Чем грозит курение во время беременности

Чем грозит курение во время беременности

Беременность – радостное событие в жизни женщины, но для некоторых представительниц прекрасного пола оно становится настоящим испытанием в попытке отказаться от курения.

Отрицательные факты от пагубной привычки включают:

  • рождение недоношенного ребенка;
  • повышение риска перинатальной смертности;
  • недостаточный вес новорожденного;
  • физические патологии;
  • риск спонтанного аборта;
  • состояние преэклампсии, создающее угрозу жизни малыша и самой женщине (признаки – выраженная отечность, наличие белка в моче, высокое давление);
  • риск появления заболеваний врожденного характера;
  • отложенное во времени проявление негативного влияния табака – психические, интеллектуальные расстройства и т.д.

Чем опасно курение при беременности?

Неблагоприятные изменения у курящих беременных сводятся к патологиям: в материнском организме, при внутриутробном формировании малыша, у грудничков и подрастающих детей.

Материнский организм и организм ребенка являются единым целым – когда женщина делает очередную затяжку, то малыша окружает дымовая завеса, приводящая к спазму сосудов и кислородному голоданию. Врачи отмечают плацентарные изменения у беременных, злоупотребляющих сигаретами. При этом плацента приобретает более округлую форму и истончается. Рост числа спонтанных абортов, численность неонатальных эпизодов смертности и фактов замедления в развитии новорожденных относят к раннему отслоению и ситуациям с крупными инфарктами плаценты вследствие негативного действия никотина.

Результаты курения до зачатия, в период вынашивания ребенка и после появления на свет:

  • рост числа самопроизвольных прерываний беременности и спонтанной родовой деятельности;
  • частота случаев недоношенных, с недостаточной массой тела младенцев;
  • нарушения, связанные с процессом грудного вскармливания;
  • понижение адаптивных факторов и повышение случаев болезней новорожденных;
  • риск врожденных дефектов;
  • заметное отставание малышей в психическом и физическом плане.

Известны факты о неблагоприятном действии курения при беременности на систему периферического кровоснабжения будущей мамы, а также понижению респираторной активности плода. Губительное влияние оксида углерода и никотина на внутриматочное развитие плода касается снижения способности гемоглобина к транспортировке кислорода. Вследствие чего артериальный спазм матки нарушает плацентарную функцию.

Вред курения при беременности

Малоизвестным фактом является то, что табачные канцерогены оказывают угнетающее действие на функционирование половой системы плода. У девочек отмечается уменьшение запаса яйцеклеток, а мальчики в дальнейшей жизни могут иметь проблемы с потенцией.

Сложно недооценивать вред курения при беременности для самой мамы:

  • более тяжело протекает процесс вынашивания;
  • распространены случаи раннего токсикоза, а также состояния гестоза;
  • усугубляются проблемы, связанные с варикозным расширением вен, головокружением, нарушением пищеварения (запоры);
  • никотин обуславливает дефицит витамина С.

Хотелось бы отметить, что недостаточное количество витамина С в организме матери влечет за собой такие неприятности, как: сбой обменных процессов и функционирования иммунитета, нарушение усвоения белков и депрессивные состояния.

Курение во время беременности приводит к интоксикации плода табачным дымом. Малыш поневоле становится пассивным курильщиком. Такие дети зачастую подвержены пагубным привычкам, как табак и алкоголь, уже в подростковом возрасте. Самое страшное, что новорожденные нередко страдают «никотиновым голоданием», то есть еще в материнской утробе у них формируется вредная зависимость. Проявляется пристрастие по-разному: капризами и плохим сном, первым вдохом при рождении с последующим состоянием удушья.

Как вредит курение при беременности?

Курение пассивное или же активное делает ребенка курильщиком уже в материнской утробе, причем концентрация канцерогенов от табачного дыма у развивающегося малыша намного выше и сохраняется дольше, чем в крови у мамы. Доказано, что пассивное курение увеличивает риск развития синдрома деменции.

