Аналог таблеток норматенс

Аналог таблеток норматенс

Клинико-фармакологическая группа

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью.

1 таб.
резерпин 100 мкг
клопамид 5 мг
дигидроэргокристина мезилат 580 мкг,
что соответствует содержанию дигидроэргокристина 500 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 44.9 мг, крахмал картофельный — 24.795 мг, повидон — 2.5 мг, тальк — 2.5 мг, магния стеарат — 0.875 мг.

Состав оболочки: сахароза кристаллическая — 44.80625 мг, акации камедь — 2.1375 мг, тальк — 22.8875 мг, макрогол 6000 — 0.16875 мг.

20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Норматенс является комбинированным антигипертензивным препаратом, содержащим в своем составе 3 взаимодополняющих друг друга компонента.

Резерпин– симпатолитик, проникая в пресинаптические окончания постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и усилением процесса инактивации МАО. Вызывает истощение запасов нейромедиатора и стойкое снижение АД. Способствует снижению концентрации в нейронах дофамина, серотонина и других нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие. Ослабляет влияние симпатической иннервации на сердечно-сосудистую систему, уменьшает ЧСС и ОПСС; сохраняет активность парасимпатической нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон, тормозит интерорецептивные рефлексы. Повышает перистальтику желудочно-кишечного тракта, увеличивает продукцию в желудке соляной кислоты; замедляет метаболические процессы в организме; урежает и углубляет дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; снижает интенсивность обмена веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый обмен у больных артериальной гипертензией и коронарным атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает клубочковую фильтрацию.

Клопамид — «петлевой» сульфаниламидный диуретик средней силы действия, блокирует реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, выводит ионы натрия, калия, хлора и воду.

Дигидроэргокристин — дигидрированный алкалоид спорыньи, блокирует альфа-адренорецепторы, вызывает расширение сосудов, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление.Гипотензивный эффект препарата превосходит гипотензивный эффект каждого из компонентов в отдельности и действие любой комбинации из двух компонентов; начало действия – на 4-7 день, стойкий гипотензивный эффект достигается через 1-4 недели.

  • Задать вопрос эндокринологу
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства

Фармакокинетика

Отдельные компоненты Норматенса всасываются после приема внутрь следующим образом: резерпин примерно на 30-40%, клопамид – около 90% и дигидроэргокристин – менее 25%. C max в плазме крови достигается соответственно: для резерпина – 1-3 ч, для клопамида – около 2 ч, для дигидроэргокристина – около 1 ч.

Отдельные компоненты Норматенса легко распространяются в организме (например, для дигидроэргокристина V d составляет 52 л/кг). Связь с белками плазмы крови: для резерпина – не связывается, клопамид — около 46% , дигидроэргокристин — около 68%. Резерпин и дигидроэргокристин проникают через ГЭБ и через плацентарный барьер.

Резерпин и дигидроэргокристин интенсивно метаболизируются в печени до неактивных метаболитов. Клопамид не подвергается значительному метаболизму в печени.

T 1/2 Норматенса является длительным в связи с наличием резерпина, для которого T 1/2 составляет в первой фазе – 4.5 ч, а во второй – около 271 ч. Путь выведения разный для отдельных компонентов: резерпин и дигидроэргокристин – неактивные метаболиты выводятся с мочой и калом, клопамид, в основном, почками.

Показания

  • артериальная гипертензия.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • депрессия, эпилепсия, болезнь Паркинсона, сопутствующее проведение электросудорожной терапии;
  • феохромоцитома, сопутствующее лечение ингибиторами моноаминооксидазы (МАО);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, эрозивный гастрит, неспецифический язвенный колит;
  • стенокардия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада, внутрижелудочковая блокада;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК ниже 30 мл/мин), нефрит, уремия, нефросклероз;
  • артериальная гипотензия, выраженный церебральный атеросклероз;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • болезнь Аддисона;
  • гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия;
  • гиперурикемия с клиническими проявлениями;
  • закрытоугольная глаукома;
  • нарушение кроветворения;
  • беременность и период лактации;
  • бронхиальная астма;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

С осторожностью: сахарный диабет, подагра, пожилой возраст.

