Цементы в стоматологии классификация

Цементы в стоматологии классификация

В течение длительного времени популярными материалами в стоматологии для цементирования несъемных конструкций протезов продолжают оставаться цинк-фосфатные и стеклоиономерные цементы. Кроме них, широкое распространение получили стеклоиономерные цементы модифицированные полимерами, которые сохраняют преимущества традиционных стеклоиономерных цементов, а именно выделение фтора и химическую адгезию с тканями зуба, обладая при этом при этом более высокой прочностью, низкой растворимостью в жидкости и меньшим микроподтеканием [1–5].

Цель: Проанализировать свойства современных стоматологических цементов.

Цинк-фосфатные цементы основаны на реакции взаимодействия порошка оксидов металлов (основной компонент – оксид цинка) и водного раствора фосфорной кислоты, который может содержать ионы металлов. Эти цементы применяют для фиксации зубных протезов и аппаратов, а также для подкладок под пломбы при восстановлении зубов и для временного пломбирования [11–14].

Цинк-фосфатный цемент является старейшим цементом для фиксации. Часто он служит стандартом, с которым сравнивают более новые разработки. Основными причинами широкого использования этих материалов в повседневной клинической практике являются их хорошие манипуляционные свойства, способность фосфатных цементов твердеть в течение короткого времени [6–10].

Отрицательные свойства. Цинк-фосфатный цемент оказывает токсическое воздействие на пульпу зуба. В таких случаях либо используют другой вид цемента, либо на дно вначале кладут гидроксид кальция, и только потом ЦФЦ. Цинк-фосфатный цемент очень чувствителен к влаге, поэтому полость зуба обязательно должна оставаться сухой [15, 16].

Стеклоиономерные цементы представляют собой систему «порошок/жидкость». Состав: порошок – кальций – алюмосиликатное стекло с добавлением фторидов (до 23 %). Жидкость – раствор поликарбоновых кислот: полиакриловой, полиитаконовой и полималеиновой.

Сочетают в себе низкую токсичность, высокую прочность и удовлетворительные эстетические характеристики, а также проявляют противо- кариозную активность. СИЦ могут применяться при наложении как базовых, так и тонкослойных (лайнерных) изолирующих прокладок, постоянных пломб, а также для фиксации несъемных ортопедических конструкций. Отрицательные свойства стеклоиономерного цемента:

1. Окончательное застывание происходит через 24 часа

2. Чувствительность к избытку или недостатку влаги в процессе отверждения

3. Чувствительность к внешним механическим воздействиям в процессе «созревания». Установлено, что механические воздействия, особенно вибрация при обработке борами и абразивными инструментами, может нарушать образование химической связи между цементом и структурами зуба. Это приводит к нарушению герметичности [17–19].

В настоящее время отмечается определенная тенденция к более широкому и активному применению композиционных цементов. Основная причина данной тенденции заключается в том, что цементы этой группы превосходят другие цементы по целому ряду характеристик.

Композитные цементы делятся на 2 большие группы:

1. Композитные цементы с этапом адгезивной подготовки;

2. Композитные цементы без этапа адгезивной подготовки (самоадгезивные).

применение традиционных или классических композитных цементов связано с протравливанием ортофосфорной кислотой и с адгезивной подготовкой поверхности зубов перед их использованием. Этот этап обеспечивает надежную герметичность и изоляцию зубов после цементирования непрямых реставраций. Сложности связанные с необходимостью предварительной адгезивной подготовкой, а именно дополнительные временные затраты, чувствительность к аппликационным ошибкам, случаи возникновения послеоперационной чувствительности ограничивали их более широкое использование в стоматологии [20, 21, 22].

