелкая сыпь на спине у ребенка похожая на мурашки что это

Возможные причины сухого кашля

Чаще всего очень сильный кашель появляется из-за воспалительного процесса в респираторных путях при следующих заболеваниях:

  • Трахеит — воспаление слизистой трахеи. В этом случае кашель продолжительный, мучительный.
  • Ларингит — воспаление голосовых связок. Симптомы: першение в горле, которое позже перерастает в надрывный жесткий кашель.
  • Коклюш — больше детское заболевание, но может заразиться взрослый. Это сухой надсадный кашель в виде приступов.
  • Туберкулез — инфекционное заболевание, при котором возникает внезапный, резкий кашель (чаще влажный, но бывает сухой).
  • Фарингит — воспаление лимфоидной ткани и слизистой глотки. Признаки — сухой, острый кашель с першением и болью в горле.
  • Бронхит. Бывает острым при котором сначала возникает сухой, а через пару дней влажный кашель, забивающий бронхи. В случае продолжения более 3 месяцев становится хроническим.
  • ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких с одышкой, постоянным сухим или влажным кашлем.
  • Аллергия. При попадании аллергена (например, пыльцы) приступ возникает периодически на улице. Женщина и мужчина может жаловаться на сильный насморк, покраснение глаз, кожный зуд.
  • Онкология. Ее сопровождает сухой, редкий кашель, выраженность которого зависит от вида и размеров опухоли.
  • Пневмония. Воспаление легких может протекать с одышкой, небольшим повышением температуры, слабостью.

Как понять, какой именно кашель, мокрый или сухой, подскажет врач.

Чем лечить кашель у взрослых: эффективные медикаменты

Для лечения сухого кашля применяются комплексные меры, предполагающие соблюдение условий:

  • применение прописанных лекарств;
  • поддержание определенных условий в квартире;
  • восстанавливающие процедуры.

В первую очередь надо избавиться от причины заболевания, которое спровоцировало приступ. Основная задача — трансформировать кашель в продуктивный, чтобы начала отходить мокрота.

Далее используются препараты, провоцирующие отхождение слизи, что позволит очистить легкие и бронхи.

Противокашлевые препараты

Как вылечить сухой кашель быстро у взрослого, подскажет терапевт. В большинстве случаев назначаются:

  • Линкас — препарат с лекарственными травами, оказывающий отхаркивающее, противокашлевое, муколитическое действие. Если принимать его по рецепту, спазмы становятся менее интенсивными, повышается их продуктивность.
  • Синекод — противокашлевое средство, которое помогает устранить раздражающий кашель без мокроты у взрослого. Расширяет бронхи, способствует облегчению дыхания.
  • Панатус Форте. Подходит для лечения взрослых и детей с 12 лет. Купирует сухие приступы любого происхождения.
  • Сироп Бронхолитин, подавляющий кашлевой центр, расширяющий бронхи. Также он оказывает спазмолитическое и противомикробное действие, стимулирует дыхание, дает сосудосуживающий эффект, что снимает отек слизистой бронхов.
  • Либексин в таблетках назначается при непродуктивном кашле любого происхождения (эмфиземе, пневмонии, остром и хроническом бронхите, гриппе). Хорошо снимает у взрослых ночные спазмы, которые мешают уснуть.
  • Фалиминт. Драже от ларингита, фарингита, тонзиллита — заболеваний, которые сопровождаются раздражающим непродуктивным кашлем у взрослых.
  • Гликодин. Сироп при патологиях органов дыхания у взрослых острого или хронического течения (кроме бронхиальной астмы).

Отхаркивающие лекарства

Всех больных интересует, как вылечить сильный кашель после того, как он перестает быть болезненным. Необходимо принимать препараты для выведения секрета из дыхательных путей. Непрерывный глубокий кашель с плохо отходящей мокротой у взрослых помогают выводить следующие препараты:

  • Рефлекторного действия, которые улучшают бронхиальную перистальтику, увеличивают объем мокроты (Ренгалин, Гербион, Стоптуссин, Пертуссин, Мукалтин).
  • Лекарства для размягчения и выведения слизи (Коделак Бронхо, Бронхипрет, Геделикс, Проспан).
  • Муколитические средства. Прописываются больным с продуктивным кашлем, который сопровождается плохо отходящей мокротой (АЦЦ, Флуимуцил, Лазолван, Амброксол, Амбробене, Карбоцистеин, Флюдитек, Флуифорт, Бромгексин, Аскорил).