Дозировка

Внутрь, во время или сразу после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Дозу устанавливает индивидуально. Рекомендуется начинать лечение с 1 таб. 1 раз/сут, при необходимости (отсутствие удовлетворительного терапевтического эффекта) можно увеличить дозу препарата до 2 раз/сут (каждые 12 ч) по 1 таб., и только в исключительных случаях — до 3 раз/сут (каждые 8 ч) по 1 таб..

Максимальная суточная доза составляет 3 таб.

В связи с механизмом действия препарата, о возможном отсутствии эффективности препарата можно говорить не раньше, чем через 2 недели после начала приема, поэтому в этот период не следует без необходимости увеличивать начальную дозу.

При длительном лечении, в случае удовлетворительного терапевтического эффекта, рекомендуется прием 1 таб. 1 раз/сут, а у некоторых больных дозу препарата можно уменьшить до 1 таб. 1 раз через день. При каждом снижении дозы препарата необходим контроль АД.

При проведении поддерживающей терапии не следует превышать дозы — 2 таб./сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, боли в животе, тошнота, рвота, обострение течения язвенной болезни, снижение аппетита. Редко — изъязвление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения при применении резерпина в дозе выше 1 мг/сут (количество, содержащееся в 10 таб. Норматенса).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, снижение АД, цереброваскулярные нарушения, ортостатическая гипотензия.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тревожность, нарушение концентрации внимания, бессонница, экстрапирамидные нарушения (тремор, ступор, синдром Паркинсона);
Так как в состав препарата входит резерпин, следует помнить о возможности появления депрессивных реакций (в т.ч., тенденций к самоубийству) и депрессивного синдрома; такие симптомы появляются редко и только в случаях применения больших доз резерпина (более 1 мг/сут, что соответствует содержанию резерпина более чем в 10 таб. Норматенса).

Со стороны дыхательной системы: гиперемия и отек слизистой оболочки полости носа. Резерпин может вызывать симптомы бронхоспазма, однако такое действие появляется редко, и, как правило, у больных с бронхиальной астмой или бронхообструктивным синдромом.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения с симптомами геморрагического диатеза.

Лабораторные показатели: гипокалиемия , гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз, гиперурикемия, гипергликемия, незначительное увеличение содержания триглицеридов, холестерина.

При длительном применении в высоких дозах – парестезии, снижение либидо, снижение потенции, гинекомастия, нарушение мочеиспускания, спазм аккомодации, гиперемия конъюктивы, гипотермия.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, мышечная слабость, головокружение, головная боль, выраженное снижение АД, брадикардия, аритмии, депрессия, гипорефлексия, спутанность сознания и кома.

Лечение: в качестве первой помощи, если больной в сознании, следует вызвать рвоту, сделать промывание желудка или дать активированный уголь. Проведение симптоматической терапии, направленной на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, коррекцию электролитного баланса.

Резерпин, входящий в состав Норматенса, не выводится из организма с помощью диализа.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффективность пероральных гипогликемических лекарственных средств, трициклических антидепрессантов, антикоагулянтов.

Повышает концентрацию лития в плазме крови (замедляя его выведение).

Ослабляет действие противоэпилептических лекарственных средств и леводопы, холиноблокаторов, уменьшает анальгезирующий эффект морфина.

Усиливает действие барбитуратов, этанола, лекарственных средств для ингаляционной анестезии, антигистаминных лекарственных средств.

Усиливает действие адреномиметиков.

Барбитураты, этанол, бета-адреноблокаторы, периферические вазодилататоры усиливают гипотензивное действие.

Глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, слабительные лекарственные средства уменьшают диуретический, гипотензивный эффекты, повышают риск развития гипокалиемии.

На фоне лечения ингибиторами МАО – усиление угнетающего действия на центральную нервную систему.

На фоне лечения препаратом ингибиторы МАО вызывают умеренную или тяжелую артериальную гипертензию, гиперрефлексию.

Антиаритмические средства – в случае гипокалиемии, которая может сопутствовать лечению, повышается риск токсического действия амиодарона, дизопирамида, хинидина; гипокалиемия ослабляет эффект лидокаина, мексилетина.