Самоадгезивные композитные цементы появились чуть позже в следствие дальнейших разработок композитных цементов. Эти цементы не требует предварительного протравливания ортофосфорной кислотой твердых тканей зуба. Связь возникает за счет низких значений рН таких цементов сразу после замешивания. По данным исследования, значение рН меняется от 1 до 6 в течение полимеризации. Цемент на начальном этапе деминерализует, а затем проникает в поверхностный слой твердых тканей зуба, соединяясь при этом с тканями зуба. Особенность заключается в том, что смазанный слой на поверхности культи зуба не удаляется, а частично модифицируется. Механизм полностью не изучен, но предполагается, что связь происходит за счет реакции комплексообразования ионов кальция на поверхности дентина зуба и фосфорной кислоты метакрилатов в цементе.

Основные положительные свойства этого цемента это:

2. Низкая растворимость.

3. Прочная связь с тканями зуба и отсутствие микроподтекания.

4. Низкая величина толщины цементной плёнка.

Самоадгезивные композитные цементы (СКЦ) появились позднее всех видов цементов. Ряд научных исследований подтверждают высокую клиническую эффективность данной группы материалов. Первые СКЦ имели ряд недостатков и по многим параметрам уступали аналогичным материалам. Современные СКЦ имеют улучшенные характеристики, что свидетельствует о целесообразности их использования с целью высокой клинической эффективности при протезировании несъемными конструкциями зубных протезов.

В настоящее время один из самых распространенных пломбировочных материалов является filtek z550 от компании 3М ESPE (США), его можно использовать в ежедневной стоматологической практике. Взяв за основу уже зарекомендовавший себя композитный материал Filtek Z250, производители добавили уникальную технологию нанонаполнителя. Получилось значительно улучшить манипуляционные свойства нового композита, его прочностные, а также эстетические характеристики. Работать новым материалом Филтек (Filtek) Z550 легко и удобно, так как он: [23–26].

— Не липнет к инструментам

— Очень легко адаптируется к стенкам полости

— Легко моделируется вне зависимости от дизайна реставрации

— Держит форму до полимеризации

Наногибридная формула обеспечивает материалу отличные прочностные характеристики и высокую износоустойчивость, поэтому, реставрируя с помощью наногибридного композита Filtek Z550, Вы можете быть уверены в долгосрочном результате. Легко использовать для реставраций по любому классу. Наногибридный композит Filtek Z550 идеально подходит для восстановления зубов боковой и фронтальной групп. Цветовая гамма материала включает 12 самых популярных оттенков, идеально соответствующих шкале Vita. Материал легко полируется, что обеспечивает реставрациям естественную, природную эстетику [27–30].

Временные стоматологические цементы. Временные стоматологические цементы используются, чтобы улучшиться потребительские качества уже постоянного протеза. Он ускоряет адаптацию десны и подготовку к дальнейшему протезированию. При этом снижается риск развития воспалительных процессов под постоянными конструкциями. Так же пациент может определиться с ощущениями. В случае дискомфорта протез легко снимается [31–33].

Читайте также:  Питание людей с одной почкой

Однако стоит помнить, что временные цементы не такие прочные как постоянные, Поэтому для того чтобы преждевременно не сорвать временный протез, стоит избегать употребление твердой пищи, жевания на стороне с установленными временными коронками.

Одним из таких материалов является RelyX Temp NE от компании 3М ESPE (США) представляет собой безэвгенольный самополимеризующийся цемент, предназначенный для временной фиксации ортопедических конструкций. Благодаря безэвгенлоьной формуле RelyX Temp NE не влияет на последующую полимеризацию пломбировочных материалов и цементов для фиксации. Предназначен специально для пациентов, плохо переносящих эвгенол.

— Фиксация временных конструкций.

— Временная фиксация коронок, мостовидных протезов, накладок и вкладок.

— Высокая степень адгезии и хорошее качество краевого прилегания

— Минимальный риск возникновения постоперативной чувствительности

— Нет этапа протравливания, прайминга, бондинга

— Толерантность к влаге

— Простота использования и гигиеничность

— Материала в кликере достаточно для фиксации 40 единиц коронок

— Инновационная упаковка «Кликер», форма паста/паста обеспечивает удобство в работе.