Материнство означает заботу, любовь, способность думать о счастье и здоровье будущего дитя. Действие никотина на течение беременности и развитие эмбриона:

  • способность к зачатию у курильщиков значительно понижается – у женщин наблюдается затруднение движения яйцеклетки в маточных трубах и угнетение действия гормонов, а у мужчин сперматозоиды теряют подвижность;
  • понижается количество рождаемых мальчиков – доказано, что эмбрион мужского пола сложнее привыкает к условиям выживания. Пассивное курение, например, снижает возможное рождение сына на треть;
  • ребенок родителей-курильщиков обречен на проблемы, связанные с репродуктивной функцией;
  • курение будущей мамы делает ребенка никотинозависимым;
  • курение во время беременности грозит преждевременной отслойкой плаценты, приводящей к осложнению родов с большой кровопотерей либо выкидышу;
  • дети матерей-курильщиц – недоношенные, отстают в развитии от сверстников;
  • появляются дефекты развития, различные патологии – лица, конечностей, внутренних органов;
  • табачный дым нарушает функцию легких у ребенка, которую провоцирует недостаток сурфактанта;
  • злоупотребление сигаретами нередко вызывает синдром внезапной младенческой смерти;
  • малыши мам-курильщиц наиболее подвержены различным болезням.

Как курение влияет на беременность?

Интенсивное курение во время беременности сказывается на весе женщины. Масса тела курильщицы меньше из-за понижения аппетита в результате пагубной привычки и уменьшения объема потребляемого рациона.

Ученые определили, что число самопроизвольных абортов напрямую зависит от количества выкуренных сигарет будущей мамой. Детская смертность в родах матерей-курильщиц увеличивается на 30%, а риск неблагоприятного течения родовой деятельности у курильщиц увеличивается вдвое. Преждевременные роды – это еще одно неблагоприятное последствие табака.

Влияние курения на беременность

Медики включили понятие «фетальный табачный синдром» для определения степени влияния никотина на малыша. Подобный диагноз у детей дифференцируют, если:

  • будущая мама выкуривала свыше пяти сигарет ежедневно;
  • имелась выраженная гипертензия у женщины в период вынашивания;
  • у новорожденного в 37 недель было отмечено симметричное замедление роста;
  • притуплены ощущения вкуса и обоняния, имеется стоматит;
  • наблюдается повышенная свертываемость крови;
  • имеет место нарушение гемопоэза;
  • снижен иммунитет;
  • отмечается преждевременное старение кожи (образование морщин);
  • антидиуретическое воздействие.

Негативное влияние курения на беременность касается прежде всего нарушений строения тканей плаценты, которая становится тоньше, значительно уменьшается ее вес в сравнению с нормой. Плацента приобретает под воздействием никотина округлую форму, претерпевает изменения со стороны кровоснабжения. Данные патологические процессы нередко способствуют преждевременному отторжению плаценты, обширному кровоизлиянию в ее ткани и гибели плода.

Канцерогены табачного дыма активизируют спазм в маточных артериях, приводя к дисфункции плацентарного кровообращения и, как следствие, недостаточному поступлению кислорода к плоду, что вызывает замедление роста. Повышенное содержание в крови углекислого газа способно привести к гипоксии эмбриона.

Важно отметить, что курение во время беременности понижает усвоение витаминов В, С и фолиевой кислоты, что чревато проблемами при закладывании центральной нервной системы у малыша.

Влияет ли курение на беременность?

Новость о зарождении жизни не всегда заставляет женщину отказаться от сигарет. Многие из будущих мам предпочитают снизить количество выкуриваемых сигарет/пачек и только.

Реакцию малыша внутри маминого животика отследили ученые, проводившие УЗИ диагностику. Выяснилось, что только при намерении беременной покурить ребенок начинал сжиматься и гримасничать.

Помимо физических патологий, недоразвитости, проблем интеллектуального и психического характера курение во время беременности грозит сложностями при социальной реализации в будущем. Замкнутое, неблагоприятное пространство, в котором малыш находился при развитии, оставляет свой отпечаток на подсознательном уровне на всю жизнь.

Вспомним, что сигаретный дым состоит приблизительно из 800 компонентов, тридцать из которых являются ядовитыми – окись углерода, никотин, кадмий, ртуть, кобальт и т.д. Поэтому табачная интоксикация – это неизменный спутник всех мам-курильщиц и их детей.

Беременность для каждой женщины – это особый период. Девять месяцев, тщательно заботясь о здоровье собственного малыша, будущая мама полноценно питается, регулярно посещает врачей, много гуляет, принимает витамины. Однако расставание с сигаретой для пугающего количества беременных женщин не становится первоочередной задачей. К этому относится и курение на поздних сроках беременности, потому как определенное количество будущих мамочек ошибочно полагают, что в этот период выкуренная сигарета не представляет для ребенка угрозы.

Читайте также:  Метро планерная медицинский центр

Очень часто даже наличие различных патологий течения беременности либо развития плота не способны заставить беременную женщину бросить курить. А отказ от сигареты, пускай и на последнем месяце периода беременности, серьезно снижает риски развития множества осложнений. В данной статье представлены основные опасности, которые несет курение во время беременности на поздних сроках, и возможные последствия для малыша.