Не рекомендуется сочетание с допамином (усиление вазоконстрикторной реакции).

При совместном применении с дигоксином – повышается риск брадикардии; в случае гипокалиемии, которая может сопутствовать лечению, повышен риск усиления побочных реакций дигоксина.

Особые указания

Поскольку эффект Норматенса развивается относительно медленно, дозировку не следует увеличивать чаще, чем 1 раз в неделю, в связи с возможностью появления выраженного снижения АД; необходимо соблюдать особую осторожность в случае совместного применения с другими антигипертензивными средствами; во время лечения периодически контролировать уровень АД для определения оптимального режима дозирования.

В период лечения может повышаться уровень глюкозы и мочевой кислоты в сыворотке крови, рекомендуется проводить периодический контроль этих параметров, особенно у больных с нарушенной толерантностью глюкозы и гиперурикемией.

Необходим контроль функции почек, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью.

В случае возникновения брадикардии в период лечения, дозу препарата необходимо уменьшить или отменить препарат.

Во время лечения необходим контроль калия в сыворотке крови. У большинства больных дополнительного назначения препаратов калия не требуется, при условии, что диета содержит достаточное количество продуктов, богатых калием (фрукты, овощи, рыба, нежирный сыр и т.д.).

Следует соблюдать осторожность у больных с бронхиальной астмой и бронхоспазмами, в случае обострения необходимо прекратить прием Норматенса.

Не менее чем за 2 недели перед планируемым хирургическим вмешательством, следует прекратить прием препарата и заменить его другим антигипертензивным средством.

Во время лечения не следует употреблять спиртные напитки.

Следует соответствующим образом модифицировать дозу Норматенса в случае одновременного применения других, взаимодействующих с ним лекарственных средств.

За 7 дней до начала проведения электросудорожной терапии, следует отменить Норматенс.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами

Норматенс может нарушать способность пациента к быстрым реакциям, особенно в начале лечения. В период лечения не следует управлять транспортными средствами и заниматься любыми видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Так как резерпин обладает тератогенным действием, применять препарат Норматенс при беременности не рекомендуется.

Кроме того, резерпин может вызвать опасные для плода артериальную гипотензию, брадикардию. У новорожденных резерпин может способствовать возникновению ринореи и отека слизистой оболочки носа, что ведет к затруднению дыхания и цианозу.

Клопамид может вызывать тромбоцитопению у плода.

Препарат не следует применять в период лактации. Связано это, в основном, с проникновением в молоко резерпина и дигидроэргокристина.

Дигидроэргокристин может вызывать у новорожденных симптомы, напоминающие отравления спорыньей, а у матери тормозить/ослаблять лактацию.

Норматенс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Normatens

Код ATX: C02LA51

Действующее вещество: резерпин (reserpine), клопамид (clopamide), дигидроэргокристин (dihydroergocristine)

Производитель: ICN POLFA RZESZOW, S.A. (Польша)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 117 руб.

Норматенс – гипотензивное комбинированное лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Норматенса – таблетки, покрытые оболочкой: круглой формы, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, почти белого или белого цвета (в блистере 20 шт., в картонной коробке 1 или 2 блистера).

Состав одной таблетки:

  • действующие вещества: клопамид – 5 мг; дигидроэргокристин (в форме мезилата дигидроэргокристина) – 0,5 мг; резерпин – 0,1 мг;
  • вспомогательные компоненты (ядро): картофельный крахмал, моногидрат лактозы, повидон, стеарат магния, тальк;
  • оболочка: кристаллическая сахароза, макрогол 6000, тальк, камедь акации.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Норматенс – комбинированный препарат, в своем составе содержащий три активных компонента, обладающих антигипертензивным действием и взаимодополняющих друг друга.

Клопамид – сульфаниламидный петлевой диуретик средней силы действия. Благодаря угнетению активной реабсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте восходящего отдела петли Генле, а также ингибированию карбоангидразы в проксимальном отделе извилистых канальцев вызывает повышенный диурез и выведение с мочой ионов натрия, калия, хлора. Способствует снижению исходно повышенного АД (артериального давления), улучшению венозного тонуса.