Недостатки [34, 35]:

— Паста катализатора содержит вещества, которые при контакте с кожей могут вызывать аллергические различные реакции у некоторых людей

— Вблизи пульпы надо использовать традиционные прокладки для её защиты.

В заключение хотелось бы сказать, что для каждой клинической ситуации нужно использовать определённый вид цемента. При протезировании, коронку лучше сначала зафиксировать на временный цемент, так как в случае дискомфорта, можно будет легко снять конструкцию и отправить в лабораторию на доработку. А при терапевтическом лечение начального и поверхностного кариеса, мы используем постоянные стоматологические цементы. При пломбировании канала мы используем долготвердеющие цементы, которые в дальнейшем можно будет легко извлечь, при дальнейшем перепломбирование.

Пломбирование зубов применяют там, где есть необходимость восстановить небольшие разрушения зуба и заполнить трещины, полости, которые образовались от повреждений или из-за кариеса.

Современные пломбировочные материалы не только восстанавливают целостность тканей зуба, но и:

  • используются для лечения кариеса, защищают от его дальнейшего распространения;
  • уменьшают чувствительность зубной эмали;
  • продлевают жизнь натуральных зубов;
  • выполняют эстетическую функцию;
  • положительно влияют на функциональные свойства зубов.

В лечении зубов используются разные виды пломбировочных материалов. Рассмотрим их характеристики, особенности применения, преимущества и отрицательные свойства.

Классификация пломбировочных материалов в стоматологии

Современные стоматологические пломбировочные материалы классифицируют по нескольким критериям:

  • По назначению они делятся на сырье для временных и для постоянных пломб.
  • По пластичности, податливости основные классы пломбировочных материалов – это пластичные (класс А) и непластичные (класс B).
  • По способу отверждения: химического, светового и двойного отверждения.

Мы рассмотрим пластичные материалы, которые относятся к классу А. Они имеют мягкую консистенцию и легко поддаются моделированию в процессе пломбирования.

В зависимости от химического состава эластичные пломбировочные материалы в стоматологии делятся на 4 типа:

  • Цементы стоматологические.
  • Полимерные материалы.
  • Компомеры.
  • Металлические (амальгамы).

Стоматологические цементы

Лет 20-30 назад цементы еще были основным материалом для пломбирования. В современной стоматологии используются фосфатные и стеклоиономерные материалы, которые характеризуются хорошей адгезией, высокой прочностью и стойкостью к износу. Однако даже при таких улучшенных характеристиках эти виды пломбировочного материала зубов имеют свои отрицательные свойства.

Стеклоиономерные цементы обеспечивают отличное краевое прилегание, не оказывают негативного влияния на эмаль. Они хорошо защищают зубы от кариеса, но недостаточно прочные для постоянных пломб.

Применение пломбировочных материалов этой группы (стеклоиономерного цемента):

  • под коронку;
  • постоянные пломбы для молочных зубов.

Фосфатные цементы – бюджетный вариант, который используется для временного пломбирования, так как по адгезивности, прочности уступает стеклоиономерным материалам.

Врач должен обладать достаточными навыками для работы с цементами, действовать быстро и точно, так как это сырье быстро затвердевает.

Композитные материалы для пломбирования

В состав пломбировочных материалов данной группы включены: органическая матрица (синтетические смолы) и порошковый наполнитель неорганического происхождения.

Композиты имеют множество положительных свойств:

  • высокая прочность;
  • большой выбор оттенков, соответственно, эстетичность и естественный цвет реставрации;
  • биосовместимость и отличная адгезия с тканями натурального зуба;
  • высокая пластичность, что облегчает стоматологу работу и положительно влияет на результат;
  • высокая износостойкость (композиты подходят для пломбирования моляров).

Благодаря таким свойствам композит – лучший пломбировочный материал не только для пломбирования, но и для эстетической реставрации. Пример для реставрации любого типа – Микрогибридный универсальный композитный материал TE-Econom Plus от Ivoclar Vivadent.