Если кашель был сухой, а стал влажным, важно не затягивать лечение, так как он быстро становится хроническим.

Бронхолитики

Сильный сухой кашель у взрослого можно облегчить посредством препаратов, расширяющих бронхи, что улучшает дыхательную функцию. Применяются при бронхиальной астме, бронхите, хронической обструктивной болезни легких. Чтобы устранить мучительный сухой кашель у взрослого, назначаются:

  • Бронхолитики быстрого действия для снятия мышечного напряжения в бронхах (Тулобутерол, Бамбутерол, Тербуталин, Сальбутамол, Фенотерол, Кленбутерол).
  • Бронхолитики длительного действия (Формотерол, Сальметерол, Индакатерол).
  • Комбинированные средства (Комбивент, Дуонеб).

Другие препараты

Поверхностный постоянный кашель часто является следствием аллергии. Для его устранения назначаются антигистаминные средства (Супрастин, Зодак, Лоратадин, Зиртек). Раздирающий сухой кашель, возникающий у взрослых, можно также лечить гомеопатическими средствами:

  • Апис — лекарство, которое облегчает дыхание и купирует бронхоспазм.
  • Бриония для устранения острых приступов. Синтезирует усиленную выработку мокроты.
  • Спонгия — нередко назначается при крупах разной этиологии. Предотвращает сужение просвета гортани.
  • Аконит применяется для лечения воспаления в бронхах, препятствуя развитию плеврита и пневмонии.
  • Ипекакуана. Назначается при астме, коклюше, бронхопневмонии, которые сопровождаются сильным удушающим спазмом.

Также нередко взрослым прописывается сироп Стодаль, который продуцирует мокроту и выводит ее наружу.

При бронхите, трахеите, плеврите и пневмонии совместно с противокашлевыми препаратами назначаются антибиотики. При вирусном происхождении заболевания антибактериальные средства бесполезны.

Если кашель у взрослых сухой, эффективны препараты-антибиотики:

  • Азитрокс;
  • Сумамед;
  • Макропен;
  • Граммидин;
  • Фромилид.
Читайте также:  Актиномикоз кожи фото

Назначает их только врач, так как лекарства имеют большой список противопоказаний и негативных последствий.

Для смягчения горла у взрослых можно также использовать леденцы: Стрепсилс, Анги Септ, Анти-Ангин, Септолете, Фарингосепт, Шалфей, Бобс, Бронхо Веда, Доктор Мом.

Лечение кашля у взрослых с помощью ингаляций

Горячий пар при болезнях горла использовать не рекомендуется, поскольку можно получить ожог воспаленной слизистой. Он также создает благоприятную среду для размножения бактерий.

Изнуряющий кашель у взрослого помогут устранить ингаляции.

Когда начинается кашель, особенно сухой, врачи советуют использовать небулайзер, в который добавляются лечебные средства:

  • Беродуал, Атровент, Беротек — средства, облегчающие приступы у взрослых. Расширяют бронхи, облегчают вывод мокроты.
  • Пульмикорт — кортикостероидный препарат, который снимает спазм, оказывает противовоспалительный эффект.
  • Амброксол, Амбробене, Лазолван — действуют в ингаляции быстрее, чем при приеме внутрь.
  • Минеральная вода — способствует регенерации воспаленной слизистой, размягчает мокроту.
  • Физраствор. Может использоваться вместе с прочими растворами или в качестве самостоятельного средства. Увлажняет слизистую, разжижает мокроту.

Для ингаляций хорошо подходит смесь соды (1 ч.л.) и воды (200 мл). Компоненты помещаются в заварочный чайник, охлаждаются до 60°C. Дыхание осуществляется через носик.

Хорошо снимают отек слизистой, устраняют сухость в горле, улучшают отхаркивание эфирные масла сосны, пихты, эвкалипта, розмарина или шиповника.

Прогревание грудной клетки и спины

Правильно лечить сухой кашель в домашних условиях можно не только лекарствами, но и прогреваниями. Помогают избавиться от сильного сухого приступа, улучшить отхождение мокроты, облегчить дыхание у взрослых.