Дигидроэргокристина мезилат относится к дигидрированным алкалоидам спорыньи. Он блокирует альфа-адренорецепторы, снижает ОПСС (общее периферическое сосудистое сопротивление), вызывает расширение сосудов.

Резерпин, являясь алкалоидом раувольфии, обладает антигипертензивным, симпатолитическим и нейролептическим эффектом. Проникая в пресинаптические нервные окончания постганглионарных симпатических волокон, он высвобождает норэпинефрин из везикул, нарушая одновременно его обратный транспорт и усиливая процесс инактивации моноаминоксидазы (МАО). Резерпин, вызывая истощение запасов нейромедиаторов, обеспечивает стойкое снижение АД; способствует уменьшению концентрации серотонина, дофамина и других нейромедиаторов в нейронах, оказывая тем самым антипсихотическое действие; уменьшает влияние симпатической иннервации на сердечно-сосудистую систему, снижает ЧСС (частоту сердечных сокращений) и ОПСС, поддерживает активность парасимпатической нервной системы, помогает торможению интероцептивных рефлексов, усиливает и углубляет физиологический сон. Резерпин способствует повышению перистальтики желудочно-кишечного тракта, увеличению образования соляной кислоты в желудке; замедляя метаболические процессы, снижает в организме интенсивность обмена веществ; углубляет и урежает дыхательные движения, вызывает гипотермию, миоз. Кроме того, резерпин положительно влияет на белковый и липидный обмен у пациентов с артериальной гипертензией и атеросклерозом коронарных артерий, усиливает почечный кровоток и клубочковую фильтрацию.

Гипотензивный эффект Норматенса превосходит антигипертензивный эффект в отдельности каждого из его компонентов и любой комбинации из двух компонентов. Препарат начинает действовать на 4–7-й день, стойкий гипотензивный эффект устанавливается через 1–4 недели.

Фармакокинетика

  • всасывание: после приема препарата внутрь в желудочно-кишечном тракте абсорбируется примерно 90% клопамида, менее 25% – дигидроэргокристина, около 30–40% – резерпина. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) достигается для клопамида приблизительно через 2 часа, для дигидроэргокристина – 1 час, для резерпина – 1–3 часа;
  • распределение: активные компоненты Норматенса хорошо распределяются в органах и тканях (к примеру, объем распределения дигидроэргокристина равен 52 л/кг); с белками плазмы крови связывается около 46% клопамида и примерно 68% – дигидроэргокристина, резерпин с белками не связывается. Дигидроэргокристин и резерпин проникают через гематоэнцефалический барьер и плаценту;
  • метаболизм: дигидроэргокристин и резерпин интенсивно метаболизируются в печени с образованием неактивных метаболитов. Клопамид значительному метаболизму в печени не подвергается;
  • выведение: период полувыведения (Т1/2) Норматенса длительный из-за наличия резерпина, Т1/2 которого составляет 4,5 часа в первой фазе и около 271 часа – во второй. Пути выведения разные: клопамид выводится в основном почками, неактивные метаболиты дигидроэргокристина и резерпина – с калом и мочой.

Показания к применению

Согласно инструкции, Норматенс показан к применению у пациентов с артериальной гипертензией (первичной, вторичной).

Противопоказания

  • эпилепсия, депрессия, болезнь Паркинсона, одновременное проведение электросудорожной терапии;
  • выраженный церебральный атеросклероз, артериальная гипотензия;
  • эрозивный гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в острой фазе, неспецифический язвенный колит;
  • тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), нефрит, нефросклероз, уремия;
  • хроническая сердечная недостаточность, стенокардия, выраженная брадикардия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, внутрижелудочковая блокада, атриовентрикулярная блокада;
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия;
  • болезнь Аддисона;
  • феохромоцитома, одновременная терапия ингибиторами МАО;
  • закрытоугольная глаукома;
  • гиперурикемия с клиническими проявлениями;
  • бронхиальная астма;
  • нарушения кроветворения;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам Норматенса.
  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Норматенса: способ и дозировка

Таблетки Норматенс принимают внутрь, глотая целиком, запивая жидкостью в небольшом количестве, во время или сразу после приема пищи.