Композиты по способу отверждения делятся на две группы:

  • химического отверждения – очень быстро полимеризуются и обладают уникальными прочностными характеристиками, однако недостаточно привлекательны, чтобы использовать их в эстетической реставрации;
  • светополимеры – полимеризуются под влиянием направленного светоизлучения, соответствуют самым высоким эстетическим требованиям, удобны в работе.

Компомеры

Данный пломбировочный материал включает полимерные смолы и стеклоиономеры. Такой необычный состав определяет характеристики, особенности полимеризации и сферу применения компомеров.

Смесь для пломбы проходит две стадии отверждения:

  • Световое отверждение под UV лучами.
  • Окончательное отверждение во влажной среде ротовой полости (влага проникает в структуру компомера и завершает процесс его полимеризации).

В компомерах сочетаются основные свойства стеклоиономеров и композитов, но не в такой выраженной форме. Это касается и адгезивности, поэтому в пломбировании с применением компомеров используют также адгезивы.

Компомеры делятся на пакуемые и жидкотекучие. Первые применяют для пломбирования и реставрации при отсутствии высоких требований к эстетике. Вторые позволяют исправлять дефекты и работать в наиболее труднодоступных участках полости рта.

Читайте также:  Признаки недостатка калия в организме человека

Пример текучих материалов для эстетической реставрации:

  • TE-Econom Flow Ivoclar Vivadent ;
  • SDR Eco Dentsply Sirona – один из первых текучих материалов для быстрой и эффективной реставрации.

Металлические пломбы (амальгамы)

В последнее время утратили свою актуальность, а в некоторых странах Скандинавии их применение строго запрещено. Причина в том, что ученые доказали токсичность некоторых компонентов пломбировочного материала для организма пациента и даже для врача, который работает с этим материалом.

Какие факторы влияют на выбор пломбировочного материала?

Есть несколько критериев, по которым выбирают материал для пломбы. К ним относятся:

  • степень разрушения зуба (оценивается площадь здоровых тканей, которые будут обеспечивать поддержку для пломбы);
  • область пломбирования;
  • эстетические требования;
  • требования к прочности (разные для жевательных и фронтальных зубов);
  • тип и размер пломбируемой полости (дефекта);
  • индивидуальная восприимчивость пациента к тем или иным компонентам пломбировочной смеси.

Какой именно материал использовать для пломбирования, определит врач после обследования ротовой полости. Но даже в конкретной группе пломбировочных материалов есть возможность выбора. Стоматолог может предложить пациенту на выбор: дорогостоящие материалы премиум класса или качественную бюджетную альтернативу. Однако качество пломбировочного материала зависит не столько от цены, сколько от того, кто является его производителем. Мировые лидеры по производству высококачественных материалов для пломбирования – это Ivoclar Vivadent, Dentsply Sirona. Эти компании занимаются разработкой новых наногибридных материалов с уникальными характеристиками, которые позволяют проводить реставрации в самых различных клинических ситуациях.

Качество пломбировочного материала – залог качества, износостойкости и долговечности пломбы. Этот фактор важен не только для пациента, но и для стоматолога, который выполнил реставрацию, ведь от результатов лечения зависит репутация стоматологической клиники.

1. Минеральные цементы (на основе фосфорной кислоты):

2.Полимерные цементы (на основе полиакриловой кислоты):

Минеральные цементы представляют собой в большинстве случаев систему порошок—жидкость. Химическая реакция, лежащая в основе отверждения — кислотно-основная. Конечный продукт — малорастворимое в воде и ротовой жидкости вещество.

В полимерных цементах в качестве жидкости используется раствор, содержащий органические кислоты — полимеры. В отличие от минеральных цементов полимерные способны химически связываться с тканями зуба. Жидкая фаза представлена раствором полиакриловой кислоты, карбоксильные группы которой образуют химическую связь с кальцием тканей зуба.