  • Растирание скипидаром и касторовым маслом (1:2).
  • Компресс на основе яблочного уксуса (5 частей), камфоры (2 частей) и растительного масла (3 части). Оставлять на всю ночь.
  • Сухое тепло (особенно помогает, если кашель давящий, изматывающий). В духовке нагревается соль (до 80°C), остужается до 60°C, помещается в мешочек и прикладывается к области легких.
  • Горчица или горчичники. Пакетики смочить в теплой воде, выложить на спину и грудь, оставить до появления жжения, снять. В носки можно насыпать порошок горчицы и оставить до утра.

Схема лечения прогреваниями для взрослых стандартная — 2 раза в сутки, перед сном и в дневное время.

Народные средства внутрь при длительном сухом кашле

Лечение сильного кашля у взрослых можно проводить народными рецептами. Однако перед использованием того или иного метода лучше проконсультироваться с врачом.

Облегчить давящий кашель помогут следующие народные средства:

  • Молоко с медом и маслом. Применяется при боли, першении в горле. Для лучшего отхождения мокроты масло замените содой (¼ ч.л. на 200 мл молока).
  • Черная редька с медом. В корнеплоде делается углубление, в которое наливается мед, настаивается в течение ночи. Полученный сок принимать по 1 ст.л. 4-5 раз в день.
  • Лук с медом. 1 луковица запаривается в 200 мл воды на 12 минут. В полученный раствор добавляется 1 ч.л. меда. Принимается дважды в день.

От сухого кашля хорошо помогают травы. В аптеках продаются готовые грудные сборы № 1, 2, 3 и 4. Все они обладают противовоспалительным и отхаркивающим действием.

Полоскание горла

Только врач точно может сказать, что делать и как убрать у взрослых сухой кашель. Для устранения першения, боли в горле еще до прихода терапевта можно начать делать полоскания следующими растворами:

  • Содой с солью. На 200 мл теплой воды надо по 1 ч.л. соды и соли, добавить туда же 3-5 капель йода, размешать. Полоскать горло не менее 5 раз в день.
  • Фурацилин. На 200 мл теплой воды понадобится 2 таблетки. Полоскания выполняются каждый час.
  • Травяные отвары с мать-и-мачехой, календулой, ромашкой, шалфеем (по 2 ст.л. на стакан кипятка, настоять, остудить, процедить).
  • Ротокан, который предварительно разводится в воде (1 ч.л. средства на 1 стакан воды).

Также взрослым можно использовать яблочный уксус. Он помогает остановить развитие бактериальной инфекции, повышает местный иммунитет, дезинфицирует слизистую. Для полоскания 1 ст.л. уксуса разводится в 200 мл воды.

Чем еще лечить сухой кашель

Непродуктивный кашель без причины у взрослых не бывает. Если он вызван не болезнью, возможно, в комнате слишком сухой воздух или присутствует контакт с аллергеном. Смягчить затяжной приступ можно, если соблюдать некоторые рекомендации:

  • Регулярно проветривать комнату. Оптимальная температура — 19-21°C.
  • Влажность воздуха должна быть в пределах 45-65%. Для ее поддержания удобно использовать увлажнитель воздуха.
  • Важно часто и много пить теплой жидкости (чай с лимоном и малиной, морсы, компоты, отвар шиповника).

Если плохо отходит слизь, можно помассировать грудную клетку. Массаж предполагает разминание и постукивание на протяжении 5-7 минут.

Когда кашель у взрослого сухой и не проходит длительное время, необходимо обратиться к терапевту. Он назначит физиопроцедуры, в частности, электрофорез, улучшающий выведение секрета наружу, и УВЧ-терапию, оказывающую противовоспалительный и антиспазматический эффекты.

Ссылка на основную публикацию
Чем заменить эналаприл при побочном кашле
Эналаприл относится к жизненно необходимым препаратам для людей, страдающих от сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и других нарушений работы сердечно-сосудистой системы....
Чачоту трава
Изначально каюсь, текст не мой, он принадлежит русской журналистке Оксане Булановой. Побывав в Баку она поделилась впечатлениями о нашей национальной...
Чдд у грудного ребенка
Дыхание – важнейшая функция организма, нарушение которой может привести к смерти человека. Новорожденные в особенности подвержены данной опасности, поскольку дыхательная...
Чем заменить эпиген спрей
На данной странице представлен список всех аналогов Эпиген интим по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также...
Adblock detector