Дозу врач устанавливает индивидуально для каждого пациента.

Рекомендуется следующее дозирование: в начале лечения – по 1 таблетке 1 раз в сутки; при отсутствии удовлетворительного гипотензивного эффекта можно увеличить дозу и принимать по 1 таблетке до 2 раз в сутки (с интервалом 12 часов). Только в исключительных случаях допускается прием препарата до 3 раз в сутки (с интервалом 8 часов) по 1 таблетке. Максимальная суточная доза Норматенса – 3 таблетки.

Учитывая механизм фармакологического действия компонентов препарата, о возможном отсутствии терапевтического эффекта можно говорить не ранее чем спустя 2 недели от начала лечения, поэтому в этот период времени без острой необходимости увеличивать начальную дозу не следует.

При продолжительной терапии после достижения удовлетворительного терапевтического эффекта рекомендуется принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки, а некоторым пациентам можно снизить дозу и принимать по 1 таблетке 1 раз через день. Необходимо контролировать АД при каждом уменьшении дозы Норматенса.

В случае проведения поддерживающей терапии не следует превышать дозу 2 таблетки/сутки.

Побочные действия

  • сердечно-сосудистая система: снижение АД, брадикардия, ортостатическая гипотензия, цереброваскулярные нарушения;
  • центральная нервная система (ЦНС): головокружение, головная боль, тревожность, слабость, сонливость, бессонница, нарушение концентрации внимания, экстрапирамидные нарушения (включая синдром Паркинсона, ступор, тремор); редко и только в случаях применения дозы резерпина выше 1 мг/сутки (соответствует содержанию вещества более чем в 10 таблетках Норматенса) – депрессивные реакции (включая тенденции к самоубийству), депрессивный синдром;
  • дыхательная система: гиперемия и отек слизистой оболочки носовой полости. В редких случаях резерпин может вызвать бронхоспазм (у больных с бронхообструктивным синдромом или бронхиальной астмой);
  • пищеварительная система: тошнота/рвота, боли в животе, сухость во рту, диарея, снижение аппетита, обострение течения язвенной болезни; редко – случаи изъязвления слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения при применении дозы резерпина выше 1 мг/сутки (соответствует количеству, содержащемуся в 10 и более таблетках Норматенса);
  • органы кроветворения: тромбоцитопения с симптомами геморрагического диатеза;
  • аллергические реакции: зуд, кожная сыпь;
  • лабораторные показатели: гипокальциемия, гипомагниемия, гипокалиемия, гипергликемия, гиперурикемия, метаболический алкалоз, незначительное повышение содержания холестерина, триглицеридов;
  • прочие: галакторея; при длительном применении в больших дозах – снижение потенции, снижение либидо, парестезии, спазм аккомодации, нарушения мочеиспускания, гинекомастия, гипотермия, гиперемия конъюнктивы.

Передозировка

При передозировке Норматенса возможно развитие следующих симптомов: тошнота и/или рвота, мышечная слабость, диарея, головная боль, головокружение, выраженное снижение АД, депрессия, аритмии, брадикардия, спутанность сознания, кома, гипорефлексия.

В качестве первой помощи при интоксикации, если пациент находится в сознании, рекомендуется спровоцировать рвоту, промыть желудок и/или принять активированный уголь. Далее лечение заключается в поддерживающей терапии, направленной на коррекцию водно-электролитного баланса и поддержание функционирования сердечно-сосудистой системы.

Входящий в состав Норматенса резерпин с помощью диализа из организма не выводится.

Особые указания

Чтобы не допустить чрезмерного снижения АД, не следует повышать дозу Норматенса чаще чем один раз в неделю, так как гипотензивный эффект препарата достигается относительно медленно. Также важно соблюдать особую осторожность в случае одновременного применения с другими гипотензивными средствами. Для определения оптимального режима дозирования препарата необходим периодический контроль уровня АД во время лечения.