Требования, предъявляемые к цементам:

· Быть механически прочными;

· Обладать хорошей адгезией к тканям зуба;

· Быть химически устойчивыми в ротовой жидкости;

· Должны обладать противокариозным действием;

· Обладать минимальной усадкой;

· Иметь рН около 7 при отверждении и после него;

· Термический коэффициент расширения должен приближаться по значению к термическому коэффициенту расширения тканей зуба;

· Не изменять цвет с течением времени;

· Иметь длительный срок годности, не требовать особых условий хранения и транспартировки.

Виды стоматологических цементов.

Цинк-эвгенольный цемент (ЦОЭ)

К этому классу цементов относятся три основных типа:

1) Простая комбинация оксида цинка и эвгенола, которая может содержать ускорители отверждения.

2) Материалы на основе оксида цинка и эвгенола с наполнителем.

3) Материалы на основе цинка и эвгенола с добавлением ЕВА (ортоэтоксибензойной кислоты).

Эта группа цементов применяется в стоматологической практике очень давно. Существует простая и усиленная версия ЦОЭ. Простая используется в случаях, когда прочность и растворимость не являются критическими параметрами. Усиленная версия содержит оксид алюминия, канифоль и полиметил-метакрилат и отличается повышенной прочностью и меньшей растворимостью. Эвгенол обладает антимикробным, седативным и легким раздражающим действием, что благоприятно влияет на репаративные процессы в пульпе. Биосовместимость этого цемента очень высокая, но он недостаточно прочен для постоянного пломбирования, а у некоторых пациентов и медперсонала может вызвать гиперчувствительность. Кроме этого, эвгенол неблагоприятно влияет на композиты. Для блокирования эвгенола используют гидрооксид кальция, при взаимодействии с которым образуется нерастворимый эвгенат кальция. Так как эвгенол легко окисляется, его следует хранить в небольших, плотно закрытых флаконах темного стекла. Жидкость должна быть прозрачной, слегка желтоватого оттенка. Замешивание материала типа паста—паста проводят до получения массы однородного цвета, а порошок—жидкость — на стеклянной пластинке путем добавления в жидкость сначала больших порций порошка, а затем меньших.

2. Цинк-фосфатный цемент (ЦФЦ) представляют собой систему порошок / жидкость. Порошок состоит в основном из оксида цинка (75-90%) с добавлением оксида магния (5-13%), оксида кремния (0,05-5%), оксида алюминия (0,03-1%), а жидкость- ортофосфорная кислота, частично нейтрализованная гидратами оксидов алюминия и цинка. Замешивается материал на гладкой поверхности стекла металлическим шпателем, добавляя порошок к жидкости, до плотной консистенции.

Положительные свойства цинк-фосфатных цементов:

· Непроницаемость для кислот и мономеров, выделяющихся при затвердении пломбы.

Отрицательные свойства:

· Растворимость в жидкости полости рта;

· Значительное изменение объема при отвердевании;

· Наличие свободной ортофосфорной кислоты в первые минуты после замешивания;

· Отсутствие бактериостатического и бактериоцидного эффектов;

· Неэстетичность вследствие контакта с твердыми тканями зуба.

Показание к применению:

· в качестве изолирующей прокладки под постоянную пломбу;

· для постоянной пломбы под искусственную коронку;

· для пломбирования молочных зубов;

· пломбирование корневых каналов по показаниям;

· фиксация ортопедических конструкций.

Представители: Унифас-2

Унифас-2

Рис.4

Состоит из порошка и жидкости. Относится к типу цинкфосфатных-цементов и отвечает всем требованиям международного стандарта. Патент РФ N 1725895. Отличается хорошей адгезионной способностью к тканям зуба, высокой прочностью, малой растворимостью. Рентгеноконтрастен. Сверхтонкий порошок при замешивании с жидкостью обра-зует пластичное, удобное в работе цементное тесто.