Курение при беременности

Конечно, идеальным вариантом является ситуация, когда девушка даже не начинала курить до беременности. Однако когда такая привычка имеется, то отказываться от нее требуется минимум за год до вероятного планируемого зачатия. Именно такой период времени требуется для полного выведения из женского организма никотина.

Даже если беременная правильно питается, пьет комплекс витаминов, занимается спортом, однако при этом курит, эта привычка обязательно отразится на здоровье ребенка. Каким бы здоровым ни был образ жизни курильщицы, малыш все равно при развитии получит довольно большую дозу никотина. Считается, что в отличие наркотической либо алкогольной зависимости, никотиновая довольно слаба. Главное бескомпромиссно сделать первый шаг к пониманию, что курение на поздних сроках беременности – вредно, поэтому от него нужно отказаться.

Почему опасно курение в период беременности?

В сигаретном дыме содержится более четырех тысяч химических веществ, включая цианид, свинец, несколько десятков канцерогенных соединений. При курении все они попадают в кровоток беременной девушки. Кровоток матери является единственным непосредственным источником кислорода, разнообразных питательных веществ для ребенка. То есть, будущая мать, куря, в прямом смысле травит собственного малыша, ведь ни одно вещество, входящее в дым сигарет, не полезно для него. А два – угарный газ и никотин – вообще исключительно опасны.

Именно данная пара веществ, которая попадает в организм при курении во время беременности на поздних сроках, способна вызывать такие осложнения как малый вес ребенка, преждевременные роды, мертворождение. Это происходит в связи с недостаточным количеством кислорода, поступавшего к малышу. К тому же никотин сильно сужает сосуды, включая находящиеся в пуповине, поэтому развивающийся ребенок вынужден дышать через тоненькую трубочку, а это еще больше снижает количество доступного кислорода.

Курение во вторую часть беременности

Важнейшая роль в период второй половины периода беременности отводится плаценте. Она отвечает за обеспечение малыша питательными веществами, кислородом. Когда курение на поздних сроках беременности для готовящейся стать матерью женщины является нормой, то данный физиологический процесс нарушается. В организм развивающегося ребенка поступает недостаточный объем кислорода, из-за чего у него может возникнуть синдром острой кислородной недостаточности.

Курение во время беременности также способно привести к чрезмерно раннему созреванию плаценты. Такая старая плацента значительно хуже функционирует, что может в итоге привести к внезапным досрочным родам. Когда плацента характеризуется неправильной формой (определяется при помощи УЗИ) и становится чрезмерно тонкой, резко повышаются шансы внутриутробной гибели малыша.

У курящих беременных женщин, включая активно куривших до собственной беременности, серьезно возрастает риск рождения мертвых младенцев, преждевременных родов. У женщин-курильщиц примерно на 20% чаще рождаются мертворожденные малыши. Когда беременная выкуривала ежедневно больше пачки сигарет, то подобный риск составляет 35%.

Последствия курения при беременности

1. Рождение недоношенного малыша

Такие детки, как правило, рождаются совсем слабыми, в большинстве случаев легкие их практически не приспособлены к дыханию без аппаратов. Поэтому в несколько первых недель жизни среди таких новорожденных наблюдается довольно большой процент смертности.

2. Гипотрофия

Проявляется обычно в несоответствии сроку беременности параметров физического развития. Среди причин гипотрофии значится спазм сосудов, который уменьшает приток к матке крови, ограничивает снабжение ребенка необходимыми питательными веществами. Попадающая в материнский организм вместе с дымом табака окись углерода блокирует кислород, вызывая кислородное голодание малыша.

Курение на поздних сроках беременности считается основной причиной замедления развития некоторых органов. Для примера, наблюдается отставание в процессе развития печени, почек либо мозга, а остальные органы, системы при этом развиваются при соответствии с реальным сроком беременности.

У новорожденных с гипотрофией небольшой вес и рост, зачастую после рождения им требуется несколько недель пребывать в специализированной палате интенсивной терапии. Таким деткам в дальнейшем требуется особый уход, они очень плохо набирают вес, более подвержены заболеваниям.

3. Мертворождение

У курящих женщин риск внутриутробной гибели малыша очень высок. Наличие многоплодной беременности, большое количество употребляемых сигарет, курение отца тоже серьезно увеличивают шансы неонатальной смертности.