Рекомендуется периодически контролировать уровень содержания мочевой кислоты и глюкозы в сыворотке крови, в особенности у пациентов с гиперурикемией и нарушенной толерантностью глюкозы, так как в период лечения препаратом эти показатели могут повышаться.

При развитии брадикардии следует отменить Норматенс или уменьшить его дозу.

В период лечения необходимо контролировать сывороточную концентрацию калия. Если диета больного содержит достаточно богатых калием продуктов, дополнительно назначать препараты калия, как правило, не требуется.

При применении Норматенса у пациентов с бронхоспастическим синдромом и бронхиальной астмой следует соблюдать осторожность. В случае обострения заболеваний препарат нужно отменить.

Необходимо проводить контроль функционирования почек, в особенности у больных с хронической почечной недостаточностью.

Если планируется хирургическое вмешательство, не менее чем за две недели следует прекратить принимать Норматенс, заменив его другим гипотензивным средством.

Во время терапии не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Необходимо учитывать особенности взаимодействия препарата при совместном применении с другими лекарственными средствами и в соответствии с этим модифицировать дозу.

За одну неделю до начала проведения электросудорожной терапии Норматенс нужно отменить.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В связи с тем, что Норматенс может снижать концентрацию внимания и способность к быстрым психомоторным реакциям (в особенности на начальном этапе терапии), не следует управлять транспортом/другими сложными механизмами и заниматься опасными видами деятельности, связанными с риском несчастных случаев, в период лечения препаратом.

Применение при беременности и лактации

Применять Норматенс у беременных женщин не рекомендуется, поскольку входящий в его состав резерпин обладает свойством тератогенного воздействия на плод. Кроме того, у новорожденного он может спровоцировать возникновение ринореи и отека слизистой оболочки носовой полости и, следовательно, затрудненное дыхание и цианоз. Также в результате действия резерпина могут развиться опасные для плода артериальная гипертензия, брадикардия.

Клопамид способен вызывать у плода тромбоцитопению.

Дигидроэргокристин может способствовать возникновению у новорожденных симптомов, напоминающих отравление спорыньей, а у матери – торможению/ослаблению лактации.

Резерпин и дигидроэргокристин способны проникать в грудное молоко, поэтому Норматенс не следует принимать кормящим грудью женщинам.

Применение в детском возрасте

Так как безопасность и эффективность применения препарата в педиатрии не установлены, назначать Норматенс детям и подросткам младше 18 лет не рекомендуется.

При нарушениях функции почек

Норматенс запрещено применять у больных с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью принимать Норматенс противопоказано.

Применение в пожилом возрасте

Назначать препарат больным пожилого возраста следует с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

  • пероральные гипогликемические препараты, трициклические антидепрессанты, антикоагулянты: снижение их эффективности;
  • противоэпилептические лекарственные средства, леводопа, холиноблокаторы: ослабление их действия;
  • морфин: уменьшение его анальгезирующего эффекта;
  • препараты лития: повышение концентрации лития в плазме крови (замедление его выведения);
  • барбитураты, этанол, антигистаминные лекарственные средства, препараты для ингаляционной анестезии: усиление их действия;
  • этанол, барбитураты, периферические вазодилататоры, бета-адреноблокаторы: усиление гипотензивного действия;
  • нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, глюкокортикостероиды, слабительные препараты: уменьшение диуретического, гипотензивного эффекта, повышение риска развития гипокалиемии;
  • адреномиметики: усиление их эффекта;
  • ингибиторы МАО: усиление угнетающего действия на ЦНС, увеличение вероятности развития гиперрефлексии, тяжелой или умеренной артериальной гипертензии;
  • антиаритмические препараты: при сопутствующей лечению гипокалиемии – повышение риска токсического воздействия хинидина, дизопирамида, амиодарона;
  • лидокаин, мексилетин; при сопутствующей лечению гипокалиемии – ослабление их эффекта;
  • допамин: усиление вазоконстрикторной реакции (сочетание не рекомендуется);
  • дигоксин: повышение риска брадикардии; при сопутствующей лечению гипокалиемии – усиление побочных эффектов дигоксина.

Аналоги

Аналогами Норматенса являются Аценозин и Кристепин.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте, при температуре от 15 до 25 °С.