Выпускается двух цветов: бледно-желтый — N 21 и желтый — N 23.

Читайте также:  Что делать с пузырями от ожога кипятком

Время смешивания 60-90 с

Время затвердевания 4-9 мин.

— фиксации вкладок, штифтовых зубов, коронок и мостовидных протезов;

— фиксации фарфоровых коронок, металлокерамических коронок и протезов;

— пломбирования зубов, подлежащих закрытию коронками;

— подкладок под другие пломбировочные материалы;

— пломбирования корневых каналов.

3) Силикатные цементы представляют собой систему порошок / жидкость.

Порошок- тонко измельченное алюмосиликатное стекло (оксида кремния до 47 %, алюминия до 35 %, кальция, фторида натрия до 15 %, оксида цинка нет). Жидкость- смесь фосфорных кислот.

Положительные свойства силикатных цементов:

· Удовлетворительные эстетические качества;

· Противокариозное действие (за счет содержания фторидов);

· Коэффициент температурного расширения цемента приблизительно равен коэффициенту температурного расширения тканей зуба;

Отрицательные свойства:

· Высокая токсичность для пульпы (обязательна изолирующая прокладка);

· Недостаточная механическая прочность;

· Растворимость в ротовой жидкости;

· Отсутствие адгезии к тканям зуба;

· Значительная усадка при твердении.

Показание к применению:

· пломбирование полостей III класса;

· пломбирование полостей V класса во фронтальных зубах.

Представители: Силицин Плюс, Белацин.

Силицин Плюс

Рис.5

Назначение:Цемент пломбировочный силикатный «Силицин Плюс» предназначен для пломбирования передних и боковых зубов при локализации полостей на вестибулярных поверхностях, а также для полостей на контактных поверхностях, когда пломбы должны соответствовать эстетическим требованиям.

Техническая характеристика и основные свойства:«Силицин Плюс» — силикатный цемент, обладает достаточной адгезией, химической стойкостью и просвечиваемостью. Пломба из цемента «Силицин Плюс» имеет блеск и живость,свойственные эмали естественных зубов.

«Силицин Плюс» состоит из порошка и жидкости. Выпускается комплектно набором трех цветов: №11- светло-жёлтый, №12- жёлтый, №13- бледный жёлто-серый. Может выпускаться комплектом одного цвета.

Способ применения:Процесс замешивания цемента пломбировочного силикатного «Силицин Плюс» следует проводить постепенно на чистой сухой гладкой поверхности стеклянной пластины пластмассовым или из нержавеющей стали шпателем, для чего на нее помещают определенное количество порошка и жидкости с учетом на 1 объемную часть жидкости- 2,5 части порошка или 2 капли жидкости- один мерник порошка.

Рекомендуемая температура воздуха при замешивании от плюс 18 до плюс 23˚С, при температуре выше указанной пластину следует выдержать в холодной воде в течение 2-3 минут.

При замешивании цемента пломбировочного силикатного «Силицин Плюс» в первый момент замеса легкими волнообразными движениями шпателя рекомендуется ввести половину подготовленного порошка, затем тщательно и без нажима круговыми движениями шпателя добавлять остальные порции порошка постепенно. Нужно следить за тем, чтобы консистенция массы перед добавлением очередной порции порошка была гомогенной. К густо замешанному тесту добавлять жидкость нельзя, следует приготовить новую порцию цемента. Время замешивания 45-60 с.

Цемент «Силицин Плюс» считается правильно замешанным, если при легком нажиме шпателем на него поверхность приобретает блестящий (влажный) вид, при отрыве шпателя материал не тянется за ним более чем 1-2 мм.

Внесенный в полость материал «Силицин Плюс» не рекомендуется конденсировать с усилием штопфером, нужно плотно прижать полоской, на которую нанесен тонкий слой вазелина. Полоска способствует приданию пломбе блестящего вида. Моделирование пломбы производится также полоской в течение 1-1,5 мин.