4. Гестоз (поздний токсикоз)

Риски развития данного осложнения в разы увеличиваются при курении на поздних сроках беременности. Гестоз опасен не только для развивающегося ребенка, но также здоровья, даже жизни самой беременной женщины. Его наиболее тяжелая форма – эклампсия – способна привести к гибели малыша и матери.

При гестозе в сосудах плаценты нарушается кровообращение, что является причиной задержки внутриутробного развития ребенка. Помимо этого, острый гестоз способен провоцировать отслойку плаценцы, преждевременные роды. Подобные осложнения в большинстве случаев требуют хирургического вмешательства, сопровождаясь большой вероятностью гибели нерожденного малыша.

5. Сложности с кормлением

У женщин, куривших в период беременности, молоко характеризуется низким процентом жирности. Поэтому у таких мамочек сразу возникают сложности с активной выработкой молока, что вынуждает рано переводить ребенка на искусственное вскармливание.

6. Нарушение психического развития

Статистически дети активно курящих женщин часто страдают нарушением внимания, памяти, эмоционального развития, восприятия. Такие детки могут состоять на учете логопеда, детского психолога, невролога. Им весьма сложно адаптироваться, привыкать к детскому саду, школе.

7. Синдром детской внезапной смертности

Малыш может умереть без каких-то видимых причин, в большинстве случаев это происходит во сне. До настоящего времени точные причины этого синдрома остаются не установленными, но специалистами доказано, что среди факторов риска находится курение будущей матери в беременность и наличие различных связанных с курением осложнений: недоношенность, гестоз, гипотрофия, отставание в развитие и прочее.

8. Склонность к курению

Малыши из семей, где мамы на протяжении беременности курили, а также продолжают курить после, очень часто также начинают курить. Как правило, происходит это в раннем возрасте.

Пассивное курение при беременности

Когда беременная женщина становится пассивным курильщиком, то есть вопреки собственной воле вынуждена вдыхать сигаретный дым, для формирования малыша это является очень вредным. Подобное пассивное курение на поздних сроках беременности значительно повышает риски выкидыша.

У подверженных пассивному курению будущих мамочек:

  • на 13% выше вероятность рождения ребенка с различными врожденными дефектами;
  • на 23% больше рисков мертворождения;
  • на 39% выше риски самопроизвольного выкидыша.

Каждая беременная должна стараться по максимуму ограждать себя от активных курильщиков, чтобы не стать пассивным потребителем сигаретного дома. В организм находящейся в течение часа в прокуренном помещении будущей матери поступит такой объем вредных веществ, которые получает человек, выкуривая одну сигарету. А это, как говорилось выше, более четырех тысяч различных исключительно вредных веществ, способствующих развитию в организме негативных процессов.

Счастливое материнство

Тщательное планирование будущей беременности становится замечательным поводом для расставания с разнообразными имеющимися вредными пристрастиями. Однако довольно часто весть о наступлении материнства к женщине приходит неожиданно. Поэтому в данный момент женщине необходимо осознать весь объем ответственность за зародившуюся внутри нее жизнь. Курение на поздних сроках беременности несет в себе лишь вред, который способен сломать жизнь еще не рожденному малышу. Стоит серьезно подумать, способны ли вы довольно спокойно и без особенных эмоций пережить рождение травмированного, больного малыша либо его гибель, отлично зная, что виноваты в этом конкретно Вы?

Рождение здоровенького ребенка – наиболее светлое событие в яркой жизни каждой женщины. На пути к самому счастливому материнству первым шагом стать должен категорический отказ от имеющихся вредных привычек, не последнее место среди которых отводится курению .

Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15 лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.

Читайте также:  Хронический полиенифрит что это такое

В Великобритании 43% беременных курят, причем среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих — на 2,2 года.

В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растет число курящих женщин детородного возраста в Канаде.

J.Henderson (1979) констатировал, что в 1975 г. курили 52,3%, а в 1978 г. 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6 и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на 1-м месяце беременности 39%, на 2-м месяце — 16%, на 3-м месяце — 14%. Через 6 мес после родов из тех, кто перестал курить, снова курили.

В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных.

При этом важную роль играют социальные факторы и условия. D.Rush и P.Cassano (1983) приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания), а также состояния в браке на курение женщин во время беременности. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.

Неприятные эффекты

Sidle N. (1982) на основании обобщения результатов 336 исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорожденного, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врожденные нарушения, отдаленные влияния на ребенка после родов.

Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорожденных и детей более старшего возраста.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.

По мнению R.Schneider и Hewrion, под влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения.

Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребенка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Р.К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.

Наблюдение R.Nalye над 45 113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорожденных.

Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.

У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока.

Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорожденных у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода. Так, Nalye R. указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей, куривших во время беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно.

Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и никотин влияют на внутриматочный рост плода за счет уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.

Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.

Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.

Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином.

D.Rush (1974, Нью-Йорк) и затем D.Davies и соавт. (1975, Южный Уэльс, Австралия) отметили, что масса тела женщин, курящих во время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объема приема пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит.

Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.

Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин. Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.

У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих — всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорожденного у курящих повышен на 52%. Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

По данным W.Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворожденные. W.Bucku и соавт. (1981) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J.Pabia (1973) полагает, что этот показатель даже выше — 43,2%.

Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.

Мертворожденные дети

Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако все же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z.Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно — в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

Читайте также:  1 мед лор отделение врачи

O.Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%. Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчеркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, — с другой.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4 сигарет в день представляет серьезную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10 сигарет в день.

Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (в 1,8-3,4 раза), причем не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия. Так, по данным O.Ruth, P.Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе — 26,8, а у незамужних матерей — 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек. Около 25% приведенных межгрупповых различий исследователи связывают с курением.

Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5 сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет — 26,1, а свыше 15 сигарет — уже 28,3 на 1000. У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.

Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность детей у женщин, курящих до 20 сигарет в день, и на 35% — у курящих более 20 сигарет. В проспективном обследовании 9169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.

Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Так, C.Russell и соавт. констатировали большую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.

R.Naeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями. На основании наблюдений за 9169 беременными в 13 родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих.

Недоношенные дети

Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорожденных с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1 пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.

По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих — всего в 0,8-11,2% случаев. Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рожденных от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рожденных от некурящих матерей [King J., Fabro S., 1983; Sexton M., Hebel J., 1984].

Согласно данным B. Bewley (1984), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорожденных на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорожденного оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности. Так, у последних масса тела новорожденных в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности — на 169 г меньше, чем у некурящих женщин.

Исследование, проведенное в Норвегии S.Nilsen и соавт. (1984), показало, что у женщин, выкуривающих более 10 сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая ее в среднем на 52г. Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки).

H.Goldstein (1977) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M.Ounsted и A.Scott (1982) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.

Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих — в 4 раза, у повторнородящих — в 3 раза), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.

Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях:

1. Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.

2. Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра.

3. У новорожденного имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы (г) к длине (см) — более 2,32.

4. Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врожденные аномалии, инфекции).

A.Boomer и B.Christensen (1982), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47) масса тела новорожденных была в среднем на 319 г меньше, чем у некурящих матерей.

Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребенка с низкой массой тела. Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорожденных также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р

  • Акушерство
  • Гинекология
  • Женская диагностика
  • Отделения роддома
    • Приемное отделение
    • Акушерское физиологическое отделение
    • Акушерское обсервационное отделение
    • Отделение патологии беременности
    • Родовое отделение
    • Отделение для новорожденных детей
    • Педиатрическое отделение
    • Отделение анестезиологии и реанимации для детей
    • Гинекологическое отделение
    • Гинекологическое отделение №2
    • Операционный блок
    • Отделение анестезиологии и реанимации
  • Полезно знать
  • Пресс-центр роддома
  • Фотообзор
  • 3D-тур

Вся информация и предварительная запись на занятие-эксурсию по родильному дому, курсы по подготовке к родам и консультацию по родовспоможению (индивидуальное ведение родов, партнерские роды):

+375 17 302 63 29 (справочная служба роддома)

+375 17 296 49 63 (по поводу оплаты)

понедельник — четверг с 15:00 до 17:00 и пятница с 14:00 до 17:00

Заключение договора на предоставление родовспомогательных услуг после 36 недель беременности

С собой иметь паспорт, обменную карту, бахилы

Ссылка на основную публикацию
Чачоту трава
Изначально каюсь, текст не мой, он принадлежит русской журналистке Оксане Булановой. Побывав в Баку она поделилась впечатлениями о нашей национальной...
Цифран ципрофлоксацин 500 мг
В наличии в 165 аптеках Под заказ в 338 аптеках Производитель: РАНБАКСИ Завод производитель: Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд, Индия Форма...
Цнс строение головного мозга таблица
СЧАСТЬЕ ЕСТЬ! Философия. Мудрость. Книги. Автор: Аня Скляр, кандидат философских наук, психолог. Общее представление о строении ЦНС 2.1. Общая схема...
Чдд у грудного ребенка
Дыхание – важнейшая функция организма, нарушение которой может привести к смерти человека. Новорожденные в особенности подвержены данной опасности, поскольку дыхательная...
Adblock detector