Беречь от детей.

Срок хранения – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Норматенсе

В отзывах о Норматенсе отмечают его высокую эффективность при длительном применении. Многие пациенты принимают препарат в течение нескольких лет, чем обеспечивают стабильный уровень АД.

В случаях необходимости быстрого снижения АД нужно подбирать другие лекарственные препараты.

Цена на Норматенс в аптеках

Средняя цена на Норматенс ориентировочно составляет 160 рублей (за упаковку из 20 таблеток).

На данной странице представлен список всех аналогов Норматенс по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Норматенс:Адельфан-Эзидрекс
  • Самый популярный аналог Норматенс:Адельфан-Эзидрекс
  • Классификация АТХ: Резерпин+диуретики в комбинации с другими препаратами
  • Действующие вещества / состав: дигидроэргокристин, клопамид, резерпин

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Адельфан-Эзидрекс резерпин, дигидралазина сульфат, гидрохлоротиазид
Аналог по составу и показанию
153 руб 312 грн

При расчетах стоимости дешевых аналогов Норматенс учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Адельфан-Эзидрекс резерпин, дигидралазина сульфат, гидрохлоротиазид
Аналог по составу и показанию
153 руб 312 грн
2 Адельфан резерпин, непрессол
Аналог по составу и показанию
370 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Норматенс

Аналоги по составу и показанию к применению

Название Цена в России Цена в Украине
Адельфан резерпин, непрессол 370 грн
Адельфан-Эзидрекс резерпин, дигидралазина сульфат, гидрохлоротиазид 153 руб 312 грн

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Норматенс, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Норматенс цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Норматенс и узнать о наличии в аптеке поблизости

Норматенс инструкция

таблетки, покрытые оболочкой; блистер 20, пачка картонная 1; код EAN: 5903546001690; № П N008793, 2006-09-01 от ICN Polfa Rzeszow (Польша)

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Фармакологическое действие

Истощает запасы норадреналина в окончаниях адренергических нервов, блокирует альфа-адренорецепторы.

Фармакодинамика

Расширяет периферические сосуды, снижает ОПСС , повышает выведение с мочой ионов натрия и хлора, воды, уменьшает содержание ионов натрия в сосудистой стенке, снижая ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям.

Показания препарата Норматенс

Артериальная гипертензия (первичная, вторичная).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипокалиемия (резистентная к лечению), выраженные нарушения функции печени и почек, тяжелая коронарная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, депрессивные состояния, эпилепсия, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, гастроэнтерит, бронхиальная астма, сахарный диабет, подагра.

Побочные действия

Тошнота, рвота, головокружение, сонливость, чувство усталости, мышечная слабость, ортостатическая гипотензия, гиперемия и отек слизистой оболочки носа, нарушения водно-электролитного баланса.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают в пожилом и старческом возрасте; людям, профессии которых требуют повышенного внимания, быстроты психической и физической реакции. Во время лечения необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови; при длительной терапии рекомендуется диета с повышенным содержанием калия или дополнительное назначение его препаратов.

Условия хранения препарата Норматенс

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Норматенс

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Читайте также:  На каком сроке можно увидеть плодное яйцо
Ссылка на основную публикацию
Аналог кетонала крема
Кетонал и аналоги данного препарата помогают справиться с сильными болевыми ощущениями. Основным активным веществом медикамента является кетопрофен, который относится к...
Анализ на копрограмму как хранить
Заражение паразитами чревато тяжелыми последствиями: общей интоксикацией организма, плохим самочувствием, нарушением в работе внутренних органов и систем. Соскоб на яйцеглист...
Анализ на ликвор
Зачем мы берем ликвор? Что это такое? Почему нельзя поставить диагноз по анализу крови? Дело в том, что между нервной...
Аналог леденцов стрепсилс
Reckitt Benckiser [Рекитт Бенкизер] Reckitt Benckiser [Рекитт Бенкизер] Reckitt Benckiser [Рекитт Бенкизер] Reckitt Benckiser [Рекитт Бенкизер] Reckitt Benckiser [Рекитт Бенкизер]...
Adblock detector