Затвердение пломбы во рту наступает через 6-7 мин. Свежеприготовленные пломбы из «Силицин Плюс» следует для изоляции покрывать зубным лаком, либо расплавленным воском.

4) Силикофосфатные цементыпредставляют собойкомбинацию порошков цинк-фосфатного и силикатного цементов. Порошок содержит примерно 80% силикатного и 20% фосфатного цементов. Жидкость- смесь фосфорных кислот.

Положительные свойства силикофосфатных цементов:

· Меньшая хрупкость, чем у силикатных цементов;

· Дешевизна и доступность;

Отрицательные свойства:

· Неустойчивость в ротовой жидкости.

Показание к применению:

· пломбирование молочных зубов;

· пломбирование жевательной группы зубов, 1, 2, 5 классы по Блеку.

Представители: Силидонт-2, Беладонт.

Силидонт-2

Рис.6

Цемент пломбировочный силикофосфатный «Силидонт-2» предназначен для пломбирования боковых зубов и контактных поверхностей передних зубов, если полости не распространяются на вестибулярную поверхность. При среднем и глубоком кариесе нуждается в изолирующей прокладке.

Техническая характеристика и основные свойства: Цемент «Силидонт-2»- пломбировочный силикофосфатный цемент с высокой механической прочностью и химической стойкостью. Состоит из порошка и жидкости затворения. Порошок представляет собой смесь порошка алюмофторсиликатного стекла и порошка на основе гидроокиси цинка с добавлением модифицирующих окислов. Жидкость состоит из раствора ортофосфорной кислоты, частично нейтрализованной окисью цинка и гидрооксидом алюминия.

Способ применения: Процесс замешивания цемента «Силидонт-2» следует проводить постепенно на чистой, сухой, гладкой поверхности стоматологической пластины, шпателем из нержавеющей стали или пластмассы. При замешивании цемента «Силидонт-2» на 1 мерник (0,21-0,23 г) порошка следует брать 2 капли (0,10-0,12 г) жидкости.

Рекомендуемая температура воздуха при замешивании от плюс 18 до плюс 23˚С. При температуре выше указанной пластину следует выдержать в холодной воде в течение 2-3 мин.

При замешивании цемента «Силидонт-2» в первый момент замеса рекомендуется ввести половину подготовленного порошка, при этом необходимо прилагать небольшое усилие для преодоления вязкости цементного теста. Затем постепенно круговыми движениями шпателя мелкими порциями добавлять порошок так, чтобы ингредиенты цемента полностью прореагировали между собой, это гарантирует монолитность пломбы. Время замешивания 60-70 сек.

Правильно замешанное цементное тесто тянется за шпателем не более чем на 1-2 мм. В случае получения цементного теста излишне густой консистенции добавлять жидкость нельзя, следует приготовить новую порцию цемента.

Моделирование пломбы из цементного теста можно производить в течение 1 мин, затвердевание пломбы во рту наступает через 4-5 мин. Свежеприготовленные пломбы из цемента «Силидонт-2» рекомендуется покрывать расплавленным воском, что защищает поверхностный слой цемента от преждевременного смачивания слюной.

Ссылка на основную публикацию
Цемент попал в глаза что делать
Правильные действия в первые минуты после получения повреждения облегчат дальнейшее лечение и помогут избежать неприятных последствий. Ситуация 1. В глаз...
Хсн 1 степени что это такое
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является одним из самых тяжелых и прогностически неблагоприятных осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы. На сегодняшний день распространенность...
Хфпн декомпенсация
Фетоплацентарная недостаточность может развиваться под влиянием различных причин. Нарушения формирования и функции плаценты могут быть обусловлены заболеваниями сердца и сосудистой...
Цементы в стоматологии классификация
В течение длительного времени популярными материалами в стоматологии для цементирования несъемных конструкций протезов продолжают оставаться цинк-фосфатные и стеклоиономерные цементы. Кроме...
Adblock detector